黃興建，張萬紅，楊文洲，張 芹

健康教育是預(yù)防傳染病的重要舉措[1-2]。《新冠肺炎防控方案》明確提出要發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)、微博、微信等新媒體和廣播、電視、報(bào)紙等傳統(tǒng)媒體的作用，全方位開展新冠肺炎防控知識健康教育，以提高居民的自我防護(hù)意識和健康素養(yǎng)水平。

目前，新冠肺炎疫情仍在世界范圍內(nèi)持續(xù)流行，個人的防控行為在疫情防控過程中發(fā)揮著重要作用。為了解淮安市居民的新冠肺炎防控知識和行為情況，本研究于2022年1月12—21日開展了相關(guān)調(diào)查，以期為防控新冠肺炎提供理論依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

本研究采用隨機(jī)抽樣方式，選擇能熟練操作智能手機(jī)、可獨(dú)立完成問卷的18歲以上居民。

1.2 研究方法

1.2.1 調(diào)查問卷

問卷基于知信行模式進(jìn)行設(shè)計(jì)[3]，內(nèi)容主要來自《新冠肺炎疫情防控健康教育核心信息》《新型冠狀病毒防控方案》《新型冠狀病毒診療方案》等文件，經(jīng)過專題小組討論、專家審閱和預(yù)試驗(yàn)反復(fù)修改而成。具體包括一般人口學(xué)特征、新冠肺炎防控基本知識、防護(hù)技能等方面。新冠肺炎防控基本知識包括新冠肺炎的主要癥狀、傳播途徑、易感人群等內(nèi)容；防控行為包括佩戴口罩的步驟、廢棄口罩的處置方法等。

1.2.2 調(diào)查方法

本調(diào)查通過騰訊問卷系統(tǒng)創(chuàng)建問卷，居民可通過智能手機(jī)掃描二維碼或者紙質(zhì)問卷進(jìn)行答題。

1.2.3 質(zhì)量控制

每人限答1次，每次限定5分鐘內(nèi)答完，所有題目必須答完才能交卷。指定專人進(jìn)行調(diào)查工作，采用面對面調(diào)查方式，剔除有漏項(xiàng)和規(guī)律性答題。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究通過SPSS 18.0軟件完成數(shù)據(jù)整理和分析。分類資料以率或構(gòu)成比描述，統(tǒng)計(jì)推斷采用χ2檢驗(yàn)。知識知曉率=知識知曉人數(shù)/調(diào)查總?cè)藬?shù)×100%，行為持有率=行為持有人數(shù)/調(diào)查總?cè)藬?shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

本次調(diào)查得到有效問卷440份。其中，男性有163人（37.05%），女性有277人（62.95%）；文化程度上，初中及以下的有145人（32.95%），高中/職高/中專的有90人（46.59%），大專及以 上 有205人（46.60%）；0～35歲 的 有166人（37.73%），35～50歲的有158人（35.91%），50歲及以上的有116人（26.36%）。不同職業(yè)人群中，農(nóng)民有95人（21.59%），工人有54人（12.27%），機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員有84人（19.09%），企業(yè)工作人員有47人（10.68%），其他職業(yè)的有160人（36.36%）。

2.2 居民的基本健康知識及行為情況

基本健康知識方面，有74.77%的居民了解人體正常體溫值，93.86%的居民認(rèn)為自己是健康第一責(zé)任人。不同性別（χ2=6.115，P＜0.05）、年齡的居民（χ2=15.674，P＜0.05）對人體正常體溫值的認(rèn)知差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不同職業(yè)居民對自己是健康第一責(zé)任人的認(rèn)知差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在基本健康行為方面，不同性別（χ2=6.611，P＜0.05）、文化程度（χ2=6.241，P＜0.05）、年齡（χ2=11.752，P＜0.05）的居民均對佩戴口罩步驟的行為率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，不同職業(yè)對居民咳嗽禮儀的行為率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 2022年淮安市居民基本健康知識知曉及行為持有情況[n(%)]

2.3 居民新冠肺炎防控知識的知曉情況

有95.23%的居民知曉新冠病毒的靶器官，94.09%的居民了解新冠肺炎的主要癥狀，84.32%的居民知曉新冠肺炎的傳播途徑，85.23%的居民知曉新冠肺炎的易感人群，65.91%的居民知曉新冠疫苗接種的間隔時間，84.55%的居民知曉密切接觸者的判定標(biāo)準(zhǔn)。不同性別居民對新冠肺炎的主要癥狀（χ2=15.383，P＜0.05）、傳播途徑（χ2=8.031，P＜0.05）、易感人群（χ2=12.921，P＜0.05）的認(rèn)知差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；不同文化程度居民對新冠病毒的靶器官（χ2=9.095，P＜0.05）、新冠肺炎的主要癥狀（χ2=12.720，P＜0.05）、新冠肺炎的傳播途徑（χ2=7.658，P＜0.05）、新冠疫苗的接種間隔（χ2=11.158，P＜0.05）的認(rèn)知差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；不同年齡居民（χ2=12.558，P＜0.05）對新冠肺炎主要癥狀的認(rèn)知情差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 2022年淮安市居民新冠肺炎知識的知曉人數(shù)及知曉情況[n(%)]

2.4 居民新冠肺炎防控行為的持有情況

有82.27%的居民認(rèn)為要理性對待新冠肺炎，98.41%的居民認(rèn)為懷疑感染新冠要帶好口罩到就近醫(yī)院就醫(yī)，87.05%的居民掌握如何處理發(fā)熱癥狀，97.50%的居民能正確處理未經(jīng)證實(shí)的消息，75.45%的居民掌握外出回家的消毒措施，75.91%的居民掌握處置廢棄口罩的方法。不同性別的居民處理發(fā)熱癥狀（χ2=5.372，P＜0.05）、外出回家消毒措施（χ2=5.565，P＜0.05）的行為率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不同文化程度的居民對外出回家消毒措施（χ2=7.546，P＜0.05）、廢棄口罩處置方法（χ2=7.863，P＜0.05）的行為率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不同年齡居民對如何應(yīng)對新冠肺炎（χ2=6.244，P＜0.05）、廢棄口罩處置方法（χ2=6.149，P＜0.05）的行為率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表3。

表3 2022年淮安市居民新冠肺炎防控行為的持有情況[n(%)]

3 討論

調(diào)查顯示，淮安市居民對與新冠肺炎相關(guān)健康知識的認(rèn)知較差，這給疫情防控帶來隱患。在疫情常態(tài)化防控形勢下，應(yīng)將提高居民傳染病防治素養(yǎng)水平放在居民健康素養(yǎng)提升的重要位置。新冠防控知識方面，大部分居民了解新冠病毒的靶器官和感染新冠的主要癥狀；在懷疑感染新冠病毒、如何應(yīng)對新冠肺炎上有較為明確積極的態(tài)度，能掌握正確佩戴口罩的步驟，能正確處理未經(jīng)證實(shí)的消息。這說明自新冠肺炎疫情發(fā)生以來，中國高度重視并積極開展的各級各類科普工作取得了預(yù)期效果[4]。但對于新冠疫情防控更深入的問題，如新冠疫苗接種第二針間隔等方面的知曉率較低。提示在做好對新冠肺炎防控健康教育核心知識的科普基礎(chǔ)上，應(yīng)全面開展新冠肺炎科普。居民對外出回家進(jìn)行有效消毒、廢棄口罩的處置等行為率較低，而此類行為是預(yù)防聚集性疫情發(fā)生的重要措施[5]。這表明良好習(xí)慣的形成不僅需要知識的積累，更需要提高防護(hù)意識、強(qiáng)化行為引導(dǎo)，做好行為的示范[6]。

女性在新冠肺炎防控知識和技能儲備優(yōu)于男性，這是因?yàn)榕缘纳鐣巧止Q定了她們對自身和家庭的健康保健更為關(guān)注[7]。教育程度是影響居民健康認(rèn)知水平的重要因素。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)大專及以上文化居民對新冠肺炎的態(tài)度、行為優(yōu)于其他文化程度居民，但對接種新冠疫苗的時間間隔、新冠肺炎易感人群的認(rèn)知不及其他文化程度的居民。提示雖然受教育程度高者人具有更多的信息來源、更好的信息搜集能力和信息鑒別能力，但仍有部分問題認(rèn)識不到位。中青年對新冠肺炎等傳染病有較高的健康適應(yīng)能力，與其他研究結(jié)果[8]一致，這可能與這類人群的知識儲備和學(xué)習(xí)能力有關(guān)。

綜上所述，隨著新冠病毒持續(xù)變異和對新冠病毒科學(xué)認(rèn)知的不斷加深，個人防護(hù)在新冠肺炎防控中的作用愈發(fā)明顯。各類專業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)居民的不同特征，通過抖音、云視頻等新興媒體廣泛采取有效的健康教育干預(yù)策略[9]，拓寬居民獲取防控知識的渠道；根據(jù)科學(xué)應(yīng)對新冠肺炎的最新研究成果及時更新權(quán)威科普知識，指導(dǎo)規(guī)范的個人防護(hù)行為。