張 敏，王艷童，肖明明，江洪洋，吳丹卉，陳曉琴

(1.成都中醫(yī)藥大學(xué)，四川 成都 610000；2.成都市郫都區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，四川 成都 611700)

蕁麻疹，中醫(yī)又稱為“癮疹”“赤白游風(fēng)”等，病名出自《素問·四時(shí)刺逆從論》，是皮膚、黏膜的小血管擴(kuò)張及滲透性增加的一種水腫反應(yīng)，臨床上以皮膚瘙癢、風(fēng)團(tuán)為主要表現(xiàn)，且易反復(fù)發(fā)作，很難根治[1]。據(jù)有關(guān)報(bào)道，慢性蕁麻疹在歐美人群中發(fā)病率為0.1%～0.3%[2]。蕁麻疹發(fā)病率高，給患者生活造成了極大的不便，嚴(yán)重影響患者的生活及工作，增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。雖然臨床上對(duì)于蕁麻疹的治療有不少進(jìn)展，但仍有部分患者療效不佳，而西醫(yī)治療又以抗過敏為主，停藥后易復(fù)發(fā)，這使得人們逐漸意識(shí)并重視從中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥中尋找治療蕁麻疹的更安全有效手段。蕁麻疹好發(fā)于皮膚，中醫(yī)外治法可直達(dá)病所，在臨床上具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。近年來臨床上關(guān)于針刺(腹針、蜂針、臍針、火針、皮膚針、頭針、粗針、芒針、長(zhǎng)針等)、艾灸(熱敏灸、雷火灸、三伏灸、溫針灸等)、拔罐(刺絡(luò)拔罐、閃罐、走罐、線罐等)、自血療法、放血療法、穴位注射、穴位埋線、中藥熏洗、穴位貼敷、耳穴壓丸等外治法的研究較多，且一般認(rèn)為其應(yīng)用廣泛、操作簡(jiǎn)單、副作用少；但關(guān)于民族特色療法及其他療法的研究文獻(xiàn)不多，這些療法對(duì)治療蕁麻疹也有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。本研究對(duì)近年來采用特色療法尤其是民族特色療法臨床治療蕁麻疹的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行總結(jié)，綜述如下。

1 治療蕁麻疹的特色療法

1.1 民族特色療法

1.1.1 蒙醫(yī)藥 蕁麻疹可歸屬于蒙醫(yī)學(xué)“古日布希病”的范疇，蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病發(fā)生的根本原因?yàn)槿?、七素失調(diào)，故治療當(dāng)以調(diào)理三根、七素為原則[3]。曉榮等[3]治療慢性蕁麻疹，采用依匹斯汀膠囊治療對(duì)照組患者，觀察組采用蒙藥(額勒吉根其蘇-25味丸、阿敏額日徳尼、忠倫-5味湯、由森登-4味湯、孟根烏素-18味丸等)聯(lián)合針刺拔罐治療，結(jié)果治療總有效率觀察組為93.88%、對(duì)照組為77.55%，提示采用蒙藥聯(lián)合針刺拔罐療法治療慢性蕁麻疹較常規(guī)西藥療法見效更快，療效更顯著。包塔娜[4]采取內(nèi)服蒙藥(通拉嘎-5、洪古拉珠日-12、古古樂嘎如迪-15、利西-6、珠樂根其木格-15、敖魯蓋赫依因阿那日-13、孟根鳥素-18、哈它嘎其-7、查格得日、額爾敦-7湯、忠倫-5湯、土茯苓-7湯、瑪惱10-湯等)及五味甘露藥浴治療慢性蕁麻疹，結(jié)果總有效率為98.72%，提示采用蒙藥內(nèi)服聯(lián)合五味甘露藥浴治療慢性蕁麻疹療效顯著。高玉方[5]治療慢性蕁麻疹，采用氯雷他定片治療對(duì)照組患者，觀察組采用氯雷他定聯(lián)合防風(fēng)通圣丸及蒙醫(yī)傳統(tǒng)藥浴(麻黃、冬青葉、花椒、刺柏葉、小白蒿、水柏枝、大料等)治療，結(jié)果總有效率觀察組為90.00%、對(duì)照組為76.67%，復(fù)發(fā)率觀察組為13.33%、對(duì)照組為36.67%，提示防風(fēng)通圣丸聯(lián)合蒙醫(yī)傳統(tǒng)藥浴較常規(guī)西醫(yī)療法治療慢性蕁麻疹療效更為顯著，可明顯改善癥狀，減少?gòu)?fù)發(fā)率。

1.1.2 維吾爾醫(yī)藥 維吾爾醫(yī)將蕁麻疹病因歸納為淺黃色膽液質(zhì)、韭菜色膽液質(zhì)、血液質(zhì)異常增多三種，此外還有遺傳以及環(huán)境等因素，認(rèn)為該病是在多種因素的影響下，導(dǎo)致機(jī)體機(jī)能下降，肝臟生理功能紊亂，肝臟生成正常體液及解毒能力下降，從而導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)部異常體液產(chǎn)生過多并沉積，血流運(yùn)行不暢，皮膚過于敏感，進(jìn)而誘發(fā)該病，故診治的重點(diǎn)是重視機(jī)體整體性，行系統(tǒng)治療，內(nèi)外同治[6]。薩塔爾·如蘇力等[7]收治慢性蕁麻疹患者，觀察組采用拔火罐(選取風(fēng)門、曲池、肺俞、血海等穴)聯(lián)合維吾爾醫(yī)干蒸療法(選取硫磺、艾葉、小茴香、地錦香、秋水仙等藥)治療，對(duì)照組采用扶正消疹湯及拔火罐治療，結(jié)果有效率觀察組為96.88%、對(duì)照組為78.79%，提示采用拔火罐聯(lián)合維吾爾醫(yī)干蒸治療慢性蕁麻疹較單一中醫(yī)療法臨床療效更為顯著。吾斯曼江·馬合木提[8]收治慢性蕁麻疹患者，采用氯雷他定片治療對(duì)照組患者，治療組采用維吾爾醫(yī)藥復(fù)方迪那爾合劑(選取玫瑰花、菟絲子、馬齒筧子、菊苣子、菊苣根、睡蓮等藥)治療，結(jié)果癥狀改善率方面，對(duì)照組為61.90%、治療組為85.71%，提示采用維吾爾醫(yī)藥復(fù)方迪那爾合劑治療慢性蕁麻疹可明顯改善臨床癥狀，較西醫(yī)常規(guī)療法療效更為顯著。伊合帕爾·木拉提等[9]采用維吾爾族醫(yī)藥內(nèi)外聯(lián)合治療蕁麻疹，結(jié)果總有效率為95.6%，提示采用維吾爾醫(yī)藥治療慢性蕁麻疹療效較佳。

1.1.3 壯醫(yī)藥 蕁麻疹，壯醫(yī)又稱之為“笨隆病”，認(rèn)為“疾患并非無中生，乃系氣血不均衡”，故風(fēng)毒病(蕁麻疹)也是由于氣血失衡所致[10]。滕紅麗[11]采用壯醫(yī)藥浴(選取扛板歸、艾納香、苦參、地丁、解毒草、野菊花等藥組成)，聯(lián)合壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸辨證陰陽(yáng)用藥，以壯醫(yī)“寒手”“熱背”“癢疾抓長(zhǎng)子”“腫在梅”等為配穴原則辨證診治蕁麻疹，結(jié)果提示壯醫(yī)藥浴、壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療蕁麻疹療效較好。張?jiān)芠12]收治慢性蕁麻疹患者，對(duì)照組采用常規(guī)敷臍療法，觀察組采用壯醫(yī)刺血療法(具體選取鐵包金、飛龍掌血、莪術(shù)、田七、腫節(jié)風(fēng)等中藥，置于米酒浸泡，再將刺血針具浸泡其中，然后進(jìn)行常規(guī)刺血操作)，結(jié)果總有效率觀察組為97.44%、對(duì)照組為82.05%，不良反應(yīng)方面觀察組總發(fā)生率為2.56%、對(duì)照組為15.38%，提示采用壯醫(yī)刺血療法治療慢性蕁麻疹療效較好，且不良反應(yīng)發(fā)生率低。許凌鈞等[13]選取慢性蕁麻疹患者，對(duì)照組采用常規(guī)針刺治療，研究組采用溫和灸神闕穴聯(lián)合壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療，結(jié)果治療總有效率研究組為92.50%、對(duì)照組為75.00%，復(fù)發(fā)率研究組為10.00%、對(duì)照組為20.00%，提示采取中醫(yī)聯(lián)合壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療慢性蕁麻疹療效顯著，且復(fù)發(fā)率較低。

1.1.4 藏醫(yī)藏藥 蕁麻疹，藏醫(yī)又稱之為“隆疹”，是由于體內(nèi)的寄生蟲和黃水增多以及“耑和德哇”紊亂而引起的一種皮膚病，藏醫(yī)認(rèn)為蕁麻疹是由于飲食不節(jié)，損傷脾胃，又感受外邪或情志不遂等誘因，致使三根失調(diào)，皮膚氣血運(yùn)行不暢，黃水增多擴(kuò)散于皮膚，進(jìn)而誘發(fā)該病，故診治時(shí)當(dāng)以清熱涼血、調(diào)三根、促氣血、燥黃水為治療原則[14]。久賣多杰[14]根據(jù)蕁麻疹的癥狀把其分為赫依琪蘇型、黃水型、血熱型三種，采用藏藥辨證施治，結(jié)果總有效率達(dá)100%。太巴、拉毛先[15]采用藏藥(四味木香湯、二十五味大湯、三十五味沉香散，并辨證服用驅(qū)蟲丸、五鵬丸、十味乳香、十八位黨參、十八味水銀、仁青芒覺、仁青十八味水銀丸、十九味乳香等)、藥浴(選取五味甘露、兒茶、硫磺、扎瓦啊、曲賽曼宋、寬筋藤等藥)及放血療法(選取雙中指尖、雙耳輪、雙足趾尖等)治療蕁麻疹，結(jié)果總有效率達(dá)95%，提示采用藏醫(yī)藏藥治療蕁麻疹具有療效佳、安全性高等優(yōu)點(diǎn)。

1.1.5 侗藥 蕁麻疹，侗醫(yī)又稱之為“火燒鬼”，認(rèn)為該病的發(fā)生與風(fēng)、寒、濕、熱外襲，營(yíng)衛(wèi)不和，氣血失調(diào)密切相關(guān)[16]。楊靖等[17]采用侗藥(選取白蒺藜、狗奶根皮、天丁、徐長(zhǎng)卿、荊芥、防風(fēng)、蒼術(shù)、烏梅、紫草、白鮮皮、小血藤、蟬蛻、白芍、牡丹皮、冬瓜皮、苦參、制何首烏、甘草、銀花藤等藥)聯(lián)合三黃苦參湯(選取黃芩、黃柏、大黃、明礬、苦參、地膚子、蛇床子等藥)外洗治療慢性蕁麻疹，結(jié)果總有效率達(dá)100%，提示侗藥治療慢性蕁麻疹臨床療效較好，無明顯不良反應(yīng)。龍?jiān)朴⒌萚16]采用侗藥“消癢湯洗劑”(選取薄荷、蘇葉、金銀花、荊芥、野菊花、苦參、蛇床子、紫草、小血藤、夜交藤、雄黃、流黃、捏柏、天針地針、三顆針、鬼米辣子、蛇倒退等藥)外洗，必要時(shí)加“消風(fēng)方湯劑”(選取防風(fēng)、連翹、白術(shù)、白芍 甘草、五味子、酸棗仁、山楂、魚膽草、土茯苓、烏梅、牡蠣、白蒺黎、北芪等藥)口服治療蕁麻疹，結(jié)果臨床治愈率為28.1%，好轉(zhuǎn)率為63.1%，提示侗藥“消癢湯洗劑”聯(lián)合口服“消風(fēng)方”湯藥治療急慢性蕁麻疹療效好，且安全性高。童松青[18]采用苗藥“復(fù)方四白湯”(白馬骨、白茅根、白英、白花蛇舌草、九里光、蒲公英、鵝不食草、青風(fēng)藤、忍冬藤、鵝腳板、淡竹葉、梔子、甘草等藥)內(nèi)服加外用(外用藥由苦參、滿山香、九里光等組成)水洗治療蕁麻疹，結(jié)果總有效率高達(dá)97．1%，提示苗藥“復(fù)方四白湯”內(nèi)服聯(lián)合苗藥外洗療效較好，且不良反應(yīng)少。

1.2 中藥香薰療法

中藥香薰法歷史悠久，在古代就已應(yīng)用于臨床，該療法通過芳香走竄之藥所散發(fā)的氣味，起到祛風(fēng)止癢、調(diào)和氣血的作用，可以凈化空氣，消除誘因，作用范圍廣，也可提高人體抵抗力，減少了某些疾病的復(fù)發(fā)。孫永建等[19]收治小兒丘疹性蕁麻疹患者，觀察組采用佩帶中藥香薰包(選取山柰、蒼術(shù)、徐長(zhǎng)卿、佩蘭、藿香、白豆蔻、細(xì)辛、薄荷、白芷等藥)聯(lián)合馬來酸氯苯那敏片治療，在治愈后再繼續(xù)佩帶3個(gè)月的香薰包；對(duì)照組采用馬來酸氯苯那敏片治療，病愈后不加干預(yù)，結(jié)果觀察組治愈率為95%、對(duì)照組為82%，復(fù)發(fā)率方面觀察組為18%、對(duì)照組為58%，提示中藥香薰法可明顯提高小兒丘疹性蕁麻疹的治愈率，還可預(yù)防復(fù)發(fā)。王淑媛[20]收治丘疹性蕁麻疹患者，治療組佩戴“十味香袋”，具體選取香附、石菖蒲、冰片、蒼術(shù)、山柰、白芷、艾葉、丁香、雄黃等藥適量，研磨成細(xì)粉，并制成香袋；對(duì)照組佩戴裝有滑石粉的香袋，并口服常規(guī)抗組織胺藥物，結(jié)果治療組總有效率為86%、對(duì)照組為24%，提示佩帶“十味香袋”對(duì)預(yù)防丘疹性蕁麻疹的發(fā)作療效顯著，并可減少疾病的復(fù)發(fā)。田惠迪[21]治療50例丘疹性蕁麻疹患者，給予患者佩戴十香袋(百部、丁香、冰片等)，結(jié)果皮疹較前明顯減少，但復(fù)發(fā)8例，繼用香袋可預(yù)防復(fù)發(fā)。

1.3 小兒推拿療法

中醫(yī)認(rèn)為小兒為“稚陰稚陽(yáng)之體”，五臟六腑尚未發(fā)育完全，其氣血也尚未充盈，易感受伏邪，風(fēng)、寒、濕、熱、燥、氣虛、血虛、陰虛皆易誘發(fā)蕁麻疹。小兒為純陽(yáng)之體，臟氣清靈，對(duì)推拿特別敏感，通過手法刺激小兒體表的經(jīng)絡(luò)穴位，可起到疏風(fēng)解表、健脾益肺、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血的作用[22]。邵瑛教授創(chuàng)立“通元消敏”的基礎(chǔ)推拿方治療小兒慢性蕁麻疹，以點(diǎn)筋分陰陽(yáng)為起式，以拿肩井為收式，選取拿揉血海、膈俞，按揉通元四穴，順、逆運(yùn)內(nèi)八卦，按揉窩風(fēng)、八風(fēng)和八邪，以及推上三關(guān)等方法，以調(diào)和氣血、疏風(fēng)解表，臨床治療小兒慢性蕁麻疹療效顯著，且安全無痛苦[23]。廖品東教授以扶正祛邪為基本治療原則，采取頭面四大手法、橫擦膈俞、清天河水、拿百蟲與推箕門等獨(dú)特手法治療小兒蕁麻疹，能較快緩解其臨床癥狀，療效較好，且患者依從性高[24]。王月武等[25]采用推拿聯(lián)合角臍療法治療1例小兒蕁麻疹，具體采用頭面四大手法，推上三關(guān)、橫擦膈俞、拿百蟲、搗小天心、清心經(jīng)、清天河水、揉曲池、拿列缺、退六腑、點(diǎn)揉足三里等，再行神闕穴拔火罐，結(jié)果小兒皮疹很快消退，且未再?gòu)?fù)發(fā)，顯示了良好的治療效果，為小兒蕁麻疹的治療提供了一個(gè)較好的途徑。

1.4 刮痧療法

刮痧是由扁鵲所創(chuàng)的傳統(tǒng)自然療法，以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo)，通過特制的刮痧器具和相應(yīng)的手法，刮拭經(jīng)絡(luò)穴位，激發(fā)營(yíng)衛(wèi)之氣，從而起到調(diào)理陰陽(yáng)、疏通經(jīng)絡(luò)、活血透痧、排毒理氣、改善局部微循環(huán)、增強(qiáng)機(jī)體免疫力等作用[26]。廖人燕[27]將慢性蕁麻疹患者分為3組，治療組采用氯雷他定聯(lián)合刮痧治療，對(duì)照組采用氯雷他定治療，刮痧對(duì)照組采用刮痧治療，結(jié)果治療6周后，治療組有效率為85.71%、氯雷他定組為74.14%、刮痧組為63.46%；治療12周后，治療組有效率為87.50%、氯雷他定組為81.03%、刮痧組為57.69%，治療組療效優(yōu)于其他兩組，且未見明顯不良反應(yīng)，提示刮痧聯(lián)合氯雷他定治療慢性蕁麻疹較單一療法療效顯著，且安全有效。陳麗蘭等[28]選取哺乳期的蕁麻疹患者，實(shí)驗(yàn)組采用砭石刮痧治療，具體選取督脈、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的后腰背段、手太陰肺經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)的上肢段等部位，采用點(diǎn)刮或點(diǎn)揉合谷、曲池、大杼、肺俞等穴；觀察組采用地氯雷他定聯(lián)合爐甘石洗劑外用治療，兩組都給予同樣護(hù)理和健康教育，結(jié)果實(shí)驗(yàn)組治愈率為53.33%、好轉(zhuǎn)率為40.00%、有效率為93.33%，對(duì)照組治愈率為33.33%、好轉(zhuǎn)率為43.33%、有效率為76.67%，提示砭石刮痧治療哺乳期蕁麻疹療效較為理想，治愈率高。張麗萍[29]選取慢性蕁麻疹患者，對(duì)照組采用地氯雷他定口服治療，實(shí)驗(yàn)組采用氯雷他定聯(lián)合砭石刮痧治療，結(jié)果實(shí)驗(yàn)組總有效率為86.96%、對(duì)照組為60.87%，提示采用砭石刮痧聯(lián)合地氯雷他定片治療慢性蕁麻疹較單一療法療效確切，可明顯改善患者的臨床癥狀。

1.5 小針刀療法

小針刀是在古代“镵針”“鋒針”的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的手術(shù)刀而發(fā)展而來的，是指從治療部位刺入深部病變組織進(jìn)行松解，剝離損傷組織，以起到祛病止痛、疏通經(jīng)絡(luò)、運(yùn)行氣血、減輕組織張力、改善局部血液循環(huán)的作用[30]。朱其彬等[30]采用針刀療法治療10例慢性蕁麻疹患者，選取T3～T7夾脊穴為主穴，以血海、曲池、足三里、百蟲窩等為配穴，經(jīng)過治療，患者皮疹瘙癢癥狀全部消失，隨訪1年以上，其中9例未有復(fù)發(fā)，且癥狀全部消失；隨訪1年，僅有1例有復(fù)發(fā)，提示針刀治療慢性蕁麻疹有較好的療效。彭杰等[31]采用針刀治療蕁麻疹患者，按照臨床癥狀及X線片，對(duì)患者頸背部的壓痛點(diǎn)進(jìn)行標(biāo)記，常規(guī)消毒后，予小針刀剝離損傷的軟組織，出針后不進(jìn)行壓迫止血，之后進(jìn)行拔罐及手法復(fù)位，結(jié)果總有效率高達(dá)100%，提示采用針刀松解聯(lián)合拔罐及手法復(fù)位治療蕁麻疹療效較為理想。

1.6 其他療法

近年來臨床上對(duì)蕁麻疹的研究發(fā)展非常迅速，也有許多其他療法對(duì)蕁麻疹有獨(dú)特的治療優(yōu)勢(shì)，比如電磁波療法、電熱砭石療法、音樂電針療法、紫外線療法、生物共振療法、高壓氧療法、運(yùn)動(dòng)療法、禁食輪替療法、柔性辟谷療法、中醫(yī)體質(zhì)個(gè)體化療法等，為臨床治療提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

張蓮等[32]采用臍療加TDP照射治療蕁麻疹，結(jié)果總有效率為83.3%。黃濤等[33]采用電熱貶石治療瘙癢性皮膚疾病，經(jīng)過臨床觀察，患者的皮膚瘙癢癥狀明顯緩解。張靜等[34]采用音樂電針治療慢性蕁麻疹，結(jié)果治療組總有效率為97.14%。樊卓等[35]采用NB-UVB光療聯(lián)合咪唑斯汀緩釋片及鹽酸西替利嗪片治療蕁麻疹，結(jié)果顯效率為80.0%，復(fù)發(fā)率為15.0%。陳佰超等[36]采用長(zhǎng)波紫外線1(UVA1)照射治療成人色素性蕁麻疹，結(jié)果患者的皮疹瘙癢癥狀明顯緩解。王衛(wèi)亮等[37]采用枸地氯雷他定片聯(lián)合生物共振治療儀治療蕁麻疹，結(jié)果總有效率為90.0%，復(fù)發(fā)率為10.0%。馮然[38]采用注射用復(fù)方甘草酸苷、胸腺五肽、膠鹽酸非索非那定片、維生素 C 片聯(lián)合高壓氧治療蕁麻疹，結(jié)果治療1、2、3療程的有效率分別為60.0%、76.7%、83.3%。

皮智文等[39]采用鹽酸西替利嗪片聯(lián)合太極拳套路鍛煉治療蕁麻疹，結(jié)果有效率為85.71%。黎昌強(qiáng)等[40]采用撲爾敏及西替利嗪聯(lián)合禁食、輪替的方法治療蕁麻疹，結(jié)果3個(gè)月后痊愈率為53.33%，6個(gè)月后復(fù)發(fā)率為16.67%。蘇玉順等[41]對(duì)慢性蕁麻疹患者采用柔性辟谷療法進(jìn)行干預(yù)，結(jié)果顯示柔性辟谷可使慢性蕁麻疹患者腸道菌群中的有益菌屬的比例增加，尤對(duì)慢性特發(fā)性蕁麻疹療效明顯，但對(duì)物理性蕁麻疹療效有限。李春紅等[42]采用常規(guī)藥物聯(lián)合中醫(yī)體質(zhì)個(gè)體化療法治療蕁麻疹，療效顯著，且復(fù)發(fā)率較低。

2 結(jié)語(yǔ)

蕁麻疹是臨床上一種自限性的過敏性皮膚疾病，常反復(fù)發(fā)作，病情遷延難愈，給患者造成極大痛苦，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。蕁麻疹的臨床治療方法眾多，本綜述提及的尚不能涵蓋所有，雖然中醫(yī)及民族特色療法對(duì)治療蕁麻疹具有顯著的優(yōu)勢(shì)，但其研究仍存在不少缺陷：①特色民族療法及特色針法的國(guó)內(nèi)研究報(bào)道較少，且多以研究者的研究經(jīng)驗(yàn)為主，缺少客觀化的辨證依據(jù)以及標(biāo)準(zhǔn)化的處方；②文獻(xiàn)質(zhì)量較低，缺乏高水平的研究成果，國(guó)外在這些方面的研究就更加稀少，故應(yīng)加強(qiáng)推廣力度，擴(kuò)大中醫(yī)藥及民族特色療法的應(yīng)用；③目前關(guān)于蕁麻疹的診治尚缺乏大樣本和多中心研究，應(yīng)加強(qiáng)這方面的科研工作，為臨床研究提供更多的數(shù)據(jù)支撐；④臨床研究常以西藥進(jìn)行對(duì)照，難以明確針灸及其他相關(guān)療法的具體療效。

蕁麻疹病機(jī)復(fù)雜多變，病因多端，且大部分患者并不能找到其致病病因，導(dǎo)致病程較長(zhǎng)，病情遷延難愈。西醫(yī)多認(rèn)為蕁麻疹與自身免疫、凝血機(jī)制、缺乏維生素D、幽門螺桿菌感染、食物藥物過敏、環(huán)境等因素有關(guān)。目前臨床治療蕁麻疹的西醫(yī)療法主要有H1受體阻斷劑、免疫調(diào)節(jié)劑、免疫治療或脫敏療法、糖皮質(zhì)激素及鈣通道阻滯劑、白三烯拮抗劑、抗凝劑等[43]。近年來西醫(yī)在治療蕁麻疹方面多采取聯(lián)合用藥的治療方案，療效顯著，能起到快速脫敏，迅速改善臨床癥狀的作用，較單一療法具有明顯的優(yōu)勢(shì)；但西藥治療可能產(chǎn)生不同程度的副作用，部分患者的療效也不佳，且停藥后易復(fù)發(fā)，僅以對(duì)癥治療為主，不能從根本上解決復(fù)發(fā)的問題。

中醫(yī)認(rèn)為蕁麻疹的發(fā)病原因與臟腑功能失調(diào)密切相關(guān)，或因先天稟賦不足、或因感受外邪、或因飲食不節(jié)、或因情志不暢等各種因素致病，“風(fēng)為百病之長(zhǎng)”，風(fēng)邪為該病的發(fā)病關(guān)鍵[44]。蕁麻疹的病因病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí)，故治療上強(qiáng)調(diào)補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)理臟腑，扶正驅(qū)邪，預(yù)防復(fù)發(fā)。在悠久的傳統(tǒng)醫(yī)藥文化中，除了中醫(yī)藥以外，各少數(shù)民族也在經(jīng)過長(zhǎng)期實(shí)踐的基礎(chǔ)上形成和發(fā)展出了獨(dú)特的醫(yī)藥文化，對(duì)許多疾病都有獨(dú)特的治療價(jià)值。民族醫(yī)藥是一巨大的醫(yī)學(xué)資源寶庫(kù)，非常值得深入探究、挖掘整理及開發(fā)利用，通過整理目前的臨床研究文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)及民族特色療法對(duì)蕁麻疹的治療具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，因此應(yīng)重視傳統(tǒng)民族醫(yī)藥的治療價(jià)值，對(duì)于蕁麻疹應(yīng)通過辨其證型、隨證用方，治其根本、聯(lián)合運(yùn)用，以增強(qiáng)臨床療效、降低發(fā)病率、減少不良反應(yīng)，使之更為安全，且操作簡(jiǎn)便，以提高患者的依從性，為患者提供更多選擇。總之，傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展前景廣闊，應(yīng)大力挖掘其臨床價(jià)值，相信隨著對(duì)蕁麻疹臨床研究的持續(xù)深入，會(huì)有更多的診治方式出現(xiàn)，為臨床提供更多的診療思路。