近日,一款口服抗癌新藥——塞利尼索(selinexor,商品名:希維奧),獲得中國國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)批準(zhǔn)上市,適用于“與地塞米松聯(lián)用,治療既往接受過治療且對至少一種蛋白酶體抑制劑,一種免疫調(diào)節(jié)劑以及一種抗CD38單抗難治的復(fù)發(fā)或難治性多發(fā)性骨髓瘤(RRMM)”。這款藥物在中國的獲批上市,有望為復(fù)發(fā)或難治性多發(fā)性骨髓瘤患者帶來新的治療選擇和希望。
塞利尼索是目前首款且唯一一款被美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)的口服核輸出蛋白1(XPO1)抑制劑,也是首款可用于治療多發(fā)性骨髓瘤和彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤的藥物。XPO1又稱染色體區(qū)域穩(wěn)定蛋白1,在維持細(xì)胞內(nèi)穩(wěn)態(tài)中起著至關(guān)重要的作用。塞利尼索可通過抑制XPO1,促使腫瘤抑制蛋白和其他生長調(diào)節(jié)蛋白的核內(nèi)儲留和活化,并可以降低細(xì)胞質(zhì)內(nèi)多種致癌蛋白水平,從而使腫瘤細(xì)胞周期停滯和誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡,而正常細(xì)胞不受影響?;讵?dú)特的作用機(jī)制,塞利尼索可與其他多個(gè)藥物聯(lián)用以提高療效。
目前,多個(gè)指南均推薦塞利尼索用于復(fù)發(fā)難治性多發(fā)性腫瘤患者的治療,如美國國家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)(NCCN)的《NCCN Guidelines Insights Multiple Myeloma》、中國臨床腫瘤學(xué)會(CSCO)《2021版CSCO惡性血液病診療指南》等。