很多老年人覺得吃飯喝水偶爾嗆一下、咳一下,是正常現(xiàn)象。但其實在逐漸衰老的過程中,老年人的身體協(xié)調(diào)性發(fā)生變化,比如出現(xiàn)喉上提,吞咽時會厭組織來不及關(guān)閉,食物或水就會進入氣管,可能引起吸入性肺炎。甚至有的老年人因為吞咽障礙導(dǎo)致進食量減少,出現(xiàn)了嚴重的營養(yǎng)不良,仍未警覺。
吞咽困難、容易嗆咳的老年人要注意以下幾點:
不要邊吃飯邊說話食管和氣道是兩個并行的器官,吞咽時說話特別容易引起嗆咳,應(yīng)避免邊吃飯邊說話。
盡量吃勻質(zhì)的食物 不同的食物吞咽的速度不同,老年人喝米粥的時候,因為湯和米粒的吞咽速度不同,同時,老年人的會厭組織調(diào)節(jié)減慢,非常容易嗆咳。反之,吃勻質(zhì)的食物,吞咽就會順利一些。
調(diào)整食物的黏稠度食物越黏稠,吞咽速度越慢。液體的吞咽速度很快,所以很多老年人喝水時容易吞咽困難、出現(xiàn)嗆咳,但是喝藕粉,將水調(diào)成糊狀物,就不易嗆咳。
改變食物的軟硬度 老年人咽部肌肉力量不足,咀嚼肌可能也沒有足夠的力量把食物送到咽部。因此把食物做軟一點,比如把肉塊剁碎,一小口一小口地吃,這樣有利于咀嚼和吞咽。
專心吃飯,并調(diào)整進食姿勢專心吃東西或低頭吃東西的時候,能夠增加吞咽食物的力量。對于一側(cè)肢體功能不好的老年人來說,吞咽時把頭轉(zhuǎn)向患側(cè),把健側(cè)暴露出來,這樣吞咽的面積、力量會增加,可以減少嗆咳。
臥床患者,把床搖高低頭可以增加吞咽力量,但是對于臥床的老年人來說,很難做到低頭。一般建議把床搖到30 至45 度,頸部墊一個毛巾卷,讓食管和喉部呈一條直線,便于吞咽。
當然,每位老年人吞咽障礙的程度、口腔情況、營養(yǎng)狀態(tài)等都有所不同,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行個性化的干預(yù)治療。