高雅，李潔瓊，張蜜，劉璇璇，湯逸蘋(píng)

（1.陜西中醫(yī)藥大學(xué)，陜西 咸陽(yáng) 712000；2.西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院，陜西 西安 710000）

0 引言

臨床報(bào)警系統(tǒng)的安全性是一個(gè)國(guó)家關(guān)注的問(wèn)題，特別是在已知報(bào)警率最高的重癥監(jiān)護(hù)病房 (ICU) 中。最近的研究表明，大量警報(bào)的存在對(duì)ICU病房患者的完整性和安全構(gòu)成了潛在的威脅[1]。這是因?yàn)镮CU護(hù)士是患者生命的守護(hù)者、是ICU各類儀器的主要使用者，大量的警報(bào)使得ICU護(hù)士變得麻木，降低警覺(jué)性以及應(yīng)答這些警報(bào)的緊迫性，從而導(dǎo)致報(bào)警疲勞。報(bào)警疲勞是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中由于各種儀器設(shè)備原因而發(fā)生大量的報(bào)警（包含有效報(bào)警和無(wú)效報(bào)警），導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生反應(yīng)能力和處理行為效率下降的現(xiàn)象[2-3]。多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀通過(guò)連續(xù)監(jiān)測(cè)心率、心律、血壓、呼吸、血氧飽和度等生理參數(shù)的變化，提示患者病情的變化，是目前醫(yī)院內(nèi)使用最為普遍的具有報(bào)警功能的醫(yī)療儀器之一[4-5]。研究證實(shí)與警報(bào)相關(guān)的患者傷害和死亡事件也主要與心電監(jiān)護(hù)儀有關(guān)[6]。臨床上如何預(yù)防多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀報(bào)警疲勞的發(fā)生，國(guó)內(nèi)外ICU展開(kāi)了大量的研究，現(xiàn)就ICU預(yù)防多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀報(bào)警疲勞的研究進(jìn)展綜述如下。

1 報(bào)警疲勞概述

報(bào)警”一詞來(lái)自拉丁語(yǔ)“adarma”，意為“召喚武器”，意思是為進(jìn)攻或者防御目的必須立即采取行動(dòng)[7]。報(bào)警被用于醫(yī)療儀器設(shè)備中，以引起醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人護(hù)理中異常情況的注意。美國(guó)急救醫(yī) 學(xué) 研 究 所（Emergency Care Research Institute，ECRI）已經(jīng)起草了警報(bào)疲勞的定義，其中包括暴露在過(guò)多警報(bào)中的工作人員的感官超負(fù)荷。由于這種過(guò)載，可能會(huì)出現(xiàn)對(duì)警報(bào)不敏感的情況，并導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)警報(bào)。聯(lián)合委員會(huì)(The Joint commission,TJC)將報(bào)警疲勞定義為每個(gè)病人每天會(huì)發(fā)出數(shù)百個(gè)聽(tīng)覺(jué)警報(bào)信號(hào);每家醫(yī)院都會(huì)有成千上萬(wàn)的警報(bào)信號(hào)。過(guò)多的假陽(yáng)性警報(bào)導(dǎo)致看護(hù)者感覺(jué)超負(fù)荷和脫敏。因此，工作人員不愿對(duì)真正的威脅作出反應(yīng)。這些警報(bào)可能反映需要護(hù)理注意的實(shí)際事件，或者就像大多數(shù)警報(bào)一樣，可能是不需要采取護(hù)理行動(dòng)的假警報(bào)或“騷擾”警報(bào)。它可能會(huì)由于患者因素出現(xiàn)誤報(bào)：如由于母體肥胖，胎兒外置監(jiān)護(hù)儀無(wú)法準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)胎兒心音而產(chǎn)生的誤報(bào);設(shè)備因素：如胎兒監(jiān)護(hù)儀電子追蹤存在偽影引起的報(bào)警以及患者與設(shè)備因素結(jié)合：如產(chǎn)婦臨產(chǎn)時(shí)頻繁體位變化，影響監(jiān)護(hù)儀準(zhǔn)確解讀胎兒心率的能力。這些警報(bào)增加了現(xiàn)有的壓力，產(chǎn)生混亂和噪音并能消極地影響病人的安全和擾亂護(hù)士對(duì)病人的護(hù)理。由于過(guò)度暴露，護(hù)士可能對(duì)警報(bào)變得不敏感，無(wú)法“聽(tīng)到”警報(bào)或認(rèn)為其他工作人員已經(jīng)注意到警報(bào)[8]。

2 多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀報(bào)警疲勞作用機(jī)制

臨床警報(bào)的生命周期是美國(guó)急救醫(yī)學(xué)研究所（Emergency Care Research Institute，ECRI）2013年發(fā)布的指南中所提出的一個(gè)概念，它是指一個(gè)警報(bào)從產(chǎn)生到患者的狀況得到處理、警報(bào)消除的過(guò)程，包括警報(bào)的產(chǎn)生、傳送、識(shí)別和應(yīng)答4個(gè)重要環(huán)節(jié)。因此現(xiàn)就從臨床警報(bào)的生命周期的四個(gè)方面來(lái)闡述多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀可能致報(bào)警疲勞的作用機(jī)制，以提高ICU護(hù)士對(duì)報(bào)警疲勞的認(rèn)知。

2.1 警報(bào)產(chǎn)生環(huán)節(jié)

2.1.1 報(bào)警頻率高

真正的報(bào)警應(yīng)該是提醒照護(hù)者立即采取行動(dòng)的報(bào)警[9]。一個(gè)完美的報(bào)警系統(tǒng)不應(yīng)該錯(cuò)過(guò)任何一個(gè)具有臨床意義的事件，即具有100%的靈敏度；但在沒(méi)有具有臨床意義事件發(fā)生時(shí)，報(bào)警聲也不應(yīng)該響起，即具有100%的特異性。目前危重患者的生理參數(shù)監(jiān)測(cè)主要由報(bào)警系統(tǒng)進(jìn)行，然而在臨床工作中為了不錯(cuò)過(guò)任何一個(gè)臨床真報(bào)警，報(bào)警被刻意設(shè)置為高靈敏度，這降低了報(bào)警的特異性并產(chǎn)生了大量的虛假報(bào)警[10]。Chambrin[11]等在一項(xiàng)前瞻性觀察研究中，追蹤了ICU中1971小時(shí)的情況。在觀察過(guò)程中，共發(fā)生3166次告警，每37分鐘發(fā)生一次告警。在這些警報(bào)中，只有5.9%的警報(bào)具有足夠的臨床意義，需要打電話給醫(yī)生（其中51.3%來(lái)自于多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀）。

2.1.2 參數(shù)設(shè)置不合理

目前，所有可用的監(jiān)控系統(tǒng)主要采用閾值報(bào)警原理。用戶可以設(shè)置告警上限和告警下限，在設(shè)定一個(gè)狹窄的目標(biāo)范圍(過(guò)于頻繁的觸發(fā)和警報(bào)疲勞)和設(shè)定一個(gè)太寬的范圍(可能危及患者安全)之間存在一種權(quán)衡。一旦測(cè)量值超過(guò)或低于閾值，就會(huì)產(chǎn)生告警。這項(xiàng)技術(shù)可以用來(lái)確定參數(shù)變化的生理極限，但相反，有關(guān)患者病情異?；蜃兓年P(guān)鍵臨床信息往往沒(méi)有在該系統(tǒng)中合理地反映出來(lái)。以往的一些研究表明，這些警報(bào)大多沒(méi)有臨床意義，主要是由于人為因素。生產(chǎn)商為了防止忽略警報(bào)引起的意外，對(duì)儀器進(jìn)行默認(rèn)報(bào)警的設(shè)置，當(dāng)默認(rèn)設(shè)置與病人病情不符時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致大量誤報(bào)和無(wú)意義報(bào)警產(chǎn)生[12]。

2.2 警報(bào)傳送環(huán)節(jié)

警報(bào)正常傳送依賴合理的環(huán)境和傳送通道通暢。ICU儀器設(shè)備種類繁多、頻繁的報(bào)警、頻繁的搶救治療以及醫(yī)護(hù)人員的說(shuō)話聲，使得ICU很難達(dá)到理想的安靜環(huán)境。中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)提出ICU晝間噪聲＜45dB(A),晚間＜40dB(A),夜間＜20dB(A)[13]。國(guó)內(nèi)學(xué)者楊丹丹[14]等對(duì)ICU噪聲環(huán)境進(jìn)行24小時(shí)監(jiān)測(cè)后，發(fā)現(xiàn)晝夜噪聲均值 水 平 為（57.57±8.45）dB(A),噪 聲 峰 值 最 高為85.1dB(A)；蓋美華[15]選取杭州市某醫(yī)院ICU病房，并進(jìn)行了2周噪聲監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)噪聲均值水平高于57dB(A)。國(guó)際噪聲協(xié)會(huì)規(guī)定：白天噪聲＜45dB（A）,夜間噪聲＜20dB（A）。國(guó)外學(xué)者M(jìn)emoli[16]等監(jiān)測(cè)7天ICU噪聲環(huán)境，發(fā)現(xiàn)噪聲水平 在54～68dB(A)；Darbyshire[17]等 對(duì) 英 國(guó)5家 不同醫(yī)院的ICU病房進(jìn)行噪聲監(jiān)測(cè)后發(fā)現(xiàn)，24小時(shí)均值持續(xù)在45dB（A）以上，近一半的噪聲監(jiān)測(cè)時(shí)間中，噪聲均值強(qiáng)度達(dá)到52～59dB（A），噪聲峰值高達(dá)79～85dB(A)。ICU噪聲水平在白天為50～70dB（A）,夜間為45～55dB（A），遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。這些噪聲峰值通常超過(guò)80 dB（A）[18],對(duì)醫(yī)務(wù)人員的工作條件產(chǎn)生不利影響。此外，大量臨床無(wú)關(guān)警報(bào)導(dǎo)致ICU工作人員的警覺(jué)性降低，這可能導(dǎo)致無(wú)法響應(yīng)相關(guān)警報(bào)并降低警報(bào)系統(tǒng)的臨床靈敏度。因此有學(xué)者認(rèn)為，報(bào)警可能被其他警報(bào)或噪聲掩蓋了，導(dǎo)致護(hù)士聽(tīng)不見(jiàn)[19]。李明珍等[20]采用半結(jié)構(gòu)式訪談，獲取了13名ICU護(hù)士對(duì)醫(yī)療設(shè)備報(bào)警的工作經(jīng)驗(yàn)，有護(hù)士表明：“處理報(bào)警需要先急后緩，但是對(duì)于低年資護(hù)士來(lái)說(shuō)，確定報(bào)警的優(yōu)先次序還需要經(jīng)驗(yàn)”。設(shè)置監(jiān)護(hù)儀的優(yōu)先級(jí)、音量、音質(zhì)和警報(bào)參數(shù)目的是保護(hù)患者安全但實(shí)際上會(huì)增加環(huán)境噪音并導(dǎo)致警報(bào)疲勞。

2.3 警報(bào)識(shí)別環(huán)節(jié)

醫(yī)務(wù)工作者可以通過(guò)報(bào)警的聲音和顏色來(lái)感知緊急警報(bào)，但研究表明報(bào)警聲音缺乏標(biāo)準(zhǔn)化，緊急警報(bào)的視聽(tīng)證據(jù)不足以及低音量的警報(bào)會(huì)引起不良事件[21]。心電監(jiān)護(hù)儀能同時(shí)監(jiān)測(cè)十幾個(gè)參數(shù)，而同樣的心電監(jiān)護(hù)儀又來(lái)自不同的廠家，每個(gè)廠家設(shè)置的警報(bào)標(biāo)準(zhǔn)化有差異、報(bào)警優(yōu)先級(jí)不同、設(shè)置報(bào)警的聲音質(zhì)量存在差異，制造商之間缺乏共同認(rèn)可的醫(yī)療設(shè)備聽(tīng)覺(jué)警報(bào)標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致不同公司生產(chǎn)的設(shè)備具有不同的報(bào)警標(biāo)識(shí)或同一設(shè)備具有不同的警報(bào)，導(dǎo)致許多聽(tīng)覺(jué)警報(bào)聲音聽(tīng)起來(lái)很相似[22]。

2.4 警報(bào)應(yīng)答環(huán)節(jié)

研究表明如果沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)化的報(bào)警管理流程，就無(wú)法有效的應(yīng)答，且臨床上的虛假報(bào)警使護(hù)士很難對(duì)報(bào)警做出反應(yīng)[23]。目前高誤報(bào)率是美國(guó)急救研究所列出的十大危險(xiǎn)之首[24],是一個(gè)重大的患者安全問(wèn)題。雖然醫(yī)院每天都會(huì)出現(xiàn)成千上萬(wàn)的報(bào)警信息，但其中85%-99%都是不需要處理或錯(cuò)誤的報(bào)警[25]?，F(xiàn)在大多數(shù)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中存在許多警報(bào)器誤報(bào)率很高[26]，虛驚一場(chǎng)對(duì)ICU護(hù)士來(lái)說(shuō)是一個(gè)巨大的時(shí)間負(fù)擔(dān)。多項(xiàng)研究表明“錯(cuò)誤”報(bào)警的比例非常高。Siebig[27]等在一項(xiàng)前瞻性、觀察性的臨床研究中，在觀察的982小時(shí)內(nèi)，出現(xiàn)了5934次警報(bào)，對(duì)應(yīng)于每小時(shí)6次警報(bào)。大約40%的警報(bào)沒(méi)有正確描述病人的病情，從技術(shù)上講被歸類為錯(cuò)誤警報(bào);其中68%是由操縱引起的。Tsien[28]提到“在監(jiān)測(cè)的298個(gè)小時(shí)中，發(fā)現(xiàn)總共 2,942 個(gè)警報(bào)中有86% 是假陽(yáng)性警報(bào)，而另外 6% 被歸類為與臨床無(wú)關(guān)的真實(shí)警報(bào)。在研究期間跟蹤的所有警報(bào)中，只有 8% 被確定為具有臨床意義的真實(shí)警報(bào)?！贝罅繄?bào)警或不可操作的警報(bào)會(huì)降低護(hù)士對(duì)警報(bào)的信任，產(chǎn)生報(bào)警疲勞。

3 降低ICU多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀警報(bào)疲勞新思路

3.1 儀器設(shè)備技術(shù)改變

3.1.1 定制個(gè)人心電圖報(bào)警器

生理監(jiān)測(cè)警報(bào)旨在通過(guò)提醒臨床醫(yī)生病人狀況的變化和技術(shù)問(wèn)題來(lái)加強(qiáng)病人的安全。然而，重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)中有74%-99%的監(jiān)護(hù)警報(bào)是不可操作的[29]。過(guò)多的虛假和不相關(guān)(不可操作)警報(bào)會(huì)導(dǎo)致警報(bào)疲勞，在這種情況下，護(hù)士更有可能認(rèn)為警報(bào)不真實(shí)或不重要從而導(dǎo)致對(duì)警報(bào)的反應(yīng)延遲，并錯(cuò)過(guò)真實(shí)事件，最終危及患者安全。Ruppel等[30]學(xué)者做了一項(xiàng)研究是通過(guò)描述ICU護(hù)士在生理監(jiān)護(hù)儀上定制心電圖(ECG)報(bào)警，并探討護(hù)士對(duì)該過(guò)程的臨床推理和判斷，來(lái)了解ICU護(hù)士定制心電圖(ECG)報(bào)警器的情況。他們認(rèn)為減少警報(bào)數(shù)量和提高其與患者護(hù)理相關(guān)性的一種干預(yù)措施是定制生理監(jiān)視器警報(bào)設(shè)置，以反映單個(gè)患者的情況，有時(shí)稱為調(diào)整、定制或個(gè)性化警報(bào)。定制不同于為整個(gè)單位或患者群體創(chuàng)建新的默認(rèn)報(bào)警配置，因?yàn)樗P(guān)注的是單個(gè)患者。定制警報(bào)要求護(hù)士為每個(gè)病人確定安全警報(bào)設(shè)置，自定義報(bào)警設(shè)置可以增強(qiáng)報(bào)警的臨床相關(guān)性，防止報(bào)警疲勞。

3.1.2 更換電極片

研究表明[31]在極少數(shù)情況下，有明確的證據(jù)表明是電極問(wèn)題觸發(fā)了假警報(bào)。電極失效引起偽影和假室速報(bào)警，7個(gè)可用導(dǎo)線中的6個(gè)導(dǎo)線的心電圖顯示，由于皮膚接觸缺失或電極凝膠干燥等電極問(wèn)題，出現(xiàn)間歇性信號(hào)丟失。在這種情況下，如果不能應(yīng)用新的電極，將會(huì)導(dǎo)致許多錯(cuò)誤的警報(bào)。國(guó)內(nèi)學(xué)者岳麗青等[32]建議通過(guò)正確的皮膚準(zhǔn)備和使用電極片來(lái)減少多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的誤報(bào)率（1A）;不建議使用酒精清潔電極片處的皮膚（1A）；建議至少每 48 小時(shí)或在心電圖感應(yīng)不佳時(shí)更換電極片(1A)。

3.1.3 新技術(shù)應(yīng)用

運(yùn)用新技術(shù)能提高儀器檢測(cè)報(bào)警的水平，降低誤報(bào)警的發(fā)生。國(guó)外學(xué)者Burdick等[33]研究了一種利用聽(tīng)覺(jué)和觸覺(jué)刺激的多感官整合的新型“預(yù)警”系統(tǒng)的可行性作為一種可能的解決方案，將三種生命體征（心率、血壓和血氧）由三種音樂(lè)上不同的聲音代表，這些聲音組合成音景并通過(guò)五個(gè)預(yù)警區(qū)（非常低到非常高）進(jìn)行。用聽(tīng)覺(jué)刺激測(cè)試了三種觸覺(jué)條件，以確定聽(tīng)覺(jué)和觸覺(jué)刺激的最佳組合。結(jié)果顯示多感官信號(hào)不會(huì)削弱對(duì)傳輸信息的感知，并表明比單峰信號(hào)更有效的訓(xùn)練優(yōu)勢(shì)。

3.2 組建多學(xué)科協(xié)作的臨床警報(bào)管理團(tuán)隊(duì)

多學(xué)科合作團(tuán)隊(duì)對(duì)管理心電監(jiān)護(hù)報(bào)警至關(guān)重要[34]。國(guó)內(nèi)學(xué)者鄧桂元等[35]以多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀為例，構(gòu)建基于多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部、臨床科室、資產(chǎn)裝備辦、網(wǎng)絡(luò)信息中心、醫(yī)技科室）合作的醫(yī)療設(shè)備臨床警報(bào)管理模式，提高了護(hù)士的警報(bào)管理能力，有效改進(jìn)了設(shè)備的警報(bào)管理效果。國(guó)外學(xué)者Yeh等[36]的前瞻性、隊(duì)列性、前后設(shè)計(jì)的研究，在干預(yù)前、Ⅰ期、Ⅱ期干預(yù)期進(jìn)行重復(fù)測(cè)量。通過(guò)多學(xué)科合作干預(yù)結(jié)果顯示警報(bào)總數(shù)減少了40%，最常見(jiàn)的不可操作參數(shù)警報(bào)下降47%，心律失常警報(bào)下降46%。因此，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極組建專業(yè)團(tuán)隊(duì)，根據(jù)各護(hù)理單元的特點(diǎn)，建立報(bào)警支持系統(tǒng)，實(shí)施全面的報(bào)警安全管理。

3.3 規(guī)范多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀臨床警報(bào)應(yīng)答及處理流程

Varisco等[37]通過(guò)將病人監(jiān)視器連接到網(wǎng)絡(luò)，在中央監(jiān)視器和其他床邊監(jiān)視器上顯示警報(bào)。還將警報(bào)劃分為三個(gè)不同優(yōu)先級(jí)包括紅色(緊急)、黃色(告警)、藍(lán)色(技術(shù)告警）。紅色警報(bào)與潛在的生命威脅情況有關(guān)，具有最高的優(yōu)先級(jí)，并以響亮、高頻、高重復(fù)頻率的聲音為特征。紅色警報(bào)被轉(zhuǎn)發(fā)到護(hù)士的手持設(shè)備上，如果45s內(nèi)沒(méi)有反應(yīng)，就會(huì)轉(zhuǎn)發(fā)到預(yù)定的伙伴護(hù)士。黃色警報(bào)器在顯示器上發(fā)出較弱的聲音和較低的重復(fù)頻率，但不與護(hù)士的手持設(shè)備溝通。藍(lán)色警報(bào)是技術(shù)問(wèn)題的通知，這種聲音重復(fù)頻率低，如果顯示器不能可靠地測(cè)量或檢測(cè)生命信號(hào)，有些會(huì)被轉(zhuǎn)發(fā)到手持設(shè)備上。護(hù)士可以選擇在床邊或中央監(jiān)控器上關(guān)閉或暫停警報(bào)，因?yàn)榫瘓?bào)的聲音被認(rèn)為是對(duì)病人和照顧者都有干擾。這種新的警報(bào)管理解決方案、優(yōu)化臨床工作流程（協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)化、警報(bào)設(shè)置的修訂、病人處理工作流程、護(hù)士培訓(xùn)和警報(bào)處理指南規(guī)則的定義），減少了所有紅色監(jiān)測(cè)和SpO2≤80%的警報(bào)數(shù)量，提高了護(hù)士對(duì)警報(bào)的響應(yīng),這項(xiàng)工作提供了一種減少報(bào)警疲勞的方法，優(yōu)化了警報(bào)工作流程和流程的改進(jìn)配置，從而在仍然安全的情況下降低警報(bào)壓力。

3.4 強(qiáng)化教育與培訓(xùn)，提升護(hù)士警報(bào)應(yīng)答能力

Boston醫(yī)療中心的調(diào)查報(bào)告顯示：82%的ICU工作人員認(rèn)為他們?cè)谝粋€(gè)非常嘈雜的環(huán)境中工作，因?yàn)橛袃x器報(bào)警等；73%的工作人員希望在處理醫(yī)療設(shè)備的報(bào)警管理方面有更多的培訓(xùn)。Bi[38]等做了一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，結(jié)果顯示基于計(jì)劃行為理論（社會(huì)心理學(xué)中關(guān)于個(gè)體行為最重要的理論之一，它可以用來(lái)影響、分析和干預(yù)行為）的監(jiān)測(cè)報(bào)警訓(xùn)練可有效減少ICU護(hù)士不可操作的報(bào)警，降低報(bào)警疲勞。學(xué)者王芳等[39]將Smart管理方案應(yīng)用于神經(jīng)外科ICU心電監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警中，制定報(bào)警參數(shù)設(shè)置方案、開(kāi)展日常維護(hù)、中央監(jiān)測(cè)、提升服務(wù)意識(shí)、呼吁問(wèn)責(zé)制度、降低環(huán)境噪音、加強(qiáng)報(bào)警培訓(xùn)，有效降低了神經(jīng)外科ICU誤報(bào)警的發(fā)生，減少報(bào)警疲勞。

4 小結(jié)

ICU患者病情大多危重，報(bào)警疲勞和醫(yī)療警報(bào)管理不善會(huì)降低患者護(hù)理質(zhì)量，并為醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造壓力大的工作環(huán)境。多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的報(bào)警是否有效，需從警報(bào)的產(chǎn)生到應(yīng)答這一過(guò)程制定規(guī)范化的流程。只有熟悉警報(bào)的周期過(guò)程，護(hù)士才能對(duì)警報(bào)進(jìn)行及時(shí)、有效的應(yīng)答。通過(guò)新技術(shù)、多學(xué)科合作、規(guī)范警報(bào)標(biāo)準(zhǔn)化流程，真正實(shí)現(xiàn)多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀報(bào)警系統(tǒng)的安全有效。