馬亞宣 ，吳垚鋅 ，邵瑞 ，苗琳

（1.天津中醫(yī)藥大學(xué)組分中藥國家重點實驗室，天津 301617；2.天津中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥研究院，天津 301617；3.方劑學(xué)教育部重點實驗室，天津 301617）

良性前列腺增生（BPH）是老年男性常見的泌尿系統(tǒng)疾病。臨床上BPH患者表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿不盡等下尿路癥狀[1]（LUTS），嚴(yán)重影響老年男性的生活質(zhì)量。前列腺腺體由上皮與間質(zhì)兩部分組成，其中間質(zhì)又包括平滑肌細(xì)胞和成纖維細(xì)胞兩種主要的細(xì)胞類型[2]。在BPH發(fā)生發(fā)展的過程中，前列腺體積增大，間質(zhì)中的平滑肌細(xì)胞所占比例亦會增加[2]，并且伴隨有平滑肌細(xì)胞的過度收縮現(xiàn)象[3]。VK Lin等[4]指出，具有收縮活性并能夠增殖的平滑肌細(xì)胞存在于增生進(jìn)程的早期，在增生晚期大多數(shù)平滑肌細(xì)胞不再具有增殖活性。這些病理改變最終導(dǎo)致尿道梗阻和膀胱功能的代償性改變[5]，引起LUTS。臨床上，多采用α受體阻滯劑聯(lián)合抗雄、抗雌藥物組合[6]，一方面抑制前列腺體積增大，另一方面調(diào)節(jié)平滑肌細(xì)胞的過度收縮。

平滑肌細(xì)胞多呈梭型，其肌漿中含有的肌動蛋白（Actin）和肌球蛋白（Myosin）是平滑肌收縮系統(tǒng)的重要組成部分。當(dāng)平滑肌細(xì)胞收縮時，相鄰的Myosin以相反方向沿著Actin運動，通過相互作用而引起細(xì)胞收縮[7]。前列腺平滑肌的收縮主要是由細(xì)胞膜上的G蛋白偶聯(lián)受體α-腎上腺素受體（α-Adrenoceptor）介導(dǎo)，激活的 α-Adrenoceptor可以分別通過鈣離子（Ca2+）、蛋白激酶C（PKC）和Rho激酶介導(dǎo)的3條信號通路誘導(dǎo)前列腺平滑肌收縮[8]。其中，Ca2+信號通路在調(diào)控前列腺平滑肌收縮中發(fā)揮了重要的作用。細(xì)胞內(nèi)Ca2+水平的升高可以增強前列腺平滑肌細(xì)胞的興奮性和收縮力[9]。目前已知，細(xì)胞內(nèi)Ca2+的釋放和細(xì)胞外Ca2+的內(nèi)流均可使Ca2+濃度增加，前者主要是通過細(xì)胞內(nèi)的肌漿網(wǎng)釋放Ca2+參與肌肉收縮；后者則主要通過細(xì)胞膜上的Ca2+通道使Ca2+流入細(xì)胞內(nèi)[10]。因此，調(diào)節(jié)前列腺平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+內(nèi)流抑制前列腺平滑肌的過度收縮在BPH的治療中具有重要意義。

豆甾醇又稱豆固醇，是一種植物甾醇，其廣泛存在于各類植物中，在植物油中含量最高，其次是大豆、谷物和堅果。現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，豆甾醇具有抗炎[11]、抗氧化[12]、抗癌[13]、降低膽固醇[14]等多種藥理學(xué)作用，是一類極具研發(fā)價值的藥用植物甾醇。結(jié)構(gòu)式見圖1。近年來，有臨床研究證實，植物甾醇有抑制前列腺肥大和改善膀胱收縮的效果，對尿頻、夜間尿頻、膀胱受迫、排尿障礙癥狀有明顯的改善效果[15]。但是，豆甾醇對前列腺增生和前列腺平滑肌收縮的影響尚未見報道。本文研究豆甾醇對大鼠原代前列腺間質(zhì)細(xì)胞收縮功能的影響，并進(jìn)一步研究該作用是否與鈣離子信號通路有關(guān)，旨在闡明豆甾醇調(diào)控前列腺平滑肌舒縮作用的分子機制，為豆甾醇作為治療前列腺增生的候選藥物提供實驗依據(jù)。

圖1 豆甾醇的結(jié)構(gòu)式Fig.1 Structure of stigmasterol

1 實驗動物與材料

1.1 動物 Wistar大鼠，雄性，體質(zhì)量180～200 g，購于北京維通利華實驗動物有限公司。許可證號：SCXK（京）2019-0010。

1.2 藥物 豆甾醇（批號：83-48-7）購自成都埃法生物科技有限公司。

1.3 主要儀器與試劑 細(xì)胞CO2培養(yǎng)箱購自美國Thermo scientific公司；離心機購自德國Eppendorf公司；超凈工作臺購自中國海爾股份有限公司；酶標(biāo)儀購自北京海天友誠科技有限公司；實時定量PCR儀購自美國Bio-Rad公司；Nikon倒置顯微鏡購自北京恒三江儀器銷售有限公司；臺式震蕩培養(yǎng)箱購自伊孚森（中國）生物技術(shù)有限公司；流式細(xì)胞儀FACS Calibur購自美國BD biosciences公司；熒光共聚焦顯微鏡購自美國BioTek公司。

胎牛血清（FBS，貨號：F95551243）購自美國Invigentech公司；青鏈霉素混合液（PS，貨號：2033117）、0.25%的胰蛋白酶 （貨號：2133226）和DMEM培養(yǎng)液（貨號：2050238）購自以色列BI公司；鬼筆環(huán)肽（貨號：YP0059）購自蘇州宇恒生物科技有限公司；CCK-8檢測試劑盒（貨號：C6005）、乳酸脫氫酶（LDH）試劑盒（貨號：CK12）購自日本Dojindo Lab公司；鼠尾膠原蛋白溶液（貨號：354236）購自美國Corning公司；RNA提取試劑盒（貨號：19211ES60）購自天津翌圣生物科技有限公司；反轉(zhuǎn)錄試劑盒（貨號：AT341-02）購自北京全式金生物科技有限公司；實時熒光定量核酸擴增系統(tǒng)（qPCR）試劑盒（貨號：A6001）購自美國 Promega公司；轉(zhuǎn)化生長因子-β（TGF-β1）（貨號：96-100-21-10）購自派普泰克生物科技（蘇州）有限公司；α-平滑肌肌動蛋白（α-SMA）抗體（貨號：BM0002）購自博士德生物；GAPDH抗體（貨號：60004-1-Ig）購自武漢三鷹生物技術(shù)有限公司；極敏型ECL發(fā)光液（貨號：KF003）購自英國Affinity公司；氯化乙酰膽堿（貨號：A6625）購自美國Sigma公司；鈣熒光探針（貨號：F8840）購自北京Solarbio科技有限公司。

2 實驗方法

2.1 大鼠離體前列腺間質(zhì)細(xì)胞的制備與培養(yǎng) Wistar大鼠安樂死后，仰位固定，用眼科剪和眼科鑷逐層打開大鼠腹腔，分離并取出大鼠前列腺組織，放入預(yù)冷的含青鏈霉素的1×D-Hank’s溶液中；在超凈臺上，用無菌眼科剪和眼科鑷剝離前列腺周圍脂肪和結(jié)締組織，清洗3次后用手術(shù)剪剪碎前列腺組織；加入 5 mL 的 1×D-Hank’s溶液，1 000 r/min 常溫離心3 min（離心半徑8.6 cm，下同）；沉淀加入2 mL 0.25%的胰蛋白酶，于37℃搖床中消化60 min；再加入4 mL含15%FBS和1%PS的DMEM培養(yǎng)液終止消化，用70μm的篩網(wǎng)過濾混懸液3次，1000r/min常溫離心8 min；棄上清，沉淀用4 mL含15%FBS和1%PS的DMEM培養(yǎng)液重懸，加入鋪有鼠尾膠原（25 μg/mL）的 25 cm2培養(yǎng)瓶中，置 5%CO2培養(yǎng)箱中37℃培養(yǎng)72 h。待細(xì)胞生長至80%融合時，傳代1次。

2.2 大鼠原代前列腺間質(zhì)細(xì)胞表型的鑒定 大鼠原代前列腺間質(zhì)細(xì)胞生長至2～3代時，以每孔1×105個細(xì)胞鋪至24孔板，37℃培養(yǎng)箱中培養(yǎng)24 h后，棄去孔內(nèi)培養(yǎng)液，磷酸緩沖鹽溶液（PBS）洗3次，4%多聚甲醛冰上固定細(xì)胞15 min，棄去多聚甲醛，PBS洗3次，室溫下用0.5%Triton X-100透化10 min，PBS洗3次后，用鬼筆環(huán)肽染液室溫孵育20 min。PBS 洗 3 次，加入 4’，6-二脒基-2-苯基吲哚（DAPI）溶液室溫孵育20 min，熒光顯微鏡觀察染色情況。

2.3 細(xì)胞增殖和細(xì)胞毒性檢測 取對數(shù)生長期的大鼠原代前列腺間質(zhì)細(xì)胞，以8×103/孔的密度接種于96孔板中，培養(yǎng)24 h使細(xì)胞完全貼壁。棄掉培養(yǎng)液，加入不同濃度的豆甾醇（0.1、0.5、1、5、10 μmol/L），繼續(xù)培養(yǎng)24 h。檢測細(xì)胞增殖時，按照CCK-8試劑盒說明書加入CCK-8溶液10 μL/孔，孵育1 h后，用酶標(biāo)儀在450 nm波長處測定各孔吸光度值。檢測細(xì)胞毒性時，按照LDH試劑盒說明書每孔加100 μL LDH工作液，避光孵育15 min，用酶標(biāo)儀在490 nm波長處測定各孔吸光度值，確定豆甾醇的最大無毒作用劑量。

2.4 膠原凝膠收縮實驗 取對數(shù)生長期的大鼠原代前列腺間質(zhì)細(xì)胞，1×D-Hank’s洗兩遍，用0.25%的胰蛋白酶消化后，用含鼠尾膠原的不含/或含血清的DMEM培養(yǎng)液重懸細(xì)胞，制備細(xì)胞終濃度為6×104個/mL、鼠尾膠原濃度為1 mg/mL的細(xì)胞-膠原混合物，24孔板中每孔加500 μL，室溫下放置20 min。待膠原凝固后，分別加入DMEM、含15%FBS的DMEM或用含15%FBS的DMEM配制的豆甾醇（終濃度為 0.1、1、10 μmol/L）。輕輕分離凝膠與孔板，確保凝膠能夠在孔板內(nèi)自由移動，在加藥0 h及24 h時觀察與拍照。

2.5 RT-PCR檢測 取3～5代的大鼠原代前列腺間質(zhì)細(xì)胞，以3×105/孔的密度接種于6孔板中，培養(yǎng)24 h使細(xì)胞完全貼壁，加入1 μmol/L豆甾醇繼續(xù)孵育24 h后，按照RNA提取試劑盒說明書，提取細(xì)胞RNA；用反轉(zhuǎn)錄試劑盒將RNA反轉(zhuǎn)錄為cDNA模板；使用 SYBR-Green 擴增 cDNA，通過 2－ΔΔCt法計算目的基因α-SMA和Collagen I mRNA水平的表達(dá)情況，GAPDH為內(nèi)參基因，具體引物序列如下。α-SMA：5’-GGACGTACAACTGGTATTGTGC-3’，5’-TCGGC AGTAGTCACTAAGGA-3’；CollagenI：5’-GCTCCTCT TAGGGGCCACT-3’，5’-ATTGGGGACCCTTAGGCC AT-3’，GAPDH：5’-ATGATTCTACCCACGGCAAG-3’，5’-CTGGAAGATGGTGATGGGTT-3’。

2.6 蛋白免疫印跡法（WesternBlot）檢測 將3～5代的大鼠原代前列腺間質(zhì)細(xì)胞以每孔3×105接種至6孔板，貼壁后分別加入10 ng/mL TGF-β1或TGF-β1+1 μmol/L豆甾醇，處理48 h后棄去上清，用PBS溶液洗2次，用0.25%的胰蛋白酶消化收集細(xì)胞，加入含有PMSF及蛋白酶抑制劑的預(yù)冷的RIPA裂解液，裂解細(xì)胞，冰上靜置 30 min，13 000 r/min、4 ℃離心20 min，吸取蛋白上清液用BCA法測定濃度。用Western Blot法檢測細(xì)胞中α-SMA蛋白的表達(dá)。將15 μg/孔的蛋白上樣到10%的聚丙烯酰胺凝膠電泳（SDS-PAGE），電泳后轉(zhuǎn)至 0.22 μm 的 PVDF膜，用5%脫脂奶粉室溫封閉1.5 h，加入α-SMA抗體（1∶1 000稀釋），4℃過夜，用 TBST洗一抗 30 min后，加入TBST稀釋的二抗（1∶5 000稀釋）孵育1 h，洗膜后用化學(xué)發(fā)光試劑盒檢測化學(xué)發(fā)光。

2.7 鈣離子濃度的檢測 大鼠原代前列腺間質(zhì)細(xì)胞生長至3～5代時，以每孔6×105個細(xì)胞鋪于6孔板，37℃培養(yǎng)24 h，棄去培養(yǎng)液，用HBSS溶液洗3 次，加入 1.5 μmol/L Fluo-3，AM 工作液，37 ℃孵育20 min后，加入2.5 mL含有1%FBS的HBSS溶液，37℃孵育40 min，棄去細(xì)胞上清液，HEPES溶液洗3次，用0.25%的胰蛋白酶消化，用HEPES溶液重懸細(xì)胞并計數(shù)，用3×105個/mL的濃度上流式細(xì)胞儀檢測。流式細(xì)胞儀參數(shù)設(shè)置見表1。

表1 流式細(xì)胞儀參數(shù)設(shè)置信息Tab.1 Parametersin flow cytometry assay

2.8 統(tǒng)計方法 使用Graphpad Prism 8.0.1軟件分析，實驗數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，多組間比較采用單因素方差分析，組間兩兩比較采用SNK法，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 大鼠原代前列腺間質(zhì)細(xì)胞的培養(yǎng)與鑒定 鬼筆環(huán)肽可以特異性與平滑肌細(xì)胞的標(biāo)記蛋白F-肌動蛋白（F-actin）結(jié)合，因此用鬼筆環(huán)肽染色法可以鑒定平滑肌類型細(xì)胞。培養(yǎng)的大鼠原代前列腺間質(zhì)細(xì)胞經(jīng)鬼筆環(huán)肽染色后可見F-actin高表達(dá)（綠色熒光）；Image J統(tǒng)計F-actin陽性染色細(xì)胞比例約為79.29%，提示經(jīng)原代培養(yǎng)的大鼠前列腺間質(zhì)細(xì)胞多為平滑肌細(xì)胞。見圖2。

圖2 大鼠原代前列腺間質(zhì)細(xì)胞的鑒定Fig.2 Identification of smooth muscle cells in rat primary prostatic stromal cells

3.2 豆甾醇對大鼠原代前列腺間質(zhì)細(xì)胞活力的影響 不同濃度的豆甾醇處理前列腺間質(zhì)細(xì)胞后，用CCK8法檢測藥物對細(xì)胞活力的影響，結(jié)果顯示各給藥組OD450數(shù)值與對照組相比無顯著性差異（見圖3A）；進(jìn)一步檢測不同濃度的豆甾醇對前列腺間質(zhì)細(xì)胞分泌LDH的影響，結(jié)果顯示各給藥組OD490數(shù)值與對照組相比亦無明顯增加，反而在0.1、0.5和1 μmol/L濃度時可以抑制LDH的生成（見圖3B），提示濃度低于10 μmol/L時，豆甾醇對前列腺間質(zhì)細(xì)胞的活力無明顯抑制作用，且無毒性。

圖3 豆甾醇對大鼠前列腺間質(zhì)細(xì)胞活力和毒性的影響（±s，n=6）Fig.3 Effects of stigmasterol on cell viability and toxicity in rat primary prostatic stromal cell（±s，n=6）

3.3 豆甾醇抑制大鼠前列腺間質(zhì)細(xì)胞的收縮 膠原凝膠收縮實驗結(jié)果顯示，含15%胎牛血清的培養(yǎng)液可以誘導(dǎo)前列腺間質(zhì)細(xì)胞的收縮，而加入豆甾醇處理24 h后收縮作用被明顯抑制。并且豆甾醇在濃度10 μmol/L時抑制作用最為明顯，抑制率為77.1%（P<0.05）。

圖4 豆甾醇對膠原凝膠中大鼠前列腺間質(zhì)細(xì)胞收縮能力的影響（±s，n=3）Fig.4 Effect of stigmasterol on the contractility of rat prostatic stromal cells in collagen gel（±s，n=3）

3.4 豆甾醇抑制大鼠前列腺間質(zhì)細(xì)胞中α-SMA和CollagenⅠ表達(dá) 與對照組相比，1 μmol/L的豆甾醇可以顯著抑制大鼠前列腺間質(zhì)細(xì)胞收縮功能相關(guān)的α-SMA和Collagen I mRNA水平的表達(dá)。見圖5。

圖5 豆甾醇對大鼠前列腺間質(zhì)細(xì)胞中α-SMA和CollagenⅠmRNA 表達(dá)的影響（±s，n=3）Fig.5 Effect of stigmasterol on α-SMA and CollagenⅠmRNA expressionin rat prostatic stromal cells（±s，n=3）

3.5 豆甾醇抑制TGF-β1誘導(dǎo)的大鼠前列腺間質(zhì)細(xì)胞中α-SMA的表達(dá) 10 ng/mL的TGF-β1可以明顯促進(jìn)大鼠前列腺間質(zhì)細(xì)胞中α-SMA蛋白的表達(dá)；1 μmol/L的豆甾醇可以抑制TGF-β1誘導(dǎo)的前列腺間質(zhì)細(xì)胞α-SMA蛋白表達(dá)的升高。見圖6。

圖6 豆甾醇對TGF-β1刺激的大鼠前列腺間質(zhì)細(xì)胞α-SMA表達(dá)的影響Fig.6 Effect of stigmasterol on TGF-β1 stimulated α-SMA expression in rat prostatic stromal cells

3.6 豆甾醇抑制ACh誘導(dǎo)的大鼠前列腺間質(zhì)細(xì)胞內(nèi)鈣離子內(nèi)流 用流式細(xì)胞技術(shù)檢測大鼠前列腺間質(zhì)細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度變化，經(jīng)ACh刺激后大鼠前列腺間質(zhì)細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度明顯升高；豆甾醇可有效抑制ACh誘導(dǎo)的細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度的升高。作為對照，單獨給藥豆甾醇不會引起前列腺間質(zhì)細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度變化。見圖7。

圖7 豆甾醇對大鼠前列腺間質(zhì)細(xì)胞Ca2+濃度的影響Fig.7 Effect of stigmasterol on intracellular Ca2+concentration in rat prostatic stromal cells

4 討論

前列腺間質(zhì)細(xì)胞中平滑肌過度收縮是造成BPH相關(guān)LUTS的主要原因之一。本實驗觀察了豆甾醇對大鼠前列腺間質(zhì)細(xì)胞收縮作用的影響，發(fā)現(xiàn)豆甾醇可明顯抑制血清誘導(dǎo)的膠原凝膠中前列腺間質(zhì)細(xì)胞的收縮；基因表達(dá)方面，豆甾醇可以抑制本底水平以及TGF-β1誘導(dǎo)的收縮相關(guān)基因的α-SMA和CollagenⅠ的表達(dá)；進(jìn)一步檢測鈣離子濃度證實豆甾醇可以抑制ACh刺激的細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度的增加。

鈣離子信號通路與細(xì)胞收縮調(diào)控關(guān)系密切。有報道指出，前列腺中平滑肌可以通過α-Adrenoceptor打開細(xì)胞膜上的電壓依賴性鈣通道，使Ca2+內(nèi)流增加[16]；與鈣調(diào)蛋白結(jié)合[17]后作用于肌球蛋白輕鏈激酶（MLCK），催化肌球蛋白輕鏈（MLC）磷酸化，引起前列腺平滑肌的收縮[8]。本研究發(fā)現(xiàn)，豆甾醇抑制前列腺間質(zhì)細(xì)胞收縮以及抑制ACh誘導(dǎo)的大鼠前列腺間質(zhì)細(xì)胞鈣離子內(nèi)流。值得注意的是，PKC和Rho激酶通路亦可以促進(jìn)MLC磷酸化而產(chǎn)生收縮效應(yīng)[18]。然而豆甾醇是否可以通過其他非鈣離子依賴的信號通路調(diào)節(jié)前列腺間質(zhì)細(xì)胞的收縮尚不清楚。

植物甾醇尚無毒副作用的報道，常作為一種食品添加劑和保健食品原料進(jìn)行開發(fā)、利用[19]。在歐洲傳統(tǒng)療法中常作為天然保健藥用于治療前列腺肥大癥[15]。以β-谷固醇、豆固醇、菜子固醇等為主要成分的植物甾醇廣泛存在于各種植物油、植物種子、花粉中[20]。研究顯示，植物甾醇可以通過抑制促炎因子的表達(dá)以及p38 MAPK信號通路的激活抑制大鼠慢性非細(xì)菌性前列腺炎[21]。也有臨床研究證實，β-谷甾醇具有抑制前列腺肥大、改善膀胱收縮的功效[15]，但其作用機制尚未明確。目前，關(guān)于豆甾醇在前列腺疾病中的作用尚不清楚。已有的報道發(fā)現(xiàn)豆甾醇具有抗氧化、抗炎、抗癌的活性[12]。

Li等[22]發(fā)現(xiàn)，豆甾醇可以通過抑制氧化應(yīng)激相關(guān)標(biāo)志物活性氧的產(chǎn)生，增加超氧化物歧化酶和過氧化氫酶的活性發(fā)揮抗氧化作用；同時，Liang等[23]發(fā)現(xiàn)豆甾醇還可以通過減少氧化應(yīng)激和炎癥對腦缺血/再灌注損傷大鼠發(fā)揮保護(hù)作用。Ahmad等[24]發(fā)現(xiàn)，豆甾醇可以通過抑制促炎細(xì)胞因子人腫瘤壞死因子α、白介素-6、白介素-1β、誘導(dǎo)型一氧化氮合成酶和環(huán)氧合酶-2的表達(dá)，同時上調(diào)抗炎細(xì)胞因子白介素-10的表達(dá)發(fā)揮抗炎作用。此外，Zhao等[25]發(fā)現(xiàn)豆甾醇可以通過阻斷蛋白激酶B（Akt）/哺乳動物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信號通路誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡和自噬發(fā)揮抗癌作用。在豆甾醇調(diào)節(jié)鈣離子通路方面，有報道指出[26]豆甾醇可以刺激菜豆根對鈣離子的吸收并誘導(dǎo)鈣調(diào)素的合成。李慶勇等[27]研究發(fā)現(xiàn)豆甾醇可以通過上調(diào)人肝癌細(xì)胞SMMC-7721內(nèi)的鈣離子濃度，阻滯細(xì)胞周期的不同階段而誘導(dǎo)細(xì)胞發(fā)生凋亡。在豆甾醇對細(xì)胞收縮的影響方面，有報道指出，豆甾醇對血管緊張素Ⅱ誘導(dǎo)的大鼠胸大動脈平滑肌細(xì)胞A7r5有顯著的抑制作用[22]。本研究首次發(fā)現(xiàn)豆甾醇可以抑制前列腺間質(zhì)細(xì)胞的收縮，降低收縮相關(guān)蛋白α-SMA和CollagenⅠ的表達(dá)，并且可以抑制ACh誘導(dǎo)的前列腺間質(zhì)細(xì)胞鈣離子濃度的升高。這些結(jié)果表明，豆甾醇可以作用于前列腺間質(zhì)細(xì)胞，抑制前列腺間質(zhì)的過度收縮，其機制與抑制鈣離子內(nèi)流有關(guān)，提示豆甾醇可能通過調(diào)節(jié)前列腺間質(zhì)細(xì)胞收縮狀態(tài)而抑制BPH，是臨床治療BPH的潛在候選藥物。