王 微

安順職業(yè)技術(shù)學(xué)院，貴州 安順 561000

隨著我國的素質(zhì)教育不斷優(yōu)化，將實(shí)踐教學(xué)和理論課程緊密結(jié)合，可以使得教學(xué)維度以及效果得到顯著的提高，使得教學(xué)項(xiàng)目升級(jí)得到較好的落實(shí)，相關(guān)教學(xué)目標(biāo)也可以很好地實(shí)現(xiàn)。開放式護(hù)理實(shí)驗(yàn)室模式在高等教育中的運(yùn)用，不僅可以全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，也能使得他們積極主動(dòng)地投入到護(hù)理學(xué)習(xí)中，使得護(hù)理教學(xué)管理、教學(xué)模式以及效果得到最大的優(yōu)化。本文對(duì)開放式護(hù)理實(shí)驗(yàn)室管理與教學(xué)模式的意義和作用進(jìn)行了闡述，并闡述了護(hù)理實(shí)驗(yàn)室開放的目的和內(nèi)容，在此基礎(chǔ)上就相關(guān)的教學(xué)措施提出了自己的意見和建議。

一、開放式護(hù)理實(shí)驗(yàn)室管理與教學(xué)模式的意義和作用

開放式護(hù)理實(shí)驗(yàn)室教學(xué)是對(duì)護(hù)理教學(xué)模式的重要?jiǎng)?chuàng)新，在這種教學(xué)模式下，學(xué)生有了更大的自由發(fā)揮的空間，充分發(fā)揮了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效能，不僅優(yōu)化調(diào)整控制了學(xué)習(xí)內(nèi)容，也可以根據(jù)護(hù)理教學(xué)的實(shí)際需求，把更加多元化的開放教學(xué)氛圍營造出來，確保有效利用教學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)備，推動(dòng)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)效果和效率實(shí)現(xiàn)了飛躍。除此之外，這一教學(xué)模式在運(yùn)用的過程中，充分考慮了高等院校護(hù)理教學(xué)的研究性、設(shè)計(jì)性和綜合性，可以使得教學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)現(xiàn)最優(yōu)化，教師的教學(xué)信息和資料的可靠性就有了準(zhǔn)確的保障。最大程度的滿足了醫(yī)學(xué)實(shí)踐中對(duì)于護(hù)理工作的需求，同時(shí)針對(duì)市場現(xiàn)狀，構(gòu)建出多元化的教學(xué)模型，有利于學(xué)生借助實(shí)踐操作全面提升自己的業(yè)務(wù)技能。另外，我們在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中采用開放式教學(xué)模式，有利于學(xué)生潛能的挖掘，激發(fā)了他們的學(xué)習(xí)熱情，極大地緩解高等院校護(hù)理教學(xué)的實(shí)踐壓力，極大地提高了學(xué)生的綜合能力，進(jìn)而把實(shí)驗(yàn)室的效率盡最大可能利用起來［1］。另外，教師要在開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式下，還可以對(duì)相關(guān)教學(xué)模型進(jìn)行深度處理，在提高學(xué)生護(hù)理實(shí)踐能力的同時(shí)，使得學(xué)生在實(shí)踐操作中做到理論聯(lián)系實(shí)際，把護(hù)理知識(shí)的內(nèi)化水平提高上來。學(xué)生身處開放式實(shí)驗(yàn)室之中，可以避免繁雜冗余的操作，并針對(duì)自身薄弱環(huán)節(jié)反復(fù)練習(xí)，使得學(xué)生的綜合水平得到較大的提高，有效練習(xí)和強(qiáng)化學(xué)生的薄弱之處，使得護(hù)理操作流程和訓(xùn)練實(shí)現(xiàn)雙向優(yōu)化，使得學(xué)生的動(dòng)手護(hù)理能力得到跨越式的提高［2］。

二、護(hù)理實(shí)驗(yàn)室開放的目的和內(nèi)容

（一）護(hù)理實(shí)驗(yàn)室開放的目的

開放實(shí)驗(yàn)室的首要目的，學(xué)生在操作方面可以得到很好的鍛煉，使得他們的具體實(shí)踐能力顯著提高，鼓勵(lì)他們在操作中創(chuàng)新，把學(xué)生的護(hù)理操作能力顯著的提高了上去。而采取開放式管理模式來管理護(hù)理實(shí)驗(yàn)室，也充分發(fā)揮了學(xué)生在實(shí)驗(yàn)操作中的主體作用，為把更加自由、良好的環(huán)境條件為學(xué)生創(chuàng)設(shè)出來，使得學(xué)生可以更好地在實(shí)驗(yàn)操作中自主思考和探究。

（二）護(hù)理實(shí)驗(yàn)室開放的內(nèi)容

1.參觀實(shí)驗(yàn)室

對(duì)于剛?cè)雽W(xué)的護(hù)理學(xué)新生來說，首先要對(duì)實(shí)驗(yàn)室相關(guān)的醫(yī)療器械和設(shè)備的使用原理、狀態(tài)和功能進(jìn)行了解。了解這些護(hù)理的基本知識(shí)主要是通過參觀實(shí)驗(yàn)室來實(shí)現(xiàn)的，比如見習(xí)ICU、見習(xí)急診科等實(shí)驗(yàn)設(shè)備的參觀等。

2.教學(xué)大綱的實(shí)驗(yàn)

在護(hù)理學(xué)教學(xué)大綱中，對(duì)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作技能提出了一定的要求，需要學(xué)生反復(fù)的操作和練習(xí)，熟能生巧來達(dá)到考核標(biāo)準(zhǔn)，僅僅依靠課堂內(nèi)的時(shí)間如此大量的訓(xùn)練是難以完成的。開放實(shí)驗(yàn)室能夠讓學(xué)生自行選擇時(shí)間來鍛煉自己的操作技能，進(jìn)而順利地通過大綱要求的考核。

3.課內(nèi)實(shí)驗(yàn)和課外實(shí)驗(yàn)相結(jié)合內(nèi)容

要想把學(xué)生的實(shí)踐操作能力有效地提升上來，必須把課內(nèi)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容與課外實(shí)驗(yàn)結(jié)合起來，對(duì)書本上的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行擴(kuò)充和延伸。開放實(shí)驗(yàn)室可以把創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)的環(huán)境提供給學(xué)生，可以把學(xué)生參與自選實(shí)驗(yàn)的積極性充分地調(diào)動(dòng)起來，進(jìn)而激發(fā)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作熱情。當(dāng)然，學(xué)生自主設(shè)計(jì)的相關(guān)實(shí)驗(yàn)必須經(jīng)由教師同意才能在實(shí)驗(yàn)室展開。

三、開放式護(hù)理實(shí)驗(yàn)室管理與教學(xué)模式實(shí)施策略

（一）優(yōu)化管理措施

要想充分發(fā)揮開放式護(hù)理實(shí)驗(yàn)室教學(xué)模式的優(yōu)勢，就要積極實(shí)施有效的管理措施，并把管控責(zé)任制落實(shí)在教學(xué)過程中，確保實(shí)驗(yàn)室的管理可以充分滿足教學(xué)需求。在落實(shí)開放式教學(xué)機(jī)制的過程中，我們要把協(xié)作體系的構(gòu)建作為實(shí)驗(yàn)室管理的重點(diǎn)，充分整合教師、實(shí)驗(yàn)室和學(xué)生管理人員的作用，建立有效的實(shí)驗(yàn)操作機(jī)制，使得實(shí)驗(yàn)室可以把自己的效能充分地發(fā)揮出來。具體來說：第一，高校要把專業(yè)化指導(dǎo)落到實(shí)處，要保證護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)開放式護(hù)理實(shí)驗(yàn)室的重要性有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中要充分發(fā)揮教師、實(shí)驗(yàn)室和學(xué)生管理人員的作用，實(shí)現(xiàn)這些人員的系統(tǒng)化的協(xié)作配合，確保教學(xué)目標(biāo)可以在實(shí)驗(yàn)室的實(shí)際管控中得到有效的實(shí)現(xiàn)，我們首先要讓學(xué)生具備應(yīng)有的認(rèn)知能力，然后引導(dǎo)學(xué)生熟悉管理制度，在實(shí)驗(yàn)中嚴(yán)格按照制度操作，使得教學(xué)大綱規(guī)定的任務(wù)可以高效地完成；第二，實(shí)驗(yàn)室管理制度和規(guī)程必須結(jié)合學(xué)校的實(shí)際情況來制定，只有嚴(yán)格按照規(guī)程有序推進(jìn)，開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)的優(yōu)勢才可以充分地發(fā)揮出來，在實(shí)驗(yàn)室管理機(jī)制的構(gòu)建中，要在建立工作模型的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室安全有序的運(yùn)作。管理內(nèi)容應(yīng)涵蓋實(shí)驗(yàn)有關(guān)的設(shè)備和人員，制度要對(duì)實(shí)驗(yàn)操作的每一個(gè)環(huán)節(jié)都做出嚴(yán)格的規(guī)定，使得實(shí)驗(yàn)操作精細(xì)化的目標(biāo)更好地實(shí)現(xiàn)［1］；第三，建立實(shí)驗(yàn)室管理人員的職責(zé)模型，要選取能力突出的學(xué)生作為代表，對(duì)實(shí)驗(yàn)室的管理要嚴(yán)格按照制度實(shí)施，并使得實(shí)驗(yàn)室的清點(diǎn)、檢查以及歸檔工作高效有序地進(jìn)行；第四，實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備的開放與管理是實(shí)驗(yàn)室開放管理中的重要環(huán)節(jié)，儀器設(shè)備的管理占到了實(shí)驗(yàn)室管理很大一部分比重，要實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室的開放式管理，必須從儀器設(shè)備的管理開始。首先，可以由學(xué)生自行建立并且實(shí)施實(shí)驗(yàn)室的儀器管理制度和規(guī)程；其次，可以以“輪流包干”的形式讓每個(gè)班級(jí)對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行輪流管理，并做好實(shí)驗(yàn)設(shè)備的清潔、保管、維護(hù)、發(fā)放、回收等工作，這些工作都可以由學(xué)生自行完成，相關(guān)內(nèi)容要做到責(zé)任到崗、責(zé)任到人，進(jìn)而把學(xué)生的責(zé)任感樹立起來；與此同時(shí)，實(shí)驗(yàn)的過程中儀器設(shè)備由相應(yīng)的使用者負(fù)責(zé)，在此期間出現(xiàn)的問題應(yīng)有使用者負(fù)責(zé)；最后，對(duì)于實(shí)驗(yàn)操作涉及的儀器設(shè)備，可由學(xué)生自行選擇和保管，讓學(xué)生在此過程中更加清晰地了解和認(rèn)識(shí)儀器設(shè)備的性能和功能，要集中處理實(shí)驗(yàn)需要的藥品，對(duì)于過期藥品要做到定期處理，并修理和維護(hù)損壞的實(shí)驗(yàn)用品，保證實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備處于隨時(shí)可用的狀態(tài)。

（二）升級(jí)教學(xué)措施

在這一教學(xué)模式落實(shí)的過程中，除了相關(guān)的管理機(jī)制必須得到有效的落實(shí)，其教學(xué)措施必須具備針對(duì)性，構(gòu)建適合學(xué)生特點(diǎn)的教學(xué)模型，全面提升學(xué)生的實(shí)踐操作能力，運(yùn)用科學(xué)的教學(xué)理念使得教學(xué)措施得到有效的落實(shí)。護(hù)理實(shí)驗(yàn)室在開放教學(xué)的過程中，要制定教學(xué)措施的過程中瞄準(zhǔn)全面性人才建設(shè)目標(biāo)，教學(xué)應(yīng)側(cè)重學(xué)生技能的培養(yǎng)，要把技能管控教學(xué)機(jī)制建立起來。在開放式教學(xué)中，教師要詳細(xì)地講解有關(guān)護(hù)理的基礎(chǔ)技能、設(shè)計(jì)技能和綜合技能。首先，在基礎(chǔ)技能教學(xué)中，學(xué)生必須掌握和理解基礎(chǔ)技能，確保學(xué)生可以很好地掌握護(hù)理基礎(chǔ)技能，從而使得整體教學(xué)難度顯著提升。教師要把基礎(chǔ)和入門護(hù)理操作與實(shí)驗(yàn)教學(xué)深度融合，以教學(xué)內(nèi)容內(nèi)化為前提，全面提升學(xué)生的實(shí)際操作能力。其次，在設(shè)計(jì)技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，教師要隨時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)和建議，利用現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)設(shè)備和教學(xué)設(shè)計(jì)對(duì)學(xué)生展開完整的護(hù)理技能項(xiàng)目訓(xùn)練。學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)理論，也要在實(shí)踐操作中善于發(fā)現(xiàn)問題，并結(jié)合自己學(xué)到的知識(shí)拿出處置措施，從而保證護(hù)理學(xué)習(xí)取得較好的效果［3］。再次，在學(xué)生的綜合護(hù)理技能訓(xùn)練中，除了要系統(tǒng)地梳理書本理論知識(shí)，也要充分整合不同的護(hù)理項(xiàng)目，確保綜合護(hù)理技能訓(xùn)練機(jī)制可以滿足學(xué)生的技能訓(xùn)練要求，提高學(xué)生綜合護(hù)理操作技能。最后，在學(xué)生綜合技能操作過程中，教師還可以把學(xué)生分組展開實(shí)驗(yàn)教學(xué)，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與密切配合，并且教師要跟隨指導(dǎo)，確保學(xué)生的綜合護(hù)理水平全面提升。

（三）注重實(shí)踐操作

開放式護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)目的在于培養(yǎng)出實(shí)踐型護(hù)理學(xué)專業(yè)人才，因此我們在教學(xué)中必須遵循實(shí)踐性原則，把學(xué)生的基礎(chǔ)操作技能、綜合操作技能和設(shè)計(jì)操作技能訓(xùn)練結(jié)合起來展開教學(xué)活動(dòng)。護(hù)理基礎(chǔ)操作技能包含了二十多項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作以及比較簡單的?？谱o(hù)理操作；綜合操作技能是在基礎(chǔ)操作技能的基礎(chǔ)上，結(jié)合運(yùn)用?？评碚撝R(shí)進(jìn)行護(hù)理操作的技能，是要求學(xué)生在分析患者健康問題基礎(chǔ)上，具備綜合滿足患者整體需要的護(hù)理能力；設(shè)計(jì)操作技能是學(xué)生在掌握系統(tǒng)的護(hù)理理論和技能基礎(chǔ)上，進(jìn)入工作崗位以后，可以在護(hù)理中主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題，并自行設(shè)計(jì)解決問題解決方案的獨(dú)立創(chuàng)新的能力。根據(jù)以上教學(xué)內(nèi)容和要求，我們在開放式護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，為了全面提高學(xué)生的綜合護(hù)理能力和素養(yǎng)，可采取課堂指導(dǎo)、小組練習(xí)、獨(dú)立訓(xùn)練等多種形式引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐操作。課堂指導(dǎo)是最基本的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，授課教師可以首先講解不同護(hù)理操作的教學(xué)目的、物品準(zhǔn)備、步驟、注意事項(xiàng)，然后親自示范護(hù)理操作，學(xué)生按照老師的示范反復(fù)訓(xùn)練，最后教師在進(jìn)行總結(jié)和答疑。開放式的護(hù)理實(shí)踐操作訓(xùn)練是學(xué)生有計(jì)劃地利用各種時(shí)間到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)踐操作訓(xùn)練。學(xué)生操作前可以首先觀看有關(guān)實(shí)踐操作視頻，然后以分組（3～4人/組）模式輪流進(jìn)行實(shí)踐操作訓(xùn)練，在操作過程中互相討論和交流，對(duì)操作中發(fā)現(xiàn)的問題，可以借助觀摩、查找文獻(xiàn)和請(qǐng)教老師的方法予以解決［4］。同時(shí)要做好實(shí)驗(yàn)實(shí)踐操作考核工作，考核項(xiàng)目要涵蓋所有的訓(xùn)練內(nèi)容，并要注意綜合應(yīng)用和設(shè)計(jì)性方面能力的考核，這樣不僅學(xué)生的實(shí)踐操作技能得到了檢驗(yàn)，學(xué)生的綜合操作能力、應(yīng)變能力以及協(xié)作配合能力都會(huì)得到全面的檢驗(yàn)。

（四）做好實(shí)驗(yàn)記錄

護(hù)理實(shí)驗(yàn)室開放式管理，同時(shí)也意味著學(xué)校和教師對(duì)實(shí)驗(yàn)室的約束力和控制力的相對(duì)較弱，所以，開放實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式必須充分做好記錄工作。對(duì)于固定時(shí)間開放的實(shí)驗(yàn)室，有關(guān)儀器設(shè)備使用情況、學(xué)生簽到情況、實(shí)驗(yàn)室日志、實(shí)驗(yàn)課程內(nèi)容等都要詳細(xì)地記錄下來。對(duì)于預(yù)約開放的實(shí)驗(yàn)室，則應(yīng)對(duì)預(yù)約人數(shù)、姓名、專業(yè)、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容以及指導(dǎo)老師姓名等方面的內(nèi)容也要做好記錄，這也是管理控制開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要舉措［5］。與此同時(shí)，對(duì)于已經(jīng)實(shí)施的相關(guān)實(shí)驗(yàn)室管理的規(guī)章制度，學(xué)?？梢远ㄆ谝髲V大師生對(duì)其做好評(píng)價(jià)和反饋，而實(shí)驗(yàn)室登記記錄是這些評(píng)價(jià)和反饋的主要來源，進(jìn)而從中發(fā)現(xiàn)問題和不足，并及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，糾正不足，這樣可以使開放式護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的優(yōu)勢可以充分地發(fā)揮出來。

綜上所述，開放式實(shí)驗(yàn)室在管理和教學(xué)過程中，我們要從不同的管理維度，構(gòu)建合適的運(yùn)行機(jī)制，相關(guān)管控措施必須得到有效的落實(shí)，提高護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的效能，在這種教學(xué)模式下，教學(xué)要實(shí)現(xiàn)理論聯(lián)系實(shí)際，為開放式實(shí)驗(yàn)室管理和教學(xué)模式的進(jìn)一步發(fā)展提供有力的支持。