HBV感染是一個(gè)嚴(yán)重的全球性健康問題，超過42%～52%的患者在圍產(chǎn)期感染HBV。富馬酸丙酚替諾福韋片(TAF)和富馬酸替諾福韋二吡呋酯(TDF)是廣泛用于治療乙型肝炎的藥物。

沈陽市第六人民醫(yī)院的Li等評(píng)估了TAF在阻斷HBV母嬰垂直傳播方面的有效性和安全性。72例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的孕婦隨機(jī)分為TDF組(300 mg/d，n=36)和TAF組(25 mg/d，n=36)。通過分析和比較兩組孕婦及嬰兒的臨床和實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)，評(píng)估TAF和TDF的療效及安全性。

兩組孕婦治療后丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血清總膽紅素、血肌酐和血尿素氮水平均無明顯變化，但血清HBV DNA病毒載量和HBeAg水平均顯著降低，TAF與TDF兩組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。尿視黃醇結(jié)合蛋白和β2-微球蛋白水平在TAF組治療后無明顯變化(P>0.05)，在TDF組治療后卻顯著升高(P<0.05)。TAF組所有孕婦的臍帶血和母乳樣本中藥物濃度均未檢出，而TDF組的臍帶血和母乳樣本中的藥物濃度分別為(2.98±1.44)ng/mL和(19.16±15.26)ng/mL。所有嬰兒的血清HBsAg、HBV DNA和HBeAg檢測(cè)均為陰性。

TAF和TDF均能有效阻斷HBV的母嬰垂直傳播，TAF在腎臟安全性和母乳喂養(yǎng)方面優(yōu)于TDF。

摘譯自LI B, LIU Z, LIU X, et al. Efficacy and safety of tenofovir disoproxil fumarate and tenofovir alafenamide fumarate in preventing HBV vertical transmission of high maternal viral load[J]. Hepatol Int, 2021, 15(5): 1103-1108. DOI: 10.1007/s12072-021-10235-1.

(沈陽市第六人民醫(yī)院科教科 王巖 劉星 李伯君 報(bào)道)