高 丹，李艷君，趙志國，盧麗萍，秦曉松

（中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院，遼寧 沈陽 110004）

“新醫(yī)科”是高等醫(yī)學(xué)教育為了順應(yīng)時代要求而提出的，是服務(wù)健康中國、創(chuàng)新型國家發(fā)展以及教育強(qiáng)國戰(zhàn)略的重要舉措?！靶箩t(yī)科”背景下，各醫(yī)學(xué)院校正積極探索將思政教育融入各醫(yī)學(xué)學(xué)科的具體教學(xué)實(shí)踐，構(gòu)建符合時代需求的“新醫(yī)科”人才培養(yǎng)體系[1]。實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)的骨干學(xué)科，也是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)學(xué)科，如何在實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)中提煉育人主題，挖掘育人元素，發(fā)揮育人功能，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的家國情懷和歷史使命感，在人才培養(yǎng)中具有重要意義[2]?，F(xiàn)就中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)在“新醫(yī)科”背景下將思政元素融入教學(xué)和實(shí)踐的過程進(jìn)行介紹。

1 “新醫(yī)科”背景下實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)課程思政面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)

1.1 學(xué)生的價值觀受到?jīng)_擊

近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的高速發(fā)展，特別是互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，各種文化和思潮對當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的思想觀念和行為方式帶來了強(qiáng)有力的沖擊，除了靠相關(guān)職能部門重拳出擊，集中清理網(wǎng)絡(luò)有害信息、關(guān)閉非法網(wǎng)站外，更有效的應(yīng)對措施在于提高學(xué)生的自我約束力。雖然醫(yī)學(xué)生價值觀在主流上是好的，但是由于受到個人、家庭和社會的影響，仍有部分醫(yī)學(xué)生偏離了正確價值觀的軌道，無法靜下心來做事，總被一些事物迷惑和干擾，迷失自我，找不到方向，沉溺于舒適的現(xiàn)狀，失去銳意進(jìn)取的精神，嚴(yán)重影響他們做出正確的價值選擇。大學(xué)求學(xué)期間作為醫(yī)學(xué)生重要的成長階段，本該努力學(xué)習(xí)理論知識、增長實(shí)踐技能，以榜樣為力量，通過持續(xù)而有效的思政教育來樹立正確的人生觀、世界觀，讓自身成為對家庭、對社會、對國家有用的棟梁之材。因此，如何積極引導(dǎo)學(xué)生利用正規(guī)渠道獲取真正有價值的信息，通過實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)課程中的思政教育使醫(yī)學(xué)生明辨是非，堅(jiān)持用社會主義、集體主義和愛國主義引導(dǎo)學(xué)生形成正確的價值觀有著非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1.2 實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)思政教育者面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)

傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)中，教師居主導(dǎo)地位，學(xué)生獲取知識主要通過課堂和教材，途徑比較單一。隨著“新醫(yī)科”概念的提出，醫(yī)學(xué)逐漸從“生物醫(yī)學(xué)科學(xué)為主要支撐的醫(yī)學(xué)教育模式”向“醫(yī)文、醫(yī)工、醫(yī)理交叉學(xué)科支撐的醫(yī)學(xué)教育新模式”轉(zhuǎn)變。這就要求實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教師積極轉(zhuǎn)變教學(xué)理念、改進(jìn)教學(xué)模式，不斷改革創(chuàng)新，在教學(xué)中融入思政教育，增強(qiáng)專業(yè)課程對學(xué)生的吸引力，在問題探究過程中增加學(xué)生互動模塊，以培養(yǎng)出適應(yīng)新時代醫(yī)學(xué)發(fā)展要求的高端醫(yī)學(xué)人才。

1.3 實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)思政教育面臨的挑戰(zhàn)

近年來，醫(yī)文、醫(yī)工、醫(yī)理等交叉學(xué)科的蓬勃發(fā)展使傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)思政教育方法已無法滿足當(dāng)前的課程要求，一定程度上制約了學(xué)生的發(fā)展。傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，教師主要通過教材結(jié)合幻燈片向?qū)W生講授相關(guān)理論知識，雖然也可以進(jìn)行師生交流，但是互動范圍有限，學(xué)生參與積極性較低。隨著“新醫(yī)科”人才培養(yǎng)體系的逐步建立，教師可充分利用各種教學(xué)資源進(jìn)行實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)思政教學(xué)案例編寫和案例庫建設(shè)的探索，創(chuàng)新課程思政模式，深入挖掘?qū)嶒?yàn)診斷學(xué)課程中蘊(yùn)含的思政教育資源，在問題探究中加入學(xué)生元素，在課堂探究中突出學(xué)生的主體地位，讓政治認(rèn)同、科學(xué)精神、法制意識、公共參與的學(xué)科核心素養(yǎng)在課堂實(shí)踐中自然生成，實(shí)現(xiàn)學(xué)生在自我認(rèn)知基礎(chǔ)上的自我認(rèn)同，繼而從知識、能力和素質(zhì)三個維度培養(yǎng)學(xué)生大愛擔(dān)當(dāng)和愛國情懷[3]。在重視理論教學(xué)的同時，還要結(jié)合實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)科實(shí)際，組織學(xué)生參加弘揚(yáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的社會實(shí)踐活動，校企聯(lián)動，在活動中促進(jìn)學(xué)生主動融入，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的。

2 “新醫(yī)科”背景下實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)課程思政的重要性

2.1 思政教育與專業(yè)教育同向同行

習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強(qiáng)調(diào)，要用好課堂教學(xué)這個主渠道，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)。專業(yè)教育與思政教育融會貫通，深化“三全育人”是新時代高校立德樹人的根本任務(wù)，也是需要突破的難點(diǎn)[4]。基于思政教育的重要性，教師應(yīng)充分利用各種教學(xué)素材，將實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)課程與思政教育相結(jié)合，不忘立德樹人初心，牢記為黨育人、為國育才使命，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。

2.2 “新醫(yī)科”深度融合實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)思政元素

“新醫(yī)科”背景下，對實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的教育理念和專業(yè)定位重新思考，即培養(yǎng)適應(yīng)健康中國的理念，增強(qiáng)實(shí)踐性與應(yīng)用性的專業(yè)特征，培養(yǎng)具有良好職業(yè)素養(yǎng)與專業(yè)技能的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才[5]。高校產(chǎn)教融合背景下，校企協(xié)同，以滿足社會需求為目標(biāo)，構(gòu)建協(xié)同建設(shè)教學(xué)資源、協(xié)同教學(xué)質(zhì)量保證、協(xié)同教學(xué)實(shí)踐活動的人才培養(yǎng)模式。教師要深入挖掘?qū)嶒?yàn)診斷學(xué)課程蘊(yùn)含的思政元素，把新時期大學(xué)生責(zé)任感和使命感培養(yǎng)融入專業(yè)課程教學(xué)，潤物無聲，立德樹人。

3 “新醫(yī)科”背景下實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)思政教育的實(shí)踐與探索

3.1 挖掘?qū)嶒?yàn)診斷學(xué)課程蘊(yùn)含的思政元素

開展實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)課程思政，首先要挖掘本課程蘊(yùn)含的思政元素，編寫實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)課程思政教學(xué)大綱、建設(shè)案例庫，將思政教育與專業(yè)教育相結(jié)合，以便有綱可依、有章可循。以下是教學(xué)團(tuán)隊(duì)編寫的幾個典型思政案例：案例1：在講授實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)緒論時，重點(diǎn)介紹我國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)事業(yè)奠基人葉應(yīng)嫵教授。她在從醫(yī)的幾十年里，就實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)學(xué)科的規(guī)劃、技術(shù)規(guī)范的統(tǒng)一及室間管控做了大量開拓性的工作，同時也培養(yǎng)了諸多檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才，科研成果豐碩。葉應(yīng)嫵教授還多次向教育相關(guān)部門建言獻(xiàn)策，呼吁在我國高等醫(yī)學(xué)院校開設(shè)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)，并對專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置等方面提出了寶貴而具體的建議，在我國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)的建立、發(fā)展和壯大過程中發(fā)揮了不可磨滅的重要作用。她學(xué)識淵博，治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，多年來致力于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，費(fèi)盡心血培養(yǎng)了大批博士和碩士研究生，可謂桃李滿天下。授課教師通過介紹葉應(yīng)嫵教授的生平，向?qū)W生講述那些發(fā)生在革命年代、貧苦年代的檢驗(yàn)故事，勉勵學(xué)生不怕吃苦，學(xué)好知識，努力增長才干，將來為黨和人民的事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量。案例2：20世紀(jì)七八十年代，陳竺院士科研團(tuán)隊(duì)在實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)薄弱、科研經(jīng)費(fèi)有限的情況下，克服重重困難，經(jīng)過近20年反復(fù)臨床試驗(yàn)，在世界上首次提出應(yīng)用反式維甲酸和三氧化二砷治療急性早幼粒細(xì)胞白血病，使白血病細(xì)胞可以被改造成接近正常的細(xì)胞，大幅度提高了該病的治愈率。目前，這種靶向治療已經(jīng)成為國際上治療急性早幼粒細(xì)胞白血病的標(biāo)準(zhǔn)療法，造福社會、造福人類。此外，陳竺院士還作為主要負(fù)責(zé)人主持了20世紀(jì)90年代我國的人類基因組計(jì)劃，組建了國家人類基因組南方研究中心，帶領(lǐng)我國的生物研究躋身國際領(lǐng)先行列。教師在講授“血細(xì)胞分析”章節(jié)過程中，要重點(diǎn)介紹陳竺院士這種不畏艱險、鍥而不舍的科研精神。案例3：2019年新冠肺炎疫情出現(xiàn)以來，為了進(jìn)一步提高核酸檢測效率，中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院檢驗(yàn)科劉勇科研團(tuán)隊(duì)聯(lián)合多家生物科技公司，緊急啟動了“新冠病毒核酸10合1混采檢測技術(shù)”的研發(fā)，從論證、具體設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)室性能驗(yàn)證、室間對比等多個環(huán)節(jié)周密考慮，突破了常規(guī)采樣檢測小通量的技術(shù)瓶頸，在大幅度提升檢測效率的同時降低了成本，非常適合疫情期間大規(guī)模人群的快速篩查。此外，在沈陽、大連、營口以及新疆和天津出現(xiàn)疫情時，都出現(xiàn)了在劉勇教授帶領(lǐng)下PCR核酸檢測隊(duì)伍的身影，為國內(nèi)各地抗擊疫情做出了重要貢獻(xiàn)?！芭醯靡活w心來，不帶半根草去”，誰能知道劉勇教授此時已是年過六旬的老人，本應(yīng)該在家頤養(yǎng)天年的他，臨危受命、勇披白衣戰(zhàn)甲，在抗擊新冠肺炎疫情這個沒有硝煙的戰(zhàn)場上身先士卒，激情奮戰(zhàn)。授課教師在講授“分子生物學(xué)檢測”章節(jié)時，結(jié)合此案例重點(diǎn)宣揚(yáng)這種同舟共濟(jì)、眾志成城、共克時艱的愛國情懷，用身邊的榜樣告訴學(xué)生只要有一顆忠于黨和人民的心，有堅(jiān)定的理想信念，就沒有完不成的事業(yè)。

3.2 利用“新醫(yī)科”背景擴(kuò)充教學(xué)資源

“從治療為主到兼具預(yù)防、治療、康養(yǎng)的生命健康全周期醫(yī)學(xué)新理念”的“新醫(yī)科”，推動了一輪醫(yī)學(xué)教育綜合改革，加快“新醫(yī)科”建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)文結(jié)合開展多層次、多領(lǐng)域的合作辦學(xué)。高校間以檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教學(xué)聯(lián)盟建設(shè)為基礎(chǔ)，充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)擴(kuò)充教學(xué)資源，積極推動實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教育資源共享，力爭在學(xué)分互認(rèn)、課程互選、名師互聘、優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源共建共享、醫(yī)科與多學(xué)科深度交叉融合等方面取得實(shí)質(zhì)性突破。結(jié)合“新醫(yī)科”專業(yè)建設(shè)要求，將實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)與信息技術(shù)、智能技術(shù)深度融合，破解實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)中的難題，解決原先“做不到”“做不好”“做不了”“做不上”的問題。抓住教育部國家級實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心建設(shè)契機(jī)，中國醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系同虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)與系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室密切合作，借助醫(yī)工相關(guān)專業(yè)助力解決實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)存在的疑難問題，結(jié)合大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)探討進(jìn)行多向轉(zhuǎn)化，以調(diào)動師生雙方的積極性。中國醫(yī)科大學(xué)是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域唯一獲批國家檢驗(yàn)臨床醫(yī)學(xué)研究中心的院校，今后還將持續(xù)改進(jìn)、建設(shè)，推進(jìn)現(xiàn)代信息技術(shù)與實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目深度融合，延伸實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)時間和空間，拓展“高成本、高消耗、不可逆操作、大型綜合訓(xùn)練”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目，以開啟實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)教育的未來。

在當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和移動智能終端普遍應(yīng)用的新時期，教研室要組織編寫實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)課程的思政教學(xué)大綱，建設(shè)案例庫，積極利用慕課、雨課堂、騰訊課堂等多種教學(xué)平臺，制作高品質(zhì)的教學(xué)視頻和PPT，提供更多學(xué)習(xí)資源，促進(jìn)學(xué)生主動學(xué)習(xí)，使其積極參與到教學(xué)中來。教師要主動改變傳統(tǒng)教學(xué)模式，大膽嘗試沉浸式教學(xué)、融合式教學(xué)等多種混合式教學(xué)模式，在教學(xué)中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)問題并積極改進(jìn)。

教師隊(duì)伍建設(shè)也應(yīng)該符合“新醫(yī)科”的教學(xué)需求，尤其是教學(xué)創(chuàng)新能力的培養(yǎng)?？山M織教師定期集體備課，新老教師間交流課程思政過程中存在的問題與體會，分享個人經(jīng)驗(yàn)，提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)一支具有堅(jiān)定政治信念、深厚專業(yè)底蘊(yùn)和豐富人生經(jīng)歷的教師隊(duì)伍，承擔(dān)起學(xué)生思政教育和創(chuàng)新精神培養(yǎng)的責(zé)任，幫助學(xué)生樹立積極向上的世界觀、人生觀、價值觀。另外，高校也要為教師教學(xué)能力提升提供有力的支持和保障，千方百計(jì)改善與教學(xué)相關(guān)的硬件和軟件，科學(xué)引導(dǎo)教師提高教學(xué)能力，積極組織教師參加師資培訓(xùn)和繼續(xù)教育項(xiàng)目。高校考評導(dǎo)向改變“重科研、輕教學(xué)”的現(xiàn)狀，把教學(xué)質(zhì)量放到首要位置；建立科學(xué)合理的評價體系，改變以往單一的教學(xué)評價指標(biāo)，按照不同層級設(shè)計(jì)評價指標(biāo)，進(jìn)行具體的指標(biāo)說明，形成操作性強(qiáng)的多方位教學(xué)評價體系。高校還應(yīng)注重對教師的人文關(guān)懷，營造良好工作氛圍，通過多種形式的情感交流活動增強(qiáng)教師對自身職業(yè)的榮譽(yù)感和獲得感。

3.3 組織豐富的教學(xué)實(shí)踐活動

實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)是一門直接為臨床服務(wù)的應(yīng)用性學(xué)科，具有實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)，“新醫(yī)科”背景下實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)課程思政教學(xué)要牢記將理論與實(shí)踐相結(jié)合[6]。實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)實(shí)踐不再是以往單純被動的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，而是在醫(yī)療活動中以患者為中心，為疾病的預(yù)防、診療和預(yù)后提供直接的客觀依據(jù)。實(shí)踐過程中，學(xué)生將所學(xué)的基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識和基本技能與臨床實(shí)踐相結(jié)合，是人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。要有效培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，打下敬畏生命、感恩奉獻(xiàn)、愛護(hù)患者和恪盡職守的精神基礎(chǔ)，以就業(yè)為目的、市場需求為導(dǎo)向，保證醫(yī)學(xué)生學(xué)到真本領(lǐng)，滿足當(dāng)前用人單位對高水平人才的需求，為學(xué)生今后走出校園、步入社會、勝任不同崗位工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記提出的思想政治理論課要堅(jiān)持理論性和實(shí)踐性相統(tǒng)一的要求，還應(yīng)該把思政小課堂同社會大課堂結(jié)合起來，大力弘揚(yáng)勞模精神、勞動精神、工匠精神，讓勞模精神成為凝聚偉大事業(yè)闊步前行的強(qiáng)大正能量[7]。2021年，中國醫(yī)科大學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教研室組織部分授課教師和檢驗(yàn)系醫(yī)學(xué)生利用周末去沈陽市勞動模范紀(jì)念館參觀學(xué)習(xí)。館內(nèi)重點(diǎn)展示了沈陽多位勞動模范和集體的先進(jìn)事跡，通過史料圖片、實(shí)物、微雕、模型和生產(chǎn)工具等真實(shí)記錄共和國誕生以來沈陽這座東北老工業(yè)基地產(chǎn)生的二百多位勞動模范的故事。參觀過程中，師生還驚喜地發(fā)現(xiàn)了中國醫(yī)科大學(xué)陳洪鐸院士的宣傳展板，通過館員的細(xì)致講解，了解到20世紀(jì)70年代陳洪鐸院士國外求學(xué)期間，在國際上首次發(fā)現(xiàn)了朗格漢斯細(xì)胞來源于骨髓和脾臟，并證實(shí)朗格漢斯細(xì)胞可表達(dá)多種免疫功能，在皮膚移植排斥反應(yīng)中發(fā)揮重要作用，推動了醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的進(jìn)步，為祖國爭得了榮譽(yù)。當(dāng)時，我國皮膚科學(xué)才剛起步，對科研重視程度不夠，科研人才匱乏，科研基礎(chǔ)薄弱。這段國外求學(xué)的經(jīng)歷，也使陳洪鐸院士深刻地感受到國內(nèi)和西方發(fā)達(dá)國家科研水平的巨大差距，他決定回國為發(fā)展祖國醫(yī)學(xué)研究貢獻(xiàn)力量，于是婉言謝絕了美國留他長期任教的優(yōu)厚待遇，毅然回國。陳洪鐸院士經(jīng)常說的一句話是，“單講理論是沒有用的，要能解決實(shí)際問題”。他注重基礎(chǔ)研究，更注重將基礎(chǔ)研究的成果轉(zhuǎn)化為解決臨床問題的手段，在他的帶領(lǐng)下，國內(nèi)第一臺負(fù)壓吸引表皮移植機(jī)研發(fā)成功并投入使用，白癜風(fēng)、淺表脂溢性角化癥等多種常見皮膚疾病有了新的有效治療方案。陳洪鐸院士熱愛祖國、尊重科學(xué)、勇于創(chuàng)新、敬業(yè)奉獻(xiàn)的高尚品德，求真務(wù)實(shí)的治學(xué)態(tài)度和勇攀高峰的科學(xué)精神，深深地感染了現(xiàn)場師生，是師生的楷模和學(xué)習(xí)的榜樣。醫(yī)學(xué)院校要充分挖掘社會大課堂資源，定期組織師生進(jìn)行社會實(shí)踐，走進(jìn)各地思政教育和教學(xué)實(shí)踐基地深入學(xué)習(xí)，堅(jiān)定樹立建設(shè)健康中國的信念。