周萍

【摘要】目的：分析研究母嬰床旁護理對產(chǎn)科護理滿意度與母乳喂養(yǎng)成功率的影響。方法：從2020年9月—2021年9月在我院進行分娩的產(chǎn)婦中，選取112例產(chǎn)婦參與到本次研究當中。隨機選取56例產(chǎn)婦，給予常規(guī)護理的方式，作為對照組；剩余的56例產(chǎn)婦則采用母嬰床旁護理干預(yù)的方式，作為研究組。結(jié)果：研究組產(chǎn)婦的焦慮情緒評分和抑郁情緒評分均低于對照組，首次泌乳的時間短于對照組，產(chǎn)后前三天的泌乳量、母乳喂養(yǎng)率明顯高于對照組，護理滿意率為94.64%明顯高于對照組的85.71%，同一維度下進行兩組組間的數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)（P<0.05），存在統(tǒng)計學意義。結(jié)論：母嬰床旁護理的方式應(yīng)用于產(chǎn)科臨床護理當中，能夠顯著改善產(chǎn)婦的不良情緒，發(fā)揮良好心理對于產(chǎn)婦機體恢復(fù)的積極作用，促進產(chǎn)婦的泌乳，從而保證新生兒的母乳供給，提高母乳喂養(yǎng)率。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科護理；母嬰床旁護理；母乳喂養(yǎng)；護理滿意度；效果價值

Effects of maternal and infant bedside nursing on obstetric nursing satisfaction and breastfeeding success rate

ZHOU Ping

Nanchuan District Peoples Hospital， Chongqing 408400， China

【Abstract】Objective：To analyze and study the impact of maternal and infant bedside nursing on obstetric nursing satisfaction and breastfeeding success rate.Methods：From September 2020 to September 2021，112 parturients who delivered in our hospital were selected to participate in this study.56 cases of parturient women were randomly selected and given routine nursing as the control group；While the remaining 56 cases of parturient women were treated with maternal and infant bedside nursing intervention as the research group.Results： The maternal anxiety scores and maternal depression scores in the research group were lower than those in the control group，the first lactation time was shorter than that in the control group，postpartum breast milk volume in the first three days and the rate of breastfeeding was significantly higher than that in the control group， and the nursing satisfaction rate was 94.64%，which was significantly higher than 85.71% in the control group，it was found that there was statistical significance in the data comparison between the two groups under the same dimension （P<0.05）. Conclusion：The way of maternal and infant bedside nursing applied in obstetrics clinical nursing，can significantly improve maternal adverse mood，play a positive role of good psychological recovery of maternal body，promote maternal lactation，so as to ensure the supply of newborn breast milk，improve the rate of breast feeding.

【Key？Words】Obstetric nursing； Maternal and infant bedside nursing； Breastfeeding； Nursing satisfaction； Effect value

在新生兒出生后的半年內(nèi)，母乳是他們最為理想的營養(yǎng)供給，對于他們的健康成長十分有利，也是臨床醫(yī)生推薦的新生兒飲食首選方案。如何提高產(chǎn)婦產(chǎn)后的母乳分泌，保障新生兒的母乳供給，是產(chǎn)科臨床護理工作的重要內(nèi)容。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從2020年9月—2021年9月在我院進行分娩的產(chǎn)婦中，選取112例產(chǎn)婦參與到本次研究當中。隨機選取56例產(chǎn)婦，給予常規(guī)護理的方式，作為對照組；剩余的56例產(chǎn)婦則采用母嬰床旁護理干預(yù)的方式，作為研究組。從年齡以及孕周方面對比兩組產(chǎn)婦的一般臨床資料發(fā)現(xiàn)（P>0.05），組間數(shù)據(jù)經(jīng)過對比沒有統(tǒng)計學差異，具體如下表1所示。納入標準：臨床資料完整的產(chǎn)婦；初次生產(chǎn)的產(chǎn)婦；自然分娩的產(chǎn)婦；足月分娩的產(chǎn)婦；產(chǎn)前及產(chǎn)后各項指標正常的產(chǎn)婦；新生兒體檢正常的產(chǎn)婦；對本次研究知情且家屬同意、自愿簽署同意書的產(chǎn)婦；認知、溝通正常的產(chǎn)婦[1]。排除標準：非初次分娩的產(chǎn)婦；沒有足月的產(chǎn)婦；剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦；乳房本身發(fā)育不完全的產(chǎn)婦；合并嚴重妊娠期疾病的產(chǎn)婦；合并其他需要觀察的疾病的產(chǎn)婦。

1.2 方法

1.2.1 對照組產(chǎn)婦：常規(guī)護理的措施。在產(chǎn)婦入院開始，對他們進行健康宣教，做好各項檢查，準備分娩事項。做好分娩交接，遵醫(yī)囑進行母嬰護理等。

1.2.2 研究組產(chǎn)婦：母嬰床旁護理的干預(yù)方式。第一，心理護理。初產(chǎn)婦第一次經(jīng)歷妊娠過程，除了激動和開心之外，還有一定程度上的緊張、擔憂和焦慮情緒，對于周圍的事物較為敏感，情緒波動較大。因此，護理人員需要在產(chǎn)婦入院之后，對他們的心理狀態(tài)展開評估，根據(jù)結(jié)果制定針對性的護理疏導(dǎo)方案，緩解她們的不良情緒，用積極、樂觀的心態(tài)來面對分娩。第二，床旁護理。在生產(chǎn)之后，借助仿真娃娃來對產(chǎn)婦及其家屬進行床旁護理的相關(guān)內(nèi)容，先用仿真娃娃來演示如何對新生兒進行頭部、臍部、臀部、沐浴以及撫觸護理，待到產(chǎn)婦及其家屬掌握之后，再對新生兒進行實踐。同時，要告知他們在護理過程中對于手部衛(wèi)生的注意[2]。安排專門的護理人員，在病房產(chǎn)婦床旁，對產(chǎn)婦進行一對一的喂養(yǎng)護理，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何懷抱嬰兒、如何讓嬰兒吸允母乳等，并手把手教會產(chǎn)婦對乳房進行護理，包括毛巾熱敷、在家人的幫助下進行乳房按摩等，讓產(chǎn)婦用科學的方法來加速母乳的分泌，提高母乳的喂養(yǎng)率。

1.3 觀察指標

（1）在護理前后，對兩組產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進行評估，包括焦慮情緒和抑郁情緒兩方面，分值越低表明產(chǎn)婦的焦慮和抑郁情緒越低，心理狀態(tài)越好；（2）統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦首次泌乳的時間，并對他們產(chǎn)后前三天的泌乳量進行記錄；（3）統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)情況，分為完全母乳（每天的泌乳量能夠保證新生兒的正常攝入）、部分母乳（每天的泌乳量基本能夠保證新生兒的攝入，但是需要少量沖泡奶粉）以及無母乳（泌乳量少，需要依賴奶粉來進行新生兒的喂養(yǎng)）三個層次，并計算母乳喂養(yǎng)率=（完全母乳的例數(shù)+部分母乳的例數(shù)）/總例數(shù)×100%；（4）統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦對于護理服務(wù)的滿意程度，按照非常滿意、一般滿意以及不滿意的層次進行劃分，并計算護理滿意度=（非常滿意的例數(shù)+一般滿意的例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 護理前后兩組產(chǎn)婦的焦慮情緒和抑郁情緒評分變化對比

在護理之前，兩組產(chǎn)婦的不良情緒評分相差不大，表現(xiàn)在具體數(shù)據(jù)上為，焦慮情緒評分和抑郁情緒評分分別均在68分左右、71分左右，同一維度下進行組間數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)（P>0.05），沒有統(tǒng)計學意義。經(jīng)過護理，兩組產(chǎn)婦的不良情緒均得到了有效的疏導(dǎo)，但是緩解的程度不一，表現(xiàn)在具體數(shù)據(jù)上為，研究組產(chǎn)婦的焦慮情緒評分下降幅度比對照組產(chǎn)婦多14分左右，抑郁情緒評分下降幅度比對照組患者多15分左右，同一維度下進行兩組組間的數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)（P<0.05），存在統(tǒng)計學意義，見表2。

2.2 兩組產(chǎn)婦首次泌乳的時間以及產(chǎn)后前三天的泌乳量對比

研究組產(chǎn)婦首次泌乳的時間比對照組產(chǎn)婦快18h左右，且24h、48h、72h的泌乳量均明顯高于對照組產(chǎn)婦，同一指標下，將兩組數(shù)據(jù)的對比，統(tǒng)計學差異明顯（P<0.05），見表3

2.3 兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的情況對比

對照組產(chǎn)婦實現(xiàn)完全母乳喂養(yǎng)的總計18例，僅占3成左右，而研究組則有35例，占比是對照組產(chǎn)婦的二倍；且對照組產(chǎn)婦無母乳的多達13例，占比超過20%，而研究組產(chǎn)婦不足其二分之一。從總體上看，研究組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率比對照組患者高12%左右（P<0.05），組間數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學差異，見表4。

2.4 兩組產(chǎn)婦對于護理服務(wù)的滿意度對比

從對護理服務(wù)滿意度的三個層次分布占比來看，對照組產(chǎn)婦多為一般滿意的層次，而研究組產(chǎn)婦則大多認為非常滿意，且對照組產(chǎn)婦對護理服務(wù)不滿意的高達8例，占比14.29%，而研究組產(chǎn)婦僅有3例，占比5.36%。總體上，研究組患者對于護理服務(wù)的滿意率高出對照組患者（P<0.05），組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學差異，見表5。

3 討論

對于新生兒來說，母乳是他們?nèi)粘Ｋ锠I養(yǎng)最天然、最完整以及最安全的食品，母乳中所含的營養(yǎng)物質(zhì)，比如脂肪等，能夠為新生兒提供日常成長所需熱量，促進他們的腦部發(fā)育，鈣、磷成分能夠幫助他們的機體發(fā)育，以及免疫球蛋白、寡糖等等，全面促進新生兒的神經(jīng)、骨骼以及免疫系統(tǒng)的發(fā)育[3]。但是，因為各種因素的影響，現(xiàn)階段我國的母乳喂養(yǎng)率不是特別理想，這些因素當中，除了產(chǎn)婦本身意愿不想進行母乳喂養(yǎng)之外，泌乳不暢、泌乳量不足也是重要的一個方面。而對于產(chǎn)婦產(chǎn)后的泌乳問題，除了先天性不可變因素之外，優(yōu)質(zhì)的護理能夠使得這一問題顯著改善。母嬰床旁護理的方式，能夠一對一地向產(chǎn)婦及其家屬講解新生兒的各項護理，用專業(yè)、科學的方案幫助產(chǎn)婦加速產(chǎn)后泌乳，提高泌乳量，從而保證新生兒的母乳供給，提高母乳喂養(yǎng)率。

參考文獻

[1] 王圣姝，蔣紅梅.母嬰床旁護理模式在產(chǎn)科護理中的應(yīng)用觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（15）：114-115.

[2] 何柳.母嬰床旁護理模式對初產(chǎn)婦心理狀態(tài)，護理方法掌握情況的影響[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2020，37（2）：177-178.

[3] 王曉陽，羅薇，李優(yōu)聰，等.母嬰床旁護理在產(chǎn)科護理中的應(yīng)用效果[J].中國當代醫(yī)藥，2018，25（29）：175-177.