覃瑩瑩
急診一般指醫(yī)院的急診科,通常情況下,急診分為緊急救治和搶救。它的存在保證了人們在突發(fā)疾病、意外傷害時,能在最快時間內(nèi)得到專業(yè)、科學的救治。
在病人進入急診室后,醫(yī)院一般會按照病人癥狀嚴重程度從重到輕分成4個級別,并針對各個級別實施分類治療。
第一級:瀕危病人。指病情可能隨時危及病人生命,需立即采取挽救生命的干預措施,急診科應合理分配人力和醫(yī)療資源進行搶救。出現(xiàn)下列情況要考慮為瀕危病人:氣管插管病人、無呼吸或無脈搏病人、急性意識障礙病人以及其他需要采取挽救生命干預措施病人。這類病人應立即送入急診搶救室。
第二級:危重病人。指病情有可能在短時間內(nèi)進展至一級,或可能導致嚴重殘疾者,應盡快安排接診,并給予病人相應處置及治療。病人來診時呼吸循環(huán)狀況尚穩(wěn)定,但其癥狀的嚴重性需要盡快引起重視,病人有可能發(fā)展為一級,如急性意識模糊或定向力障礙、復合傷、心絞痛等。急診科需要立即給這類病人提供平車和必要的監(jiān)護設(shè)備。嚴重影響病人自身舒適感的主訴,如嚴重疼痛,也屬于該級別。
第三級:急癥病人。指病人明確沒有在短時間內(nèi)危及生命或嚴重致殘的征象,應在一定的時間段內(nèi)安排病人就診。病人病情進展為嚴重疾病和出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的可能性很低,也無嚴重影響病人舒適性的不適,但需要急診處理緩解病人癥狀。需提醒的是,在留觀和候診過程中出現(xiàn)生命體征異常者,病情分級應考慮上調(diào)一級。
第四級:非急癥病人。指病人沒有急性發(fā)病癥狀,無或很少不適主訴,且臨床判斷需要很少急診醫(yī)療資源的病人。
除了分級,急診科就診還有一個分區(qū)情況,以方便病人快速得到治療,從而不影響治療的進程。一般來說,急診診治區(qū)域分為三大區(qū)域:紅區(qū)、黃區(qū)和綠區(qū)。紅區(qū)即搶救監(jiān)護區(qū),適用于一級和二級病人處置。黃區(qū)即密切觀察診療區(qū),適用于三級病人,原則上按照時間順序處置病人,當出現(xiàn)病情變化或分診護士認為有必要時可考慮提前應診,病情惡化的病人應被立即送入紅區(qū)。綠區(qū)即四級病人診療區(qū)。
除了明確急診的分級和分區(qū),患者及陪同人員在撥打急救電話時還需注意這幾點:
1.在危急關(guān)頭撥打急救電話,難免會慌亂、恐懼,應盡量保持鎮(zhèn)靜,語言要清晰易懂,說話聲音大一些,講話速度要慢一些,讓接線人員聽到您所求救的內(nèi)容。
2.正確詳細說明地址,盡可能說出病人所在區(qū)、街道、小區(qū)樓號、門牌號等,最好提供周圍標志性建筑,能夠幫助救護車在最短的時間到達現(xiàn)場,縮短救援時間。
3.時刻保持電話通暢,能保證急救人員了解病人情況,方便提供專業(yè)性救助,不要匆忙掛斷電話,要等接診醫(yī)生詢問完相關(guān)信息確認無誤后再掛斷電話。
4.在急救人員到達現(xiàn)場后不要慌亂,應聽從指揮。如果在等待急救的過程中陪同人員將病人自行送往醫(yī)院,要及時通知急救人員。
總的來說,在需要進行急診的情況下,病人如有意識可跟醫(yī)生保持隨時的溝通,詳細說出自己的問題以及癥狀等。出現(xiàn)任何狀況也不要害怕,不要過于緊張慌亂,需保持平靜,聽從醫(yī)生的建議和指揮,以免延誤診斷,影響治療。如果病人沒有意識,負責聯(lián)系急診的陪同人員也同樣要保持鎮(zhèn)定,不給醫(yī)生增加負擔,如實回答醫(yī)務(wù)人員提出的問題,清晰簡潔的說出關(guān)于病人你所知道的所有情況,最好包括其過敏史以及任何會導致其危險加重的身體隱患等,及時配合醫(yī)生的治療。只有這樣,才有利于病患健康的恢復。