張霞 淄博市第一醫(yī)院

引言

近幾年，隨著醫(yī)療衛(wèi)生體系改革深入發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療行業(yè)成功引進(jìn)HRP綜合運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)，通過(guò)建立信息化管理平臺(tái)，促進(jìn)各科室之間信息傳遞，有效處理信息失真問(wèn)題，真正做到了財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)的一體化發(fā)展，有效提高醫(yī)院精益化管理水平。在HRP系統(tǒng)的作用下，優(yōu)化經(jīng)營(yíng)管理理念，創(chuàng)新精益化管理模式，有效提高醫(yī)院內(nèi)部管理水平，提升醫(yī)院綜合發(fā)展實(shí)力，為醫(yī)院健康發(fā)展奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。

一、綜合運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)（HRP）實(shí)施現(xiàn)狀

在之前，我國(guó)大部分醫(yī)院在財(cái)務(wù)電子信息化方面存在比較嚴(yán)峻的信息孤島問(wèn)題，各個(gè)部門都建立了滿足自身發(fā)展要求的信息化系統(tǒng)，各自為政，信息系統(tǒng)之間沒有做到充分連接，缺少對(duì)應(yīng)的接口程序，不能給會(huì)計(jì)核算、財(cái)務(wù)管理等工作順利進(jìn)行提供支持，管理水平相對(duì)比較低下，影響醫(yī)院的更好發(fā)展。為了提高信息化管理水平，為醫(yī)院創(chuàng)造更多的效益，減少管理成本，部分醫(yī)院開始引進(jìn)HRP系統(tǒng)，在HRP系統(tǒng)中，涉及了會(huì)計(jì)核算、人力資源管理、固定資產(chǎn)管理、物流管理、預(yù)算管理、成本管理等諸多內(nèi)容，蘊(yùn)含了醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理所需的各個(gè)信息模塊。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的運(yùn)行，有效地提升了醫(yī)院精益化管理水平，有利于醫(yī)院各個(gè)科室之間信息傳遞與共享，增強(qiáng)了醫(yī)院綜合發(fā)展實(shí)力，助推了醫(yī)院的健康發(fā)展。在HRP綜合運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)作用下，醫(yī)院通過(guò)各個(gè)部門系統(tǒng)之間的相互連接，實(shí)現(xiàn)了各項(xiàng)信息的傳遞和共享，有效轉(zhuǎn)變醫(yī)院傳統(tǒng)的經(jīng)營(yíng)管理模式，真正實(shí)現(xiàn)了綜合運(yùn)營(yíng)管理。在各個(gè)子模塊的作用下，醫(yī)院財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)一體化發(fā)展，并建立了各個(gè)部門的信息化管理平臺(tái)，真正實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理中物流、資金流、信息流的高度統(tǒng)一，促進(jìn)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理信息化水平提高，獲得了理想的管理效果。

二、醫(yī)院HRP系統(tǒng)建立要點(diǎn)

（一）人力資源管理系統(tǒng)

醫(yī)院在內(nèi)部建立涉及各個(gè)科室與部門的信息共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)與財(cái)務(wù)、成本、預(yù)算、物資等管理系統(tǒng)的充分連接。在績(jī)效管理機(jī)制作用下，調(diào)動(dòng)各級(jí)人員的工作主動(dòng)性和積極性，促進(jìn)工作水平和效率的提高，保證醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展目標(biāo)順利完成。在實(shí)際中，結(jié)合醫(yī)院人員組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，對(duì)在編、合同、退休、返聘等人員進(jìn)行科學(xué)管理，對(duì)行政部門根據(jù)職責(zé)分工，采用授權(quán)管理方式，真正做到人力資源的全面管理，順利完成集成化管理目標(biāo)。

（二）預(yù)算控制管理系統(tǒng)

在事前，醫(yī)院需要結(jié)合發(fā)展戰(zhàn)略和經(jīng)營(yíng)計(jì)劃，或者根據(jù)科室上半年收入、成本核算結(jié)果，編制下年度的預(yù)算管理方案，形成一套完善的預(yù)算管理體系，對(duì)后續(xù)預(yù)算收支科學(xué)把控，根據(jù)年度、季度、月度等進(jìn)行管理。在事中，醫(yī)院各項(xiàng)收支都要嚴(yán)格按照預(yù)算管理要求進(jìn)行，按照各個(gè)業(yè)務(wù)模式和管理標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施預(yù)算超支預(yù)警。在事后，給成本核算、績(jī)效考核等管理工作順利開展提供支持，制定下年度預(yù)算管理計(jì)劃。

（三）財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)

財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)通常是把會(huì)計(jì)核算作為重點(diǎn)，結(jié)合收費(fèi)、藥品、物資、固定資產(chǎn)等相關(guān)內(nèi)容，整合并分析各項(xiàng)數(shù)據(jù)信息，和預(yù)算管理、成本核算、人力資源管理系統(tǒng)充分對(duì)接，實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)信息的有效傳遞，優(yōu)化財(cái)務(wù)管理流程，提高財(cái)務(wù)管理水平，真正實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化管理，快速完成醫(yī)院精益化管理目標(biāo)。

（四）成本核算管理系統(tǒng)

成本核算管理系統(tǒng)通常是把科室作為重點(diǎn)，在醫(yī)院內(nèi)部實(shí)施多維度的成本統(tǒng)計(jì)、成本核算以及成本管理，通過(guò)資源的整合與分配，引進(jìn)精益化管理理念，給醫(yī)院制定發(fā)展決策提供數(shù)據(jù)參考。通過(guò)使用財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、預(yù)算管理系統(tǒng)、人力資源管理系統(tǒng)，整合各項(xiàng)資源，展現(xiàn)出財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化管理價(jià)值，創(chuàng)建以成本控制為重點(diǎn)的內(nèi)部控制格局，提高成本精細(xì)化管理，朝著精益化的趨勢(shì)發(fā)展。

（五）物資管理系統(tǒng)

對(duì)于物資管理系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，也就是通過(guò)對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)物資使用與管理情況的調(diào)查，建立一個(gè)從采購(gòu)、入庫(kù)、庫(kù)存管理為一體的管理系統(tǒng)，通過(guò)完善相應(yīng)的物資管理體系，提供物資數(shù)量、規(guī)格管理服務(wù)，建立物資庫(kù)房的入出庫(kù)賬目，制定詳細(xì)的管理計(jì)劃，按照物資數(shù)量、規(guī)格等進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃和安排，物資從入庫(kù)到出庫(kù)整個(gè)過(guò)程都要逐筆記錄，隨時(shí)可以提供和庫(kù)房相關(guān)的信息，了解物資使用情況，結(jié)合歷史物資使用信息，制定采購(gòu)方案，保證資源的合理應(yīng)用，防止資源不合理消耗。

（六）固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)

結(jié)合固定資產(chǎn)管理要求，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，實(shí)現(xiàn)機(jī)械設(shè)備運(yùn)行維護(hù)和信息化管理，引導(dǎo)固定資產(chǎn)管理人員及時(shí)找到資產(chǎn)使用與管理中存在的問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部資源的科學(xué)化管理，有效提高資源使用效率和水平。通過(guò)建立固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)，能夠提供設(shè)備養(yǎng)護(hù)與維護(hù)管理要求，便于及時(shí)對(duì)各項(xiàng)資源進(jìn)行維護(hù)與管理，提高資源管理水平，有效解決資源浪費(fèi)問(wèn)題。

三、HRP系統(tǒng)在醫(yī)院實(shí)施中存在的問(wèn)題

（一）會(huì)計(jì)核算問(wèn)題

鑒于現(xiàn)階段會(huì)計(jì)核算應(yīng)用系統(tǒng)不完善的狀況，大部分醫(yī)院在會(huì)計(jì)核算軟件使用方面展現(xiàn)出了繁瑣性特點(diǎn)，并且使用效率有待提高。這種會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)時(shí)常會(huì)因?yàn)槲募罅糠e壓而造成軟件運(yùn)行崩潰，導(dǎo)致醫(yī)院中重要的會(huì)計(jì)信息丟失，給醫(yī)院精益化管理帶來(lái)一定影響。因?yàn)闀?huì)計(jì)核算缺少可行性的處理對(duì)策，所以會(huì)導(dǎo)致每天發(fā)生的會(huì)計(jì)信息無(wú)法得到科學(xué)處理和歸集，如果這些會(huì)計(jì)信息沒有做到及時(shí)處理與核算，必然會(huì)增加會(huì)計(jì)核算難度和成本，無(wú)法滿足成本核算要求的可靠性、相關(guān)性、重要性等原則。

（二）固定資產(chǎn)系統(tǒng)問(wèn)題

從目前技術(shù)發(fā)展?fàn)顩r來(lái)說(shuō)，對(duì)于固定資產(chǎn)卡片信息化的管理，大部分醫(yī)院一般會(huì)采用EXECL表格方式進(jìn)行管理與整合，同時(shí)由于技術(shù)人員數(shù)量不足，再加上受到粗放化管理因素影響，在一定程度上使得當(dāng)前信息技術(shù)水平還無(wú)法實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)與會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)的充分結(jié)合，也無(wú)法用于各種財(cái)務(wù)管理信息的采集與整理。受到固定資產(chǎn)系統(tǒng)問(wèn)題的影響，使得HRP系統(tǒng)在實(shí)施資產(chǎn)管理過(guò)程中，可能會(huì)面臨信息失真問(wèn)題。

（三）物流管理系統(tǒng)問(wèn)題

在物流管理過(guò)程中，一些醫(yī)院采用各種軟件和HRP共享管理系統(tǒng)，采購(gòu)部門主要負(fù)責(zé)采購(gòu)方案制定與管理，但是在基礎(chǔ)軟件方面缺少全面性，只是負(fù)責(zé)日常庫(kù)存耗材消耗與出庫(kù)管理，只能提供簡(jiǎn)單的會(huì)計(jì)報(bào)表信息，在軟件方面相對(duì)比較簡(jiǎn)單。在物流管理系統(tǒng)中，缺乏預(yù)警功能，使得管理人員無(wú)法第一時(shí)間了解物資儲(chǔ)存情況和消耗情況等，物流管理不規(guī)范。

（四）預(yù)算管理系統(tǒng)問(wèn)題

在預(yù)算管理過(guò)程中，大部分醫(yī)院采用手工或者EXCEL表格管理方式，預(yù)算管理和資金支出控制缺少對(duì)應(yīng)的軟件支持，所以大部分收入支出預(yù)算的相關(guān)報(bào)表一般是利用EXCEL表格方式進(jìn)行整理與管理。預(yù)算管理與資金支出控制系統(tǒng)在運(yùn)行方面將會(huì)面臨一些問(wèn)題，醫(yī)院還無(wú)法對(duì)各歸口部門費(fèi)用使用情況及收入完成情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)督與管理。

（五）人力資源系統(tǒng)問(wèn)題

在人力資源系統(tǒng)管理過(guò)程中，一些醫(yī)院采用的管理軟件以單機(jī)版為主，這種單機(jī)版軟件模式在使用方面的要求及權(quán)限上比較嚴(yán)格，所以醫(yī)院在開展人力資源管理工作時(shí)，可能會(huì)面臨只有檔案管理部門人員才能使用系統(tǒng)的狀況，其他部門人員無(wú)法對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行具體操作與使用，在這種環(huán)境下，使得人力資源管理系統(tǒng)使用效率低下。并且，因?yàn)獒t(yī)院每年都會(huì)引進(jìn)大量的工作人員，醫(yī)院要想對(duì)這些人員進(jìn)行規(guī)范化管理，需要對(duì)這些人員的基本信息核實(shí)錄入，但是如果采用的是單機(jī)版管理系統(tǒng)，人力資源管理部門人員信息將無(wú)法在各個(gè)部門中有效傳遞和共享，影響人力資源管理成果。

（六）成本系統(tǒng)問(wèn)題

醫(yī)院為了能夠在新的發(fā)展背景下通過(guò)使用HRP系統(tǒng)來(lái)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行信息統(tǒng)一化處理，需要在日常管理系統(tǒng)中，把建設(shè)范疇滲透到各個(gè)科室中，從而對(duì)醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)情況有所了解，給醫(yī)院運(yùn)營(yíng)精益化管理工作順利進(jìn)行提供支持。但是在實(shí)際中，一些醫(yī)院在使用HRP系統(tǒng)過(guò)程中，可能會(huì)面臨醫(yī)院核算成本效率不高的問(wèn)題，不能及時(shí)對(duì)信息管理成本進(jìn)行認(rèn)真審核，從而制約醫(yī)院的更好發(fā)展。

（七）預(yù)算管理和資金支出控制系統(tǒng)問(wèn)題

預(yù)算管理和資金支出控制系統(tǒng)正處于建設(shè)發(fā)展的起步階段，大部分醫(yī)院還沒有結(jié)合預(yù)算管理要求建立對(duì)應(yīng)的預(yù)算管理和資金報(bào)銷管理系統(tǒng)，所以在這種情況下，在款項(xiàng)申請(qǐng)和報(bào)銷過(guò)程中，依然采用傳統(tǒng)的手工方式。在預(yù)算管理與資金支出控制系統(tǒng)建設(shè)中，沒有引進(jìn)對(duì)應(yīng)的管理軟件，大部分收入與支出預(yù)算的相關(guān)報(bào)表依然采用EXCEL表格方式進(jìn)行整理與管理。并且，預(yù)算管理與資金支出控制系統(tǒng)自身存在一些漏洞，所以醫(yī)院無(wú)法對(duì)各個(gè)科室的費(fèi)用支出情況科學(xué)管控。

四、運(yùn)用HRP綜合運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)助力醫(yī)院精益化管理的相關(guān)措施

（一）以預(yù)算為核心的費(fèi)用管控

對(duì)于預(yù)算管理，通常是在預(yù)算年度內(nèi)，對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)計(jì)劃和工作內(nèi)容進(jìn)行整合，通過(guò)財(cái)務(wù)收支結(jié)余的形式進(jìn)行展現(xiàn)，是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)順利進(jìn)行的依據(jù)，連接著醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)和經(jīng)營(yíng)績(jī)效。如何才能實(shí)現(xiàn)無(wú)預(yù)算不支出，有預(yù)算不超支，需要從事前控制入手，真正做到醫(yī)院精益化管理，從根源上減少資源的隨意消耗。在執(zhí)行預(yù)算管理工作時(shí)，應(yīng)該保證預(yù)算剛性，不管是資金項(xiàng)目，還是資產(chǎn)項(xiàng)目，都要結(jié)合時(shí)代發(fā)展要求，引進(jìn)信息化管理技術(shù)，加強(qiáng)信息化系統(tǒng)建設(shè)，避免經(jīng)濟(jì)行為的隨意性和盲目性，真正做到無(wú)預(yù)算不采購(gòu)、無(wú)預(yù)算不支出。在預(yù)算管理過(guò)程中，通過(guò)費(fèi)用報(bào)銷系統(tǒng)和HRP系統(tǒng)的有機(jī)連接，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)單據(jù)與財(cái)務(wù)管理、物流管理、資產(chǎn)管理的有效對(duì)接，形成一個(gè)以預(yù)算管理為重點(diǎn)的成本控制機(jī)制。在資金控制方面，每年9月，秉持著“兩上兩下”的預(yù)算管理要求，各個(gè)預(yù)算歸口部門在系統(tǒng)中完成下年度預(yù)算方案制定和經(jīng)費(fèi)計(jì)算，經(jīng)過(guò)預(yù)算管理部門審核通過(guò)以后，在下一個(gè)會(huì)計(jì)年度之前，由預(yù)算管理人員結(jié)合預(yù)算審核完成下年度預(yù)算方案的制定。在費(fèi)用報(bào)銷過(guò)程中，登錄報(bào)銷系統(tǒng)提交申請(qǐng)，預(yù)算歸口部門按照年初預(yù)算指標(biāo)完成審批工作，預(yù)算內(nèi)項(xiàng)目下行報(bào)銷、付款。在資產(chǎn)管理方面，以某醫(yī)院為例，該醫(yī)院資產(chǎn)以5萬(wàn)為限額，超過(guò)5萬(wàn)的資產(chǎn)通過(guò)公開招標(biāo)采購(gòu)，5萬(wàn)以下自主談判采購(gòu)。對(duì)于大于5萬(wàn)的資產(chǎn)，每年9月份，由使用科室提交下年度的資產(chǎn)預(yù)算申請(qǐng)，資產(chǎn)管理部門對(duì)資產(chǎn)采購(gòu)可行性進(jìn)行調(diào)查與論證，設(shè)備委員會(huì)討論通過(guò)后，經(jīng)過(guò)預(yù)算管理委員會(huì)審核，根據(jù)工作職責(zé)由主管部門確認(rèn)納入下年度資產(chǎn)預(yù)算。科室申請(qǐng)購(gòu)置資產(chǎn)時(shí)，需經(jīng)過(guò)資產(chǎn)管理部門及預(yù)算管理員進(jìn)行審核，無(wú)預(yù)算項(xiàng)目，不可開展采購(gòu)業(yè)務(wù)。對(duì)于小于5萬(wàn)元的資產(chǎn)，醫(yī)院需要根據(jù)資產(chǎn)類型實(shí)施管理，具體流程和資金控制預(yù)算管理要求相同。通過(guò)建立把預(yù)算作為重點(diǎn)的費(fèi)用管理機(jī)制，在保證醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)收支有計(jì)劃、有流程的運(yùn)行過(guò)程中，給醫(yī)院實(shí)施精益化管理工作提供支持。并且，結(jié)合預(yù)算執(zhí)行情況，對(duì)各個(gè)部門實(shí)際工作情況進(jìn)行評(píng)估，給績(jī)效考核體系制定提供數(shù)據(jù)。通過(guò)預(yù)算管理，完善相應(yīng)的管理體系，促進(jìn)醫(yī)院精益化管理水平的提高。

（二）以科室為單元的成本管控

通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院成本控制管理，可以促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理效率的提升，引導(dǎo)成本計(jì)劃嚴(yán)格執(zhí)行，及時(shí)找到偏差并處理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源的科學(xué)分配。要想實(shí)現(xiàn)醫(yī)院成本信息的真實(shí)性和完整性，需要科學(xué)編制成本核算管理方案，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院成本精益化管理。以某醫(yī)院為例，該醫(yī)院通過(guò)HRP系統(tǒng)，建立了人財(cái)物一體化管理平臺(tái)，形成了以科室為單元的全成本核算管理機(jī)制，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的運(yùn)營(yíng)與摸索，形成了一個(gè)規(guī)范化的管理體系，能夠精準(zhǔn)地計(jì)算出本醫(yī)院所有成本。要想確保醫(yī)院成本核算工作的有序進(jìn)行，醫(yī)院對(duì)成本核算單元重新優(yōu)化，采用八位編碼制，以兩位編碼為一組，表達(dá)對(duì)應(yīng)的含義，通過(guò)設(shè)置八位編碼的成本核算單元，在保證成本核算單元不斷擴(kuò)充的同時(shí)，也給醫(yī)院細(xì)化成本管理提供空間保障，便于各項(xiàng)數(shù)據(jù)采集與整理，讓核算單元編碼可以在各個(gè)科室中傳遞，實(shí)現(xiàn)科室成本的比較與分析。通過(guò)使用HRP系統(tǒng)，醫(yī)院所有成本信息都可以在HRP系統(tǒng)中進(jìn)行傳遞，醫(yī)院在費(fèi)用科室中設(shè)有成本中心輔助和算賬，在薪酬模塊、物流模塊、資產(chǎn)模塊的作用下，根據(jù)科室面積、人員及工作量等分?jǐn)倢?duì)應(yīng)成本數(shù)據(jù)，計(jì)入到科室直接成本范疇中?，F(xiàn)階段，醫(yī)院通過(guò)采用直接成本方式對(duì)各個(gè)科室成本進(jìn)行歸集與處理，全面展現(xiàn)出各個(gè)科室成本管理情況，有效防止成本信息失真。除此之外，隨著醫(yī)院精益化管理水平的不斷提高，傳統(tǒng)的成本報(bào)表模式將無(wú)法滿足現(xiàn)代化醫(yī)院管理要求，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)運(yùn)營(yíng)決策需要在多層面數(shù)據(jù)的引導(dǎo)下進(jìn)行，醫(yī)院可以結(jié)合精益化管理要求，在HRP系統(tǒng)的作用下，獲得更加真實(shí)、準(zhǔn)確的信息，及時(shí)找到醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中存在的問(wèn)題，給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)調(diào)整發(fā)展決策提供數(shù)據(jù)參考。

（三）以項(xiàng)目為基礎(chǔ)的經(jīng)費(fèi)管控

近幾年，國(guó)家從政策方面加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療行業(yè)的扶持與引導(dǎo)，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高科研水平。另外，面對(duì)目前的大環(huán)境，各級(jí)財(cái)政加大投入，相關(guān)管理部門對(duì)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)在監(jiān)督管理方面提出嚴(yán)格要求。要想確保醫(yī)院合理使用財(cái)政資金、科研經(jīng)費(fèi)，可以在HRP系統(tǒng)的作用下，采取相關(guān)措施進(jìn)行項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的科學(xué)化管理。一方面，結(jié)合項(xiàng)目類型、項(xiàng)目名稱、項(xiàng)目預(yù)算等，建立輔助核算明細(xì)賬，優(yōu)化多維度分類檢索功能，更好地滿足報(bào)表多口徑數(shù)據(jù)要求。另一方面，在建立項(xiàng)目執(zhí)行與經(jīng)費(fèi)管理機(jī)制過(guò)程中，定期對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行情況進(jìn)行分析與處理，對(duì)項(xiàng)目資金使用情況充分了解，了解項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度和效益，保證項(xiàng)目資金科學(xué)使用，給項(xiàng)目績(jī)效考核提供數(shù)據(jù)參考。

（四）以盤點(diǎn)為工具的資產(chǎn)管控

固定資產(chǎn)是醫(yī)院開展各項(xiàng)活動(dòng)的基礎(chǔ)保障，通過(guò)做好固定資產(chǎn)管理工作，能夠幫助醫(yī)院減少經(jīng)營(yíng)成本支出，提高醫(yī)院整體效益，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的更好發(fā)展。作為資產(chǎn)管理中的重要組成部分和管理工具，清查盤點(diǎn)不但能夠保證資產(chǎn)的安全性和完整性，還能減少腐敗、舞弊等問(wèn)題的發(fā)生，通過(guò)優(yōu)化管理，促進(jìn)資金使用水平和效率的提高。如果是大規(guī)模的醫(yī)院，在開展固定資產(chǎn)盤點(diǎn)工作過(guò)程中，面臨工作規(guī)模比較大，任務(wù)繁重，涉及的部門數(shù)量多的問(wèn)題，為了更好地完成固定資產(chǎn)常態(tài)化處理工作，就需要加強(qiáng)內(nèi)部宣傳和教育，提高各級(jí)人員管理水平。以某醫(yī)院為例，通過(guò)使用HRP系統(tǒng)，在資產(chǎn)模塊中加入科室盤點(diǎn)內(nèi)容，系統(tǒng)可以向各個(gè)科室資產(chǎn)負(fù)責(zé)人與管理人員授權(quán)，隨時(shí)隨地對(duì)科室賬面中的資產(chǎn)信息進(jìn)行檢查，其中包含資產(chǎn)名稱、規(guī)格、數(shù)量、存放地點(diǎn)、資產(chǎn)管理等，資產(chǎn)管理人員可以利用HRP系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)賬面和實(shí)物資產(chǎn)的核查，及時(shí)找到相關(guān)問(wèn)題并將問(wèn)題反饋給資產(chǎn)管理部門。資產(chǎn)管理部門定期對(duì)科室資產(chǎn)使用情況進(jìn)行抽查，對(duì)科室盤點(diǎn)結(jié)果認(rèn)真審核。資產(chǎn)負(fù)責(zé)人、資產(chǎn)管理人員定期對(duì)科室各項(xiàng)資產(chǎn)使用情況進(jìn)行核查，保證資產(chǎn)使用的規(guī)范性和安全性。通過(guò)循環(huán)性常態(tài)盤點(diǎn)與管理，形成PDCA管理閉環(huán)，能夠及時(shí)找到問(wèn)題并改進(jìn)，有效提高固定資產(chǎn)管理水平。

（五）優(yōu)化物流管理系統(tǒng)

在物流管理系統(tǒng)中，醫(yī)院可以對(duì)各項(xiàng)業(yè)務(wù)分工處理，形成一個(gè)專業(yè)化的管理流程，根據(jù)科室實(shí)際需求、制定采購(gòu)計(jì)劃、做好采購(gòu)訂單的控制管理工作，及時(shí)將采購(gòu)材料入庫(kù)保存，根據(jù)各個(gè)科室提交的申請(qǐng)，實(shí)現(xiàn)庫(kù)存發(fā)貨，認(rèn)真記錄，形成一個(gè)閉環(huán)的管理系統(tǒng)。對(duì)于醫(yī)院中高值耗材，應(yīng)該采用單品條碼追溯管理方式，建立相應(yīng)的SPD平臺(tái)系統(tǒng)，通過(guò)掃碼確認(rèn)把醫(yī)院材料使用情況反饋到系統(tǒng)中，通過(guò)入-消-存三方核對(duì)，確保高價(jià)值耗材的安全性，做到“零庫(kù)存”管理。醫(yī)院可以把廠商資質(zhì)、授權(quán)、產(chǎn)品生產(chǎn)許可證等材料在系統(tǒng)中錄入，實(shí)現(xiàn)線上查詢，動(dòng)態(tài)科學(xué)管理，給耗材管理工作順利進(jìn)行提供支持。通過(guò)這種方式，不但能夠追溯耗材使用者和科室，并且也能給醫(yī)院信息化系統(tǒng)管理推廣和發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。

（六）調(diào)整人力資源系統(tǒng)

在人力資源系統(tǒng)建設(shè)過(guò)程中，醫(yī)院應(yīng)建立關(guān)于人員休假管理系統(tǒng)，實(shí)施統(tǒng)一化管理。在實(shí)際中，醫(yī)院要求基礎(chǔ)管理部門在HRP系統(tǒng)的作用下，通過(guò)使用電子化報(bào)表，由系統(tǒng)自動(dòng)形成對(duì)應(yīng)報(bào)表，減少人員重復(fù)勞動(dòng)，避免數(shù)據(jù)出錯(cuò)。通過(guò)軟件系統(tǒng)，把醫(yī)院人事變動(dòng)信息、考勤管理信息進(jìn)行結(jié)合，實(shí)現(xiàn)信息有效傳遞和共享。

（七）建立預(yù)算管理和資金支出控制系統(tǒng)

現(xiàn)階段，大部分醫(yī)院預(yù)算管理和資金支出控制系統(tǒng)處于起步發(fā)展階段，還無(wú)法建立一個(gè)完整的預(yù)算與報(bào)銷控制相關(guān)聯(lián)的系統(tǒng)，使得資金預(yù)支和報(bào)銷依然采用傳統(tǒng)的工作模式，在預(yù)算管理和資金支出控制系統(tǒng)上缺少對(duì)應(yīng)的應(yīng)用軟件。大部分收入支出預(yù)算報(bào)表均采用EXCEL表格方式進(jìn)行整理。通過(guò)使用HRP系統(tǒng)，能夠幫助醫(yī)院建立預(yù)算管理和資金支出控制相關(guān)聯(lián)的平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)對(duì)各項(xiàng)費(fèi)用的科學(xué)控制，強(qiáng)化對(duì)預(yù)算執(zhí)行過(guò)程的追蹤管理。在實(shí)際預(yù)算管理過(guò)程中，可以結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況和管理要求，適當(dāng)?shù)財(cái)U(kuò)展全面預(yù)算管理模塊的功能，借助HRP系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)、固定資產(chǎn)管理、人力資源管理等部門數(shù)據(jù)信息的整合與集成，利用業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)同步記錄和預(yù)算執(zhí)行相關(guān)數(shù)據(jù)自動(dòng)采集的優(yōu)勢(shì)，快速計(jì)算相關(guān)數(shù)據(jù)，通過(guò)手工操作，實(shí)時(shí)監(jiān)控預(yù)算執(zhí)行情況，及時(shí)反饋預(yù)算執(zhí)行數(shù)據(jù)，每月上報(bào)可用預(yù)算金額，預(yù)算完成匯總推送給預(yù)算歸口部門主管和預(yù)算管理員，實(shí)現(xiàn)對(duì)預(yù)算執(zhí)行的動(dòng)態(tài)控制。通過(guò)這種方式，便于定期分析和判斷預(yù)算執(zhí)行情況，及時(shí)找到預(yù)算中的問(wèn)題，并采取相關(guān)措施進(jìn)行處理，有效節(jié)省工作時(shí)間，提高預(yù)算執(zhí)行效率，促進(jìn)各個(gè)部門及科室順利完成工作目標(biāo)。

結(jié)語(yǔ)

總而言之，良好的信息化系統(tǒng)需要在各個(gè)部門的配合下進(jìn)行，成立專業(yè)的管理團(tuán)隊(duì)。近幾年，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員團(tuán)隊(duì)建設(shè)不斷加強(qiáng)，積極引進(jìn)各種現(xiàn)代化技術(shù)，建立信息化管理系統(tǒng)，促進(jìn)了醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)的全面轉(zhuǎn)型。通過(guò)使用HRP系統(tǒng)，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)制定發(fā)展決策提供數(shù)據(jù)參考，有效提高了醫(yī)院精益化管理水平，發(fā)揮部門聯(lián)動(dòng)功能，深化醫(yī)院精益化管理，促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。