鐘南山 曾益康 陳偉偉
內(nèi)容提要: 無論是現(xiàn)階段的疫情防控,抑或更為廣泛層面的公共衛(wèi)生治理,均需堅持法治原則。在黨的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,堅持在法治軌道上科學(xué)、有序地開展疫情防控工作,處理好“常態(tài)” 與 “非常態(tài)” 的有序治理,是我國當(dāng)下戰(zhàn)勝疫情的不二選擇。從長遠(yuǎn)看,我國需要進(jìn)一步構(gòu)建公共衛(wèi)生法治體系,通過完善公共衛(wèi)生法律體系、提效公共衛(wèi)生執(zhí)法體系、穩(wěn)固公共衛(wèi)生法治保障體系來進(jìn)一步鞏固公共衛(wèi)生安全,供給基本公共衛(wèi)生服務(wù),并強(qiáng)化國家在公共衛(wèi)生治理中的主導(dǎo)力量,發(fā)揮各公共衛(wèi)生治理機(jī)構(gòu)的職能,發(fā)展聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制,形成治理合力,有效促進(jìn)國家公共衛(wèi)生治理能力的現(xiàn)代化。
新冠病毒幾經(jīng)變異,德爾塔的余波尚未平息,奧密克戎又引發(fā)新一輪疫情,不斷對當(dāng)下全球抗疫提出新的挑戰(zhàn)。目前,國際疫情形勢仍然嚴(yán)峻復(fù)雜,多國開始收緊入境和防疫政策,日本、以色列等國家更是直接宣布停止外國人入境。面對奧密克戎的洶洶來襲,我國疫情防控依舊絲毫不能放松。在此背景下,習(xí)近平總書記不止一次在重要講話中強(qiáng)調(diào),要“把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位”,要 “全面提高依法防控、依法治理能力”,并要 “強(qiáng)化公共衛(wèi)生法治保障”。①習(xí)近平:《全面提高依法防控依法治理能力 健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系》,載 《人民日報》 2020年3月1日第1 版。因此,進(jìn)一步架起公共衛(wèi)生與法治之間的橋梁,以國家法治力量來保障公共衛(wèi)生治理,構(gòu)筑公共衛(wèi)生法治防線,既是保障人民群眾生命健康的內(nèi)在要求,亦是當(dāng)下我國應(yīng)對紛繁復(fù)雜的國際疫情形勢的最佳選擇。
法治是人類在漫長的社會歷史進(jìn)程中形成的智慧結(jié)晶。在無數(shù)古今中外先賢的論斷中,法治被視為社會發(fā)展、國家治理的最佳方式。而傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件,因?yàn)樯婕肮姲踩?,對其防治更需要遵循法治原則。
堅持依法防控,要堅持黨的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),黨的領(lǐng)導(dǎo)是依法抗疫的基礎(chǔ)與保障。首先,中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下的依法抗疫是“生命至上” 的抗疫。疫情防控中“最緊要的就是生命、最高的人權(quán)就是人的生命,健康的生命。與西方一些國家的理念不同,對待COVID-19 的指導(dǎo)思想是 ‘生命至上、健康至上’ 我們不會容忍自然感染導(dǎo)致大量的長者死亡”,②鐘南山:《談香港疫情:加強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作,爭取動態(tài)清零》,載中國新聞網(wǎng),http://www.chinanews.com.cn/ga/shipin/cns/2022/02-22/news917544.shtml,2022年2月22日訪問。而要在疫情中有效地保障人民群眾的生命健康,最根本原因在于堅持中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo),以“集中力量辦大事” 的制度優(yōu)勢來維護(hù)人民群眾最基本的權(quán)利——生命健康權(quán)。2020年初,新冠肺炎疫情在武漢發(fā)生,短時間內(nèi)確診人數(shù)激增,抗疫物資短缺,醫(yī)療系統(tǒng)難負(fù)重荷。中國共產(chǎn)黨和中國政府高度重視,第一時間迅速行動,習(xí)近平總書記更是統(tǒng)攬全局、親自部署,全國集中資源和力量馳援湖北省和武漢市,各地區(qū)和軍隊(duì)的大批醫(yī)務(wù)人員火速到達(dá),“火神山” “雷神山” 醫(yī)院拔地而起,用一個多月時間初步控制蔓延勢頭,用兩個月左右的時間將本土每日新增病例控在個位數(shù)以內(nèi),用三個月左右時間取得武漢保衛(wèi)戰(zhàn)、湖北保衛(wèi)戰(zhàn)的勝利。③《抗擊新冠肺炎疫情的中國行動》,載中國政府網(wǎng),http://www.gov.cn/zhengce/2020-06/07/content_5517737.htm,2021年12月7日訪問。這一切,無不彰顯著中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)高度的領(lǐng)導(dǎo)力和調(diào)配力,彰顯著“集中力量辦大事” 的制度優(yōu)勢。一如習(xí)總書記所說:“抗疫斗爭偉大實(shí)踐再次證明,中國特色社會主義制度所具有的顯著優(yōu)勢,是抵御風(fēng)險挑戰(zhàn)、提高國家治理效能的根本保證……我國社會主義制度具有非凡的組織動員能力、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)能力、貫徹執(zhí)行能力,能夠充分發(fā)揮集中力量辦大事、辦難事、辦急事的獨(dú)特優(yōu)勢,這次抗疫斗爭有力彰顯了我國國家制度和國家治理體系的優(yōu)越性”。④習(xí)近平:《在全國抗擊新冠肺炎疫情表彰大會上的講話》,載 《人民日報》 2020年9月8日第2 版。也充分體現(xiàn)了我國對公民基本權(quán)利——生命健康權(quán)利的維護(hù)。
其次,中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下的依法抗疫是“人民至上” 的抗疫,即以人民至上為原則,確立人民的主體地位。在抗擊新冠肺炎疫情的斗爭中,習(xí)近平總書記不斷強(qiáng)調(diào) “人民至上” 的執(zhí)政理念,體現(xiàn)共產(chǎn)黨人對人民的赤誠之心與摯愛之情。人民至上是以人民為中心的另一種表達(dá),都是對人民主體地位的尊重、維系與保障。以人民福祉為宗旨,維護(hù)人民的合法權(quán)利。以人民為中心,就要通過法治來增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感和安全感,保障人民安居樂業(yè),以人民關(guān)切為導(dǎo)向,回應(yīng)人民的利益期待。黨“集中力量辦大事” 的出發(fā)點(diǎn),在于“為人民服務(wù)”,在法治中即表現(xiàn)為“要把體現(xiàn)人民利益、反映人民愿望、維護(hù)人民權(quán)益、增進(jìn)人民福祉落實(shí)到全面依法治國各領(lǐng)域全過程”。⑤《習(xí)近平在中央全面依法治國工作會議上強(qiáng)調(diào) 堅定不移走中國特色社會主義法治道路 為全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家提供有力法治保障》,載 《人民日報》 2020年11月18日第1 版。疫情之下,以習(xí)近平同志為核心的黨中央將“人民生命健康” 作為根本出發(fā)點(diǎn),不惜一切為社會按下暫停鍵。在指揮疫情防控上,習(xí)總書記始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,“全力以赴救治患者,不遺漏一個感染者,不放棄每一位病患者”,⑥《中共中央政治局常務(wù)委員會召開會議研究新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作》,載 《人民日報》 2020年1月26日第1版。對于治療新冠肺炎產(chǎn)生的費(fèi)用更是全部由國家承擔(dān),減少人民的負(fù)擔(dān),盡最大努力提高救治率,降低死亡率。以上種種,均體現(xiàn)了中國共產(chǎn)黨的人民性; 也正是黨的人民性,決定了黨“集中力量辦大事” 的正當(dāng)性與正確性。一如習(xí)總書記所言,“黨除了人民利益之外沒有自己的特殊利益,黨的一切工作都是為了實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好最廣大人民的根本利益”。⑦習(xí)近平:《習(xí)近平談治國理政(第三卷)》,外文出版社2020年版,第137 頁。
最后,中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下的依法抗疫是“舉國同心、命運(yùn)與共” 的全民抗疫,是具有“民族凝聚力” 的依法抗疫。“正是在我們黨和國家的堅強(qiáng)正確領(lǐng)導(dǎo)下,全體人民還有無數(shù)的家庭的犧牲和付出,才換回來我們來之不易的抗疫之勝?!雹噻娔仙剑骸蹲尳】党蔀樾聲r代的家風(fēng)》,載 《健康中國觀察》 2022年2月10日,第39 頁。民族凝聚力是一個民族在理想、目標(biāo)和利益高度一致的基礎(chǔ)上,其成員之間所表現(xiàn)出的親和力、向心力和聚合力。傳染病防治不僅要依靠黨,依靠科學(xué),更要依靠群眾。而黨“為人民服務(wù)” 的根本宗旨,決定了人民愿意聽黨話,跟黨走,以超強(qiáng)的民族凝聚力擁護(hù)黨的決定,踐行黨的指示。在抗擊新冠肺炎疫情中,全國人民上下一心,聽從黨和國家的號召,度過了歷史上第一個 “無人春節(jié)”,每個人也在自己的崗位上嚴(yán)格遵守防疫規(guī)定,營造出全社會守法光榮,一致防疫的良好氛圍,從而為戰(zhàn)勝疫情奠定了強(qiáng)大的群眾基礎(chǔ)。
傳染病治理本身具有特殊性,尤其在如非典、新冠肺炎等新發(fā)傳染病上,由于早期病毒來源、致病機(jī)理以及危害程度的不確定性,科學(xué)探知的滯后性與法治干預(yù)的緊迫性之間形成了信息鴻溝,必然也對法治該如何有效干預(yù)提出了更大的挑戰(zhàn),因此,面對新發(fā)傳染病,處理好科學(xué)與法治之關(guān)系,是依法防疫的重中之重。⑨參見陳云良:《新發(fā)傳染病單獨(dú)歸類規(guī)制研究》,載 《法律科學(xué)》 2021年第6 期。
堅持依法防控,應(yīng)當(dāng)處理好科學(xué)在傳染病治理中的功能定位。我國《傳染病防治法》 第二條規(guī)定了傳染病治理“依靠科學(xué)” 的原則。對于“依靠科學(xué)” 的理解,不能狹隘地理解為等到科學(xué)對傳染病有清晰、明了的認(rèn)知和論斷之后才進(jìn)行相應(yīng)的治理,而是應(yīng)當(dāng)將 “科學(xué)認(rèn)知的局限性” 作為“科學(xué)認(rèn)知” 的一部分納入傳染病防治決策之中,構(gòu)建以 “科學(xué)不確定性” 為核心的傳染病預(yù)警與應(yīng)對機(jī)制。⑩參見解志勇:《公共衛(wèi)生預(yù)警原則和機(jī)制建構(gòu)研究》,載 《中國法學(xué)》 2021年第5 期。習(xí)近平總書記自疫情發(fā)生伊始便十分重視預(yù)警制度。他在中央財經(jīng)委員會第七次會議上強(qiáng)調(diào):“必須加快形成從下到上早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警、早應(yīng)對的體系,努力把疫情控制在萌芽狀態(tài)。要把增強(qiáng)早期監(jiān)測預(yù)警能力作為健全公共衛(wèi)生體系的重中之重。”?習(xí)近平:《國家中長期經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展戰(zhàn)略若干重大問題》,載 《求是》 2020年第11 期。由于傳染病本身具備傳染性、潛伏性,一旦疏于防范,將可能在人群中快速傳播,對不特定的對象造成生命健康威脅。因此,在一定的信息外部表征下,雖然尚不足以在科學(xué)上形成“發(fā)生傳染病疫情” 之論斷,但為了防范更大的后果損害,有關(guān)主管部門或傳染病防治機(jī)構(gòu)仍應(yīng)對“疑似疫情” 作出判斷,以“存疑從有” 之原則及時發(fā)布預(yù)警信號和防控建議。?參見王岳:《論我國傳染病疫情防控法律原則之完善》,載 《法律適用》 2020年第5 期; 李廣德:《傳染病防治法調(diào)整對象的理論邏輯及其規(guī)制調(diào)適》,載 《政法論壇》 2022年第2 期。但也正是因?yàn)椤翱茖W(xué)的不確定性”,傳染病預(yù)警機(jī)制的建議也必然存在“錯誤預(yù)警” 的可能,此時法治更應(yīng)當(dāng)保持對“錯誤預(yù)警” 的謙抑性,在有“表面證據(jù)” 的外部特征下,免除對“錯誤預(yù)警” 的追責(zé)。
另一方面,堅持依法防控,也應(yīng)當(dāng)發(fā)揮法治對科學(xué)成果的轉(zhuǎn)化和保障機(jī)制。一方面,行政機(jī)關(guān)決策者應(yīng)當(dāng)尊重和信任相關(guān)領(lǐng)域?qū)<业囊庖娕c建議,及時、有效地將科學(xué)建議和科學(xué)結(jié)論轉(zhuǎn)化為法律對策,同時,也要保證專家學(xué)者在提供科學(xué)建議或科學(xué)論證的過程中,能夠充分保持其專業(yè)性和獨(dú)立性,不受其他因素左右,從而形成“科學(xué)以事實(shí)為依據(jù),法治以科學(xué)為依托” 的共生關(guān)系,以科學(xué)促進(jìn)良法善治,依靠科學(xué)與協(xié)作來戰(zhàn)勝疫情;?鐘南山:《依靠科學(xué)與協(xié)作 戰(zhàn)勝傳染性非典型肺炎》,載 《中華結(jié)核和呼吸雜志》 2003年第6 期。另一方面,則要求法律對科學(xué)研究予以充分的支持與保障,加強(qiáng)國家對科研的投入,為科學(xué)研究提供物質(zhì)支持和信息保障,及時為疫苗、特效藥等的研發(fā)、審批、上市等提供必要的法律支持,如疫苗的附條件上市程序、特效藥的應(yīng)急審評審批等。在新冠病毒全球大流行的背景下,疫苗、特效藥的研發(fā)具備緊迫性和競爭性,其已不僅僅是一項(xiàng)純粹的科學(xué)活動,而是事關(guān)全體人類共同命運(yùn)與福祉,其研發(fā)速度與成敗決定著全球抗疫的走向。而目前,西方發(fā)達(dá)國家憑借其科研優(yōu)勢占據(jù)著更多的疫苗資源,卻不顧及發(fā)展中國家、貧窮國家的可及性和可負(fù)擔(dān)性問題,致使全球免疫落差正在不斷形成。在這樣一種緊張的局勢下,我國更需要以法治來為科學(xué)研究鋪平道路,發(fā)揮法治對科學(xué)成果的轉(zhuǎn)化與保障功能。一如習(xí)總書記所言,“科學(xué)決策和創(chuàng)造性應(yīng)對是化危為機(jī)的根本方法,只要準(zhǔn)確識變、科學(xué)應(yīng)變、主動求變,就一定能夠在抗擊大風(fēng)險中創(chuàng)造出大機(jī)遇; 科技自立自強(qiáng)是促進(jìn)發(fā)展大局的根本支撐,只要秉持科學(xué)精神、把握科學(xué)規(guī)律、大力推動自主創(chuàng)新,就一定能夠把國家發(fā)展建立在更加安全、更為可靠的基礎(chǔ)之上”。?《中央經(jīng)濟(jì)工作會議在北京舉行》,載 《人民日報》 2020年12月19日第1 版。
從2020年初的 “武漢封城”,到復(fù)工復(fù)產(chǎn)階段以及現(xiàn)如今的 “常態(tài)化防控”,我國疫情防控亦歷經(jīng)由應(yīng)急性超常規(guī)防控向常態(tài)化防控的轉(zhuǎn)變,并且在不時發(fā)生的零星疫情中實(shí)現(xiàn)了“非常態(tài)” 模式與 “常態(tài)” 模式的有效銜接,使得我國能夠持續(xù)維持 “外防輸入,內(nèi)防反彈” 的高敏銳度狀態(tài),切實(shí)保障人民群眾的生命健康安全。
不可否認(rèn)的是,“非常態(tài)”(應(yīng)急性超常規(guī)防控狀態(tài)) 最初是一種不穩(wěn)定的治理狀態(tài),它與“常態(tài)” 下通過具體法律規(guī)則來指導(dǎo)社會運(yùn)行的法治實(shí)踐有顯著之差異。非常態(tài)是政治、法律、科技與事實(shí)的失衡點(diǎn),它意味著 “客觀情由尚未被內(nèi)化和主體化”,科學(xué)的認(rèn)知無法通過制度或其他機(jī)制來預(yù)期并有效應(yīng)對。?參見謝暉:《論 “例外生存” 的治理決斷——基于COVID-19 期間 “阿甘本命題” 的思考之一》,載 《法治社會》 2021年第2 期; 趙軒毅:《論突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的公民知情權(quán)——以 〈傳染病防治法〉 中的信息傳導(dǎo)機(jī)制為視角》,載 《法治社會》2021年第3 期。但非常狀態(tài)并非排除法治的“無法之地”,相反,這一狀態(tài)下的客觀無序更迫切需要法治的介入來實(shí)現(xiàn)主觀的有序,要求政府重視和構(gòu)建一整套應(yīng)對重大危機(jī)事件的應(yīng)急管理機(jī)制。?程東海、鐘南山:《從SARS 事件看政府危機(jī)管理》,載 《國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報》 2009年第9 期。一如習(xí)近平總書記所指出的,“疫情防控越是到最吃勁的時候,越要堅持依法防控,在法治軌道上統(tǒng)籌推進(jìn)各項(xiàng)防控工作,保障疫情防控工作順利開展”。?習(xí)近平:《全面提高依法防控依法治理能力 為疫情防控提供有力法治保障》,載 《人民日報》 2020年2月6日第1 版。為此,我國依法將新冠肺炎納入 《傳染病防治法》 所規(guī)定的乙類傳染病之中,采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施,實(shí)現(xiàn)了新冠肺炎治理的 “有法可依”,并由國家衛(wèi)生健康委牽頭建立應(yīng)對新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制,設(shè)立疫情防控、醫(yī)療救治、科研攻關(guān)等工作組,通過開展分工協(xié)作,形成防控疫情的有效合力; 同時,堅決查處各類哄抬防疫用品和民生商品價格的違法行為,打擊各類造謠傳謠,瞞報謊報有關(guān)信息妨害傳染病防治的行為,以法律手段來保障基本民生和維護(hù)社會穩(wěn)定,讓法治“活起來”。
而在非常態(tài)下為快速實(shí)現(xiàn)或恢復(fù)法治下的有序,防范風(fēng)險損害后果的擴(kuò)大化,國家的行政權(quán)力亦會得到相應(yīng)的擴(kuò)張,公民的部分權(quán)利會受到克減,或者產(chǎn)生新的公民義務(wù)。如在新冠肺炎疫情的防控中,對確診患者、疑似感染者、密切接觸者等群體會采取不同程度的隔離(治療) 措施,普通公民在乘坐公共交通工具、出入部分公共場所時,需履行佩戴口罩、出示健康碼、接受體溫檢測等義務(wù)。由此也就產(chǎn)生國家權(quán)力的擴(kuò)張與公民權(quán)利的克減之間的沖突,這種沖突的調(diào)和更需要得到平衡:一方面,需要盡量通過已有立法如《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》 等來盡量避免突發(fā)事件下出現(xiàn)立法真空狀態(tài)。雖然事先立法不可能窮盡所有未知風(fēng)險,但是卻可以不斷地壓縮出現(xiàn) “無法可依” 的概率,并通過明確行政權(quán)力擴(kuò)張的程序與條件,避免行政權(quán)力的無限擴(kuò)張;?彭:《再論行政應(yīng)急性原則:內(nèi)涵、證立與展開》,載 《中國法學(xué)》 2021年第6 期。另一方面,也需要明確公民基本權(quán)利克減的底線。即使在出現(xiàn)立法真空的狀態(tài)下,公民基本權(quán)利亦有不得克減的部分,如最低限度維系自然生存而必需之生命權(quán),且在克減其他權(quán)利時,也應(yīng)當(dāng)控制在合理限度,注重?fù)p益得當(dāng),從而實(shí)現(xiàn)“非常態(tài)” 與“常態(tài)” 下的有序治理。
新冠肺炎疫情不僅讓我們認(rèn)識到依法防控的重要性,更讓我們意識到,一個國家建立起系統(tǒng)、完備的公共衛(wèi)生法治體系是公共衛(wèi)生治理實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化、科學(xué)化治理的必備要素之一。公共衛(wèi)生法治體系不僅包括傳染病防治,還涉及公共健康的各個方面,包括傳染病治理、非傳染病治理、特殊人群健康保障、生物安全治理,等等。對此,以新冠疫情為契機(jī),全面系統(tǒng)地審視我國現(xiàn)有公共衛(wèi)生法律體系,促進(jìn)公共衛(wèi)生法治體系的系統(tǒng)化、完善化,更好地保障人民生命健康安全,亦是實(shí)現(xiàn)國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的內(nèi)在要求。
法律體系的構(gòu)建,是法治得以實(shí)施的前提。目前,我國已構(gòu)建了以 《憲法》 為統(tǒng)籌,《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》 為核心,《傳染病防治法》 《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》 《疫苗管理法》《食品安全法》 等法律法規(guī)為具體內(nèi)容的公共衛(wèi)生法律體系。但是公共衛(wèi)生法律體系并不是一蹴而就的靜態(tài)結(jié)果,而是需要在與社會實(shí)踐和社會需求的不斷互動中實(shí)現(xiàn)自我完善。
在此次疫情中,習(xí)近平總書記也洞悉了我國公共衛(wèi)生法律體系的若干不足之處。他在2020年2月5日召開的中央全面依法治國委員會第三次會議上便強(qiáng)調(diào),“要完善疫情防控相關(guān)立法,加強(qiáng)配套制度建設(shè)……構(gòu)建系統(tǒng)完備、科學(xué)規(guī)范、運(yùn)行有效的疫情防控法律體系”。?習(xí)近平:《全面提高依法防控依法治理能力 健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系》,載 《求是》 2020年第5 期。隨后在2020年2月14日召開的中央全面深化改革委員會第十二次會議上,習(xí)總書記再次提出:“強(qiáng)化公共衛(wèi)生法治保障,全面加強(qiáng)和完善公共衛(wèi)生領(lǐng)域相關(guān)法律法規(guī)建設(shè)。”?習(xí)近平:《完善重大疫情防控體制機(jī)制 健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系》,載 《人民日報》 2020年2月15日第1 版。5月24日,習(xí)近平總書記在參加十三屆全國人大三次會議湖北代表團(tuán)審議時更是指出,“我們要正視存在的問題,加大改革力度,抓緊補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)……要加快構(gòu)建系統(tǒng)完備、科學(xué)規(guī)范、運(yùn)行高效的公共衛(wèi)生法律法規(guī)體系,健全權(quán)責(zé)明確、程序規(guī)范、執(zhí)行有力的疫情防控執(zhí)法機(jī)制,普及公共衛(wèi)生安全和疫情防控相關(guān)法律法規(guī),提高全民知法、懂法、守法、護(hù)法、用法意識和公共衛(wèi)生風(fēng)險防控意識”。?《習(xí)近平在參加湖北代表團(tuán)審議時強(qiáng)調(diào) 整體謀劃系統(tǒng)重塑全面提升 織牢織密公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)》,載中國文明網(wǎng),http://www.wenming.cn/ldhd/xjp/zyjh/202005/t20200524_5607258.shtml,2021年12月20日訪問。
為進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生法律體系,全國人大常委會于2020年4月17日制定了強(qiáng)化公共衛(wèi)生法治保障專項(xiàng)立法修法工作計劃,其中涉及30 余部法律。?《人大常委會首次制定專項(xiàng)立法修法工作計劃》,載 《光明日報》 2020年4月28日第4 版。基于“系統(tǒng)考慮、統(tǒng)籌安排” 的原則,近兩年要制定修改確定名稱的法律有17 部,擬適時修改的有13 部,主要是健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的立法項(xiàng)目,涉及基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法、藥品管理法、疫苗管理法、漁業(yè)法、食品安全法、紅十字會法、慈善法等法律。在此基礎(chǔ)上,人大法工委還將進(jìn)一步根據(jù)公共衛(wèi)生領(lǐng)域深化改革、健全制度體系的需要,制定新的法律、修改現(xiàn)有法律,并按照將“健康入萬策” 精神,在制定修改生態(tài)環(huán)境、社會管理、行政處罰、國家安全等方面有關(guān)法律時,將公共衛(wèi)生治理規(guī)則融入各項(xiàng)法律之中。
由此可以看出,我國目前公共衛(wèi)生法律體系的完善工作大致呈現(xiàn)三大趨勢:一是完善和修訂以《傳染病防治法》 為核心的突發(fā)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的法律法規(guī)體系,并對傳染病病種科學(xué)分類、信息報告制度、強(qiáng)制隔離、疾控中心功能定位、應(yīng)急醫(yī)療體系、常態(tài)化的應(yīng)急決策指揮機(jī)制等問題從法律上予以明確,落實(shí)和強(qiáng)化突發(fā)公共衛(wèi)生事件下的 “有法可依”; 二是在 《生物安全法》 的基礎(chǔ)上,完善《野生動物保護(hù)法》 等法律法規(guī),構(gòu)建、完善我國生物安全法治體系,為從源頭上預(yù)防由生物安全風(fēng)險引起突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供重要的法律依據(jù); 三是增強(qiáng)公共衛(wèi)生領(lǐng)域法律之間的整體協(xié)調(diào)性,包括完善 《藥品管理法》 《食品安全法》 《動物防疫法》 《疫苗管理法》 《國境衛(wèi)生檢疫法》 《母嬰保健法》 等公共衛(wèi)生領(lǐng)域法律之間的銜接,避免各個法律之間出現(xiàn)立法上的沖突,從而保障公共衛(wèi)生治理更具有可操作性。此外,筆者認(rèn)為,在健康促進(jìn)領(lǐng)域,仍缺乏更為具體的法律規(guī)定,雖然《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》 提出了 “健康促進(jìn)” 這一概念,但是關(guān)于健康教育制度、全民健身制度、健康監(jiān)測制度等具體制度的細(xì)化目前仍僅在部門規(guī)章這一層面。健康教育是防治疾病的重要環(huán)節(jié),?鐘南山:《健康教育是防治疾病的重要環(huán)節(jié)》,載 《中國醫(yī)院院長》 2009年第6 期。筆者建議我國可通過制定“公眾健康法” 進(jìn)一步具體化健康促進(jìn)的各項(xiàng)制度。?黃建始、鐘南山:《我國應(yīng)盡早制定公眾健康法》,載 《中華醫(yī)學(xué)雜志》 2011年第44 期。同時,在條件成熟時,可開啟公共衛(wèi)生法典化的立法工作。如法國早于1953年便著手編署 《公共衛(wèi)生法典》,這一方式亦能夠增強(qiáng)公共衛(wèi)生法律體系的規(guī)范化、邏輯化。我們還需要認(rèn)識到,完善公共衛(wèi)生法律體系,不僅僅是公共衛(wèi)生立法技術(shù)層面的問題,而且是全局性系統(tǒng)性的工作。作為社會公共衛(wèi)生治理實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),公共衛(wèi)生法律必然需要隨著社會實(shí)踐的發(fā)展而不斷完善,才能發(fā)揮引領(lǐng)和推動社會進(jìn)步的作用。對此,既需要充分認(rèn)識到公共衛(wèi)生法律體系的完善在公共衛(wèi)生治理頂層設(shè)計上的重要性,也需要明白公共衛(wèi)生法律體系完善的漸進(jìn)性和循環(huán)性,才能不斷為國家公共衛(wèi)生治理提供良好的法律保障。
疫情初期,高效有力的疫情防控領(lǐng)導(dǎo)指揮體系和廣泛深入的組織社會動員,展現(xiàn)了空前強(qiáng)大的民族凝聚力和執(zhí)行力,為疫情階段性勝利奠定了基礎(chǔ)。但與此同時,也存在“一些地方和部門面對突如其來的疫情進(jìn)退失措,出臺的一些防控措施朝令夕改,一些地方甚至出現(xiàn)了嚴(yán)重妨礙疫情防控的違法犯罪行為”,?參見前引?,習(xí)近平文。這也暴露出一些地方的公共衛(wèi)生執(zhí)法水平不高、執(zhí)法人員法律意識淡薄、執(zhí)法力度把握失當(dāng)?shù)葐栴},對此須重申公共衛(wèi)生執(zhí)法的重要性。建立起一個權(quán)責(zé)明確、程序規(guī)范、執(zhí)行有力的公共衛(wèi)生執(zhí)法體系,是公共衛(wèi)生法律體系得以發(fā)揮實(shí)效的重要路徑。習(xí)總書記亦強(qiáng)調(diào):“‘天下之事,不難于立法,而難于法之必行。’ 依法治國是我國憲法確定的治理國家的基本方略,而能不能做到依法治國,關(guān)鍵在于黨能不能堅持依法執(zhí)政,各級政府能不能依法行政?!?習(xí)近平:《加快建設(shè)社會主義法治國家》,載 《求是》 2015年第1 期。
完善公共衛(wèi)生執(zhí)法,當(dāng)確立預(yù)防為主、科技聯(lián)動、壓實(shí)責(zé)任的執(zhí)法思路。首先,公共衛(wèi)生執(zhí)法應(yīng)當(dāng)確立預(yù)防為主的執(zhí)法理念?!邦A(yù)防優(yōu)于治療” 是公共衛(wèi)生的一大理念,在公共衛(wèi)生執(zhí)法上,無論是疫情防控下的應(yīng)急性超常規(guī)防控執(zhí)法,還是作為日常狀態(tài)的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法,都應(yīng)強(qiáng)調(diào)“預(yù)防為主” 的執(zhí)法理念。通過經(jīng)常性、常態(tài)性的監(jiān)督,促使被監(jiān)督者(如食品藥品經(jīng)營者、公共場所經(jīng)營者、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供者,在應(yīng)急性超常規(guī)防控狀態(tài)下甚至包括全體人民群眾) 自覺履行相關(guān)的衛(wèi)生法律、政策、標(biāo)準(zhǔn)和措施,對于出現(xiàn)異常情況的,能夠及時發(fā)現(xiàn)并予以糾正,防止風(fēng)險的擴(kuò)大化。其次,有效發(fā)揮科學(xué)技術(shù)與公共衛(wèi)生執(zhí)法的聯(lián)動功能。在防控疫情上,由于傳染病病毒的隱秘性、傳播途徑的多樣性、臨床癥狀的非典型性以及變異性狀的不確定性,對于感染者、密切接觸者乃至?xí)r空伴隨者的確定,需要依靠信息科學(xué)的分析,最大程度地發(fā)現(xiàn)上述人員并及時進(jìn)行干預(yù),盡最大努力將病毒傳播風(fēng)險限制在最小程度。在日常衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法上,也需要依靠科學(xué)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生監(jiān)測指標(biāo),以便于衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員能夠發(fā)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)中的不規(guī)范行為,及時將潛在的違法行為扼制在搖籃之中。可見無論在應(yīng)急管理抑或日常監(jiān)督中,科學(xué)技術(shù)都發(fā)揮著不可替代的重要作用。最后,公共衛(wèi)生執(zhí)法應(yīng)當(dāng)壓實(shí)責(zé)任機(jī)制。習(xí)總書記強(qiáng)調(diào),“推進(jìn)嚴(yán)格執(zhí)法,重點(diǎn)是解決執(zhí)法不規(guī)范、不嚴(yán)格、不透明、不文明以及不作為、亂作為等突出問題”,?參見前引?,習(xí)近平文。因此,針對公共衛(wèi)生執(zhí)法中出現(xiàn)的上述問題,也應(yīng)當(dāng)通過壓實(shí)責(zé)任機(jī)制來推動文明執(zhí)法、依法執(zhí)法、公正執(zhí)法,并可通過完善執(zhí)法監(jiān)督、反饋機(jī)制,讓執(zhí)法活動在人民群眾的監(jiān)督下透明、公開地進(jìn)行,更可通過將執(zhí)法職責(zé)履行情況、工作效率質(zhì)量、被執(zhí)法人的整體評價等指標(biāo)將執(zhí)法情況納入對執(zhí)法人員的考評之中,從而完善執(zhí)法活動的開展。
公共衛(wèi)生法治保障體系是公共衛(wèi)生法治體系的基礎(chǔ)性支柱,包括理論支撐、人才配備、經(jīng)費(fèi)保障、物資供給、技術(shù)支持、群眾參與等多個方面,?參見陳云良:《促進(jìn)公共衛(wèi)生法律體系向公共衛(wèi)生法治體系轉(zhuǎn)化》,載 《法學(xué)》 2021年第9 期; 李廣德:《我國公共衛(wèi)生法治的理論坐標(biāo)與制度構(gòu)建》,載 《中國法學(xué)》 2020年第5 期。涉及政治、經(jīng)濟(jì)、文化、教育、科學(xué)、社會等多個領(lǐng)域,是一個綜合性的保障體系。
首先,公共衛(wèi)生法治體系需要理論支撐。公共衛(wèi)生法治理論是指導(dǎo)公共衛(wèi)生法治實(shí)踐的重要依托,目前我國對公共衛(wèi)生法治體系研究成果尚不多,且與公共衛(wèi)生法治內(nèi)在規(guī)律契合度不高、研究的前瞻性不足,對于制定或者修改法律的理論研究大多也是被動回應(yīng)疫情防控之現(xiàn)實(shí)需要,因此更應(yīng)當(dāng)調(diào)動理論研究的積極性和能動性,鼓勵廣大學(xué)者對公共衛(wèi)生法治開展更加深入的理論研究,為公共衛(wèi)生法治實(shí)踐提供重要指引。其次,落實(shí)公共衛(wèi)生法治人才培養(yǎng)機(jī)制。人才培養(yǎng)囿于當(dāng)下理論的不完善及學(xué)科定位和發(fā)展的受限而供給不足,亦使我國公共衛(wèi)生法治人才嚴(yán)重缺乏,尤其是在公共衛(wèi)生行政執(zhí)法人才方面。?郭為祿:《探尋公共衛(wèi)生法學(xué)教育之道》,載 《法學(xué)》 2020年第4 期。公共衛(wèi)生行政執(zhí)法是一項(xiàng)需要兼顧公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)與法律的執(zhí)法活動,需要打造一支兼具公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)等綜合知識的高素質(zhì)的執(zhí)法專業(yè)人才隊(duì)伍。而現(xiàn)有執(zhí)法隊(duì)伍中既懂法又懂醫(yī)的復(fù)合型人才極其缺乏,筆者建議國家衛(wèi)健委與教育部共同商議復(fù)合型公共衛(wèi)生執(zhí)法人才培養(yǎng)方案,完善公共衛(wèi)生執(zhí)法人才培養(yǎng)機(jī)制。再次,構(gòu)建堅實(shí)穩(wěn)固的公共衛(wèi)生法治保障體系需要堅實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)和經(jīng)費(fèi)保障。公共衛(wèi)生服務(wù)是一種具備非競爭性和非排他性的公共產(chǎn)品,私人不愿意且沒有能力長期持續(xù)穩(wěn)定地供給,只能由政府提供。?陳云良:《基本醫(yī)療服務(wù)法制化研究》,載 《法律科學(xué)》 2014年第2 期。公共衛(wèi)生服務(wù)具體包括疫苗接種、疾病預(yù)防與檢測、基本藥物供給、母嬰保健等,無一例外都依賴于政府的財政支出,財政支出的多寡取決于財政收入。政府亦可以憑借其政治權(quán)能對公共衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)進(jìn)行靈活穩(wěn)健的宏觀調(diào)控,一方面可以對有益的公共健康產(chǎn)業(yè)通過財政補(bǔ)貼、稅收優(yōu)惠、貸款利率優(yōu)惠等措施進(jìn)行鼓勵,另一方面可以對不利于公共健康的產(chǎn)業(yè)和商業(yè)行為諸如煙草、高熱量食品等征收較高比例的增值稅和消費(fèi)稅、限制貸款,從而加以限制。概言之,政府通過財政政策和貨幣政策尤其是稅收手段,能夠?qū)残l(wèi)生法治保障體系發(fā)揮得天獨(dú)厚的工具優(yōu)勢,要進(jìn)一步通過稅收法定主義明晰政府對稅收的權(quán)能授予與職能結(jié)構(gòu)設(shè)計。最后,構(gòu)建堅實(shí)穩(wěn)固的公共衛(wèi)生法治保障體系亦需要在文化層面發(fā)起愛國衛(wèi)生運(yùn)動和實(shí)施健康教育。愛國衛(wèi)生運(yùn)動是我們黨把群眾路線運(yùn)用于衛(wèi)生防疫工作的成功實(shí)踐,其內(nèi)在的根基是中華民族共同體意識。正如習(xí)總書記所言,要 “深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動,加強(qiáng)公共衛(wèi)生設(shè)施建設(shè),提升全社會文明程度,用千千萬萬個文明健康的小環(huán)境筑牢常態(tài)化疫情防控的社會大防線”。?習(xí)近平:《在全國抗擊新冠肺炎疫情表彰大會上的講話》,載 《人民日報》 2020年9月9日第2 版。
公共衛(wèi)生的治理,離不開國家主導(dǎo)。而國家則通過設(shè)置不同的政府機(jī)構(gòu),分配不同的行政職能來對社會生活中各個領(lǐng)域?qū)嵤┫鄳?yīng)的治理,因此,強(qiáng)化國家對公共衛(wèi)生治理的主導(dǎo)力量,重要的一點(diǎn)在于理順各公共衛(wèi)生治理主體在公共衛(wèi)生治理中所充當(dāng)?shù)慕巧统袚?dān)的職能,及時解決各主體之間的沖突和壁壘,發(fā)揮各主體的治理合力,才能更好承擔(dān)國家所賦予的職責(zé),切實(shí)保障人民群眾的生命健康安全。
國家公共衛(wèi)生治理職能目前大多由國家衛(wèi)生健康委員會(以下簡稱國家衛(wèi)健委) 承擔(dān)。國家衛(wèi)健委是我國衛(wèi)生健康領(lǐng)域治理最主要的行政機(jī)關(guān)。不僅在我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域 “基本法” 《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》 中明確規(guī)定了“國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全國醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)工作”,在許多專門性法律中,也一再強(qiáng)調(diào)國家衛(wèi)健委的主導(dǎo)職能,如 《傳染病防治法》 第六條規(guī)定,“國務(wù)院衛(wèi)生行政部門主管全國傳染病防治及其監(jiān)督管理工作”。
強(qiáng)化國家衛(wèi)健委在公共衛(wèi)生治理中的主導(dǎo)地位,要從橫向和縱向兩個維度疏通其職能的實(shí)現(xiàn)路徑。在橫向維度,首當(dāng)厘清國家衛(wèi)健委與其他國家行政部門職能之間的協(xié)同作用。目前,在2018年國務(wù)院發(fā)布的《國家衛(wèi)生健康委員會職能配置、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制規(guī)定》 中,詳盡地羅列了國家衛(wèi)健委的13 項(xiàng)衛(wèi)生健康治理職能,其中包括“擬訂國民健康政策” “協(xié)調(diào)推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革” “制定并組織落實(shí)疾病預(yù)防控制規(guī)劃、國家免疫規(guī)劃以及嚴(yán)重危害人民健康公共衛(wèi)生問題的干預(yù)措施” “組織擬訂并協(xié)調(diào)落實(shí)應(yīng)對人口老齡化政策措施” “負(fù)責(zé)職責(zé)范圍內(nèi)的職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生等公共衛(wèi)生的監(jiān)督管理” 等一系列公共健康護(hù)衛(wèi)職能。而這些職能又不可避免地與其他國家行政部門之間存在關(guān)聯(lián)和交叉,如衛(wèi)健委“負(fù)責(zé)計劃生育管理和服務(wù)工作” 職能與國家發(fā)展和改革委員會“制定生育政策” 的職能之間、衛(wèi)健委“傳染病防治” 職能與海關(guān)總署“口岸衛(wèi)生檢疫” 職能之間、衛(wèi)健委“食品安全風(fēng)險評估工作” 職能與國家市場監(jiān)督管理總局 “食品安全管理” 職能之間均相互交涉。除此之外,衛(wèi)健委與國家民政部(養(yǎng)老服務(wù))、國家醫(yī)療保障局(醫(yī)保政策)、國家藥品監(jiān)督管理局(藥品制度) 之間亦有密切的職能交叉與職能關(guān)聯(lián),這也決定了雖然國家衛(wèi)健委集眾多公共衛(wèi)生治理職能于一身,但許多職能往往無法獨(dú)自實(shí)現(xiàn),而是需要多部門協(xié)同治理。而由于職能的相互交叉,有時容易出現(xiàn)部門之間的權(quán)力責(zé)任界限不清,從而導(dǎo)致執(zhí)法效率不高,甚至出現(xiàn)重復(fù)執(zhí)法或相互推諉的現(xiàn)象。因此,要發(fā)揮國家衛(wèi)健委在公共衛(wèi)生治理中的主導(dǎo)地位,首先需要在橫向?qū)用婷鞔_各部門職責(zé)分工,形成治理合力。其次,除了部門之間,衛(wèi)健委內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)亦承擔(dān)著更為細(xì)化的衛(wèi)生健康治理職責(zé),國家衛(wèi)健委也應(yīng)不斷對下屬機(jī)構(gòu)的職能進(jìn)行合理的配置和整合,使之能夠更好應(yīng)對國家公共衛(wèi)生治理實(shí)踐。在這一層面,2021年5月成立的國家疾病預(yù)防控制局正是整合了國家衛(wèi)健委原有的應(yīng)急辦、疾控局等職能,使之不僅能夠更加及時地對“突發(fā)公共衛(wèi)生事件” 進(jìn)行處理,而且更能形成有效監(jiān)督和指導(dǎo),盡可能避免誤判、延誤的發(fā)生。
在縱向維度上,則是要疏通國家與地方的相互支持作用,既要發(fā)揮國家衛(wèi)健委對各級衛(wèi)生健康主管部門的指揮和領(lǐng)導(dǎo)功能,也要注重地方各級衛(wèi)生健康主管部門對國家衛(wèi)健委的支持與互補(bǔ)功能。在新冠肺炎疫情初期,出現(xiàn)信息披露不及時、信息公開不透明等問題,在某種程度上與國家衛(wèi)健委與地方衛(wèi)健委主體職責(zé)規(guī)定不協(xié)調(diào)有關(guān)。我國《傳染病防治法》 對預(yù)警信息發(fā)布主體的行政層級設(shè)置較高,如第三十八條第二款、第三款和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》 第二十五條第二款都只允許國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門和省級人民政府公開信息,限制了地方衛(wèi)生健康主管部門的專業(yè)決策權(quán)力。而地方衛(wèi)生主管部門往往是最快接收信息的主體,根據(jù)法律規(guī)定逐級上報后,則大大降低了信息的及時性,不利于及時采取防控措施。這也提醒著,我國公共衛(wèi)生治理不僅要處理好衛(wèi)生健康主管部門與其他部門之關(guān)系,亦應(yīng)當(dāng)處理好各級衛(wèi)生健康主管部門相互之間的關(guān)系,形成動態(tài)互補(bǔ)的職責(zé)框架,以保障治理的及時性與有效性。?陳云良、陳煜鵬:《論傳染病防治決策的法治化和科學(xué)化》,載 《比較法研究》 2020年第2 期。
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)主要指各級疾病預(yù)防與控制中心。中國疾病預(yù)防控制中心是由國家衛(wèi)健委主管的實(shí)施國家級疾病預(yù)防控制與公共衛(wèi)生技術(shù)管理和服務(wù)的公益事業(yè)單位。在公共衛(wèi)生法領(lǐng)域,已有眾多的法律規(guī)范對疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的職能進(jìn)行了相應(yīng)規(guī)定。如在 《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》 第一百零七條中,將各級疾病預(yù)防控制中心定位為專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu),并于第三十五條規(guī)定:“專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要提供傳染病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、地方病等疾病預(yù)防控制和健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、院前急救、采供血、食品安全風(fēng)險監(jiān)測評估、出生缺陷防治等公共衛(wèi)生服務(wù)?!?《傳染病防治法》 也于第七條規(guī)定:“各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病監(jiān)測、預(yù)測、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報告以及其他預(yù)防、控制工作” 并于第十八條列舉了疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在傳染病預(yù)防控制中的八大職責(zé)。從上述法律賦予的職責(zé)來看,各級疾病預(yù)防控制中心主要承擔(dān)與疾病預(yù)防與控制相關(guān)的公共衛(wèi)生技術(shù)研究、監(jiān)測、技術(shù)鑒定與指導(dǎo)的專業(yè)職責(zé),充當(dāng)著國家衛(wèi)健委在公共衛(wèi)生治理中的智囊團(tuán)和協(xié)助者的角色。
為了更好地應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件,我們需要進(jìn)一步發(fā)揮疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的專業(yè)性職能。具體可以從以下幾點(diǎn)著手:第一,授予疾病預(yù)防控制中心適度的行政權(quán)力。目前,疾病預(yù)防控制中心在法律規(guī)定中僅僅只是一個信息收集的技術(shù)機(jī)構(gòu),但其卻是最早掌握疾病信息并進(jìn)行研判、預(yù)測的機(jī)構(gòu),而早期的科學(xué)防控往往是極為重要的。因此,授予疾病預(yù)防控制中心在必要情況下向社會發(fā)出警告的行政權(quán)力,往往可以更好地為疫情防控爭取時間窗,更好地保障人民群眾生命健康安全。?參見 《專家:應(yīng)賦予疾控中心更多信息發(fā)布話語權(quán)》,載人民網(wǎng),http://www.people.com.cn/n1/2020/0302/c32306-31612528.html,2022年2月19日訪問。對專家角色與國家權(quán)力在傳染病防治上的作用及其平衡的理論探討,可參見李廣德:《傳染病防治法調(diào)整對象的理論邏輯及其規(guī)制調(diào)適》,載 《政法論壇》 2022年第2 期。第二,加大經(jīng)費(fèi)投入。目前,由于投入經(jīng)費(fèi)不足導(dǎo)致疾控體系的基礎(chǔ)設(shè)施和硬件建設(shè)普遍滯后,對日常任務(wù)完成和疫情應(yīng)急處置產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。習(xí)近平總書記也強(qiáng)調(diào),“要建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制,改善疾病預(yù)防控制基礎(chǔ)條件”。?習(xí)近平:《構(gòu)建起強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系 為維護(hù)人民健康提供有力保障》,載 《求是》 2020年第18 期。因此,保障對疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)投入,是做好疾病預(yù)防控制工作的重要保障。第三,加強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍的建設(shè)?!凹訌?qiáng)疾控人才隊(duì)伍建設(shè),建設(shè)一批高水平公共衛(wèi)生學(xué)院” 也是習(xí)總書記在新冠肺炎疫情發(fā)生后的重要指示。?《習(xí)近平主持專家學(xué)者座談會強(qiáng)調(diào) 構(gòu)建起強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系 為維護(hù)人民健康提供有力保障》,載 《人民日報》 2020年6月3日第1 版。目前,我國疾控機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍尤其是復(fù)合型人才存在嚴(yán)重緊缺,人才流失的問題也非常嚴(yán)重。我們不僅要在公共衛(wèi)生教育上下功夫,為疾控機(jī)構(gòu)供給人才活力,把人才 “引進(jìn)來”,也要優(yōu)化疾控人才晉升的職業(yè)發(fā)展機(jī)制,完善疾控體系人員的薪酬制度,給予一定的政策傾斜,健全準(zhǔn)入、考核和激勵制度,讓人才“留下來”。
無論是發(fā)揮國家衛(wèi)健委的主導(dǎo)地位,還是發(fā)揮疾病預(yù)防控制中心的專業(yè)職能,其最終目的,都是形成治理合力,尋求更有效應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機(jī)制。而其中,聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制亦是歷來國務(wù)院應(yīng)對特殊突發(fā)事件的一種重要的工作機(jī)制,早于非典防治、汶川地震和大氣污染等突發(fā)事件中便有運(yùn)用。在此次疫情中,國務(wù)院同樣啟動了聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,由國家衛(wèi)健委牽頭,成員單位共有32 個部門。聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制下設(shè)疫情防控、醫(yī)療救治、科研攻關(guān)、宣傳、外事、后勤保障、前方工作等工作組,分別由相關(guān)部委負(fù)責(zé)同志任組長,職責(zé)明確,分工協(xié)作,形成防控疫情的有效合力。?《國家衛(wèi)生健康委會同相關(guān)部門聯(lián)防聯(lián)控 全力應(yīng)對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情》,載國務(wù)院衛(wèi)生應(yīng)急辦公室網(wǎng),http://www.nhc.gov.cn/yjb/s7860/202001/d9570f3a52614113ae0093df51509684.shtml,2021年12月17日訪問。在新冠肺炎疫情的應(yīng)急管理中,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制的有效運(yùn)行是疫情防控取得階段性勝利的重要經(jīng)驗(yàn)之一,已成為中國公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的核心組成部分。?張海波、陶志剛:《公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理中政府部門間合作網(wǎng)絡(luò)的變化》,載 《武漢大學(xué)學(xué)報(哲學(xué)社會科學(xué)版)》 2021年第4 期。
在此次疫情防控中,我們也能切身體會到國務(wù)院各部門間的高效合作帶來的成效。比如,國家藥品監(jiān)督管理局加快對疫苗研發(fā)和生產(chǎn)的審批,使得我國新冠疫苗研發(fā)處于國際先進(jìn)行列; 公安部對故意隱瞞旅居史、暴露史、接觸史,造成疫情傳播風(fēng)險,故意編造虛假恐怖信息嚴(yán)重擾亂社會秩序等各類違法犯罪依法追究其法律責(zé)任; 科技部在病區(qū)管理、流行性病學(xué)調(diào)查、藥物研發(fā)、社區(qū)防控、交通出行、在線辦公等方面運(yùn)用了大數(shù)據(jù)、云服務(wù)、人工智能、5G、工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù); 文旅部對跨省團(tuán)隊(duì)旅游做出一定的限制,以減少人員流動??梢钥吹?,聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制滲透在疫情防控工作中的方方面面,總體上提高了我國公共衛(wèi)生應(yīng)急治理水平。實(shí)踐證明,要想實(shí)現(xiàn)良好的公共衛(wèi)生治理,僅僅依賴衛(wèi)生行政部門的運(yùn)作是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制符合我國公共衛(wèi)生治理的現(xiàn)實(shí)需要,也是與我們黨集中力量辦大事的理念相契合的一項(xiàng)工作機(jī)制。因此,要發(fā)揮聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制的優(yōu)勢,可以進(jìn)一步將聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制吸納到突發(fā)事件應(yīng)對法律體系之中,給予該機(jī)制法律層面的明確定位和規(guī)定,通過法律明晰各類主體的權(quán)利和義務(wù),以保障聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)展的科學(xué)性、穩(wěn)定性、規(guī)范性。?陶鵬:《論突發(fā)事件聯(lián)防聯(lián)控制度多元建構(gòu)的理論基礎(chǔ)》,載 《行政法學(xué)研究》 2020年第3 期。