文／馮文心 華東建筑設(shè)計(jì)研究院

諸翰飛 香港大學(xué)建筑學(xué)院

1 研究背景

中國(guó)正在經(jīng)歷全球規(guī)模最大的老齡化進(jìn)程。據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至2018 年底，我國(guó)60 歲及以上人口為2.49 億人。占總?cè)丝诘谋戎貫?7.9%，大大超過(guò)聯(lián)合國(guó)定義的老齡化社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)。隨著人口老齡化加劇以及大家族家庭結(jié)構(gòu)的解體，傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式已不再滿(mǎn)足當(dāng)前的養(yǎng)老需求，機(jī)構(gòu)型養(yǎng)老已發(fā)展成為未來(lái)養(yǎng)老體系中的重要模式。然而，作為養(yǎng)老保障體系中重要的一環(huán)，許多養(yǎng)老院年久失修，建筑品質(zhì)較差，既不滿(mǎn)足現(xiàn)在的安全規(guī)范，也很難滿(mǎn)足老年人的需求，存在安全隱患和需求脫節(jié)等問(wèn)題。2021 年以來(lái)，中央關(guān)于城市更新相關(guān)政策的表述中反復(fù)強(qiáng)調(diào)“嚴(yán)格控制大規(guī)模拆除”與“嚴(yán)格控制大規(guī)模增建”。存量時(shí)代，城市建設(shè)的重點(diǎn)從增量擴(kuò)張轉(zhuǎn)向存量更新，建筑解決問(wèn)題的方式從拆舊建新轉(zhuǎn)向?qū)扔锌臻g的品質(zhì)提升、環(huán)境改善和場(chǎng)所重塑。如何通過(guò)保留原有建筑特色的巧妙改造，靈活轉(zhuǎn)換舊建筑空間以適應(yīng)新的居住需求，是當(dāng)前建筑實(shí)踐中重要的關(guān)注點(diǎn)。因此，基于存量的建筑更新，對(duì)既有養(yǎng)老建筑進(jìn)行改造設(shè)計(jì)具有非常重要的意義。

2 改造對(duì)象與設(shè)計(jì)目標(biāo)

2.1 項(xiàng)目基本情況

該養(yǎng)老院改造項(xiàng)目用地面積約2500m2，建筑面積約為1200m2。項(xiàng)目地處居民區(qū)，緊鄰片區(qū)衛(wèi)生所。甲方將項(xiàng)目定位為高端小型花園式養(yǎng)老院，目標(biāo)建成49 個(gè)長(zhǎng)期照護(hù)床位和10 個(gè)日間照料床位的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。更新設(shè)計(jì)需考慮室內(nèi)裝飾裝修、外立面和庭院景觀，設(shè)計(jì)內(nèi)容包括長(zhǎng)者照護(hù)單元、日間照料老人活動(dòng)區(qū)，廚房及就餐區(qū)、洗污區(qū)、布草區(qū)、管理辦公室、樓電梯、空調(diào)系統(tǒng)和集中熱水系統(tǒng)等。具體要求有：長(zhǎng)者照護(hù)床位盡量滿(mǎn)足49 床，可設(shè)置兩人間及三人間；一樓需開(kāi)辟約200m2的日間照料托管場(chǎng)所及相應(yīng)的活動(dòng)區(qū)域，需設(shè)置老人服務(wù)接待區(qū)和公共就餐區(qū)。因防疫需求，日托區(qū)域動(dòng)線(xiàn)及長(zhǎng)期照護(hù)的長(zhǎng)者動(dòng)線(xiàn)應(yīng)有相應(yīng)分隔。

2.2 養(yǎng)老改造可行性判斷

既有建筑的改造涉及一系列政策、物業(yè)及產(chǎn)權(quán)問(wèn)題，在進(jìn)行具體的改造設(shè)計(jì)之前應(yīng)對(duì)建筑改造是否可行進(jìn)行一個(gè)評(píng)估。改造手續(xù)流程涉及相關(guān)改建審批流程及土地性質(zhì)或使用權(quán)的改變，以及后續(xù)結(jié)構(gòu)加固后的使用年限。建筑產(chǎn)權(quán)關(guān)系也必須要明確，因項(xiàng)目長(zhǎng)期閑置，建筑所有權(quán)關(guān)系復(fù)雜，后續(xù)可能引發(fā)各類(lèi)糾紛。需明確改造物業(yè)的土地性質(zhì)、土地獲取時(shí)間和使用年限。養(yǎng)老類(lèi)型的項(xiàng)目既可以按照老年人照料設(shè)施來(lái)定位，也可以按照老年人公寓來(lái)定位。定位不同，適用的規(guī)范則不同。另外，業(yè)主的經(jīng)濟(jì)效益、運(yùn)營(yíng)和盈利模式測(cè)算也必須在改造設(shè)計(jì)之前完成，至少項(xiàng)目應(yīng)在使用年限之前完成收益對(duì)改造投資成本的覆蓋，實(shí)現(xiàn)盈利。除此之外，項(xiàng)目的功能、檔次、客群、產(chǎn)品等定位也影響著對(duì)改造項(xiàng)目可行性的判斷。

2.3 改造重點(diǎn)

改造前應(yīng)測(cè)算各建筑專(zhuān)業(yè)的重點(diǎn)指標(biāo)。建筑高度影響交通核數(shù)量及平面布置，床位數(shù)影響房間的布置形式和數(shù)量。原有建筑的建造年代、結(jié)構(gòu)形式、抗震等級(jí)影響著改造可行性及改造難度。老年人照料設(shè)施因其適用人群的特殊性，在消防疏散等方面有別于其他公建類(lèi)型，需重點(diǎn)研判消防內(nèi)容。醫(yī)養(yǎng)類(lèi)建筑需安裝醫(yī)用電梯，應(yīng)根據(jù)原有建筑結(jié)構(gòu)及使用功能，研判電梯的加裝方式、數(shù)量及位置。老年人照料設(shè)施的無(wú)障礙改造從土建到室內(nèi)裝飾層面均需專(zhuān)業(yè)化設(shè)計(jì)、改造，以滿(mǎn)足醫(yī)養(yǎng)特殊人群的需求。

3 改造內(nèi)容

3.1 建筑現(xiàn)狀

該建筑因棄置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，管理與修繕缺失，樓體陳舊，立面破損，室內(nèi)昏暗光線(xiàn)不足，居室品質(zhì)感低，安全感、美感缺失，建筑形象與周遭城市環(huán)境結(jié)合不佳。同時(shí)，因建造年代久遠(yuǎn)，既有建筑存在設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)偏低、整體性不足、布局不合理、規(guī)范不滿(mǎn)足等問(wèn)題，具有一定的建筑安全隱患。但該建筑室內(nèi)外空間豐富，存在改造亮點(diǎn)，可在后續(xù)設(shè)計(jì)中保留。因此，內(nèi)部的結(jié)構(gòu)安全升級(jí)、外觀的修復(fù)翻新和室內(nèi)空間的靈活轉(zhuǎn)換成為我們的改造設(shè)計(jì)重點(diǎn)（圖1）。

3.2 空間改造策略

3.2.1 改造原則

我們根據(jù)實(shí)地踏勘的建筑現(xiàn)狀和改造可行性分析，確定了以下幾點(diǎn)改造原則：

（1）優(yōu)化趣味空間感受。利用原有建筑內(nèi)的趣味空間進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計(jì)，提升空間品質(zhì)，打造精致細(xì)節(jié)。

（2）壓縮土建拆改量。墻體保留率盡量控制在75%以?xún)?nèi)，最小結(jié)構(gòu)拆改，廚衛(wèi)盡量原位保留，最小水電拆改，有效控制成本。

（3）動(dòng)靜分區(qū)。動(dòng)靜分區(qū)，提高居住舒適度，提高服務(wù)與管理效率。

（4）保證出房量。首層床位數(shù)21，二層床位數(shù)21，總床位數(shù)51，多戶(hù)型組合布置，滿(mǎn)足不同的居住需求與經(jīng)營(yíng)性需求。

（5）優(yōu)化消防設(shè)計(jì)。優(yōu)化原有消防缺陷，走道打通連接樓電梯，使之滿(mǎn)足現(xiàn)行消規(guī)的要求。

3.2.2 設(shè)計(jì)內(nèi)容

建筑二層的穹頂為本項(xiàng)目中空間的趣味點(diǎn)，但在現(xiàn)狀中穹頂僅僅作為4m 寬走廊使用，并且走道盡端被封閉，使其價(jià)值大大降低。原有拱頂特色空間可作為建筑物的亮點(diǎn)呈現(xiàn)，在一定程度上傳承長(zhǎng)年來(lái)的建筑脈絡(luò)。設(shè)計(jì)方案從拱頂空間入手，進(jìn)行功能置換，將東側(cè)空間打通，與走廊形成遞進(jìn)式活動(dòng)空間，提高趣味空間的品質(zhì)與利用率（圖2）。

我們以趣味空間為空間改造原點(diǎn)，逐步展開(kāi)對(duì)其他空間的設(shè)計(jì)。從拱頂空間開(kāi)始重新梳理空間，將遞進(jìn)式活動(dòng)空間（動(dòng)區(qū)）集中布置于二層?xùn)|側(cè)，首層對(duì)應(yīng)設(shè)置餐廳、日間照料中心等同屬性空間；空間屬性上下對(duì)位，同時(shí)避開(kāi)居室衛(wèi)生間對(duì)廚房餐廳的影響；在西側(cè)的首二層集中布置老年人居室，十字軸交通，減少曲折路徑，方便老人使用，同時(shí)提高服務(wù)與管理效率；居室上下對(duì)位，簡(jiǎn)化豎向管綜設(shè)計(jì)（圖3）。

在一層平面上，梳理室內(nèi)走廊空間，使空間簡(jiǎn)單明晰，日間照料靠近入口設(shè)置，可分可合，后勤出入口與老人入口分開(kāi)設(shè)置；居室集中設(shè)置，將生活與活動(dòng)分區(qū)設(shè)置；將餐廚空間與居室對(duì)調(diào)，優(yōu)化盡端空間的使用功能，同時(shí)與二層功能屬性對(duì)應(yīng)，更改廚房餐廳布局也可以使廚房避開(kāi)上層廁所同層排水降版區(qū)域。走廊打通，優(yōu)化通風(fēng)與采光，改善原有建筑各種無(wú)法通風(fēng)采光的囊底路式設(shè)計(jì)，重新塑造優(yōu)質(zhì)的社交場(chǎng)域，提升公共空間品質(zhì)，同時(shí)也可以起到減少室內(nèi)回音的效果。

在二層平面上，交通空間改為封閉樓梯間，增加擔(dān)架梯，打通東側(cè)空間，形成遞進(jìn)式公共空間，提高空間利用率及品質(zhì)，居室集中設(shè)置，將生活與活動(dòng)分區(qū)設(shè)置，護(hù)理站位于十字軸交通中點(diǎn)，提高運(yùn)營(yíng)管理效率。保留拱頂空間，并延伸至東側(cè)建筑邊界引入采光通風(fēng)。部分房間進(jìn)深不足，床位需豎向擺放以滿(mǎn)足輪椅回轉(zhuǎn)半徑，所以需改變居室家具布局，同時(shí)確保在一定進(jìn)深的尺寸內(nèi)，滿(mǎn)足床位。護(hù)理型居室采用多人間布局時(shí)，可滿(mǎn)足全部護(hù)理操作、輪椅通行回轉(zhuǎn)尺寸要求。首層設(shè)置21 個(gè)自理/照護(hù)床位和15 座日間照料，二層設(shè)置29 個(gè)自理/照護(hù)床位，總床位數(shù)滿(mǎn)足50床、10座日間照料的需求。室外流線(xiàn)設(shè)計(jì)方面，根據(jù)廚房位置調(diào)整物資入口，車(chē)輛通行不干擾院內(nèi)活動(dòng)場(chǎng)地使用。室內(nèi)流線(xiàn)設(shè)計(jì)方面，增加首層疏散門(mén)，打通二層樓梯間之間的通道，將室內(nèi)樓梯改為封閉樓梯間，優(yōu)化消防疏散動(dòng)線(xiàn)。經(jīng)測(cè)算，所有房間均滿(mǎn)足疏散距離要求（圖4）。

4 結(jié)構(gòu)改造策略

該養(yǎng)老院項(xiàng)目原結(jié)構(gòu)為一幢兩層磚混結(jié)構(gòu)房屋，建于20 世紀(jì)90 年代，原設(shè)計(jì)為幼兒園和托管所，千禧年后用作養(yǎng)老院。首層層高3.4m，二層層高3.4m，局部3.6m?；A(chǔ)形式為墻下鋼筋混凝土條形基礎(chǔ)，基礎(chǔ)寬度0.8m、1.0m、1.4m、2.1m 等。一層局部架空預(yù)制板，樓板、屋面板以預(yù)制板為主，預(yù)制板厚180mm、120mm，局部為現(xiàn)澆板，板厚80mm、100mm。樓蓋、屋面縱橫墻設(shè)置圈梁，未設(shè)構(gòu)造柱。

舊改項(xiàng)目的內(nèi)部結(jié)構(gòu)安全是重中之重，不僅關(guān)系到項(xiàng)目的報(bào)批流程，也極大影響著內(nèi)部空間的設(shè)計(jì)。同時(shí)，老人居住的穩(wěn)定性和安全性也是養(yǎng)老院追求的目標(biāo)。該項(xiàng)目在改造設(shè)計(jì)前對(duì)房屋結(jié)構(gòu)安全進(jìn)行了整體評(píng)估，如對(duì)部分的墻體能否打洞，能否打通樓板增設(shè)電梯井，能否外掛醫(yī)用電梯等進(jìn)行了結(jié)構(gòu)安全測(cè)算。走廊及室內(nèi)過(guò)廊需要根據(jù)輪椅回轉(zhuǎn)半徑進(jìn)行局部的拓寬，也需要提前評(píng)估。

改造設(shè)計(jì)因墻體拆除較多，建筑按照現(xiàn)行抗震規(guī)范加固。本工程抗震設(shè)防烈度為7 度，設(shè)計(jì)基本地震加速度值為0.10g，設(shè)計(jì)地震分組為第二組。建筑場(chǎng)地類(lèi)別為IV類(lèi)，特征周期值為0.90s。根據(jù)建筑設(shè)計(jì)要求，主要樓面使用活荷載標(biāo)準(zhǔn)值，老年人居室為2.0kN/m2，活動(dòng)用房兼餐廳為3.5kN/m2。該房屋按B 類(lèi)建筑（后續(xù)使用40 年）、重點(diǎn)設(shè)防類(lèi)乙類(lèi)進(jìn)行抗震加固。另外，改造拆除范圍作基礎(chǔ)開(kāi)挖，基礎(chǔ)開(kāi)挖提前做地勘報(bào)告。承重墻開(kāi)洞不需地勘報(bào)告。此外，原有建筑因年限過(guò)久，外墻體侵蝕、剝落、變色，窗與墻體連接處有裂縫，受自然天氣影響局部有外墻表皮脫落現(xiàn)象，在惡劣天氣或地震中恐有安全隱患，因此外立面的改造也在抗震設(shè)計(jì)的考慮范圍之內(nèi)（圖5）。

結(jié)語(yǔ)

本文通過(guò)對(duì)該類(lèi)養(yǎng)老建筑改造設(shè)計(jì)的要點(diǎn)進(jìn)行梳理，以消防、結(jié)構(gòu)等安全條件為前提，考慮項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)的產(chǎn)品定位和經(jīng)濟(jì)效益，探索了小型機(jī)構(gòu)式養(yǎng)老建筑的流線(xiàn)和空間組織的新模式。該改造設(shè)計(jì)體現(xiàn)了人性化、綠色化、個(gè)性化的現(xiàn)代綜合為老服務(wù)場(chǎng)所應(yīng)具有的特點(diǎn)，與原建筑空間、周邊環(huán)境、人文文化等相融合，細(xì)化原建筑功能分區(qū)、優(yōu)化使用動(dòng)線(xiàn)，盡可能利用自然采光、通風(fēng)，降低能源消耗。在內(nèi)部空間設(shè)計(jì)中充分考慮了老年人居住空間的趣味性，打通拱頂空間，動(dòng)靜分區(qū)對(duì)位，增加空間趣味性，達(dá)到了動(dòng)靜分離，功能空間使用便捷易到達(dá)，公共空間變化豐富不單調(diào)的效果。該改造項(xiàng)目將結(jié)構(gòu)改造作為重點(diǎn)關(guān)注，而不是僅僅體現(xiàn)在空間設(shè)計(jì)上，對(duì)既有養(yǎng)老建筑改造設(shè)計(jì)的實(shí)際項(xiàng)目具有一定的指導(dǎo)作用。