谷艷婷，王佳虹，臧凌鶴，張 弘，閻曉丹

（沈陽藥科大學(xué) 生命科學(xué)與生物制藥學(xué)院，遼寧 沈陽 110016）

教育部公布的《關(guān)于做好深化創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革示范高校2019年度建設(shè)工作的通知》中強調(diào)指出：創(chuàng)新能力培養(yǎng)要貫穿在整個人才培養(yǎng)的全過程[1]。目前傳統(tǒng)的教學(xué)方法和考核標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)不能滿足新時代藥學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)的需求。因此，高校教師需更新思想觀念、培養(yǎng)出具有創(chuàng)新能力的新一代藥學(xué)人才[2]。人體解剖生理學(xué)是生物工程、生物制藥和藥學(xué)專業(yè)的重要專業(yè)基礎(chǔ)課程，與生物化學(xué)、細胞生物學(xué)和藥理學(xué)關(guān)系密切，其實驗課是理論課的重要補充，是培養(yǎng)學(xué)生實踐能力的重要手段。由于藥學(xué)大學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)相對薄弱，動物實驗技術(shù)難度較大而課堂時間較短，導(dǎo)致學(xué)生對實驗設(shè)計和原理的理解不夠深入、自主分析和解決問題能力較差。如何通過線上、線下混合式教學(xué)模式，形成以傳授知識和培養(yǎng)創(chuàng)新能力相結(jié)合的教學(xué)和考評體系，把培養(yǎng)創(chuàng)新能力的教學(xué)思想始終貫穿在整個教學(xué)實踐過程中，提高學(xué)生的主觀能動性，增強學(xué)生分析、解決科學(xué)問題的能力，是本次教學(xué)改革中重點關(guān)注的問題。

1 課前準(zhǔn)備

1.1 轉(zhuǎn)變學(xué)生思維方式

以往教學(xué)實踐中發(fā)現(xiàn)：由于本科階段的學(xué)生經(jīng)歷高中階段學(xué)習(xí)后，多數(shù)學(xué)生習(xí)慣填鴨式教育，不善于主動學(xué)習(xí)和思考。對于藥學(xué)相關(guān)專業(yè)的學(xué)生而言，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識相對薄弱且從未做過動物實驗，很難在課堂上完全掌握人體解剖生理學(xué)實驗的知識點及動物實驗關(guān)鍵技術(shù)。因此，教師需引導(dǎo)學(xué)生轉(zhuǎn)變觀念，從被動學(xué)習(xí)到主動學(xué)習(xí)，讓學(xué)生意識到對于人體結(jié)構(gòu)和功能的全面理解是后續(xù)其它生物學(xué)科學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，扎實的理論、實驗技能及創(chuàng)新思維也是未來藥物研發(fā)的所具備的基本要求。

1.2 利用線上和線下資源自主預(yù)習(xí)

對于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識薄弱的藥學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生，有效預(yù)習(xí)是提高課堂學(xué)習(xí)效果的重要手段，課前教師將課件及實驗操作視頻發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生通過電腦或者手機APP端自主做好生理學(xué)實驗的預(yù)習(xí)，對于解剖學(xué)實驗部分，教師推薦學(xué)生觀看中國大學(xué)MOOC和超星學(xué)習(xí)通平臺中人體解剖學(xué)的視頻課程，彌補實驗課時間短，學(xué)生不能充分掌握教學(xué)內(nèi)容的弊端。各班教師可以通過手機端掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)動態(tài)，并可以隨時通過QQ群及時解答學(xué)生問題。

1.3 課前動物倫理學(xué)教育

生理學(xué)實驗是一門以動物為主要研究對象的實驗課程，近年來實驗動物倫理問題引起了人們的廣泛關(guān)注。雖然我國已經(jīng)實行了《實驗動物許可證管理辦法（試行）》《實驗動物管理條例》《實驗動物質(zhì)量管理辦法》等相關(guān)的法律法規(guī)[3]，但我國動物倫理學(xué)教育仍不足。加強實驗動物倫理學(xué)教育是培養(yǎng)學(xué)生良好倫理素養(yǎng)的重要手段，有利于培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)、求實的科學(xué)態(tài)度[4]。生理實驗課前對學(xué)生進行動物倫理學(xué)的相關(guān)知識的學(xué)習(xí)能有效提高學(xué)生尊重生命、善待和保護動物的意識，避免一切虐待動物的行為。

2 課堂教學(xué)實施

2.1 解剖學(xué)實驗

2.1.1 標(biāo)本學(xué)習(xí)

人體解剖學(xué)是一門實踐性很強的形態(tài)學(xué)課程，實驗室中存放的人體器官標(biāo)本和各器官模型對于學(xué)生正確認(rèn)識人體器官的位置和形態(tài)結(jié)構(gòu)非常重要。因此，課堂上我們指導(dǎo)學(xué)生觀察人體器官標(biāo)本的解剖位置、毗鄰關(guān)系及形態(tài)結(jié)構(gòu)特征，著重培養(yǎng)學(xué)生對正常結(jié)構(gòu)的觀察和認(rèn)知能力。同時，老師對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進行提問，老師需要結(jié)合學(xué)生的掌握程度進一步補充和講解標(biāo)本的結(jié)構(gòu)特點，并將結(jié)構(gòu)和生理功能相聯(lián)系，便于同學(xué)的理解和記憶。

2.1.2 視頻學(xué)習(xí)

由于我校機能中心沒有尸體標(biāo)本，學(xué)生不能通過尸體解剖觀察人體器官在人體中的位置及毗鄰關(guān)系，所以教研室便通過網(wǎng)上下載適合本科教學(xué)的視頻資源。該視頻中展示了各個器官系統(tǒng)的尸體解剖過程，使學(xué)生能非常直觀的觀察人體各器官系統(tǒng)的位置及形態(tài)結(jié)構(gòu)，進而加深對器官生理功能的理解。教師一邊播放視頻一邊講解，可顯著提高學(xué)生的對解剖學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。

2.2 生理學(xué)實驗

2.2.1 實驗動物倫理學(xué)教育

生理學(xué)實驗中蟾蜍或家兔為主要實驗對象，前期動物倫理學(xué)教育可使學(xué)生了解《實驗動物管理條例》等相關(guān)的法律法規(guī)[2]。教師的示范操作，可讓學(xué)生掌握動物實驗操作技術(shù)的規(guī)范要求，主要包括器械的選擇、動物的捉拿、給藥、手術(shù)、解剖、處死等方面。實驗的過程中指導(dǎo)學(xué)生不斷優(yōu)化實驗條件、提高實驗技術(shù)，避免操作不當(dāng)導(dǎo)致的動物痛苦和死亡[5]。例如在蟾蜍的實驗中需要完全破壞蟾蜍的大腦和脊髓，家兔的實驗中一定要保證麻醉到位，在動物無痛覺的基礎(chǔ)上進行后續(xù)操作；呼吸運動實驗中在氣管插管前一定要保證氣道通暢、沒有血塊，避免家兔實驗過程中痛苦、窒息死亡；在保證學(xué)生實驗效果的同時，要盡量減少實驗動物的使用數(shù)量。

2.2.2 實驗安全教育

對于從未做過動物實驗的學(xué)生來講，在實驗中加強學(xué)生安全教育是非常必要的。教師重點講解實驗動物的生理習(xí)性和持拿手法，實驗中手術(shù)器械和實驗設(shè)備的使用方法、原理及注意事項，強調(diào)指出可能存在安全隱患的錯誤操作，避免實驗過程中傷害自己和他人的行為。為了增加教學(xué)內(nèi)容的直觀性，教研室錄制了每個生理學(xué)實驗的教學(xué)視頻，在學(xué)生提前預(yù)習(xí)實驗內(nèi)容的基礎(chǔ)上，課堂上教師再對照視頻重點講解。視頻講解實驗關(guān)鍵環(huán)節(jié)，收到了良好的教學(xué)效果，學(xué)生實驗的完成速度和質(zhì)量均顯著提升。

2.2.3 強化實驗設(shè)計和培養(yǎng)科研思維

為滿足新時代藥學(xué)人才的培養(yǎng)目標(biāo)，人體解剖生理學(xué)實驗課教學(xué)中，教師采用問題導(dǎo)入式講解模式，能有效培養(yǎng)學(xué)生的科研思維能力，引導(dǎo)學(xué)生如何探究科學(xué)問題本質(zhì)，如何合理設(shè)計實驗解決科學(xué)問題。例如:在肌肉的收縮特性實驗中，教師介紹了實驗的基本原理和設(shè)備的使用方法后，提出問題“如何找到腓腸肌閾刺激和最適刺激？如何觀察腓腸肌的連續(xù)單收縮曲線、不完全強直收縮和完全強直收縮？”讓學(xué)生通過思考理解刺激強度和刺激頻率的變化對肌肉收縮活動的影響；在呼吸運動的調(diào)節(jié)實驗中，提出問題“如何設(shè)計實驗觀察缺氧、二氧化碳增加、增大無效腔對呼吸運動的影響？”讓學(xué)生理解氣管插管及壓力換能器的結(jié)構(gòu)特點與實驗設(shè)計的關(guān)系；在心血管活動的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)中，提出問題“如何設(shè)計實驗觀察激素和神經(jīng)在動脈血壓調(diào)節(jié)中的作用？”學(xué)生通過自己設(shè)計實驗，分析思考科學(xué)問題的解決途徑,撰寫實驗報告，通過問題導(dǎo)入實現(xiàn)實驗課和理論課的有效銜接，同時激發(fā)了學(xué)生探索科學(xué)問題的積極性，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維。

3 考評方式改革

3.1 線上考核

針對線上和線下學(xué)習(xí)的人體運動系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)中的重點解剖學(xué)知識，利用中國大學(xué)MOOC布置2次線上作業(yè)題，通過作業(yè)完成情況確定學(xué)生對解剖學(xué)的掌握情況。

3.2 線下考核

為了有效評價學(xué)生的綜合能力，線下考核包括兩個部分：實驗操作能力的考核和實驗報告書寫考核；本次教學(xué)改革教師制定小組考核制的實驗操作能力評分標(biāo)準(zhǔn)（見表1），增加了學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)生能力等考核指標(biāo)。

Table 1 The scoring criteria of Experimental operation ability表1 實驗操作能力評分標(biāo)準(zhǔn)

3.2.1 學(xué)習(xí)態(tài)度

良好的學(xué)習(xí)態(tài)度是優(yōu)化學(xué)習(xí)效果的前提。以往的教學(xué)實踐中，我們發(fā)現(xiàn)部分同學(xué)不積極參與實驗工作，有上課遲到、看手機等情況發(fā)生。因此，此次考核改革我們增加了實驗態(tài)度考核，要求學(xué)生提前5分鐘進入教室，實驗過程中杜絕學(xué)生進行一切和實驗無關(guān)的活動，不能看手機、打游戲，并且強調(diào)一個同學(xué)的表現(xiàn)將會影響整個小組的成績，通過強化集體意識，培養(yǎng)學(xué)生的集體榮譽感和責(zé)任心。通過此次教學(xué)實踐，教師發(fā)現(xiàn)班級所有同學(xué)都能積極參與實驗過程，主觀能動性顯著提升。

3.2.2 獨立完成實驗?zāi)芰?/p>

以往的教學(xué)中，由于學(xué)生課前不預(yù)習(xí)，在實驗中遇到問題，不會想辦法解決，特別是遇到有一定難度的實驗操作，如麻醉、動脈插管、心臟插管等，不愿意選擇多次嘗試獨立操作，而是選擇尋求老師幫助完成，導(dǎo)致學(xué)生缺乏獨立思考以及克服困難的精神，嚴(yán)重的影響了實驗課的教學(xué)效果。為此，教師要求學(xué)生實驗前進行課前預(yù)習(xí)。在課堂上，教師根據(jù)學(xué)生實驗操作的完成情況給予打分，來培養(yǎng)學(xué)生獨立思考問題的能力。實驗操作的速度能反應(yīng)學(xué)生的聽課效果、動手操作能力及實驗小組成員團結(jié)協(xié)作的能力。我們將此項分?jǐn)?shù)為四個等級，根據(jù)學(xué)生完成實驗速度的快慢給予相應(yīng)成績。

3.2.3 分析和解決問題的能力

在以往的實驗教學(xué)中，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生遇到實驗結(jié)果與預(yù)期結(jié)果不一致時，不會分析原因，如靜脈注射腎上腺素后血壓應(yīng)該是先增高后降低，很多學(xué)生不清楚藥物注射入皮下或觀察時間過短均可以影響藥物效果；如肌肉收縮特性實驗中連續(xù)高頻刺激后，有的同學(xué)沒有做出完全強直的平滑收縮曲線，而很多學(xué)生不會分析為什么結(jié)果異常？這個評價指標(biāo)能反應(yīng)學(xué)生是否能積極主動分析實驗過程中遇到的問題，培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問題的能力。

4 結(jié)語

本次教學(xué)改革通過優(yōu)化人體解剖生理學(xué)實驗的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)手段，引導(dǎo)學(xué)生自主設(shè)計實驗，更利于學(xué)生掌握實驗的基本原理和實驗操作技術(shù)，增強學(xué)生分析和解決科學(xué)問題的能力，促進教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)形式與實踐創(chuàng)新能力培養(yǎng)目標(biāo)相結(jié)合；通過優(yōu)化學(xué)生考核評價標(biāo)準(zhǔn)，切實有效評價學(xué)生創(chuàng)新能力的提高情況。在今后的實驗教學(xué)工作中，我們將進一步豐富實驗課程網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺，使該門實驗課程在培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力的藥學(xué)人才方面發(fā)揮重要作用。