郝 鵬，楊朝陽，高鈺丹，李曉光

（首都醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，北京 100069）

習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上提出“使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)”，高等醫(yī)學(xué)院校是培養(yǎng)新時代背景下新型醫(yī)務(wù)工作者的重要陣地，在傳授專業(yè)知識的同時，也應(yīng)肩負(fù)起育人責(zé)任，將專業(yè)知識傳授和醫(yī)德價值相結(jié)合，以全面促進(jìn)學(xué)生專業(yè)文化素質(zhì)和思想道德素質(zhì)的提升，落實立德樹人的根本任務(wù)[1]。在此背景下，深入挖掘?qū)I(yè)課程中的思政元素，找到思政教育與專業(yè)知識的結(jié)合點，并融入課堂教學(xué)的各個環(huán)節(jié)，是高校實行課程思政教育教學(xué)改革的有效方式。

本文結(jié)合神經(jīng)生物學(xué)課程中的部分教學(xué)內(nèi)容，對思政元素及與專業(yè)知識的融合點進(jìn)行了探索和設(shè)計。

1 神經(jīng)生物學(xué)教學(xué)中實施課程思政的策略

神經(jīng)生物學(xué)是一門新興學(xué)科，主要在分子、細(xì)胞和整體水平上研究神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育、結(jié)構(gòu)、功能、衰老和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生機制，是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)神經(jīng)病學(xué)、精神病學(xué)和神經(jīng)外科學(xué)等后續(xù)課程和臨床實踐所必需的專業(yè)基礎(chǔ)課程。作為一門交叉學(xué)科，涵蓋內(nèi)容廣；作為新興學(xué)科，研究進(jìn)展及更新迅速。學(xué)生在學(xué)習(xí)這門課程時，普遍覺得神經(jīng)生物學(xué)課程內(nèi)容抽象復(fù)雜，對神經(jīng)解剖和神經(jīng)生理基礎(chǔ)要求高，前沿性強，雖然教師不斷改革教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)手段等，但有時難免忽略了“育人”，即思政教育，致使學(xué)生對學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，缺乏學(xué)習(xí)積極性和主觀能動性，最終很難取得良好的教學(xué)效果[2]。神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病的高發(fā)病率、高致死致殘率和低治愈率越來越引起了全社會的關(guān)注，“中國腦計劃”的開展也吸引了大量的科學(xué)研究者，這就要求教師在知識傳授的同時，注重人的培養(yǎng)，在神經(jīng)生物學(xué)教學(xué)中融入思政教育，增強學(xué)生的責(zé)任心、使命感和職業(yè)榮譽感，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)探索精神。

但是，思想政治教育也不能生硬地加入神經(jīng)生物學(xué)專業(yè)教學(xué)中，應(yīng)該根據(jù)該學(xué)科特點，不斷挖掘思政元素，結(jié)合相應(yīng)的知識重點、難點，找準(zhǔn)融入點，用自然靈活的教學(xué)方式開展思政教育。

本文闡述了課程思政元素融入神經(jīng)生物學(xué)教學(xué)點，在基礎(chǔ)篇、感覺與運動和腦的高級功能等部分中具體體現(xiàn)，主要通過經(jīng)典醫(yī)學(xué)案例、先進(jìn)人物事跡、科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新、突發(fā)重大事件等途徑呈現(xiàn)，將醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)、家國情懷和科研探索精神融入教學(xué)全過程。

2 神經(jīng)生物學(xué)教學(xué)過程中課程思政的設(shè)計

2.1 神經(jīng)系統(tǒng)疾病與思政教育結(jié)合

教師在教學(xué)過程中，每個章節(jié)都會圍繞相應(yīng)的知識點講解臨床上神經(jīng)精神科的常見病、多發(fā)病和罕見病，著重介紹其臨床表現(xiàn)、發(fā)病機制和治療干預(yù)靶點，并以這些疾病為切入點，融入相關(guān)的思政元素。同時，也應(yīng)指出目前這些疾病尚無有效治療措施的現(xiàn)狀，以增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

講到神經(jīng)元的軸漿運輸時，可以向?qū)W生介紹肌萎縮側(cè)索硬化癥，即漸凍癥。漸凍癥患者的腦和脊髓內(nèi)運動神經(jīng)元的順行和逆行軸漿運輸均受到破壞，在神經(jīng)元軸突內(nèi)形成特征性的神經(jīng)絲堆積，進(jìn)而發(fā)展為向胞體的神經(jīng)退變[3]，表現(xiàn)為進(jìn)行性的肌肉無力和萎縮。漸凍癥是一種罕見病，因“冰桶挑戰(zhàn)”而被熟知和關(guān)注，2021年人民英雄國家榮譽稱號獲得者、武漢金銀潭醫(yī)院張定宇院長，也是一名漸凍癥患者，在抗疫過程中他隱瞞了自己的病情，帶領(lǐng)全院職工戰(zhàn)斗在抗疫最前線，用實際行動展現(xiàn)了醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)素養(yǎng)和使命擔(dān)當(dāng)。

講到神經(jīng)發(fā)育過程中神經(jīng)細(xì)胞和突觸的消亡時，可以引入自閉癥。自閉癥患者大腦額葉組織在發(fā)育期間突觸剔除過程緩慢，進(jìn)而導(dǎo)致大腦皮層存在過量的神經(jīng)元突觸[4]。包括自閉癥在內(nèi)的很多精神疾病，如焦慮癥、抑郁癥和精神分裂癥等，其發(fā)病率逐年增加，為提高廣大群眾和社會各界對精神衛(wèi)生的認(rèn)識，世界精神衛(wèi)生聯(lián)盟提出將每年的10月10日設(shè)為世界精神衛(wèi)生日，身為醫(yī)學(xué)生，更要提高對精神障礙疾病的認(rèn)識，通過普及精神衛(wèi)生相關(guān)知識，消除公眾對精神疾病患者的偏見，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的社會責(zé)任感。

在認(rèn)知與腦老化章節(jié)引入阿爾茨海默病，這是一種慢性進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)變性病，以進(jìn)行性記憶減退、認(rèn)知障礙、人格改變和語言障礙為臨床特點，患者及其家屬長期受該病的折磨，精神和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)極大。該病好發(fā)于老年人，學(xué)習(xí)中應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生對老年患者的人文關(guān)懷精神，培養(yǎng)學(xué)生博愛和同情之心，增加學(xué)生對高齡老人的關(guān)注，關(guān)愛家中及社會老人，樹立學(xué)生的家庭責(zé)任感和社會服務(wù)意識。

2.2 我國先進(jìn)人物事跡與思政教育結(jié)合

在講緒論時，可以介紹我國著名的生理學(xué)家蔡翹先生，他一生都致力于生理學(xué)工作，勤奮鉆研，在神經(jīng)解剖學(xué)和生理學(xué)領(lǐng)域進(jìn)行了多方面的開創(chuàng)性工作，如Tsai’s區(qū)的發(fā)現(xiàn)，為發(fā)展中國的生理學(xué)和醫(yī)學(xué)教育事業(yè)做出了卓越貢獻(xiàn)。在講到運動的腦調(diào)控時，可以引入我國著名的神經(jīng)生理學(xué)家張香桐院士，他一生致力于研究針刺鎮(zhèn)痛，提出運動皮層中肌肉代表區(qū)，也是樹突生理功能研究的先驅(qū)者。新中國成立后，張香桐院士說道:“我的愛國熱情不下于任何人，我的急于想報效國家，為人民服務(wù)的熱情之高，也不下于任何人?！彼簧鸁釔劭茖W(xué)事業(yè)，治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，淡泊名利，學(xué)識淵博，對新中國神經(jīng)科學(xué)的研究做出了重大貢獻(xiàn)。

在講到神經(jīng)肌肉接頭時，還可以引入我國著名的神經(jīng)生理學(xué)家馮德培先生，馮先生在神經(jīng)肌肉接頭的信號傳遞、神經(jīng)—肌肉間的營養(yǎng)作用等方面取得了開創(chuàng)性成果。馮先生熱愛科學(xué)，80歲高齡時仍在不斷開創(chuàng)和探索新領(lǐng)域。

通過介紹我國老一輩優(yōu)秀學(xué)者的事跡，激勵學(xué)生學(xué)習(xí)前輩嚴(yán)謹(jǐn)求實、埋頭苦干的科學(xué)態(tài)度，激發(fā)學(xué)生的愛國熱情，增強學(xué)生的民族自信心和自豪感。

2.3 科研創(chuàng)新與思政教育結(jié)合

神經(jīng)生物學(xué)是一門新興學(xué)科，科研成果不斷更新，這就要求教師在備課時及時關(guān)注研究進(jìn)展。在講到神經(jīng)元的離子通道時，可以介紹21世紀(jì)神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域最引人注目的革新技術(shù)之一——光遺傳技術(shù)，《自然》雜志將其評為2010年度研究方法。光遺傳學(xué)是將某種光感離子通道蛋白轉(zhuǎn)入特定神經(jīng)元，進(jìn)而調(diào)控該神經(jīng)元的活性，為發(fā)現(xiàn)新的神經(jīng)環(huán)路或治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病提供了新的方法，如華人科學(xué)家潘卓華教授，在他的主導(dǎo)下，一名因視網(wǎng)膜色素變性喪失視力的患者接受了光遺傳學(xué)治療，成為光遺傳學(xué)治療的全球第一人[5]。

在講到化學(xué)感覺中的嗅覺時，對于新冠病毒能否進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及進(jìn)入機制一直存在爭議，疫情以來大量科研工作者投入對新冠病毒的相關(guān)研究，2021年初終于有科學(xué)家在尸檢后的人類腦內(nèi)檢測到了新冠病毒的核酸和蛋白質(zhì)，并提出嗅黏膜—神經(jīng)界面是病毒進(jìn)入腦的入口，這也解釋了新冠患者出現(xiàn)的嗅味覺減退、頭痛和惡心嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀[6]。

通過介紹神經(jīng)生物學(xué)新的研究進(jìn)展，可以激發(fā)學(xué)生勇于攀登的科學(xué)精神和努力探索的創(chuàng)新精神，引領(lǐng)新時代的醫(yī)學(xué)生為醫(yī)學(xué)事業(yè)刻苦鉆研、精益求精、敢于突破，為培養(yǎng)我國的科技創(chuàng)新人才打下堅實的基礎(chǔ)。

2.4 突發(fā)重大事件與思政教育結(jié)合

面對突發(fā)的新冠病毒疫情，全國人民團結(jié)一心、眾志成城抗擊疫情，醫(yī)護人員和醫(yī)學(xué)生志愿者第一時間奔赴現(xiàn)場積極抗擊疫情，他們不怕犧牲、救死扶傷、勇于奉獻(xiàn)的精神鼓勵醫(yī)學(xué)生努力學(xué)習(xí)、牢記使命。通過這些榜樣的力量，增強了學(xué)生的職業(yè)自豪感和認(rèn)同感，同時也進(jìn)一步加強了醫(yī)學(xué)生的責(zé)任感和使命擔(dān)當(dāng)。

3 神經(jīng)生物學(xué)教學(xué)過程中課程思政的實施建議

在立德樹人的教育背景下，本文以神經(jīng)生物學(xué)課程為例，通過介紹經(jīng)典醫(yī)學(xué)案例、先進(jìn)人物事跡、科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新、突發(fā)重大事件等，在課程教學(xué)中融入思政教育，結(jié)合知識點講授，使專業(yè)課程與思政課程同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)。

課堂教學(xué)是立德樹人的主渠道，教師隊伍是實施好思政教育的關(guān)鍵因素。實施課程思政給專業(yè)課教師提出了更高的要求，在教學(xué)過程中應(yīng)將思政內(nèi)容與專業(yè)知識有機融合，真正實現(xiàn)知識傳授與價值引領(lǐng)相結(jié)合。同時，教師本人也應(yīng)以身作則，時刻重視職業(yè)道德修養(yǎng)，不斷加強教書育人的責(zé)任感，真正發(fā)揮立德樹人的率先垂范作用[7]，實現(xiàn)“守好一段渠、種好責(zé)任田”的使命要求。

將課程思政融入神經(jīng)生物學(xué)教學(xué)中，教師應(yīng)對教學(xué)效果進(jìn)行評估，可以采用調(diào)查問卷、面談等方法獲得學(xué)生的教學(xué)反饋，也可通過同行評教、自我反思對教學(xué)中的優(yōu)缺點進(jìn)行總結(jié)[8]，并定期組織集體備課及教學(xué)討論，取長補短，改進(jìn)課程思政內(nèi)容和方法，發(fā)掘更多可以融入思政元素的知識點，逐步形成神經(jīng)生物學(xué)課程的思政教學(xué)體系，切實提高育人質(zhì)量，培育出高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。