隨著人口老齡化和醫(yī)療水平提高等因素,接受手術治療的患者比率增多。據(jù)報道,全球每年約4%患者接受外科手術,其中至少有30%的患者在合并至少1種心血管危險因素的情況下接受了手術。在這類合并心血管危險因素的患者中,術后30天死亡率約為0.5%~2.0%,最主要的死亡原因是術后發(fā)生主要不良心血管事件。本期“綜述與講座”欄目特別邀請北京協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科方理剛教授為“非心臟手術圍術期心血管評估和處理”專欄組稿,邀請該領域的資深專家撰稿。北京大學第三醫(yī)院心內(nèi)科王貴松教授撰寫的《非心臟外科手術圍術期心肌梗死的危險評估與處理》主要闡述圍術期心肌梗死的定義、危險評估和處理措施,建議對高危圍術期心肌梗死患者應采取積極預防措施;對明確診斷的圍術期心肌梗死患者應根據(jù)心肌梗死類型和血流動力學狀態(tài)權衡心肌梗死可能導致死亡與急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療相關嚴重出血并發(fā)癥的發(fā)生幾率,制定個體化治療方案。方理剛教授撰寫的《非心臟外科手術圍術期心力衰竭的評估與處理》強調(diào)應在外科手術前對心力衰竭患者進行術前評估、風險評估,決定是否手術及手術時機,并在必要時給予治療干預,以期將圍術期風險降至最低。南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院許迪教授撰寫的《非心臟外科手術圍術期高血壓的評估與處理》從圍術期高血壓的定義、危險因素、控制原則和目標、術前評估、藥物治療方面進行全面闡述,強調(diào)應在術前、術中、術后充分評估患者的情況后給出最優(yōu)判斷和最佳方案,使患者在圍術期盡量保持血壓的平穩(wěn),減少因血壓波動導致的不良事件發(fā)生,降低死亡風險。北京協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科高鵬教授撰寫的《非心臟外科手術圍手術期新發(fā)心房顫動的評估與處理》對非心臟外科圍術期心房顫動主要病理生理機制、發(fā)病率、臨床意義及預測因素進行回顧,并結合現(xiàn)行相關指南對非心臟外科圍手術期心房顫動急性期及長期的管理策略進行闡述。南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院心血管內(nèi)科吳爵非教授撰寫的《非心臟外科手術圍術期心臟瓣膜病的評估與處理》對常見的心臟瓣膜病患者非心臟外科手術圍術期的處理進行了詳細闡述,對臨床醫(yī)生具有很好的參考價值。限于篇幅,更多精彩內(nèi)容請參閱本期雜志“綜述與講座”欄目各篇文章。您可登陸萬方數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)、維普網(wǎng)及本刊官方網(wǎng)站(www.lcnkzz.com)搜索本期雜志。感謝您持續(xù)關注《臨床內(nèi)科雜志》!