李沁議，羅思儀，蔣詠春，陳德龍，趙碧儀，林 強，陳泓鑫，許方遒，唐貴兵，鄭煜欣*

1 廣州醫(yī)科大學附屬第五醫(yī)院，廣東廣州 510700；2 廣州醫(yī)科大學第五臨床學院，廣東廣州 511436；3 湛江中心人民醫(yī)院，廣東湛江 524045；4 廣東高校生物靶向診治與康復重點實驗室，廣東廣州 510700；5 廣州醫(yī)科大學第一臨床學院，廣東廣州511436

日常生活活動多為雙任務或多任務的整合，如一邊行走一邊與朋友交談，在駕駛的同時規(guī)劃線路等。然而，目前針對中樞神經系統疾病的常規(guī)康復訓練多注重單任務條件下的功能恢復，存在治療效果難以遷移至日常生活活動的問題。所以，雙任務范式的機制研究有利于在評估及訓練中應用。其中，最為常見的是認知任務與運動任務的結合，即認知-運動雙任務［1］，以下簡稱“雙任務”。

當處理雙任務的腦資源超出中樞加工能力范圍時，雙任務執(zhí)行過程會出現2 個任務間相互影響的現象，這在認知-運動領域內被稱為認知-運動干擾（cognitive-motor interference，CMI）。CMI 可通過公式量化，具有客觀衡量雙任務難度、評估雙任務有效性的作用。雙任務不僅可作為一種評估方法，還可以作為一種訓練方法應用于臨床康復治療。既往研究表明，雙任務訓練設置更貼合患者的功能缺陷，可根據患者的個體情況施加不同類型及負荷的雙任務［2］；且其訓練效果并不僅限于任務本身，同時易于遷移至日常生活中［3］。

功能性近紅外光譜成像技術（functional near infrared spectroscopy，fNIRS）兼?zhèn)浔銛y性與無創(chuàng)性的優(yōu)點，有利于實時監(jiān)測真實環(huán)境下任務執(zhí)行的腦血氧信號變化，較腦電圖（electroencephalogram，EEG）和功能性磁共振成像（functional magnetic resonance imaging，fMRI）突破了任務實施的環(huán)境限制，豐富了雙任務范式的選擇，為深入研究雙任務的機制提供了技術保障，并有效判斷了雙任務的任務效能。所以，本文從雙任務干擾機制、雙任務的常見范式以及基于fNIRS 的雙任務范式在常見中樞神經系統疾病臨床應用3 個方面作一綜述，目的是梳理雙任務的機制假說，總結與中樞神經疾病相對應的雙任務范式，為雙任務臨床應用提供更多參考。

1 雙任務干擾機制

1.1 雙任務干擾的理論模型

雙任務干擾機制中應用最廣泛的為容量有限模型，該模型認為任務處理統一經過一個處理系統，即“中央執(zhí)行系統”。由于任務執(zhí)行過程中競相爭奪注意資源，如2 個任務處在同一個處理階段或難度過高時，“中央執(zhí)行系統”的處理容量趨向飽和，無論是主動執(zhí)行的雙任務還是被動觸發(fā)的雙任務，2 個任務的處理速度都會下降［4］。FARGIER 和LAGANARO［5］對健康成人的主動命名與被動聽覺刺激的雙任務研究支持了這一機制，研究結果顯示命名和聽力之間的相互干擾與爭奪注意需求相關。

即使容量有限模型解釋了雙任務性能上限，但仍有學者認為此模型集中于應用同一資源的雙任務，難以代表其他運用不同資源執(zhí)行的雙任務。所以，在容量有限模型的基礎上發(fā)展出了“多任務模型”，擴充了其應用范圍。多任務模型假設不同類型的任務對應使用相關腦資源，不同腦資源經過不同執(zhí)行系統，比如知覺和認知活動與大腦中央溝后方的神經活動有關，而運動的執(zhí)行活動則歸屬中央溝前回統管。同時，資源重疊的雙任務會導致更差的任務表現，例如2 個聽覺任務同時執(zhí)行將阻礙處理時間的分配，導致完成2 個任務的時長更長［6］。相關神經影像學與動物實驗證據支持多任務處理模型，認同每個腦區(qū)負責相應功能及其處理資源，雙任務處理時調動任務需求的功能腦區(qū)，協調完成任務時長與認知資源的分配［7］。

1.2 雙任務干擾的影響因素

CMI 產生的最主要機制源于有限的認知資源，同時執(zhí)行2個任務的認知資源需求超過了中樞加工能力范圍，導致任務間產生競爭。CMI 主要受任務難度、任務優(yōu)先級及自身因素影響。

任務難度取決于任務本身的新奇度與復雜度，其中新奇度代表受試者對該任務的熟悉程度；復雜度代表任務需要的注意資源。任務的整體難度可通過新奇度與復雜度簡單歸類為高、中、低難度。如平地步行新奇度與復雜度均低，屬于“低難度”；若步行的同時需要手持水杯，則增加了任務的復雜度，升級為“中難度”。在冰面上行走非日常任務，對于缺乏冰面行走經驗的受試者是高新奇度的體現；若同時需要手持水杯，則整體的任務難度升至“高難度”。此難度分級可泛化至雙任務領域，對雙任務進行簡便的難度劃分［8］。

任務優(yōu)先級與執(zhí)行者的功能狀態(tài)、任務的類型或難度設置等條件均相關，影響注意力分配的比例和方向。如老年人、腦卒中患者、無認知障礙的帕金森?。≒arkinson's disease，PD）患者均傾向于優(yōu)先保障運動表現［9-11］；而健康年輕人在雙任務執(zhí)行過程中可隨意切換“運動優(yōu)先”或是“認知優(yōu)先”［12］。

受試者的自身因素對CMI 的影響也不容忽視，尤其是受試者的認知功能水平。TRAMONTANO等［13］對不同認知狀態(tài)受試者的單、雙任務執(zhí)行過程中的步速與軀干加速度進行比較，在雙任務負荷下，健康老年人降低步速和軀干加速度用以維持步態(tài)穩(wěn)定性，而腦卒中后認知功能障礙患者仍維持高步速與高軀干加速度，可能導致跌倒風險增加。

1.3 雙任務效應

雙任務效應（dual task effect，DTE）是通過計算特定參數在雙任務（dual task）與單任務（single task）表現間的差異百分比來反映量化CMI的重要指標［14］。其中與任務表現呈正相關的參數（如步頻、步速、步幅等），DTE 的計算選用公式①；與任務表現呈負相關的參數（反應時、步態(tài)變異性等），DTE 計算則選用公式②。公式如下：

DTE 值的正負可進一步分析雙任務干擾造成的影響。負值代表雙任務表現相對于單任務下降；正值代表雙任務表現相對于單任務的增益。如BAEK 等［15］對腦卒中人群進行了一組為期6 周的隨機對照試驗，試驗組是步行訓練同步認知訓練，對照組則在步行訓練后進行坐位的認知訓練。終末評估結果發(fā)現，試驗組干預后的步速較干預前提升了0.09 m/s，DTE步速從21.85%下降至10.75%；且與對照組相比，步速與DTE步速的比較差異有統計學意義（P＜0.01）；在認知方面，試驗組干預后正確率提升10.12%，DTE正確率下降13.08%。該研究中運動和認知表現的DTE 均下降，提示了雙任務步態(tài)訓練可以用于改善雙任務步行的CMI，從而提高卒中患者的雙任務執(zhí)行能力。由此可見，DTE 不僅有助于理解任務優(yōu)先級和整體任務難度的變化，進而完善CMI模型；還可以用于對比雙任務訓練的治療效果，在臨床實踐中建立一致的雙任務訓練指標。

2 雙任務的常見范式

通過雙任務的靈活設置以較好模擬日常生活活動，對于中樞神經系統疾病的評估和治療具有重要意義。既往研究常見的任務范式設置經驗包括：①運動任務多選用步行、平衡等較多涉及軀干及下肢運動的任務，偶見上肢運動任務；②認知任務的選擇常與擬評估的認知域相關聯，可分為反應時任務、辨別與決策任務、工作記憶任務、心理跟蹤任務、語言流暢性任務5 類［16］。也可以根據擬康復的認知域設置不同雙任務訓練范式，針對性地提高其聽覺注意、認知抑制與控制、平衡等能力。

2.1 常見的運動任務范式

2.1.1 步行任務 步行是人類進行社會參與的最基本運動功能之一，也是中樞神經系統疾病患者康復訓練的主要目標。在雙任務范式中，步行任務可有多種變體和難度的設置：平地步行常作為基線出現；而跑步機步行、在不同平面步行、起立行走測試（timed up and go test，TUGT）等方式，則滿足了進行不同任務復雜性的雙任務步行訓練的需求。有多項研究證實，中樞神經系統疾患可通過步速、步幅、步頻等參數評估患者的步態(tài)表現，進而分析雙任務訓練的治療效果和跌倒風險［12，17］。

2.1.2 姿勢控制任務 姿勢控制是人體在靜態(tài)和動態(tài)活動中維持平衡的過程［18］，涉及認知資源的占用。所以，認知-姿勢控制雙任務對評價老年人和中樞神經系統疾病的跌倒風險具有重要意義［19-20］。靜態(tài)姿勢控制多用直立，可視難度需求改變承重平面（如軟墊、不平路面等）或足部姿勢（雙腳并攏、足跟接足尖站、單足站等）。動態(tài)姿勢控制測試以直立位為主，可通過支撐面的各角度的傾斜變化來評估被試者的姿勢控制能力。常通過壓力中心（center of pressure，COP）的擺動范圍或極限穩(wěn)定參數以體現被試者的姿勢控制任務表現［21］。

2.1.3 上肢運動任務 上肢的運動范式常見的為抓握杯子等作業(yè)活動［22］。近年來，隨著體感游戲［23］、上肢機器人［24］等技術的引入，實現了視覺認知或詞語聯想任務等認知任務的融入，極大地增加了認知-運動雙任務的多樣性。例如，通過屏幕上的移動光標給予視覺反饋，引導被試循圓形或十字形運動［25］，測量以腕部為中心的水平及垂直移動距離，及完成運動的時長。

2.2 常見的認知任務范式

2.2.1 Stroop 范式 Stroop 范式是檢測注意資源分配與抑制干擾的經典范式。即命名某個字詞的顏色時，書寫目標字（顏色詞）的顏色與目標字的語義之間產生干擾作用。當Stroop 范式被用于雙任務時，可通過正確率及反應時反映認知表現，常成為執(zhí)行功能測試的首選。既往研究表明，Stroop 雙任務中的測試結果或平衡DTE 改變，對腦卒中后認知障礙、多發(fā)性硬化（multiple sclerosis，MS）等人群早期篩查有提示意義［26-27］。

2.2.2 N-back 范式 N-back 是工作記憶研究范式中最常選用的一種，被試通過記憶刺激序列，來確認當前刺激是否與當前倒數第N個刺激相同。在雙任務中，N-back 可通過調整N 的個數，達到施加不同認知負荷的效果［28］。CHATAIN 等［29］在試驗中納入18名青年人，分別進行股四頭肌收縮同步1-back任務和2-back 任務。試驗結果顯示，2-back 任務比1-back 任務耐力時長下降，證明了雙任務期間運動表現下降與認知負荷有關。N-back結合fNIRS可評估認知負荷與大腦激活水平的關聯，HERMAND等［30］發(fā)現亞急性卒中患者邊步行邊執(zhí)行N-back 任務時，前額葉氧合水平達到上限，驗證了雙任務情境下，亞急性腦卒中的患者認知能力隨認知負荷的增加而下降。

2.2.3 減法序列與詞義聯想 減法序列是最常見的心理跟蹤任務，常從隨機數開始運算減7序列、減3 序列、減1 序列，其中減1 序列對腦卒中患者的步速產生了最大的CMI［31］。詞義聯想是常用的語言流暢性任務，常與連續(xù)減法組合測試，此組合結合步行任務被證實對輕度認知功能障礙（mild cognitive impairment，MCI）預測有較高的敏感度［32］。TSANG等［31］的研究顯示，心理跟蹤任務與語言流暢性任務比其他認知任務帶來更大的認知負荷。

3 基于fNIRS 的雙任務范式在神經系統疾病中的應用

3.1 功能性近紅外光譜成像技術

既往fNIRS、fMRI、EEG 等非侵入性檢測技術均有用于雙任務的相關研究。EEG 通過神經元的神經電信號可直接、無創(chuàng)地檢測大腦激活情況，具有較高的時間分辨率，但空間分辨率相對較弱［33］。fMRI 可以在亞毫米水平上以高空間分辨率監(jiān)測全腦功能變化，但其易受運動偽影影響，且測試費用高、儀器噪音較大、封閉性較強、時間分辨率相對較低［34］。fNIRS 利用近紅外光對人體組織的通透性，探測散射后的光源強度，通過監(jiān)測皮層區(qū)域血流動力學反應，計算含氧血紅蛋白和脫氧血紅蛋白的濃度變化來反映組織血流動力學變化，從而推斷大腦神經活動［35］。fNIRS 能在厘米水平內實時監(jiān)測大腦激活情況，相比EEG 和fMRI，具有較高的時間分辨率和空間分辨率。且fNIRS 對于測試環(huán)境要求低，可在更少的限制和更自然的環(huán)境中評估動態(tài)運動過程中的大腦活動情況，如在自然環(huán)境下行走、在外骨骼輔助下行走、在平衡儀上維持平衡等，非常有利于雙任務范式的評估［10，36-38］。

3.2 雙任務范式在腦卒中的應用

腦卒中是由于腦血管破裂或堵塞導致的腦血管疾病，50%以上的患者會遺留不同程度的運動功能障礙和認知功能障礙［39］。雙任務范式下的功能評估和康復訓練在腦卒中康復領域中具有優(yōu)勢。

在康復評估方面，TSANG 等［40］將2 項步行任務（常規(guī)步行和跨障礙步行）和8項認知任務隨機組合為不同認知-運動雙任務，評估其相關性，以檢驗結構效度，并在7～14 d內對同一雙任務分別進行2次評估，以檢驗重測信度，結果顯示雙任務對于評估社區(qū)腦卒中患者的功能狀態(tài)是可靠、有效的。且DTE行走時間可作為認知-跨越障礙步行雙任務下有效的跌倒預測因子，用以識別腦卒中后跌倒風險的高危人群［41］。另外，HERMAND 等［30］發(fā)現早期亞急性腦卒中患者在認知-步行雙任務中，前額葉皮層（prefrontal cortex，PFC）氧合水平不隨行走條件或認知負荷的改變而增加，已達到上限，提示患者的步行表現與認知負荷無顯著相關，但患者的認知表現會因認知負荷增加而受到負面影響，提示腦卒中后早期階段可能需要大部分注意力資源維持患者運動表現，因而沒有足夠的資源用于維持同時進行的認知任務表現。CHATTERJEE 等［42］的試驗進一步驗證了HERMAND 等［30］的結論，他們將33 名慢性腦卒中患者根據簡易精神狀態(tài)量表（mini-mental state examination，MMSE）評分的中位數分為2 個亞組，發(fā)現低認知功能組患者（21≤MMSE≤27）在認知單任務和雙任務條件下沒有表現出PFC 招募的顯著變化，表明2 項任務的執(zhí)行都達到或接近PFC 資源招募上限，即認知功能缺陷會降低PFC 資源招募的上限；而高認知功能組（MMSE＞27）在雙任務中比認知單任務表現出更多的PFC 招募，但從單任務到雙任務的認知表現顯著下降，反映了腦卒中患者PFC 資源利用率低。所以，腦卒中后患者雙任務能力缺陷可能與其自身認知容量下降有關。腦卒中患者的雙任務訓練方案可依據增加PFC 資源容量為目標或優(yōu)化PFC 資源利用率為目標調整。相關研究需要進一步完善。

在康復訓練方面，不同類型的雙任務訓練已被證實可提高患者的認知表現和運動性能［43-44］。BAEK等［15］研究發(fā)現，慢性腦卒中患者結合認知任務（包括工作記憶任務、語言流暢性任務和Stroop 范式）的跑步機雙任務訓練在提高步行速度和認知功能方面比跑步機單任務訓練更有效。王金芝等［45］研究發(fā)現，連續(xù)減3 運算結合步行的雙任務訓練能有效改善腦卒中患者的步行功能和執(zhí)行能力。同時，雙任務訓練已被證實具有雙任務遷移效應（dual task practice advantage，DTPA）［3］。如被試通過雙任務訓練重獲或習得注意力分配技巧，從而提高雙任務執(zhí)行能力表現，且訓練效果還可遷移至其他同類型的任務場景。但DTPA 的相關腦功能機制尚不明確，仍需繼續(xù)研究。當前有fMRI 研究發(fā)現腦卒中患者功能的恢復與大腦皮層的可塑性相關，通過大量重復性針對性的雙任務訓練，可以促進腦的功能性重組，改善患者的認知功能和運動功能［46］。

3.3 雙任務范式在帕金森病中的應用

PD是常見的神經退行性疾病，主要癥狀為運動遲緩及震顫，其中步態(tài)凍結（81%）、姿勢不穩(wěn)和跌倒風險增加（87%）等運動癥狀是導致PD 患者進行性殘疾的主要因素［47］。此外，認知功能障礙、睡眠障礙等非運動癥狀加劇了PD的殘疾。

RANCHET 等［48］通過fNIRS監(jiān)測發(fā)現PD 患者相比健康人在連續(xù)減7運算的雙任務行走過程中背外側前額葉（dorsolateral prefrontal cortex，DLPFC）的活動增加。連續(xù)減法是心理追蹤任務，而DLPCF 在心理追蹤所屬的執(zhí)行功能中發(fā)揮重要作用，故推測PD患者的執(zhí)行功能缺陷需要DLPFC 激活補償。BELLUSCIO 等［49］使用fNIRS 監(jiān)測PD 患者和健康對照組在環(huán)型步道步行任務，發(fā)現PD 患者在轉向過程中的PFC 激活較正常人增加，且與較差的轉向表現相關聯。PD可導致廣泛的皮質功能障礙，其中姿勢不穩(wěn)型PD 患者因皮質通路的受損較為嚴重，導致注意代償難以支撐雙任務行走的需求，需通過提高PFC 激活程度完成任務［50］。VITORIO 等［51］的研究也證實在監(jiān)控PD 患者人群的步行控制能力降低方面，雙任務下PFC 激活比雙任務步態(tài)測量更敏感。據此提示，PFC的激活增高可能用于作為PD運動控制較差的生物標記物。

運動訓練已被證明可以有效改善PD 患者的運動障礙［52］。進而，MAIDAN 等［53］應用fNIRS 研究健康老年人和PD 患者中在不同雙任務（倒數-步行雙任務、跨越障礙步行任務）下PFC 的激活情況，發(fā)現在PD患者中跨越障礙任務會顯著增加PFC激活，認知任務卻未見PFC 激活增加，與健康老年人的PFC反應相反。研究結果提示，雙任務類型可能影響額葉反應在步行中的作用。其后，MAIDAN 等［54］還發(fā)現對PD 患者實施6個月的不同運動任務訓練（跑步機訓練、跑步機訓練結合虛擬現實技術）后不僅能改善患者運動表現、降低跌倒風險，還能降低步行過程中的PFC 激活，其中雙任務訓練下降幅度大于單任務訓練。

此外，基于fNIRS 的雙任務在PD 藥物治療效果及機制研究方面具有良好的前景。“左旋多巴過量假說”指左旋多巴可改善帕金森病的運動癥狀，但它在大腦不同區(qū)域的藥物濃度不一致，導致PFC 等區(qū)域可能吸收過高的藥量，從而有降低執(zhí)行功能與注意力的可能。DAGAN 等［55］則通過進一步研究患有凍結步態(tài)的PD 受試者的雙任務步態(tài)表現和PFC激活情況來驗證“左旋多巴過量假說”；fNIRS 雙任務步行研究下發(fā)現多巴胺類藥物改善紋狀體和皮質區(qū)之間的功能連接，但過度激活了PFC，會加劇PD步行對多巴胺類藥物的依賴。ORCIOLI-SILVA等［56］通過fNIRS 研究了多巴胺對PD 患者雙任務行走時PFC激活和步態(tài)參數的影響，發(fā)現未服藥PD患者在單雙任務條件下的左側PFC 激活未見明顯差異，服藥后PD患者在雙任務條件中的PFC激活程度高于單任務，且單雙任務中，服藥后PD 患者較未服藥的步行表現更好，提示多巴胺類藥物不僅可以改善步態(tài)表現，還有促進左側PFC 激活的作用。據此可見，雙任務范式對于指導PD 用藥具有重要意義，需要未來深入研究。

3.4 雙任務范式在多發(fā)性硬化中的應用

MS 是一種慢性中樞神經系統脫髓鞘疾病，50%～80%的MS患者有平衡和步態(tài)障礙，且超過一半MS 患者每年至少跌倒1 次［57］。在生活中，MS 患者的功能性平衡易受到CMI 的負面影響。有研究發(fā)現MS 患者的雙任務表現與殘疾和認知障礙程度呈負相關［58］。fNIRS 在MS 患者執(zhí)行雙任務過程中可檢測功能活動對應的活躍腦區(qū)，有助于增加對MS相關功能缺陷的大腦機制研究。

CAMERON 等［57］研究發(fā)現，MS 的日常運動缺陷主要體現在步速降低、步行失穩(wěn)及軀體擺動減少，并與以下3 個問題相關聯：①保持姿勢的能力下降；②向穩(wěn)定極限方向的運動受限；③對姿勢位移和擾動的反應延遲。故當前研究多選用姿勢維持任務作為MS 患者雙任務應用的運動任務。HERNANDEZ 等［59］使用fNIRS 研究在中老年MS 患者中執(zhí)行步行單任務和背誦-步行雙任務時的PFC 狀態(tài)，發(fā)現老年MS 患者執(zhí)行雙任務時，通過增強PFC激活來彌補因注意力分散導致的步行表現下降。CHAPARRO 等［60］通過fNIRS 監(jiān)測MS 老年人和健康老年人在使用減重支持系統（partial body weight support，PBWS）時的雙任務（對比步行單任務與步行-言語雙任務）的表現，發(fā)現MS 患者可通過提高PFC 激活水平彌補低下的神經效率，保持雙任務表現。綜合以上試驗，可發(fā)現姿勢維持任務可有效提高MS 患者的步行控制能力，具備降低跌倒風險的潛力。除了PFC，輔助運動區(qū)（supplementary motor area，SMA）和運動前皮層（premotor cortex，PMC）也在執(zhí)行功能和工作記憶中發(fā)揮重要作用［61］。SALEH等［62］應用fNIRS 測量出MS 患者的雙任務認知表現下降與不同的皮質激活模式有關。左側PMC 僅在MS 組執(zhí)行認知單任務時活躍；而右側SMA 則在雙任務期間呈現較高激活，且與較差的運動和認知表現相關。

3.5 雙任務范式在輕度認知功能障礙中的應用

MCI 是正常認知衰退和癡呆的過渡階段，每年有10%～15% MCI 患者進展為癡呆［63］。一方面，雙任務范式可用于MCI 的早期診斷及識別，已被廣泛研究并應用于臨床。MCI 患者除了認知缺陷，在運動控制方面也有相應的改變，有學者發(fā)現MCI 患者跌倒風險與依賴高水平大腦控制的步態(tài)參數的下降相關［64］。因此，早期識別與MCI 相關的步態(tài)平衡的損傷對于個體化的精準康復具有重要意義。有研究報道［65］，步行速度的CMI 是雙任務步態(tài)評估的重要參數，有望成為MCI 的潛在篩查工具。BAHUREKSA 等［66］發(fā)現雙任務步態(tài)評估比單任務評估更有助于檢測與認知相關的步態(tài)變化，同時，雙任務步態(tài)評估的敏感性因所結合的認知任務而異，其中具有高認知需求的算術任務（連續(xù)減7）有較高的敏感性。WANG 等［67］基于fNIRS 的分析發(fā)現，相比健康人群，僅有MCI 患者的雙任務步態(tài)成本與腦功能連接相關，且與高敏感性的認知任務（1 000 減7）產生較高的相關性，證明fNIRS 結合雙任務范式可作為認知障礙的早期篩查工具，并可通過設計更敏感的任務范式來區(qū)分認知障礙人群。

另一方面，雙任務范式還可作為MCI 患者的干預手段。朱玲玲等［68］將MCI 患者分為2 組，僅對試驗組進行3 個月的雙任務訓練，發(fā)現雙任務訓練能有效改善MCI 患者的認知功能，并降低跌倒風險。但HOLTZER 等［69］發(fā)現MCI 患者進行單次重復的雙任務練習后，患者的任務表現沒有明顯改善，這可能與訓練時間短有關。因此，為了體現雙任務的顯著效果，有必要保證訓練的頻率與時長對MCI 患者任務表現的影響。

4 小結與展望

綜上所述，雙任務范式具有形式多樣、可有效模擬日常生活活動、更全面評估患者認知和運動功能表現等優(yōu)勢；且雙任務還可作為訓練策略，有效改善中樞神經疾病患者的功能及促發(fā)大腦可塑性，有利于患者回歸日常生活。fNIRS 作為腦功能實時動態(tài)監(jiān)測的非侵入成像技術，其安全、便攜、較高時空分辨率的優(yōu)點適宜雙任務范式的相關研究。然而，基于fNIRS 雙任務范式研究仍局限于小樣本、橫斷面研究。未來的探究需要著重擴大樣本量及擴展中樞神經疾病病種，從而進一步完善雙任務范式的腦功能機制研究，為臨床應用提供可靠的理論依據，提高康復效力。