国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

老年心血管患者手術(shù)室護理中不安全因素及對策分析

2022-11-18 03:27:50陳少琴
智慧健康 2022年22期
關(guān)鍵詞:手術(shù)室心血管護士

陳少琴

茂名市中醫(yī)院 手術(shù)室,廣東 茂名 525000

0 引言

老年心血管患者相較于其他心血管患者,具有特殊的心理、生理特征,同時因老年心血管患者手術(shù)治療的風險性大,手術(shù)室護理要求高,受到多方面因素的影響,在患者的手術(shù)室護理過程中存在極多的不安全因素,不但影響手術(shù)治療效果與護理效果,而且危害老年心血管患者預后[1]。因此,要高度重視引起手術(shù)室護理安全管理的危險因素,提出有效措施規(guī)避醫(yī)療事故,消除老年心血管患者手術(shù)室護理中存在的不安全因素,保障患者手術(shù)療效,提高護理質(zhì)量,改善預后[2]?;诖?,本研究進一步探討老年心血管患者手術(shù)室護理中不安全因素,并以此提出針對性解決對策,具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月-2021年10月本院收治的行手術(shù)治療的112例老年心血管患者為研究對象,隨機分成參照組(56例)與研究組(56例)。參照組:男28例,女28例;年齡61~84歲,平均(75.24±3.54)歲;疾病類型:心力衰竭15例,心律失常19例,冠心病22例;NYHA的心功能分級:Ⅱ級24例,Ⅲ級21例,Ⅳ級11例。研究組:男29例,女27例;年齡60~85歲,平均(75.51±3.39)歲;疾病類型:心力衰竭16例,心律失常20例,冠心病20例;NYHA的心功能分級:Ⅱ級22例,Ⅲ級19例,Ⅳ級15例。本研究入選者均掌握研究目的并簽訂同意書。本研究已經(jīng)取得醫(yī)院醫(yī)學倫理會同意。兩組患者的疾病類型、心功能分級、年齡、性別構(gòu)比等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),能對比研究。

1.2 納入及排除標準

納入標準:均根據(jù)相關(guān)心血管標準診斷確診;心功能分級在Ⅱ~Ⅳ級。

排除標準:排除精神疾病者、惡性腫瘤者、臨床資料不完整者、中途退出研究者。

1.3 方法

參照組給患者予常規(guī)手術(shù)室護理;研究組首先對患者手術(shù)室護理過程中存在的不安全因素實施分析與總結(jié),結(jié)合患者基本手術(shù)室護理情況,給予針對性的解決對策。

(1)構(gòu)建風險評估小組:組織手術(shù)室相關(guān)人員構(gòu)建風險評估小組,對老年手術(shù)患者存在的護理風險問題進行有效評估,提前做好風險防范措施;要求小組成員開展手術(shù)室護理相關(guān)不安全因素培訓與教育,增強其對手術(shù)室護理管理的認識,提高自身行為意向與不安全因素意識;

(2)定期考核:對手術(shù)室相關(guān)護理人員需要進行定期考核,主要是考核護理安全知識掌握度、操作業(yè)務能力、配合醫(yī)師規(guī)范無菌操作能力、護理文書書寫能力、工作責任心等內(nèi)容,此外還要考核護理人員的理解溝通能力、應急變應能力、風險應對操作技能水平等。

總之,在老年心血管手術(shù)室護理管理中,手術(shù)室護士發(fā)揮重要作用,必須提高其專業(yè)知識與技能,提高溝通技巧能力,貫徹手術(shù)室安全管理理念,這樣才能從根本上消除老年心血管患者的手術(shù)室護理過程中存在的不安全性因素。

1.4 觀察指標

采取本院資質(zhì)的調(diào)查問卷調(diào)查護士的手術(shù)室護理管理認識程度、工作責任心、不安全因素意識、自身護理操作行為與患者護理滿意度,每項內(nèi)容均為100分,分值越高代表越好。

1.5 統(tǒng)計學方法

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0進行分析,計量資料采取()表示,行t檢驗,P<0.05代表差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理結(jié)局對比

研究組護士手術(shù)室護理管理認識程度、工作責任心、不安全因素意識、自身護理操作行為與患者護理滿意度等評分均優(yōu)于參照組,對比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

表1 兩組護理結(jié)局對比(,分)

表1 兩組護理結(jié)局對比(,分)

2.2 兩組并發(fā)癥比較

研究組患者未出現(xiàn)任何嚴重并發(fā)癥,無人死亡,參照組中出現(xiàn)1例心臟破裂、2例室間隔穿孔、1例心力衰竭,最終有 1人死亡。

3 討論

3.1 不安全因素分析

(1)患者的因素。心血管疾病屬于一種較為復雜的疾病,其發(fā)展迅猛,極易反復發(fā)作,加之老年人隨著年齡增長,自身機體的抵抗力降低,當疾病發(fā)作后,若無法及時醫(yī)治,將會危及老年患者的生命安全。手術(shù)方式是心血管疾病的最有效、快速的治療方式,但因老年心血管患者的特殊性,在手術(shù)過程中極易遇到多種突發(fā)狀況,增加手術(shù)室護理室難度,患者對疾病認識不足、患者不良情緒都會影響疾病穩(wěn)定,影響手術(shù)療效與護理結(jié)局[3]。

(2)護士因素。因手術(shù)室每日都有大量的工作,護士面臨著多種類型的手術(shù),精神常常處于高度緊張狀態(tài)下,工作負荷,護士的身心均遭受極大的壓力,疲憊不堪。因此,導致護士生出厭煩情緒,服務態(tài)度變差,也容易在工作過程出現(xiàn)差錯。因醫(yī)院編制問題,手術(shù)室內(nèi)復式的監(jiān)制一般較為緊張,而新上崗護士外出學習的機會又少,導致業(yè)務能力較低,專業(yè)護理知識不足,適應能力差,對于突發(fā)事件沒有足夠能力處理,經(jīng)驗不足,溝通技巧不足,無法和醫(yī)生有效溝通,配合度較差[4]。在手術(shù)結(jié)束并要進行體腔關(guān)閉前后,出現(xiàn)敷料、器械、物品清理錯誤問題,標本保存方式不正確或者運送標本過程中出現(xiàn)差錯。護士沒有嚴格遵循手術(shù)室相關(guān)制度,護士工作態(tài)度不夠嚴謹,在交接患者時出現(xiàn)差錯,將患者推至其他的手術(shù)室;對患者體位進行不正確的指導,安置患者時體位錯誤,易導致患者出現(xiàn)褥瘡;止血帶、束縛帶沒有正確綁扎,壓迫了患者神經(jīng),對患者循環(huán)、呼吸造成影響,另過程中使用約束帶過緊,會讓患者血液循環(huán)阻塞,損害患者神經(jīng)系統(tǒng)[5-6]。

(3)手術(shù)室因素。手術(shù)室里面安裝著很多大型醫(yī)療設備,而老年心血管疾病復雜,因此對手術(shù)室護理技術(shù)要求也高,手術(shù)治療過程中,患者運輸、體位擺放等都會增加手術(shù)風險;近年來高端醫(yī)療設備被廣泛推廣,而護士還未很好地掌握;手術(shù)室管理制度不完善,導致護士缺乏管理,而護理安全工作的核心就是質(zhì)量管理,從而導致不安全事件發(fā)生[7]。

3.2 不安全因素針對性解決對策

(1)心理護理。老年心血管患者極易存在心理問題,因此必須給予其針對性的心理護理,主動與其溝通,疏導其負面心理,讓患者主動配合醫(yī)生開展手術(shù),建立和諧的護患關(guān)系,降低護患糾紛的發(fā)生。護士要保持耐心、細致的工作態(tài)度,給予患者人性化管理,為患者創(chuàng)造舒適、安全的手術(shù)氛圍,降低患者因心理因素帶來的風險問題[8]。

(2)護理人員方面。護士在老年心血管疾病患者手術(shù)室護理中發(fā)揮著重要作用,因此在手術(shù)前、手術(shù)中以及手術(shù)后都要具備高超的護理技術(shù),給患者提供最優(yōu)質(zhì)的護理服務:①手術(shù)前:手術(shù)之前,護士積極指導患者正確飲食,確保老年患者新陳代謝功能、胃腸功能正常運轉(zhuǎn),讓老年患者有較好的體力下接受手術(shù),防止在手術(shù)過程中體力過快流失影響手術(shù)療效;睡前還要囑咐患者保證睡眠質(zhì)量,指導患者在床上正確的方便方法,為術(shù)后康復提前做好準備;術(shù)前提前準備好搶救急救藥物;若患者進行冠狀動脈造影,護士應當正確指導患者咳嗽,指導患者采用平臥位方式將冠狀動脈中遺留的造影劑排出[9]。②手術(shù)中:手術(shù)過程中,護士要為老年患者全面開展手術(shù)室護理,正確配合醫(yī)生為患者建立靜脈通道,為患者實施心電圖監(jiān)護,對患者脈搏、呼吸、心率、血壓等生命體征進行嚴密監(jiān)測,若發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生處理,及時為患者開展搶救措施,挽救患者生命;對于在手術(shù)過程中清醒過來的患者,護士要及時安慰,緩解患者心理負擔[10]。③手術(shù)后:完成手術(shù)之后,護士要指導老年患者進行康復工作,首先囑咐患者健康飲食,多食用含纖維素、蛋白質(zhì)的食物;密切關(guān)注患者各項生命體征,注意是否出現(xiàn)不良反應;根據(jù)患者具體情況制定針對性的康復訓練方案,同時指導患者家屬術(shù)后各種應注意事項,要求家屬積極配合,以此進一步鞏固手術(shù)療效;護士還要做好護理記錄書寫工整,做到書寫規(guī)范、準確、細致,如果書寫存在錯誤、漏記、涂改等現(xiàn)象,會使得書寫文書失去了真實性與準確性,當出現(xiàn)醫(yī)患糾紛時不具備提供證據(jù)的法律效果[11-12]。

(3)管理方面。①完善手術(shù)流程:對手術(shù)室的規(guī)章制度以及手術(shù)流程進行完善,護士在手術(shù)前積極開展訪視核查工作,護士之間的交接班必須確保無誤,相關(guān)護士必須嚴格遵守手術(shù)規(guī)定,明白自身職責所在[13]。②定期開展崗位培訓:組織護士開展崗位培訓,加強護士護理知識與技巧,積極指導護士學習先進醫(yī)療設備的操作方式,提高護士手術(shù)室護理安全意識,讓護士能夠主動性、預見性的排除手術(shù)室護理過程中存在的不安全因素,降低手術(shù)室安全隱患,確?;颊呤中g(shù)工作與護理工作能順利開展。③制定彈性排班制度:心血管手術(shù)精密度較高,而老年患者自身機體較為特殊,心血管手術(shù)室護士會長時間處于應激工作狀態(tài)下,這是引起護理危險性問題產(chǎn)生的一個重要因素,尤其是夜間的急診性心血管患者開展手術(shù)治療,會導致護士保持在一個過度緊張與超負荷的狀態(tài)下,睡眠嚴重不足,因此心血管手術(shù)室相關(guān)護士必須要根據(jù)不同的級別、崗位、類別來制定最恰當、具有動態(tài)性的排班制度,確保經(jīng)驗豐富護士與新上崗護士合理搭配,實施有彈性的輪休,有效減降低護士疲勞度,充分考慮到護士身心健康,確保其能夠充分的休息,防止超負荷工作,提高手術(shù)室護理質(zhì)量[14]。

4 結(jié)論

心血管疾病嚴重威脅著人類生存健康,而治療心血管疾病需要極長的時間,因此護理干預在心血管疾病患者康復中起著極為關(guān)鍵的作用?,F(xiàn)代護理模式下,提倡的是個性化、整體性相結(jié)合的護理服務模式,要求患者生理、心理都同時得到滿足。因此,對于老年心血管患者手術(shù)室護理存在的不安全因素,必須實施針對性的護理干預,全面提高患者的護理質(zhì)量,改善其生活質(zhì)量,要遵循“以人為本”的原則,積極消除患者手術(shù)護理中存在的不安全因素。

猜你喜歡
手術(shù)室心血管護士
最美護士
最美護士
最美護士
最美護士
COVID-19心血管并發(fā)癥的研究進展
術(shù)前訪視在手術(shù)室護理中的應用效果觀察
手術(shù)室專用頸肩保護罩的設計與應用
天津護理(2016年3期)2016-12-01 05:40:03
走進手術(shù)室的3D打印
lncRNA與心血管疾病
胱抑素C與心血管疾病的相關(guān)性
404 Not Found

404 Not Found


nginx
德州市| 徐汇区| 宁乡县| 北流市| 马关县| 仁化县| 聂拉木县| 武平县| 永川市| 正镶白旗| 济源市| 洛隆县| 体育| 双辽市| 措美县| 察隅县| 广宗县| 宁德市| 原阳县| 集贤县| 大丰市| 邢台市| 马关县| 安阳县| 佛学| 石阡县| 全南县| 历史| 宜黄县| 阳泉市| 理塘县| 饶阳县| 苍山县| 玉门市| 宝山区| 桂林市| 股票| 达尔| 康马县| 临沧市| 滨州市|