陳金旭

周末的清晨，小蔡剛起床，還沒等她站直，突然襲來一陣強烈的眩暈感，她沒當回事，覺得可能就是沒吃早飯的原因，躺回床上休息了一會兒，眩暈感也逐漸消失。但類似的情況反復(fù)發(fā)作，嚴重困擾了正常的生活，這讓小蔡感到非?？鄲溃谑撬メt(yī)院做了詳細的檢查，才知道自己患上的這種病叫作“耳石癥”。

什么是耳石

耳石是一種碳酸鈣結(jié)晶，也是人體平衡的感受器官。當頭位改變時，因重力作用或一些致病因素導(dǎo)致橢圓囊斑上的耳石脫落，沉積于后半規(guī)管或水平半規(guī)管壺腹嵴頂，便會引發(fā)眩暈。所以不要小瞧任何身體中小小的構(gòu)造，都會影響我們的生活，

耳石脫落的原因

耳石脫落一般與頭部外傷、內(nèi)耳微循環(huán)障礙、中耳及內(nèi)耳疾?。ㄈ缰卸装Y或中耳手術(shù)影響前庭系統(tǒng)導(dǎo)致血供不足）及某些藥物毒害作用等因素有關(guān)。

什么是耳石癥

耳石癥，其實是我們在臨床上一種通俗的叫法，它的專業(yè)名稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈或壺腹嵴帽積石，是一種常見的耳源性眩暈疾病。

耳石癥的特點是：表現(xiàn)為突然發(fā)病，體位發(fā)生變化尤其是頭位變動時即發(fā)病，以眩暈感為主，不動的時候就不暈。比如在起床、翻身、抬頭、低頭時出現(xiàn)短暫的旋轉(zhuǎn)性或搖晃性眩暈，一般每次持續(xù)30 秒左右，伴隨特定方向的眼球震顫，常常還會伴有惡心、嘔吐，重者嘔吐，但無耳鳴、耳聾及不穩(wěn)等癥狀，更換頭位后，眩暈的癥狀會逐漸減輕或消失。

耳石癥的治療

目前耳石癥首選的治療方法是手法復(fù)位。它是一種只需要通過改變體位就可以達到治療目的的物理治療方法，一般不需要手術(shù)，只要手法復(fù)位或機器輔助就可以達到顯著的治療效果。用規(guī)范方法，通過改變頭位，使沉積的耳石從壺腹嵴頂松脫，復(fù)位到橢圓囊斑上。一般需要患者配合醫(yī)生進行治療，或到有相關(guān)復(fù)位設(shè)備的醫(yī)院進行治療，直至眩暈控制。可根據(jù)不同的半規(guī)管的耳石癥選擇不同的復(fù)位手法，大多數(shù)患者經(jīng)過1～2 次手法復(fù)位即可治愈，對于嚴重的反復(fù)發(fā)作的患者重復(fù)幾次手法復(fù)位也可明顯好轉(zhuǎn)。恢復(fù)后可進行前庭鍛煉，有助康復(fù)及預(yù)防再發(fā)。

原則上，耳石癥不需要藥物治療，不過當合并前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病等其他疾病時，應(yīng)同時用藥物治療該類疾病，復(fù)位后部分患者有殘余頭暈癥狀可給予改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物。

當以上治療1 年無效，癥狀持續(xù)，影響工作和生活時，可行手術(shù)治療。

注意事項

耳石癥就如同感冒一樣，是可以痊愈的，但存在反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象。有耳石癥既往病史的患者，相對來說更容易復(fù)發(fā)，而且隨著時間的延長，復(fù)發(fā)率會呈逐漸升高的趨勢。我們可以改善自身的一些生活行為方式，或許能減少耳石癥的復(fù)發(fā)。

1.管理好基礎(chǔ)代謝疾病，避免藥物濫用。在醫(yī)生指導(dǎo)下，眩暈嚴重者需服前庭神經(jīng)抑制劑，有血管硬化、供血不足者服用血管擴張劑，血脂高者服用降血脂藥。

2.平時應(yīng)盡量避免劇烈的體育運動，多注意休息，避免出現(xiàn)引起眩暈的頭位或體位。

3.管理好自己的情緒，避免過度緊張、焦慮、勞累，保證充足的睡眠，每天晚上11點之前睡覺。

4.恢復(fù)期飲食要清淡，避免辛辣刺激的飲食，比如大蒜、辣椒、洋蔥、韭菜等食物。

此病的發(fā)病過程多為良性，且有自限性，只是眩暈讓人難以忍受，但可治愈，所以診斷后大可不必慌張，積極配合治療，調(diào)整生活節(jié)律，可恢復(fù)如初。