肺動(dòng)脈高壓是一類常見的肺血管疾病，其主要病理生理學(xué)特征為靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈壓力升高，同時(shí)合并不同程度的右心功能衰竭。本期“綜述與講座”欄目特別邀請(qǐng)北京協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科沈珠軍教授為“肺動(dòng)脈高壓的診治進(jìn)展”專欄組稿,邀請(qǐng)?jiān)擃I(lǐng)域的資深專家撰稿。目前肺動(dòng)脈高壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：海平面、靜息狀態(tài)下，右心導(dǎo)管檢查測(cè)量的平均肺動(dòng)脈壓力>25mmHg。然而長期以來，在正常肺動(dòng)脈壓力和阻力與肺動(dòng)脈高壓診斷界定標(biāo)準(zhǔn)之間存在一個(gè)未被明確診斷和治療的“灰色地帶”，它高于肺動(dòng)脈壓力正常值卻又未被納入肺動(dòng)脈高壓，習(xí)慣地被稱為臨界肺動(dòng)脈高壓，其平均肺動(dòng)脈壓力為21～24mmHg。西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院范粉靈教授撰寫的《臨界肺動(dòng)脈高壓診治進(jìn)展與現(xiàn)存問題》主要對(duì)臨界肺動(dòng)脈高壓的診治背景、診治進(jìn)展、診治現(xiàn)存問題進(jìn)行闡述，強(qiáng)調(diào)盡早、客觀、個(gè)體化評(píng)估臨界肺動(dòng)脈高壓至關(guān)重要。昆明醫(yī)科大學(xué)附屬延安醫(yī)院心血管內(nèi)科戴海龍教授撰寫的《免疫炎癥在肺動(dòng)脈高壓中的研究進(jìn)展》對(duì)免疫炎癥相關(guān)因素(免疫細(xì)胞、炎癥因子、趨化因子補(bǔ)體)在肺動(dòng)脈高壓中的研究進(jìn)展進(jìn)行詳細(xì)論述，不僅為肺動(dòng)脈高壓的發(fā)病機(jī)制研究提供依據(jù)，而且為未來肺動(dòng)脈高壓的臨床治療提供一個(gè)新的方向——靶向免疫炎癥治療。甘肅省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科曹云山教授撰寫的《慢性血栓栓塞性肺高血壓的診治進(jìn)展》對(duì)慢性血栓栓塞性肺高血壓的流行病學(xué)、病理生理、危險(xiǎn)因素、診斷、治療及預(yù)后進(jìn)行全面闡述。右心導(dǎo)管檢查作為一種微創(chuàng)檢查方法，是診斷肺動(dòng)脈高壓的金標(biāo)準(zhǔn)，也是進(jìn)行鑒別診斷、評(píng)估病情和治療效果的重要手段。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科洪城教授撰寫的《右心導(dǎo)管檢查在肺動(dòng)脈高壓中的應(yīng)用》總結(jié)了右心導(dǎo)管檢查在肺動(dòng)脈高壓診治過程中的應(yīng)用。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科黃瑋教授撰寫的《妊娠合并肺高血壓的管理和治療》主要對(duì)妊娠合并肺高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)和分級(jí)、危害、預(yù)后影響因素、臨床管理和治療進(jìn)行闡述，建議肺高血壓患者避免妊娠，需加強(qiáng)避孕教育，若一旦妊娠應(yīng)強(qiáng)烈建議及時(shí)治療性終止。對(duì)于不愿終止妊娠的患者，需綜合心功能和輔助檢查等指標(biāo)，聯(lián)合多學(xué)科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估，加強(qiáng)妊娠期監(jiān)測(cè)，爭取早期識(shí)別危險(xiǎn)因素、明確診斷、進(jìn)行針對(duì)性治療，以達(dá)到控制病情、減慢進(jìn)展、改善預(yù)后的效果。限于篇幅，更多精彩內(nèi)容請(qǐng)參閱本期雜志“綜述與講座”欄目各篇文章。

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