Jing-xuan KANG（康景軒）

（哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院麻省總醫(yī)院脂質(zhì)醫(yī)學(xué)與技術(shù)實(shí)驗(yàn)室，波士頓MA 02129，美國）

1 Omega-3脂肪酸的生化及功能特征

Omega-3脂肪酸是一類很特別的脂肪，具有以下特征：在結(jié)構(gòu)上，它們呈長碳?xì)滏湥?8或以上個(gè)碳原子），包含三個(gè)或以上（最多六個(gè)）雙鍵。第一個(gè)雙鍵出現(xiàn)在甲基末端的第三個(gè)碳原子上。這些脂肪酸被稱為“必需”脂肪酸，因?yàn)樗鼈儾荒苡缮眢w（動物或人類）產(chǎn)生，必須由飲食提供以保障健康的需要。Omega-3脂肪酸的來源有限。與食品中廣泛存在的其他脂肪酸不同，這些Omega-3脂肪酸主要存在于富含脂肪的魚類、某些蔬菜和堅(jiān)果中。在功能上，Omega-3脂肪酸可以對細(xì)胞功能產(chǎn)生廣泛的影響。除了作為能量來源外，這些脂肪酸是決定細(xì)胞膜理化性質(zhì)的重要因素，還可作為產(chǎn)生信號分子或功能介質(zhì)的底物以及調(diào)控基因表達(dá)的調(diào)節(jié)劑。因此，Omega-3脂肪酸可以通過多種機(jī)制深刻影響生理活動和病理過程。

食物中常見的三種 Omega-3脂肪酸是：α-亞麻酸（ALA）、二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）。ALA主要存在于植物性食物（如蔬菜、堅(jiān)果和種子）中，而EPA和DHA主要存在于海洋脊椎動物和藻類中。雖然人類身體能夠?qū)LA轉(zhuǎn)化為EPA和DHA，但這不是一個(gè)非常有效的過程，轉(zhuǎn)化率很低。Omega-3脂肪酸，尤其是DHA，在大腦、心臟和視網(wǎng)膜中含量豐富，對這些器官的細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能非常重要。

2 Omega-3和Omega-6脂肪酸在現(xiàn)代飲食中含量的反差

飲食中Omega-3脂肪酸的含量在人類進(jìn)化和文明演化過程中發(fā)生了巨大變化[1-2]。人類祖先吃的食物與今天吃的完全不同。研究認(rèn)為，“古代”食物富含 Omega-3脂肪酸，并且 Omega-6和Omega-3脂肪酸的攝入量比例相等（即，Omega-6/Omega-3的比例接近 1∶1）[2]。然而，今天的情況卻大不相同。飲食依賴谷物的現(xiàn)代農(nóng)業(yè)導(dǎo)致總飽和脂肪酸和 Omega-6多不飽和脂肪酸(主要是亞油酸和花生四烯酸)的增加。這些Omega-6脂肪酸在植物油（如玉米油、葵花籽油、大豆油、紅花油等）和飼料飼養(yǎng)的動物肉中含量豐富。在過去的一個(gè)世紀(jì)里，工業(yè)革命、產(chǎn)銷加工食品的農(nóng)商產(chǎn)業(yè)的涌現(xiàn)、谷物肥育牲畜及家禽的飼養(yǎng)業(yè)和植物油的氫化加工等都進(jìn)一步降低了Omega-3脂肪酸，而大大增加了Omega-6脂肪酸在食物中的含量[2-3]。事實(shí)上，目前市面上大多數(shù)常見的食品都含有大量的Omega-6脂肪酸，但很少或根本沒有Omega-3脂肪酸。因此，許多國家的現(xiàn)代飲食都缺乏Omega-3脂肪酸，而Omega-6脂肪酸過多，導(dǎo)致Omega-6/Omega-3脂肪酸比率＞10[3-5]。顯然，這個(gè)比例與人類建立在 1∶1比例上的基因構(gòu)成不協(xié)調(diào)。不幸的是，人類身體無法在如此短的時(shí)間內(nèi)調(diào)整其基因譜以適應(yīng)新的比例。

3 Omega-6/Omega-3脂肪酸比例失衡與慢性疾病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)

Omega-6/Omega-3脂肪酸比例失衡可增加人們患慢性疾病（如肥胖、糖尿病、心血管疾病、癌癥、阿爾茨海默病等）的風(fēng)險(xiǎn)，從而對公共健康造成嚴(yán)重威脅[2-3,6]。這兩類必需脂肪酸在生物合成和代謝中競爭相同的酶，并對許多生理和病理過程產(chǎn)生相反的影響，包括炎癥反應(yīng)、腸道菌群、能量代謝、胰島素敏感性和脂肪生成等，而這些病理生理的變化卻是多種慢性疾病發(fā)生發(fā)展的基礎(chǔ)[7-8]。（總體來說，Omega-6脂肪酸促進(jìn)炎癥反應(yīng)，而Omega-3脂肪酸具有抗炎特性。[8]）越來越多的多層面（包括分子、動物和人體）的研究結(jié)果表明，機(jī)體組織中Omega-6/Omega-3脂肪酸比率過高與多種主要疾病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，而平衡或降低Omega-6/Omega-3脂肪酸比率可以對許多臨床問題產(chǎn)生顯著有益的影響，并降低慢性病的發(fā)病率[6-7,9-10]。筆者實(shí)驗(yàn)室最近使用基因工程方法（Fat-1和Fat-2轉(zhuǎn)基因小鼠模型）進(jìn)行的研究也有力地支持這樣一種觀點(diǎn)，即高Omega-3、低 Omega-6的飲食有助于預(yù)防或治療許多慢性疾病[7,9,11-15]。因此，筆者認(rèn)為，人類飲食中Omega-6和Omega-3脂肪酸之間的不平衡是最關(guān)鍵的現(xiàn)代營養(yǎng)問題之一；通過減少飲食中的Omega-6同時(shí)增加Omega-3脂肪酸來平衡或降低這一比例，是應(yīng)對人類今天面臨的慢性病流行的關(guān)鍵解決方案。

4 Omega-3脂肪酸對人類健康的重要性（近期研究概況）

Omega-3脂肪酸因其具有多種健康益處，現(xiàn)已成為被研究得最多最深入的營養(yǎng)素之一[16]。迄今為止，已經(jīng)發(fā)表了近6萬篇科學(xué)研究論文，涵蓋了Omega-3的方方面面，從生物化學(xué)到基因工程技術(shù)，從健康食品到藥物，從優(yōu)生優(yōu)育到抗衰老作用，顯示了它對人類健康的非凡重要性[17]。在Omega-3脂肪酸的眾多健康益處中，其對心臟保護(hù)作用[18]、抗炎作用[19]、抗癌作用[20]和神經(jīng)保護(hù)作用[21]得到最深入的研究，越來越多的結(jié)論性研究結(jié)果正在得到認(rèn)可[22]。最近的研究還強(qiáng)調(diào)了Omega-3脂肪酸，尤其是EPA和DHA在大腦發(fā)育和功能[23]、孕產(chǎn)婦健康[24]、肥胖管理[25]和長壽[26-29]中的重要性。在此基礎(chǔ)上，一些政府衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（如WHO-AFO、US-NAS等）和科學(xué)組織（如ISSFAL、AHA等）已經(jīng)提出增加 Omega-3攝入量的建議或聲明[30]。然而，各方的推薦量有很大差異，有待進(jìn)一步調(diào)整。鑒于其對生命周期的各個(gè)階段有著多種有益的影響，Omega-3脂肪酸現(xiàn)在已被廣泛用作健康食品、膳食補(bǔ)充劑以及治療藥物。

5 促進(jìn)富含Omega-3脂肪酸食品的開發(fā)和生產(chǎn)的必要性、緊迫性及效益

威脅人類生命的慢性疾?。òㄐ难芗膊?、糖尿病和癌癥等）日益流行，已成為一個(gè)重大的全球健康問題。在過去幾十年中，許多國家都經(jīng)歷了這些慢性病的快速而廣泛的發(fā)展。不幸的是，這些疾病的發(fā)病率在未來幾年只會繼續(xù)增加。值得注意的是：（1）導(dǎo)致這些慢性病發(fā)生和發(fā)展的因素中，約70%～80%與不健康飲食或營養(yǎng)不平衡有關(guān)；（2）目前沒有一種主要的慢性病可以單靠藥物治愈，相反，許多藥物往往會對患者造成不良副作用。因此，為了更好地預(yù)防和治療這些疾病，迫切需要能消除或控制慢性病根源的安全有效的健康解決方案。據(jù)上所述，在人類飲食和身體中平衡Omega-6/Omega-3脂肪酸比例就是一個(gè)針對慢性疾病根源的解決方案。

因此，筆者呼吁，通過促進(jìn)富含Omega-3脂肪酸食品的開發(fā)和生產(chǎn)，以平衡必需脂肪酸的攝入（即增加Omega-3和減少Omega-6脂肪酸）作為每個(gè)國家的一項(xiàng)重點(diǎn)健康工程或重要飲食策略。這將會產(chǎn)生許多顯著的社會和經(jīng)濟(jì)效益。

從醫(yī)療和公共衛(wèi)生的角度來看，這一舉措有助于改善全民的整體健康。鑒于 n-3脂肪酸是人體細(xì)胞的重要結(jié)構(gòu)和功能物質(zhì)，但人體不能合成，而Omega-3脂肪酸的缺乏是許多慢性疾病發(fā)生和發(fā)展的關(guān)鍵因素，Omega-3脂肪酸對于整個(gè)生命周期的健康促進(jìn)（所有人，不分年齡和性別）和各個(gè)階段的疾病管理（預(yù)防、治療、康復(fù)）都很有價(jià)值。因此，這項(xiàng)工作（增加Omega-3脂肪酸攝入）不僅可以幫助降低慢性病的發(fā)病率和死亡率，還可以提高全民的健康質(zhì)量，從而大大減輕各國的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

從研究和技術(shù)的角度來看，公眾對 Omega-3食品需求的增加將推動該領(lǐng)域新技術(shù)的研發(fā)。一些前沿技術(shù)，如脂質(zhì)組學(xué)、營養(yǎng)基因組學(xué)、基因工程（動植物基因改造技術(shù)）、優(yōu)質(zhì)油脂加工技術(shù)、新型健康食品的配方和生產(chǎn)技術(shù)等，對于確保優(yōu)質(zhì)Omega-3油脂的持續(xù)供應(yīng)、生產(chǎn)健康美味的食品以滿足消費(fèi)者的需求至關(guān)重要，因此會得到相應(yīng)的重視和發(fā)展。

在產(chǎn)業(yè)和社會經(jīng)濟(jì)層面，Omega-3脂肪酸消費(fèi)量的增加以及由此產(chǎn)生的Omega-3產(chǎn)業(yè)鏈的崛起將推動許多相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和轉(zhuǎn)型，包括農(nóng)業(yè)、畜牧業(yè)、水產(chǎn)養(yǎng)殖、飼料業(yè)、食品加工、營養(yǎng)和飲食、健康管理等。對Omega-3食品需求的增加將為這些行業(yè)帶來新的發(fā)展機(jī)遇和經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。由于Omega-3產(chǎn)業(yè)鏈覆蓋范圍如此之廣，其產(chǎn)值可達(dá)數(shù)千億美元。

6 建議與期待

筆者認(rèn)為，無論在哪一個(gè)國家，若要廣泛有效地實(shí)施這Omega-3計(jì)劃，應(yīng)從政府機(jī)構(gòu)、研究人員、企業(yè)家到消費(fèi)者的各個(gè)層面，充分認(rèn)識增加Omega-3脂肪酸攝入量的重要性和緊迫性。值得注意的是，食品生產(chǎn)和加工在很大程度上決定了消費(fèi)者對營養(yǎng)素的可得性，而目前的食品生產(chǎn)和加工的做法產(chǎn)生了許多不健康的食品，需要消費(fèi)者進(jìn)行飲食調(diào)整以回避風(fēng)險(xiǎn)。因此，未來的農(nóng)業(yè)和食品生產(chǎn)應(yīng)基于科學(xué)合理的營養(yǎng)指南，生產(chǎn)出更有利健康的食品。

總之，建立和推廣“Omega-3飲食計(jì)劃”需要政策制定者、研究人員、食品生產(chǎn)者、醫(yī)療專業(yè)人員、教育工作者等共同努力。通過這些努力，期待在未來實(shí)現(xiàn)“健康農(nóng)業(yè)，健康食品，健康人民”的全球目標(biāo)。