蔣鑫

摘要：聯(lián)合國人口基金發(fā)布的“2022年世界人口狀況報告”指出，全球近四分之一的女性曾遭到不同程度的性侵害。性侵害除了給受害者帶來心理創(chuàng)傷等身心健康問題外，還會導(dǎo)致公共安全問題。本案例中的高中女生在小學(xué)時被鄰居性侵，在初中時意識到自己被性侵后，出現(xiàn)情緒低落、自尊心受挫、敵對敏感等現(xiàn)象，被性侵的經(jīng)歷給學(xué)生的生活、學(xué)習(xí)和人際交往造成了嚴(yán)重的影響。心理教師運用焦點解決短期療法引導(dǎo)學(xué)生建立合理的認(rèn)知，幫助學(xué)生回歸正常的學(xué)習(xí)和生活。

關(guān)鍵詞：高中生；童年；性侵；焦點解決短期療法

中圖分類號：G44 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-2684（2022）99-0036-03

一、個案概況

（一）基本情況

小玉（化名），女，17歲，高一年級學(xué)生。班主任在發(fā)現(xiàn)小玉整天悶悶不樂之后，詢問小玉進入高中后的學(xué)習(xí)和生活情況。小玉在班主任的詢問下哭個不停，什么都不愿意說。班主任是一位心思細(xì)膩的女性，心想小玉一定遇到了困難，便問小玉是否愿意和學(xué)校的心理老師聊聊，小玉表示愿意。她來到咨詢室，主動告訴心理老師自己小時候被性侵的遭遇，她說自己從上初中開始常常失眠，情緒低落，進入高中后情況更加嚴(yán)重。

（二）主要問題

1.學(xué)生自訴情況

小玉小學(xué)時被鄰居性侵，小時候不懂便未告知任何人，初中時上生理課才了解到那時是被性侵了。小玉曾向初中老師和同學(xué)求助過，但是都沒有得到有效的解決辦法。當(dāng)她將情況告訴媽媽時，媽媽竟告訴她不要說出去，這讓小玉感到更加無助，從此以后原本開朗的小玉變得不愛說話，喜歡發(fā)脾氣。進入高中后，學(xué)習(xí)難度加大，小玉成績嚴(yán)重下滑，常常失眠，情緒低落，嚴(yán)重影響到她的學(xué)習(xí)、生活和人際交往，她感覺不能再這樣下去了，就根據(jù)班主任的建議來到了咨詢室。

2.班主任反映情況

小玉在班里除了跟個別女生關(guān)系較好，幾乎不與其他同學(xué)來往，對班上的男生很不友好，曾經(jīng)跟男生鬧過矛盾。據(jù)其他同學(xué)反映，小玉有時候還會莫名其妙地發(fā)脾氣，上課時經(jīng)常不在狀態(tài)，學(xué)習(xí)成績在班上也屬于倒數(shù)。

3.心理教師觀察

該生在班主任的建議下來到咨詢室，進入咨詢室后面無表情，在心理老師的詢問下，該生大哭起來，情緒波動大，求助愿望強烈。

二、個案分析

（一）生理學(xué)原因

來訪者是一名高中女生，處于青春期。進入高中后，學(xué)生的自我意識和性意識進一步增強，常常會情不自禁地回想過去發(fā)生的事件，在意識到負(fù)性事件的實情后，情緒波動大，嚴(yán)重影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)生活和與異性的人際關(guān)系。

（二）社會性原因

性侵是毀滅性的負(fù)性生活事件；學(xué)生進入高中后學(xué)習(xí)難度增強，學(xué)習(xí)壓力增大；以前熟悉的同學(xué)和老師也離自己遠(yuǎn)去。

（三）心理原因

學(xué)生長期處于負(fù)性情緒中，心理壓力大，情緒沒有得到疏導(dǎo)。沒有建立合理的認(rèn)知，沒有發(fā)現(xiàn)身邊已有的資源。

三、輔導(dǎo)策略

性侵是一個敏感的話題，涉及到學(xué)生的隱私?？紤]到過分關(guān)注學(xué)生過去的負(fù)性事件和情緒會讓其再次陷入不良情緒中，本案例采用了焦點解決短期療法[1]。焦點解決短期療法強調(diào)如何解決問題，而非發(fā)現(xiàn)問題原因，以正向的、朝向未來的、朝向目標(biāo)的積極態(tài)度促使改變的發(fā)生。

四、輔導(dǎo)過程

第一次咨詢：建立關(guān)系、收集資料，尋找來訪者的優(yōu)勢資源

咨詢師：你好，我能為你做點什么呢？

小玉：老師，我懷疑我被強奸過。（說完小玉大哭起來）

咨詢師：等你感覺好點了再慢慢說，老師等你。

小玉：大約七八歲時，我經(jīng)常去一個鄰居家玩兒，有一次他把我身體弄得特別疼，我就跑開了。初一時，有一天班主任給女生們講了性方面的知識，我才意識到小時候鄰居對我做了什么。

咨詢師：初一的時候，你意識到你被侵犯了，你當(dāng)時做了什么讓自己好受點兒呢？

小玉：我跟好朋友說過，可是她也不懂，讓我找老師聊聊。于是我找到了平時很關(guān)心我們的語文老師，她讓我別多想就沒說什么了。

咨詢師：你除了跟老師和同學(xué)提過，有跟父母談過這件事情嗎？

小玉：跟我媽媽說過，她叫我別說出去。

咨詢師：你還告訴過其他人嗎？

小玉：還有高中的同桌小雪（化名），也是她鼓勵我來的。她來找老師咨詢過，現(xiàn)在心情好了很多，我們倆是初中同學(xué)，有什么不開心的事情都會告訴對方。

咨詢師：當(dāng)你遇到困難的時候，你會積極尋求朋友、老師的幫助，這樣會讓你好一些。那你和班上的同學(xué)關(guān)系怎么樣？

小玉：除了男生都還行，初中玩得好的也有兩個在班上。

咨詢師：你平時學(xué)習(xí)情況怎么樣？

小玉：常常走神，不知道在想什么。

咨詢師：那你一定有你的厲害之處，畢竟進入X中還是需要一定實力的。

小玉：可能是我記憶力比較好，除了有時情緒不太好不想學(xué)習(xí)，其他時候還算認(rèn)真。

咨詢師：現(xiàn)在老師知道了你的情況，我能為你做點什么呢？

小玉：老師，我想知道我還是不是處女，那時候太小了，我的記憶不是特別清晰。

咨詢師：我們有權(quán)利了解我們的身體，你打算怎么去了解？

小玉：老師可以帶我去檢查嗎？

咨詢師：我先咨詢一下醫(yī)生吧，來找我之前，你一定思考了很久，也想過怎么去面對檢查的結(jié)果吧？

小玉：嗯，我做好準(zhǔn)備了。

分析總結(jié)：在第一次咨詢中，咨詢師一直尋找學(xué)生是“如何”成功應(yīng)對挫折的，而不去尋找她“為什么”不能應(yīng)對，相信學(xué)生是有技能、優(yōu)勢和資源的。當(dāng)咨詢師發(fā)現(xiàn)她遇到困難會向老師、朋友求助，學(xué)習(xí)成績不錯時，及時給予她贊美和肯定。

第二次咨詢：擴大積極改變和例外

咨詢師：我打電話問了醫(yī)生，婦科門診就可以做檢查。

小玉：我一想到我如果真的不是處女了，就很難過，怎么會有那么壞的人呢，他怎么不去死，怎么可以對那么小的我做出那么齷齪的事。（學(xué)生哭得特別傷心）

咨詢師：我知道這件事對你來說真的很難，我也知道這些年你特別不容易。同時，老師注意到你在努力地讓自己的情況變得好起來，因為你知道指責(zé)和抱怨是沒有用的。

小玉：是的，我知道罵他沒用，抱怨也沒用，我只是太難受了，我努力不去想，但還是很痛苦。

咨詢師：這幾天你的生活有什么好的變化嗎？

小玉：我發(fā)現(xiàn)自己經(jīng)常會有很多負(fù)面的情緒，但是我的好朋友總是會聽我訴說，安慰我，給我力量；學(xué)習(xí)上我好像也有自己的方法，如果再努力點或許會獲得更大的進步。

咨詢師：你在積極尋找解決問題的方法，這些方法讓你的生活沒有變得更糟糕，甚至還讓你看到了很多事情在向好的方向轉(zhuǎn)變。

小玉：是這樣的。

分析總結(jié)：焦點解決短期療法有一個假設(shè)，來訪者是想要改變的，我們相信來訪者不是“問題”的被動旁觀者，她在積極地應(yīng)對她的生活狀況，并且以某種方式阻止了生活變得更糟。

第三次咨詢：共同創(chuàng)建想要的未來

咨詢開始前我們一同去醫(yī)院檢查，該學(xué)生的處女膜沒有遭到破壞，這也是不幸中的萬幸了。

咨詢師：這幾天應(yīng)該想了很多吧？

小玉：嗯，這三年來我一直沉溺在痛苦中，忽略了很多有益的事情。我一直認(rèn)為父母對我不好，從來不理解我不關(guān)心我，事實上是我沒有主動跟他們交流，有幾次父母問我的情況，我也不說。

咨詢師：從第一次咨詢后，我去查了很多關(guān)于性侵的資料。我了解到很多人遇到這樣的事都會閉口不提，你能夠主動來找我，我認(rèn)為你很勇敢；你遭遇挫折后積極尋求幫助，讓我看到了你對生命的熱愛。你來到這里是想把自己的問題解決好，實現(xiàn)自己想要的未來是嗎？

小玉：我不希望過去的事情毀了我的未來，為了一個壞人不值得，但我又忍不住難過。

咨詢師：假如現(xiàn)在我們面前有一個“水晶球”，通過它可以看見我們的未來，你看到了什么？

小玉：我很快樂地在草地上奔跑，陽光很好，還有草的清香，身后還跟著一群小孩兒……對了，我還了解過女童保護組織，我希望能像他們一樣勇敢、堅強，給需要幫助的人提供幫助。

咨詢師：在一個0到10分的量表上，0表示完全沒有發(fā)生的機會，10表示發(fā)生機會非常大，你給自己打幾分？

小玉：8分吧。

咨詢師：我相信你一定能做到的，那今天的咨詢就到這里，以后有需要盡管來找老師。

小玉：嗯，老師，真的很感謝您給我的關(guān)心和幫助（學(xué)生主動走過來抱了抱我，我拍拍她的肩膀）。

分析總結(jié)：強調(diào)未來，在焦點解決短期療法中極為重要。在這次咨詢中我提出了“水晶球”，目的是協(xié)助來訪者構(gòu)想未來的景象，引出能解決問題相關(guān)的訊息。

咨詢結(jié)果：

一個周后，班主任反映學(xué)生情緒比較穩(wěn)定；一個月后再次回訪，班主任反映學(xué)生學(xué)習(xí)有所進步，情緒較好；半年后在隨機的心理訪談中，心理教師對小玉進行訪談，訪談發(fā)現(xiàn)小玉和父母的關(guān)系有所改善，和同學(xué)相處也比較好，睡眠也改善了許多。

五、輔導(dǎo)反思

（一）運用合適的咨詢方法，引導(dǎo)來訪者積極改變

這是一次成功的案例，在這次案例之前，我咨詢過三個遭受過性侵的來訪者，她們無一例外地都不愿意談及痛苦的過往，但又迫切地想擺脫過去，希望有個人能聽她們傾訴，幫助她們。其實，她們沒有意識到，在遭遇不幸后，那個拯救自己的人正是她們自己。在這個案例中，我運用了焦點解決短期療法，讓來訪者意識到那些積極的變化是通過自己努力得來的，她們自己一直在嘗試解決問題。

（二）健全學(xué)生心理危機干預(yù)機制，及時發(fā)現(xiàn)問題并有效干預(yù)

在這個案例中，發(fā)現(xiàn)學(xué)生情況的第一個人是班主任。根據(jù)我校危機干預(yù)制度，班主任每周對學(xué)生進行一次心理健康排查，及時發(fā)現(xiàn)問題并將情況報給心理咨詢中心。這樣的安排能讓教師及時發(fā)現(xiàn)可能存在心理問題的學(xué)生，及時進行有效干預(yù)，降低學(xué)生心理危機事件的發(fā)生率，有效地幫助學(xué)生渡過心理難關(guān)，促進學(xué)生健康成長。

（三）學(xué)生家長共同參與性教育，有效預(yù)防性侵害

目前，我國的幼兒園、中小學(xué)校都開設(shè)了相應(yīng)的性健康教育課程，在一定程度上提高了未成年人防范性侵害、性騷擾的自我保護意識和能力，各級政府也加強了未成年人保護工作。但是，受傳統(tǒng)文化的影響，大多數(shù)家長在性教育方面常常是無作為的，總想著“孩子長大了就好了”，甚至有些家長認(rèn)為談性是可恥的，從而導(dǎo)致了家庭性教育的缺失。其實，父母才是孩子最親近的人，父母對孩子進行性教育意義重大，因此預(yù)防性侵害不僅需要學(xué)校、政府和社會的宣傳教育，更需要家庭的共同參與。

參考文獻(xiàn)

[1]Paul Hanton.焦點解決短期咨詢和治療技術(shù)[M].駱宏，譯.重慶：重慶大學(xué)出版社，2016.

編輯/黃偲聰 終校/石 雪