顧偉芳,吳慧敏,張非凡,熱依汗古麗·吐?tīng)栠d,李國(guó)慶,趙紅瓊
(新疆農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)學(xué)院,新疆 烏魯木齊 830052)
賽拉嗪(xylazine)又名甲芐噻嗪,化學(xué)名為N-(2,6-二甲基苯基)-5,6-二氫-4H-1,3-噻嗪-2-胺,屬于α2-腎上腺素受體激動(dòng)劑。 鹽酸賽拉嗪易溶于水,具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和肌肉松弛的作用,主要用作馬、牛、羊、犬、貓和鹿等動(dòng)物的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛藥[1],也用于復(fù)合麻醉及化學(xué)保定,牛對(duì)該藥尤其敏感[2]。 家兔是科研試驗(yàn)和學(xué)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中常用的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物, 傳統(tǒng)上其麻醉主要使用巴比妥類麻醉藥,但目前該類麻醉藥已被列為處方藥,且價(jià)格昂貴。 在現(xiàn)有賽拉嗪的藥物說(shuō)明書(shū)中幾乎沒(méi)有用于家兔麻醉的給藥途徑和劑量說(shuō)明, 但有其通過(guò)肌肉注射用于麻醉的報(bào)道[3-5]。 筆者在利用鹽酸賽拉嗪注射液對(duì)家兔進(jìn)行麻醉的預(yù)試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),是否采取保定措施對(duì)該藥麻醉效果影響較大。該試驗(yàn)旨在探討鹽酸賽拉嗪不同給藥途徑以及不同保定措施對(duì)家兔麻醉效果的影響, 以期為該藥用于家兔麻醉提供依據(jù)。
成年新西蘭兔12 只, 雌雄不拘, 平均體重(1.98±0.05)kg,購(gòu)于新疆醫(yī)科大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心。
鹽酸賽拉嗪注射液,規(guī)格2 mL:0.2 g,吉林省華牧動(dòng)物保健品有限公司生產(chǎn)(商品名:陸眠寧),批號(hào)90226;生理鹽水,中國(guó)大冢制藥有限公司生產(chǎn),批號(hào)20191090。
Power Lab 10T 型生物信號(hào)記錄系統(tǒng), 埃德儀器國(guó)際貿(mào)易(上海)有限公司產(chǎn)品。
試驗(yàn)開(kāi)始前12 h 家兔禁食,不禁水。 根據(jù)鹽酸賽拉嗪注射給藥途徑和給藥后是否仰臥保定四肢及頭部,將家兔隨機(jī)分為4 組,每組3 只,試驗(yàn)分組及處理方法見(jiàn)表1。 根據(jù)預(yù)試驗(yàn)結(jié)果,家兔按照3 mg/(kg·BW)劑量通過(guò)耳緣靜脈注射(IV)或臀部肌肉注射(IM)途徑給予鹽酸賽拉嗪,給藥后需要保定處理的家兔采用仰臥保定的方法保定四肢及頭部,未保定處理的家兔給藥后自然俯臥。第1 次給藥后30 min,為保持麻醉效果,再以相同給藥途徑給予家兔2 mg/(kg·BW)鹽酸賽拉嗪。
表1 試驗(yàn)分組及處理方法
在給藥前10 min 以及給藥后5、30、60 min 分別監(jiān)測(cè)家兔呼吸頻率(觀測(cè)鼻翼扇動(dòng)次數(shù))、脈搏次數(shù)、直腸溫度、翻正反射(翻身后觀測(cè)是否恢復(fù)正常體位)、睫毛反射(用棉簽觸碰睫毛后觀測(cè)是否眨眼)、 疼痛反射 (針刺足墊后觀測(cè)是否有反應(yīng)),記錄麻醉各期(誘導(dǎo)期、麻醉期和蘇醒期)持續(xù)時(shí)間。
所有定量指標(biāo)用“平均值±標(biāo)準(zhǔn)誤” 的形式表示。同一處理組給藥后不同時(shí)間指標(biāo)與給藥前指標(biāo)比較或者同一時(shí)間各處理組間比較, 用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行雙因素方差分析, 采用LSD-t 法進(jìn)行組間多重比較。P<0.05 表示差異顯著,P<0.01表示差異極顯著。
由圖1 可知,給藥后5(除IM 保定組外)、30、60 min 各組家兔呼吸頻率與給藥前相比均極顯著(P<0.01) 降低,IM 保定組給藥后5 min 家兔呼吸頻率與給藥前相比顯著(P<0.05)降低。 同一時(shí)間組間呼吸頻率比較結(jié)果顯示,IV 保定組給藥后5 min 顯著(P<0.05)低于IM 保定組,其他組間差異不顯著(P>0.05)。
圖1 鹽酸賽拉嗪對(duì)家兔呼吸頻率的影響
由圖2 可知,給藥后5(除IV 保定組外)、30(除IM 未保定組外)、60 min 各組家兔脈搏次數(shù)與給藥前相比均極顯著(P<0.01)減少,IV 保定組給藥后5 min、IM 未保定組給藥后30 min 與給藥前相比顯著(P<0.05)減少。 同一時(shí)間組間脈搏次數(shù)比較結(jié)果顯示,IM 保定組給藥后60 min 最低,顯著(P<0.05)低于IV 未保定組,與其他組差異不顯著(P>0.05)。
圖2 鹽酸賽拉嗪對(duì)家兔脈搏次數(shù)的影響
由圖3 可知,4 組家兔給藥后30 min 直腸溫度與給藥前相比均顯著(P<0.05)降低,給藥后60 min 各組(除IV 未保定組外)直腸溫度與給藥前相比極顯著(P<0.01)降低,但給藥后5 min 與給藥前相比差異均不顯著(P>0.05)。 同一時(shí)間組間直腸溫度比較結(jié)果顯示, 給藥后60 min IV 保定組、IM 保定組、IM 未保定組均極顯著(P<0.01)低于IV 未保定組,其他組間差異均不顯著(P>0.05)。
圖3 鹽酸賽拉嗪對(duì)家兔直腸溫度的影響
由表2 可知, 從鹽酸賽拉嗪對(duì)翻正反射的影響來(lái)看,給藥后30 min 內(nèi),4 組家兔均未出現(xiàn)翻正反射;給藥后60 min,IV 保定組和IM 未保定組均有1 只家兔出現(xiàn)翻正反射,IV 未保定組3 只家兔均出現(xiàn)翻正反射。 從鹽酸賽拉嗪對(duì)睫毛反射的影響來(lái)看,IV 未保定組給藥后60 min 3 只家兔均出現(xiàn)睫毛反射, 其余各組家兔在3 個(gè)給藥后時(shí)間點(diǎn)均未監(jiān)測(cè)到睫毛反射。 從鹽酸賽拉嗪對(duì)疼痛反射的影響來(lái)看,IV 保定組和IM 保定組家兔3個(gè)給藥后時(shí)間點(diǎn)均未監(jiān)測(cè)到疼痛反射; 而給藥后60 min IV 未保定組3 只家兔均具有疼痛反射,IM未保定組1 只家兔具有疼痛反射。
表2 鹽酸賽拉嗪對(duì)家兔翻正反射、睫毛反射和疼痛反射的影響
由圖4 可知, 家兔麻醉期的持續(xù)時(shí)間分別為IV 保定組 (90.45±3.54)min、IM 保定組 (107.03±4.31)min、IV 未保定組 (47.10±9.97)min、IM 未保定組(77.90±9.77)min;IM 保定組的麻醉期持續(xù)時(shí)間顯著(P<0.05)長(zhǎng)于IV 保定組,極顯著(P<0.01)長(zhǎng)于IV 未保定組和IM 未保定組;IV 保定組的麻醉期持續(xù)時(shí)間極顯著(P<0.01)長(zhǎng)于IV 未保定組;IM 未保定組的麻醉期持續(xù)時(shí)間極顯著(P<0.01)長(zhǎng)于IV 未保定組。 IM 保定組的誘導(dǎo)期和蘇醒期持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng),4 組間誘導(dǎo)期和蘇醒期持續(xù)時(shí)間差異均不顯著(P>0.05);4 組家兔誘導(dǎo)期的持續(xù)時(shí)間平均值為(1.37±0.45)min,蘇醒期的持續(xù)時(shí)間平均值為(2.18±0.72)min。
圖4 鹽酸賽拉嗪對(duì)家兔麻醉各期持續(xù)時(shí)間的影響
鹽酸賽拉嗪作為α2-腎上腺素受體激動(dòng)劑,對(duì)多種動(dòng)物具有良好的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、肌肉松弛和抗驚厥作用,其特點(diǎn)是肌肉注射后麻醉反應(yīng)迅速、安全范圍廣[6]。 鹽酸賽拉嗪與中樞神經(jīng)系統(tǒng)突觸前膜的α2-受體結(jié)合, 通過(guò)突觸前抑制減少神經(jīng)遞質(zhì)釋放,或者是使神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生超極化(突觸后抑制)[7]。Kitano 等[8]在α2-A 腎上腺素受體基因敲除小鼠上的研究表明, 鹽酸賽拉嗪的鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜作用主要與α2-腎上腺素受體中的A 亞型有關(guān)。
在該試驗(yàn)中, 鹽酸賽拉嗪第1 次給藥劑量為3 mg/(kg·BW),給藥后30 min 需按照同一給藥途徑補(bǔ)注2 mg/(kg·BW), 麻醉期可持續(xù) (70.21±5.38)min。 30 min 后補(bǔ)注的原因是筆者在預(yù)試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),在3 mg/(kg·BW)劑量下麻醉時(shí),給藥后30 min 動(dòng)物易出現(xiàn)蘇醒的狀況, 這樣不能滿足家兔臨床麻醉時(shí)長(zhǎng)的需要。 應(yīng)志豪等[9]研究了鹽酸賽拉嗪對(duì)野生動(dòng)物麻醉效果,結(jié)果表明,按照草食動(dòng) 物3~4 mg/(kg·BW)、 肉 食 動(dòng) 物6~8 mg/(kg·BW)的劑量一次性肌肉注射給藥,草食動(dòng)物的誘導(dǎo)期較短,麻醉效果可達(dá)到開(kāi)展臨床手術(shù)的要求,且蘇醒期短,麻醉效果好;肉食動(dòng)物誘導(dǎo)期較草食動(dòng)物長(zhǎng),但麻醉效果也可達(dá)到臨床手術(shù)要求。這表明鹽酸賽拉嗪對(duì)大型動(dòng)物的麻醉效果更佳, 一次性注射便可達(dá)手術(shù)麻醉狀態(tài), 因此, 在臨床麻醉中,鹽酸賽拉嗪多用于大型動(dòng)物的麻醉。
該試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)給藥途徑不同對(duì)家兔麻醉持續(xù)時(shí)間有影響,IM 給藥途徑的麻醉期比IV 給藥途徑的麻醉期長(zhǎng)(17.35±3.64)min。這可能是由于IV 時(shí)藥物可直接進(jìn)入血液循環(huán), 未經(jīng)吸收就可直達(dá)靶組織,藥物代謝速度快;而IM 時(shí)存在吸收過(guò)程,藥物先經(jīng)過(guò)注射部位的結(jié)締組織擴(kuò)散, 再經(jīng)毛細(xì)血管吸收進(jìn)入血液循環(huán), 所以IM 的起效時(shí)間比IV稍慢但持續(xù)時(shí)間更久。 IM 麻醉具有對(duì)肝腎功能損傷小、容易操作等優(yōu)點(diǎn)[10],因此,建議在使用鹽酸賽拉嗪麻醉家兔時(shí)采用IM 給藥方式。
此外, 該試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)保定與否對(duì)家兔麻醉效果有影響。 家兔仰臥保定時(shí)的麻醉期比未保定時(shí)的麻醉期長(zhǎng)(23.97±4.22)min,而保定松動(dòng)時(shí)會(huì)造成動(dòng)物驚醒。 這可能是由于仰臥保定后家兔血液循環(huán)減慢,機(jī)體代謝速度也減慢,使得藥物有效成分在體內(nèi)停留時(shí)間更長(zhǎng),麻醉持續(xù)時(shí)間也更長(zhǎng);也可能是由于保定后動(dòng)物放棄了反抗,一旦松動(dòng),反抗意識(shí)增強(qiáng),具體機(jī)制有待研究,因此,用鹽酸賽拉嗪麻醉家兔時(shí), 給藥后應(yīng)即刻仰臥保定且必須保定確實(shí)。
用鹽酸賽拉嗪麻醉家兔時(shí),建議使用IM 給藥途徑,推薦首次給藥劑量為3 mg/(kg·BW),之后30 min 再補(bǔ)充2 mg/(kg·BW),且在家兔麻醉后要保定確實(shí),可保持較好麻醉效果。