曹達飛

感冒是冬季非常常見的一種疾病，現(xiàn)代醫(yī)學認為它的發(fā)病主要與病毒感染有關，屬于自限性疾病，通常3—7 天可痊愈。傳統(tǒng)中醫(yī)亦對感冒有著清晰的認識，在傳統(tǒng)中醫(yī)看來，感冒是一種典型的“外感”疾病。

所謂外感，主要是指感受外界邪氣而致病的疾病類型。邪氣主要有風寒暑濕燥火，可單獨致病亦可夾雜致病，這些邪氣先侵體表、口鼻，而后進入體內，侵犯衛(wèi)氣營血或直犯臟腑。

● 辨證為先，茶藥結合治感冒

對于感冒來說，致病主要的邪氣是風邪，中醫(yī)有“風為百病之長”的認識，風邪往往領著其他邪氣一起侵犯人體，感冒也常被稱為“傷風感冒”。根據致病邪氣的不同，中醫(yī)將感冒分成了4 種證型——風寒束表證、風熱犯表證、暑濕傷表證、氣虛外感證，其中暑濕傷表（暑濕感冒）多見于暑熱夏季，冬季極罕見，故不在本文介紹。

·風寒束表證——風寒感冒

這是風邪裹挾寒邪致病的感冒類型，在秋冬季節(jié)最為常見，春季遇到倒春寒和夏季空調貪涼時也多由發(fā)生。其典型的癥狀為惡寒發(fā)熱，惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭項強痛，鼻塞聲重，時流清涕，或有喉癢咳嗽，痰稀色白，口不渴，或渴喜熱飲，肢節(jié)酸痛；舌苔薄白，脈浮緊。以惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、鼻塞、流清涕為本證的辨證要點。治宜辛溫解表。

可選成藥

①風寒感冒顆粒；②荊防顆粒；③感冒清熱顆粒；④感冒軟膠囊；⑤正柴胡飲顆粒；⑥傷風停膠囊；⑦感冒疏風膠囊。須注意很多市售感冒藥物以清熱藥物為主，功效一欄多有清熱字樣，風寒感冒且無熱證者服用可能加重病情。

成藥配伍

1.風寒束表所致的感冒，其癥重者，可用風寒感冒顆粒合感冒清熱顆粒。二藥同用本證“藥茶送服”方2 取汁沖服，早、晚各服1 次，午服風寒感冒顆粒1 次。

2.風寒束表所致的感冒，兼有頭脹如布裹，肢體酸痛沉重，或胸脘悶，惡心嘔吐，納呆腹瀉者，可用荊防顆粒合午時茶顆粒。二藥同用本證“藥茶送服”方2 取汁沖服，早、晚各服1 次，午服荊防顆粒1 次。

3.風寒束表所致的感冒，兼咳嗽、咯痰，痰色白清稀較甚者，可用通宣理肺顆粒合止嗽丸。通宣理肺顆粒用本證“藥茶送服”方5 取汁沖泡，送服止嗽丸，上下午各1 次。

4.風寒束表所致的感冒，頭痛甚者，可用荊防顆粒合都梁丸。荊防顆粒用本證“藥茶送服”方4 取汁沖泡，送服都梁丸，早、午、晚各服1 次。

藥茶送服

方1：荊芥10 克，紫蘇葉10 克，生姜10 克（搗爛），紅糖20 克。

方2：淡豆豉15 克，連須蔥白5 莖（搗爛），生姜3 片（搗爛）。

方3：紫蘇葉10 克，防風10 克。

方4：荊芥10 克，防風10 克。

方5：紫蘇葉6 克，生姜3 片（搗爛）。

·風熱犯表證——風熱感冒

冬季也可能出現(xiàn)感冒，原因在于冬季大都使用暖氣空調，且往往食用較多辛辣熱性食材以御寒助陽，容易誘發(fā)風熱犯表而致感冒。

風熱感冒的癥狀特點是發(fā)熱較重，微惡風寒，鼻塞流黃濁涕，身熱無汗。也多見頭痛、面色多赤、目脹、咽痛、口渴欲飲，或有咳嗽、痰黃，舌邊尖紅、苔薄黃，脈浮數。以發(fā)熱重、微惡風寒、汗少、頭痛、咽痛為本證的辨證要點。治宜辛涼解表。

可選成藥

①風熱咳嗽膠囊；②風熱感冒顆粒；③桑菊感冒顆粒；④桑菊銀翹散；⑤清開靈口服液；⑥羚翹解毒顆粒；⑦雙清口服液；⑧雙黃連口服液；⑨柴胡口服液；⑩穿心蓮片；?金蓮清熱顆粒；?急支糖漿；?清涼防暑顆粒；?芎菊上清丸。

成藥配伍

1.風熱犯表所致的感冒，其癥重者，可用桑菊銀翹散合羚翹解毒顆粒。羚翹解毒顆粒用本證“藥茶送服”方1 取汁沖泡，送服桑菊銀翹散，早、午、晚各服1 次。

2.風熱犯表所致的感冒，又見咽喉腫痛者，可用風熱感冒顆粒合穿心蓮片。風熱感冒顆粒用本證“藥茶送服”方3 取汁沖泡，送服穿心蓮片，早、午、晚各服1 次。

3.風熱犯表所致的感冒，而咳嗽甚者，可用桑菊感冒顆粒合風熱咳嗽膠囊。桑菊感冒顆粒用本證“藥茶送服”方1 取汁沖泡，送服風熱咳嗽膠囊，早、午、晚各服1 次?；蛴秒p清口服液合急支糖漿。二藥同服，早、午、晚各服1 次。

4.風熱犯表所致的感冒，又見口渴甚者，可用桑菊感冒顆粒合清涼防暑顆粒。二藥同用本證“藥茶送服”方1 取汁沖服，早、午、晚各服1 次。

5.風熱犯表所致的感冒，而發(fā)熱較甚，癥見高熱、口渴、咽干、咽痛、咳嗽，痰稠者，可用清開靈口服液合雙黃連口服液。二藥同服，早、晚各服1 次；午服雙黃連口服液1 次?；蛴媒鹕徢鍩犷w粒合柴胡口服液。金蓮清熱顆粒用本證“藥茶送服”方3 取汁沖服，同服柴胡口服液，早、午、晚各服1 次；若高熱，每天服4 次。

6.風熱犯表所致的感冒，而頭痛甚者，可用桑菊感冒顆粒合芎菊上清丸。桑菊感冒顆粒用本證“藥茶送服”方4 取汁沖泡，送服芎菊上清丸，上下午各服1 次。

藥茶送服

方1：桑葉5 克，菊花5 克，蘆根15 克。

方2：野菊花15 克，桑葉10 克。

方3：薄荷6 克，金銀花10 克，連翹10 克。

方4：大青葉30 克，魚腥草10 克。

方5：薄荷6 克，金銀花10 克。

·氣虛外感證——氣虛感冒

氣虛感冒癥狀有異于普通感冒，并且常反復發(fā)作，除有感冒的表證如惡寒、發(fā)熱、鼻塞等癥狀外,還有氣虛的癥狀表現(xiàn)如乏力、氣短、脈無力等。這是由于患者本身氣虛，能夠抵御外邪的氣（正氣、衛(wèi)氣等）不足，所以易受邪而發(fā)感冒。氣虛感冒癥狀為怕冷較甚、發(fā)熱、無汗、頭痛身痛、倦怠懶語、咳嗽、咯痰無力、舌淡苔白、脈浮而無力。以怕冷重、發(fā)熱輕、無汗、氣虛無力、倦怠懶言為本證的辨證要點，治宜益氣解表。

可選成藥

①參蘇丸；②桂枝合劑；③荊防敗毒丸。

成藥配伍

氣虛外感所致的感冒，其癥重者，或年老體弱或復感風寒或反復感冒者，可用參蘇丸合玉屏風顆粒。玉屏風顆粒用本證“藥茶送服”方1取汁沖泡，送服參蘇丸，早、晚各服1 次。

藥茶送服

方1：黃芪15 克（片），防風10 克。

方2：白術10 克（捶碎），防風10 克。

方3：人參8 克（片），桂枝10 克（捶碎）。

方4：生姜10 克（捶爛），大棗5 枚（切開，去核，切片）。

方5：甘草10 克（片），大棗5 枚（切開，去核，切片）。

簡單來說，風寒束表證宜首選風寒感冒顆粒，風熱犯表證宜首選銀翹解毒丸，暑濕傷表證宜首選藿香正氣顆粒，氣虛外感證宜首選參蘇丸。各類證候的感冒，均宜采用成藥配伍與藥茶送服，以提高療效。

● 日常“妙招”防感冒

日常生活中，我們可以注意以下起居事宜，避免傷害人體的正氣，從而增加感冒的風險。

首先，注意日常保暖，任何季節(jié)出現(xiàn)天氣反復都要注意加衣保暖。冬季人體特別要注意的保暖部位是頭、頸部、背部和腳，這樣才能提高人體的防御能力。另外，秋冬穿衣注意避免露出腳踝（此處為三陰經匯聚之處，也易受邪），一定要注意腿部、腳踝的保暖。另外，保暖之時也要重視防風，及時較為暖和，也要避免受久吹風、強風直吹。

其次，注意多飲溫水，也可以在水里加一點蜂蜜、檸檬等。注意開窗通風，保持室內空氣清新。房間里放一盆水或用加濕器來提高房間的濕度，減少干燥空氣對呼吸道的刺激。如果使用空調暖氣，注意溫度不宜過高，室內干燥時建議適當加濕，避免削弱呼吸道的屏障。

4 個妙招防感冒

按摩迎香穴：首先將雙手手掌對搓，搓熱之后按壓迎香穴（鼻翼兩側），直到穴位出現(xiàn)疼痛、酸脹的感覺。按摩迎香穴可以預防感冒，若是已經患病，也可緩解鼻塞、流鼻涕的癥狀。

堅持泡腳：晚上睡覺之前用熱水加一點醋來泡腳，可以幫我們驅走體內的寒氣，預防感冒。醋還能幫助人們殺菌，抑制病毒生長。要注意泡腳時，水量要沒過腳面，才可以有效驅除寒氣，同時配合按摩足底涌泉穴（足底前部凹陷處），可消除疲勞，增強免疫能力。需要注意的是，糖尿病患者切忌泡腳水溫過熱。

刮痧后背：以坐位俯趴在床上，用刮痧板蘸取刮痧油，從脊柱兩旁開始從上向下刮，手法可輕一點，多刮幾次，直到皮膚出現(xiàn)紫色斑塊為止。

適當食用蔥姜：陽虛畏寒的人可以通過吃大蔥、生姜等食物來增強抗寒能力，提高身體的免疫力，大蒜還同樣有殺菌功效，也是防病的好幫手。但需注意，不建議食用太多，以免助生內熱。