胡麗華,劉 曄，王林娜，馬文盛，盧海燕，喬 星，谷秀格，劉春艷

(河北醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)(學(xué))院正畸科·正畸教研室/河北省口腔醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室/河北省口腔疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心，河北 石家 050017)

2016年12月，全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議指出了高校思想政治工作的重要意義，強(qiáng)調(diào)要堅(jiān)持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人[1-3]。醫(yī)學(xué)類高校承擔(dān)著為各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)一線醫(yī)務(wù)工作者的任務(wù)，要以立德樹人為培養(yǎng)目標(biāo)，并貫穿教育全程。醫(yī)學(xué)生作為未來醫(yī)務(wù)工作者的儲(chǔ)備軍，要掌握扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和技能的同時(shí)，也要有救死扶傷的信念，應(yīng)以維護(hù)患者生命健康為己任，甘愿為祖國(guó)人民的健康事業(yè)奉獻(xiàn)自己的力量。新時(shí)代教育模式要把思政教育放在首位，培養(yǎng)專業(yè)一流、具有創(chuàng)新精神且德智體美勞全面發(fā)展的全方位應(yīng)用型人才。本校將口腔正畸學(xué)作為課程思政典型案例示范課堂，不斷對(duì)課程思政建設(shè)進(jìn)行多方面探索，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 口腔正畸學(xué)開展課程思政的背景

長(zhǎng)期以來，醫(yī)學(xué)類院校的普遍現(xiàn)象是重專業(yè)輕人文，忽視對(duì)學(xué)生的人文素養(yǎng)的培養(yǎng)[4-5]。在人才培養(yǎng)過程中，針對(duì)人文素養(yǎng)的培養(yǎng)設(shè)立的思政課程，大多枯燥乏味，且與專業(yè)課分離，容易造成學(xué)生不重視，影響了培育效果。課程思政要求在所有課程中融入思政教育，將思政與其他類課程結(jié)合起來，在其他類課程中充分挖掘思政元素，將社會(huì)主義核心價(jià)值觀帶入課堂，幫助學(xué)生建立正確的人生觀、價(jià)值觀、世界觀，在專業(yè)課程中結(jié)合中國(guó)特色文化、醫(yī)學(xué)人文等思政內(nèi)容。課程思政作為新的教育模式，以促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展為理念，以立德樹人為核心，將專業(yè)知識(shí)傳授與價(jià)值引領(lǐng)相統(tǒng)一，使學(xué)生在各個(gè)學(xué)科的熏陶下，塑造良好的思想品質(zhì)。思想政治理論課要堅(jiān)持在改進(jìn)中加強(qiáng)，提升思想政治教育親和力和針對(duì)性，滿足學(xué)生成長(zhǎng)發(fā)展需求和期待，其他各門課都要守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)[1]。

2 口腔正畸學(xué)開展課程思政的實(shí)踐

2.1明確本門課程思政目標(biāo) 口腔正畸學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)中一門重要的課程，以錯(cuò)畸形的治療等為學(xué)習(xí)內(nèi)容。本專業(yè)不僅要解決口頜功能問題，更要改善患者顏面部的美觀?？谇徽麑W(xué)課程內(nèi)容復(fù)雜難懂，動(dòng)手能力要求高。對(duì)于學(xué)生的理論基礎(chǔ)、實(shí)踐技能、審美能力、醫(yī)患溝通能力、社會(huì)責(zé)任感、思維創(chuàng)新能力等都有較高要求。根據(jù)課程特點(diǎn)，將口腔正畸學(xué)課程思政培養(yǎng)目標(biāo)歸納為：(1)培養(yǎng)社會(huì)責(zé)任意識(shí)，踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，具有愛國(guó)情懷和民族自豪感。(2)培養(yǎng)職業(yè)認(rèn)同感和責(zé)任感，關(guān)愛生命，以解除患者病痛、維系人民生命健康為首任。(3)致力于自我提升，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力及終身學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)臨床思維和創(chuàng)新精神。(4)培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)審美素養(yǎng)，工匠精神及團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。

2.2挖掘思政資源，建立課程思政教學(xué)資源庫(kù) 要深入挖掘口腔正畸學(xué)中所蘊(yùn)含的思政元素，將思政教育融入課程教學(xué)和改革的各環(huán)節(jié)、各方面，實(shí)現(xiàn)立德樹人、潤(rùn)物無聲。本課程蘊(yùn)含豐富的思想政治教育資源，具有專業(yè)技能教育和思想素質(zhì)教育的雙重功能。圍繞培養(yǎng)目標(biāo)，凝練思政元素，實(shí)施以問題為導(dǎo)向的混合式教學(xué)。本文通過集體研究，挖掘每一章節(jié)的課程思政融合點(diǎn)，共整理出45個(gè)課程思政融合點(diǎn)。以第一章緒論為例，課程思政案例設(shè)計(jì)見表1。

表1 第一章緒論思政案例設(shè)計(jì)示例

2.3精心進(jìn)行課程思政教學(xué)設(shè)計(jì) 挖掘出課程思政素材后，結(jié)合口腔正畸學(xué)課程特點(diǎn)進(jìn)行課程思政設(shè)計(jì)，將思政教育有機(jī)融入到專業(yè)知識(shí)的傳授中。

2.3.1將思政元素與專業(yè)課程進(jìn)行有機(jī)融合 專業(yè)課的教師要對(duì)課程設(shè)計(jì)、課程內(nèi)容、課程實(shí)施精準(zhǔn)把控，做到精準(zhǔn)切入，使專業(yè)知識(shí)與價(jià)值引領(lǐng)自如銜接，切記生拉硬扯[6]。利用學(xué)生熟悉的典故或身邊的新聞，使學(xué)生有自身代入感，做到自然而然的融入。如，利用此次抗疫中涌現(xiàn)的英雄偉績(jī)，培養(yǎng)學(xué)生愛國(guó)情懷、無私奉獻(xiàn)精神、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度等。

2.3.2豐富教學(xué)形式 遵循學(xué)生成長(zhǎng)規(guī)律，結(jié)合當(dāng)代大學(xué)生的思想特點(diǎn)，采用學(xué)生喜歡的方式進(jìn)行思政教育，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性[1]。思政工作要“因時(shí)而進(jìn)”，不斷更新教學(xué)方式，使思政活躍起來。結(jié)合線上、線下混合式教學(xué)模式，采用翻轉(zhuǎn)課堂、案例教學(xué)法、以問題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)等多種授課形式，使課堂活起來，發(fā)揮學(xué)生的能動(dòng)性，將專業(yè)知識(shí)與社會(huì)熱點(diǎn)、歷史故事等結(jié)合起來，在愉快的學(xué)習(xí)氛圍中完成思想素質(zhì)的提高[7]。以第八章錯(cuò)合畸形的早期矯治為例，其教學(xué)設(shè)計(jì)如下：(1)課前。通過線上平臺(tái)推送歷史故事或?qū)嵤碌?，如通過“禁微則易，救末者難”的典故闡述，在事態(tài)萌芽時(shí)就加以防范，這樣才能使國(guó)家長(zhǎng)治久安?！敖t易，救末者難”這句話告誡我們，小節(jié)易制，大錯(cuò)難救，任何事物都有一個(gè)形成、發(fā)展、衰亡的過程，從事情的量變開始階段就入手矯正，才不會(huì)釀成不可救藥的質(zhì)變后果。同時(shí)，通過課前推送預(yù)習(xí)內(nèi)容，需要學(xué)生查閱相關(guān)資料，可培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力及解決問題能力。(2)課中。黨的十九屆四中全會(huì)強(qiáng)調(diào)了“源頭治理”的重要作用。無論是改進(jìn)作風(fēng)，還是反對(duì)腐敗，都要防微杜漸、未雨綢繆，努力把問題解決在萌芽狀態(tài)。黨員干部應(yīng)慎獨(dú)慎微，保住小節(jié)，才能不失大節(jié)。小病早醫(yī)，無病早防。早期預(yù)防牙頜畸形的發(fā)生，及時(shí)對(duì)已發(fā)生的畸形進(jìn)行早期矯治，阻斷其發(fā)展，或通過早期控制，引導(dǎo)牙頜面良性發(fā)育，從而保障兒童口頜、顱面及身心的健康發(fā)育成長(zhǎng)。課中通過小組討論、案例分析等教學(xué)方式，培養(yǎng)學(xué)生合作能力、臨床思辨能力和邏輯思維等素質(zhì)能力。(3)課后?？谇徊僮鞑豢杀苊庖佑|患者唾液、血液等體液，傳染病容易通過器械、氣溶膠等傳染給醫(yī)生或患者。因此需要在平時(shí)工作中有無菌概念，做好感控。以艾滋病、梅毒等傳染病的防護(hù)為主題，引導(dǎo)學(xué)生展開討論，了解疾病的預(yù)防、傳播途徑，思考口腔診療工作的注意事項(xiàng)，如何與患者進(jìn)行合理的溝通等。

2.3.3充分利用第三課堂 鼓勵(lì)學(xué)生參加社會(huì)實(shí)踐[8]，安排學(xué)生進(jìn)入學(xué)校、養(yǎng)老院、社區(qū)等進(jìn)行義診和宣教活動(dòng)。臨床工作中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有“地包天”“腺樣體面容”等患者因不重視、不了解等原因錯(cuò)過了最佳矯治時(shí)機(jī)。通過義診活動(dòng)，了解群眾錯(cuò)合畸形的發(fā)生率，做好宣教，使這些患者不會(huì)錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。通過這些活動(dòng)，可使學(xué)生了解到群眾對(duì)口腔醫(yī)療服務(wù)的需求，增強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)使命感和責(zé)任感。

2.3.4多元化評(píng)價(jià)機(jī)制 評(píng)價(jià)機(jī)制要以立德樹人為核心，評(píng)判學(xué)生的綜合素質(zhì)，要打破傳統(tǒng)重結(jié)果輕過程、重智育輕德育的評(píng)價(jià)方式[9]。針對(duì)育人為本的目標(biāo)，立足于從專業(yè)課和素質(zhì)教育兩方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，以平時(shí)成績(jī)和期末成績(jī)總和作為最終成績(jī)。平時(shí)成績(jī)由思政素養(yǎng)、平時(shí)作業(yè)、課堂表現(xiàn)、實(shí)踐活動(dòng)表現(xiàn)等組成，考核學(xué)生課堂參與度、愛傷意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、創(chuàng)新能力、合作能力、臨床思辨能力、溝通能力等素質(zhì)。課程思政的評(píng)價(jià)以實(shí)效為導(dǎo)向，通過課堂的思政融入轉(zhuǎn)化為學(xué)生的內(nèi)在品質(zhì)，判斷學(xué)生在思想上形成了哪些認(rèn)識(shí)，產(chǎn)生了哪些反思。評(píng)價(jià)可通過課堂學(xué)生發(fā)言和表現(xiàn)，也可通過心得體會(huì)、調(diào)查問卷等形式，另外，在課堂模擬接診過程及參與義診等實(shí)踐活動(dòng)中，可通過行為觀察學(xué)生的愛傷意識(shí)、醫(yī)患溝通、職業(yè)精神等。思政素養(yǎng)具體考核如下：(1)課堂表現(xiàn)。以抗擊疫情為例，通過列舉醫(yī)護(hù)抗疫英雄融入職業(yè)精神，以一個(gè)小故事為導(dǎo)索，請(qǐng)學(xué)生發(fā)表自己觀點(diǎn)，敘述自己得到哪些感悟和思考。(2)作業(yè)形式。通過1例事跡或臨床病例，寫一篇心得體會(huì)。(3)互為醫(yī)患模擬接診過程。考察學(xué)生愛傷意識(shí)、醫(yī)患溝通、無菌觀念、臨床思辨、責(zé)任意識(shí)等。(4)參與義診等活動(dòng)。通過實(shí)際行動(dòng)和語言考察學(xué)生奉獻(xiàn)精神、責(zé)任意識(shí)、職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)患溝通等。見圖1。

圖1 課程評(píng)價(jià)方式

2.4加強(qiáng)教學(xué)團(tuán)隊(duì)思政教育能力建設(shè) 教師是教學(xué)活動(dòng)的實(shí)施者，不僅肩負(fù)著傳授專業(yè)知識(shí)的責(zé)任，更加擔(dān)負(fù)著育人的使命[10]。教師的一言一行都對(duì)學(xué)生產(chǎn)生重要的影響。加強(qiáng)教師隊(duì)伍的思想政治素養(yǎng)，提高教師的育人能力是思政教育建設(shè)的重要基礎(chǔ)。組織教師參加政治理論學(xué)習(xí)、黨員活動(dòng)，研究全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議精神，加強(qiáng)教師的思想政治教育，從思想上認(rèn)識(shí)到“立德樹人”的核心，從內(nèi)心意識(shí)到課程思政對(duì)于育人的重要性。鼓勵(lì)教師參加課程思政教學(xué)能力大賽、思政課程培訓(xùn)班、課程思政教學(xué)研究等，提高教師課程思政實(shí)施技能。教研室、學(xué)院、學(xué)校層面定期開展思政工作會(huì)議，建立思政教育計(jì)劃，監(jiān)督、管理實(shí)施過程，總結(jié)、分析改進(jìn)方案。將思政工作納入考核機(jī)制，從學(xué)生、學(xué)院多方進(jìn)行評(píng)價(jià)[11]。

2.5思政元素融入課程教學(xué)的反饋 2020年下學(xué)期，在2016級(jí)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中開始探索融入思政元素的教學(xué)模式，每節(jié)課后及課程結(jié)束時(shí)都會(huì)對(duì)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，收集學(xué)生對(duì)課程內(nèi)容的掌握程度、課堂形式的喜好、思政教學(xué)的感受、教學(xué)效果的評(píng)價(jià)等。學(xué)生的反饋是教學(xué)的重要一環(huán)，通過學(xué)生的反饋進(jìn)一步調(diào)整授課計(jì)劃及教學(xué)內(nèi)容。在88名學(xué)生調(diào)查中，70人對(duì)思政教學(xué)非常滿意，17人比較滿意，1人不滿意；74人表示思政元素的融入很有必要，14人表示還可以；72人表示思政教學(xué)對(duì)培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)很有幫助，16人表示比較有幫助。整體來看，思政教學(xué)的新模式比較受學(xué)生喜愛。問卷調(diào)查結(jié)果見圖2。

圖2 問卷調(diào)查結(jié)果

3 總 結(jié)

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，是提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)，是推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的重要保障[12-13]。課堂思政作為現(xiàn)代教學(xué)的新模式，以育人為核心，以培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的人才為目標(biāo)?？谇徽麑W(xué)課程思政建設(shè)要不斷完善整體規(guī)劃和教學(xué)設(shè)計(jì)，充分結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，挖掘思政元素，找準(zhǔn)切入點(diǎn)，在傳授專業(yè)知識(shí)的過程中，自然而然地融入核心價(jià)值觀，培養(yǎng)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感，幫助學(xué)生建立職業(yè)認(rèn)同感，提升學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。這樣才能培養(yǎng)出專業(yè)技能卓越、思想品德高尚的口腔專業(yè)人才。