在臨床實踐中，對于合并房顫的腦出血患者，決定是否給予口服抗凝治療具有挑戰(zhàn)性，需要仔細權(quán)衡血栓栓塞風(fēng)險和腦出血復(fù)發(fā)風(fēng)險。

7月8日，Stroke雜志發(fā)表的一項系統(tǒng)綜述和Meta分析表明，在合并房顫的非創(chuàng)傷性腦出血存活患者中，口服抗凝治療可降低血栓栓塞事件和全因死亡風(fēng)險，同時不會顯著增加腦出血復(fù)發(fā)風(fēng)險。不過，研究者指出，這一結(jié)果主要來自于觀察性數(shù)據(jù)，因此需要進一步開展大規(guī)模的隨機對照研究來驗證。該Meta分析納入20項研究、共50 470例房顫合并腦出血患者，其中隨機對照研究2項、觀察性研究8項、隊列研究8項、基于觀察性研究個體數(shù)據(jù)的Meta分析2項。分析結(jié)果顯示，接受口服抗凝治療的患者，血栓栓塞事件發(fā)生風(fēng)險降低了49%，全因死亡風(fēng)險降低48%，腦出血復(fù)發(fā)風(fēng)險并未顯著增加。

與華法林相比，新型口服抗凝藥（非維生素K拮抗劑）在降低血栓栓塞事件風(fēng)險方面更有效，風(fēng)險可進一步降低35%，同時腦出血復(fù)發(fā)風(fēng)險也更低（低48%）。