謝 偉錢(qián) 駿田 麗譚堅(jiān)文李發(fā)琪李雁浩*

(1.重慶醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院，超聲醫(yī)學(xué)工程國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，重慶 400016；2.重慶醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院，重慶市生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，重慶 400016；3.超聲醫(yī)療國(guó)家工程研究中心，重慶 401121)

高強(qiáng)度聚焦超聲(High Intensity Focused Ultrasound，HIFU)是一種可以將超聲波從體外穿過(guò)復(fù)雜的人體組織進(jìn)入病灶區(qū)域殺死腫瘤組織的非侵入性無(wú)創(chuàng)技術(shù)[1-2]，近年來(lái)HIFU在淺表組織的臨床應(yīng)用中起到越來(lái)越重要的作用，其在治療宮頸炎[3]、外陰白色病變及皮膚美容[4]等方面已經(jīng)得到廣泛驗(yàn)證。在HIFU臨床應(yīng)用中，由于淺表組織的特殊性，稍有不慎就可能灼傷皮膚表面造成與預(yù)期相反的效果，所以為保證治療的安全性，控制好每個(gè)聚焦目標(biāo)點(diǎn)的超聲劑量非常重要，因?yàn)椴煌瑴\表組織的聚焦目標(biāo)點(diǎn)的吸收和介入組織中的衰減有差異[5]，所以及時(shí)判斷靶組織損傷的形成至關(guān)重要，以免造成治療不徹底或者過(guò)度治療等問(wèn)題[6]。

目前，在HIFU術(shù)中監(jiān)測(cè)靶組織損傷的方式主要有兩種，即超聲監(jiān)控成像和磁共振監(jiān)控成像；對(duì)此國(guó)內(nèi)外學(xué)者已經(jīng)開(kāi)展了大量對(duì)這兩種成像方法的研究，并且取得了相當(dāng)可觀的成果[7-10]。Guntur等人通過(guò)數(shù)值模擬方法預(yù)測(cè)組織瞬時(shí)溫度分布，以評(píng)估HIFU消融術(shù)期間組織中發(fā)生的熱損傷[11]；Matsuzawa等人通過(guò)分析組織焦斑的相關(guān)系數(shù)，說(shuō)明了后向散射射頻信號(hào)由于組織凝固而發(fā)生變化[12]；也有學(xué)者通過(guò)各種信號(hào)處理和創(chuàng)新手段來(lái)探索組織損傷的規(guī)律，并取得了良好的結(jié)論[13-17]。

HIFU已被確立為治療各種醫(yī)學(xué)適應(yīng)癥的有效方法[18]，近年來(lái)HIFU作為一種用于皮膚除皺和緊致的新治療模式[19-21]，在醫(yī)療美容行業(yè)也得到了快速發(fā)展。但是對(duì)于宮頸、外陰、皮膚等淺表組織當(dāng)前尚無(wú)有效損傷監(jiān)測(cè)手段，多依靠臨床醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行判斷，存在一定的主觀性，因此本研究提出利用聚焦超聲換能器同時(shí)作為損傷檢測(cè)傳感器，抓住聲波在兩個(gè)不同聲阻抗介質(zhì)界面時(shí)的反射特性，利用聚焦超聲換能器自身良好的接收靈敏度，針對(duì)用于治療淺表組織換能器體積較小不能外加損傷檢測(cè)設(shè)備的問(wèn)題，構(gòu)建開(kāi)發(fā)了一套集治療和監(jiān)控于一體的超聲脈沖回波信號(hào)檢測(cè)系統(tǒng)，可以在不改變?cè)兄委熌Ｊ降那闆r下進(jìn)行組織損傷監(jiān)控。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，在離體牛肝實(shí)驗(yàn)中，該系統(tǒng)具有良好的穩(wěn)定性且操作方便，可作為一種有效的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)HIFU治療淺表組織焦域損傷的檢測(cè)手段。

1 材料和方法

1.1 實(shí)驗(yàn)材料

選取剛從屠宰場(chǎng)采購(gòu)的新鮮離體牛肝為實(shí)驗(yàn)材料，并在6 h～8 h之內(nèi)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)前將牛肝邊緣較薄部分切除并切成40 mm×50 mm×40 mm的形狀，使用生理鹽水(濃度0.9%)洗凈后再用真空泵脫氣40 min～50 min，脫氣后待牛肝恢復(fù)室溫即可開(kāi)始進(jìn)行實(shí)驗(yàn)；實(shí)驗(yàn)過(guò)程在脫氣水中進(jìn)行。

1.2 收發(fā)一體聚焦超聲換能器仿真研究

當(dāng)聚焦超聲換能器作為發(fā)射器時(shí)，通過(guò)逆壓電效應(yīng)使換能器的機(jī)械振動(dòng)系統(tǒng)產(chǎn)生振動(dòng)，進(jìn)而向介質(zhì)中輻射聲波，將超聲波聚焦在換能器的幾何焦點(diǎn)處，使得焦點(diǎn)處組織溫度升高而產(chǎn)生凝固性壞死，以達(dá)到治療的目的。而當(dāng)換能器作為接收傳感器時(shí)，外來(lái)聲波作用在換能器的振動(dòng)面上，借助于壓電效應(yīng)，可以在換能器的電輸出端上接收到一個(gè)相對(duì)于聲信號(hào)的電壓信號(hào)，通過(guò)分析該信號(hào)則可以對(duì)聲通道中的情況進(jìn)行判別。本文選擇的超聲換能器基本參數(shù)如表1所示。

表1 聚焦超聲換能器參數(shù)

為驗(yàn)證聚焦超聲換能器同時(shí)用于治療和損傷監(jiān)測(cè)的可行性，首先利用MATLAB中的K-wave工具包對(duì)超聲脈沖回波信號(hào)的產(chǎn)生與傳播進(jìn)行模擬仿真研究，模型參數(shù)和換能器實(shí)際尺寸相同，超聲換能器實(shí)物和仿真模型的幾何結(jié)構(gòu)如圖1所示。通過(guò)在換能器的幾何焦距處設(shè)置一個(gè)虛擬的焦域，改變焦域介質(zhì)的密度和聲速[22]，觀察聲波經(jīng)過(guò)焦域后的回波信號(hào)，驗(yàn)證HIFU換能器的自發(fā)自收性能。

圖1 換能器實(shí)物及其仿真示意圖

1.3 超聲脈沖回波信號(hào)檢測(cè)系統(tǒng)

本文設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)了一種穩(wěn)定性好、可靠性高、可操作性強(qiáng)的回波信號(hào)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。該系統(tǒng)包括了硬件和軟件部分，硬件部分包括控制系統(tǒng)、功率放大器、超聲脈沖回波信號(hào)檢測(cè)模塊和高壓隔離模塊(用以隔離治療信號(hào))和換能器，組成HIFU輻照系統(tǒng)和脈沖回波信號(hào)檢測(cè)系統(tǒng)，系統(tǒng)示意圖及實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)照片如圖2所示。

圖2 聚焦超聲治療-監(jiān)控系統(tǒng)示意圖及其實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)照片

圖2中，HIFU輻照系統(tǒng)由上位機(jī)、控制板、功率源和換能器組成，當(dāng)需要治療輸出時(shí)，由上位機(jī)發(fā)送指令給控制板進(jìn)行輸出控制；回波信號(hào)采集系統(tǒng)則由PicoScope數(shù)字采集器、超聲脈沖回波采集板和換能器組成，當(dāng)需要進(jìn)行回波檢測(cè)時(shí)，由上位機(jī)控制PicoScope發(fā)送脈沖信號(hào)經(jīng)回波采集板進(jìn)行信號(hào)采集。軟件部分是基于MATLAB編程軟件自行開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)的GUI操作界面，如圖3所示，該界面主要包括通信模塊、參數(shù)設(shè)置模塊和數(shù)據(jù)顯示繪圖模塊。其中，通信模塊包括上位機(jī)與PicoScope和控制板的通訊開(kāi)關(guān)；參數(shù)設(shè)置模塊包括設(shè)定輻照模式(包括輻照時(shí)長(zhǎng)、輻照間隙時(shí)長(zhǎng)、輻照次數(shù))等有關(guān)信號(hào)采集的重要參數(shù)；數(shù)據(jù)顯示模塊是將采集到的脈沖回波數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)繪圖顯示；該系統(tǒng)將工作中所采集到的脈沖回波信號(hào)數(shù)據(jù)均儲(chǔ)存于上位機(jī)中，以便于實(shí)驗(yàn)結(jié)束后進(jìn)一步分析。

圖3 聚焦超聲治療-監(jiān)控系統(tǒng)上位機(jī)控制界面

1.4 參數(shù)設(shè)置以及數(shù)據(jù)預(yù)處理

按照?qǐng)D2所示原理流程圖搭建好實(shí)驗(yàn)平臺(tái)后，在上位機(jī)中進(jìn)行參數(shù)設(shè)置，用于實(shí)驗(yàn)的換能器中心頻率為9.5 MHz，在滿足采樣定律和采集速度的情況下，為了盡可能還原焦域回波信號(hào)特征，設(shè)置接收信號(hào)的采樣頻率為62.5 MHz；方案一輻照模式為單次輻照0.5 s，輻照2個(gè)回合，電功率為30 W(前向功率為29.88 W，反向功率為0.55 W，即實(shí)際電功率輸出為29.33 W)；方案二輻照模式為單次輻照0.2 s，輻照3個(gè)回合，電功率為50 W(前向功率為49.68 W，反向功率為1.51 W，即實(shí)際電功率輸出為48.17 W)；回波檢測(cè)方式為輻照前發(fā)送超聲脈沖檢測(cè)個(gè)數(shù)為10個(gè)，輻照間隙發(fā)送4個(gè)檢測(cè)脈沖，輻照后即刻發(fā)送50個(gè)檢測(cè)脈沖進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)。

該實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)上位機(jī)控制流程由圖4所示，首先在輻照離體牛肝某個(gè)點(diǎn)之前，先發(fā)送數(shù)個(gè)脈沖波以得到整個(gè)聲通道上的回波信號(hào)，選取聲通道信號(hào)較好的位置進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，以便于避免干擾和后期分析；選取好實(shí)驗(yàn)點(diǎn)之后即可以治療輸出，通過(guò)上位機(jī)設(shè)置的輻照時(shí)長(zhǎng)和輻照回合來(lái)控制輸出時(shí)間，治療輸出時(shí)通過(guò)連續(xù)波進(jìn)行輻照，在兩回合間隙，發(fā)送超聲脈沖波進(jìn)行檢測(cè)，用以判斷前一個(gè)輻照回合內(nèi)焦域是否出現(xiàn)損傷，若焦域出現(xiàn)損傷則可以通過(guò)脈沖回波信號(hào)變化進(jìn)行判別；最后，在所有輻照回合結(jié)束后再次發(fā)送脈沖波進(jìn)行檢測(cè)，觀察輻照結(jié)束后焦域回波的信號(hào)情況。

圖4 上位機(jī)軟件控制流程

本系統(tǒng)設(shè)計(jì)旨在研究淺表組織中，用焦域處回波信號(hào)來(lái)表征組織損傷情況，為此需要將換能器接收的回波信號(hào)進(jìn)行提取分析，并計(jì)算出焦域處回波信號(hào)強(qiáng)弱，確定焦域范圍內(nèi)回波信號(hào)包絡(luò)積分值大小與組織損傷大小的對(duì)應(yīng)關(guān)系，信號(hào)分析均在MATLAB中進(jìn)行；首先求出濾波后回波信號(hào)的上下包絡(luò)曲線，如圖5所示，再將焦域處的包絡(luò)曲線根據(jù)復(fù)合梯形法求定積分的原理，把焦域區(qū)間[a，b]分成若干個(gè)小區(qū)間，用梯形公式求各個(gè)小區(qū)間上積分的近似值，當(dāng)各個(gè)小區(qū)間長(zhǎng)度趨于零時(shí)，則各個(gè)小梯形面積之和即是焦域回波信號(hào)的定積分值。設(shè)第i個(gè)小梯形的寬度為hi＝xi-xi-1(i＝1，2…n)，兩底高度分別為yi-1＝f(xi-1)和yi＝f(xi)，則該積分區(qū)間數(shù)值為:

圖5 焦域處回波包絡(luò)曲線

把[a，b]區(qū)間n等分，令，故有

上式(2)中y0＝f(a)，yn＝f(b)，f(j)＝f(xj)＝f(a＋jh)，代入即可得出復(fù)合梯形求積分公式:

根據(jù)式(1)、式(2)、式(3)則可求出焦域處回波信號(hào)的積分值，令HIFU輻照前的超聲回波強(qiáng)度為Er，輻照不同回合后的超聲回波信號(hào)強(qiáng)度為Es，則組織超聲回波信號(hào)強(qiáng)度相對(duì)變化值K為:K＝并通過(guò)K值的變化進(jìn)行靶組織損傷評(píng)判，找出其與組織損傷的對(duì)應(yīng)關(guān)系。

2 結(jié)果與分析

2.1 聚焦超聲換能器仿真結(jié)果

換能器1∶1仿真模型如圖6所示。虛擬焦域軸向長(zhǎng)度為1 mm，當(dāng)焦域模擬溫度為70℃時(shí)，聲速為1 582.4 m/s，密度為985.88 kg/m3，圖7(a)為該仿真模型所接收的回波信號(hào)歸一化處理后的結(jié)果，圖7(b)為焦域范圍內(nèi)的局部放大圖，圖中標(biāo)記①和②處可以清楚分辨出虛擬焦斑的前后表面，回波出現(xiàn)的時(shí)間與理論計(jì)算相符合，驗(yàn)證了將治療超聲換能器同時(shí)用于治療和損傷檢測(cè)的可行性，為后續(xù)離體組織實(shí)驗(yàn)奠定了理論基礎(chǔ)。

圖6 發(fā)射與接收陣元仿真模型

圖7 超聲回波仿真信號(hào)接收結(jié)果

2.2 收發(fā)一體實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)準(zhǔn)確性測(cè)試結(jié)果

為驗(yàn)證該收發(fā)一體實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)的信號(hào)接收靈敏度，分別將強(qiáng)反射面置于HIFU換能器焦域前、中、后位置，以驗(yàn)證HIFU換能器對(duì)焦域處超聲脈沖回波的接收性能。實(shí)驗(yàn)結(jié)果如圖8所示，在發(fā)射波信號(hào)參數(shù)相同的條件下，當(dāng)強(qiáng)反射面位于焦域處時(shí)，可以接收到最強(qiáng)的脈沖回波信號(hào)，如圖8中標(biāo)記②處；而當(dāng)強(qiáng)反射面置于焦域前場(chǎng)和后場(chǎng)時(shí)，HIFU換能器接收到的回波信號(hào)明顯低于焦域處的信號(hào)，如圖8中標(biāo)記①和標(biāo)記③處所示。結(jié)果證明了HIFU換能器優(yōu)異的自發(fā)自收性能，驗(yàn)證了將其用以監(jiān)控焦域組織損傷的可行性和高靈敏性，并為離體牛肝實(shí)驗(yàn)提供了佐證。

圖8 強(qiáng)反射界面在焦點(diǎn)前、中、后的超聲脈沖回波信號(hào)

2.3 離體組織超聲脈沖回波信號(hào)監(jiān)測(cè)結(jié)果

在兩種不同輻照功率、不同輻照時(shí)間及回合數(shù)參數(shù)下進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，方案一參數(shù)條件下實(shí)驗(yàn)結(jié)果如下:圖9是30 W電功率下，輻照前、輻照間隙和輻照后實(shí)時(shí)繪制在GUI界面上的超聲脈沖回波信號(hào)情況，圖9(a)(d)是輻照前和輻照后的回波信號(hào)，圖9(b)、(c)是輻照一、二回合后即刻的回波信號(hào)，圖10是每幀超聲脈沖回波信號(hào)在焦域范圍內(nèi)的積分值大小變化趨勢(shì)；結(jié)果顯示在一個(gè)輻照回合結(jié)束，即檢測(cè)到焦域處超聲脈沖回波信號(hào)出現(xiàn)了明顯變化，回波信號(hào)的相對(duì)變化值K1為1.9，切開(kāi)組織也可發(fā)現(xiàn)微小損傷；第二個(gè)輻照回合后回波信號(hào)明顯增強(qiáng)，信號(hào)強(qiáng)度相對(duì)變化值K2為5.7，切開(kāi)牛肝組織可發(fā)現(xiàn)明顯損傷，圖11(a)(b)是該參數(shù)下對(duì)應(yīng)的離體牛肝組織損傷情況。超聲脈沖回波信號(hào)相對(duì)變化值K越大，組織聲軸橫切面損傷面積越大，超聲脈沖回波信號(hào)變化情況與組織損傷大小對(duì)應(yīng)良好，該實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明了利用超聲脈沖回波信號(hào)可以檢測(cè)到焦域組織損傷的形成。

圖9 30 W電功率下，每回合輻照0.5 s時(shí)的超聲脈沖回波信號(hào)

圖10 30 W電功率下，焦域處回波信號(hào)強(qiáng)度變化

圖11 30 W電功率下，兩輻照回合間隙牛肝損傷情況

為了檢驗(yàn)對(duì)于更小損傷的監(jiān)測(cè)效果，選擇短時(shí)高功率輻照方式下的方案二實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ竭M(jìn)行實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果如下:圖12是50 W電功率下，單次輻照0.2 s，輻照三個(gè)回合的回波信號(hào)實(shí)時(shí)圖，圖12(a)、(e)是輻照前和輻照后的回波信號(hào)，圖12(b)、(c)、(d)分別為三個(gè)輻照回合間隙檢測(cè)的回波信號(hào)。圖13是該實(shí)驗(yàn)參數(shù)下，焦域處回波信號(hào)積分值大小的變化情況；結(jié)果表明，在該參數(shù)下，輻照一回合后，牛肝即出現(xiàn)了極微小損傷，監(jiān)控系統(tǒng)亦檢測(cè)到焦域回波信號(hào)發(fā)生明顯變化；在輻照完第二回合和第三回合后即刻，脈沖檢測(cè)回波信號(hào)相較于前一回合間隙明顯增加，回波信號(hào)相對(duì)變化值K逐漸增大，分別為K1＝2.1，K2＝4.3，K3＝6；且牛肝的實(shí)際損傷面積也逐漸變大。組織損傷面積隨輻照回合的增加而增大，組織損傷面積與回波信號(hào)強(qiáng)度變化情況對(duì)應(yīng)良好，即回波信號(hào)強(qiáng)度隨組織損傷面積增大而增強(qiáng)。圖14分別是該參數(shù)下不同輻照回合后的牛肝組織損傷情況。實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明在短時(shí)間高功率輸出條件下，當(dāng)組織產(chǎn)生極微小損傷時(shí)，監(jiān)測(cè)系統(tǒng)也可以檢測(cè)到超聲換能器接收到的回波信號(hào)變化情況，這對(duì)于有效控制焦域組織損傷大小、及時(shí)停止HIFU輸出具有重要意義，可以有效防止過(guò)度治療的情況，是兼顧治療效果和安全性的重要保障手段。

圖12 50 W電功率下，每回合輻照0.2 s時(shí)的超聲脈沖回波信號(hào)

圖13 50 W電功率下輻照一、二、三回合后焦域處回波信號(hào)強(qiáng)度變化

圖14 50 W電功率下，輻照一、二、三回合后牛肝損傷情況

超聲換能器回波仿真實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，利用聚焦超聲換能器作為回波信號(hào)接收傳感器時(shí)，可以通過(guò)回波信號(hào)判斷出焦斑區(qū)域的前后表面，說(shuō)明當(dāng)焦域組織出現(xiàn)損傷時(shí)也應(yīng)該可以通過(guò)脈沖回波信號(hào)進(jìn)行判別。離體牛肝實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，在不同輻照模式和輸出模式的實(shí)驗(yàn)中，當(dāng)接收到的超聲脈沖回波信號(hào)相對(duì)變化值K大于1.5時(shí)，即可判斷組織出現(xiàn)損傷，且K值越大，組織損傷面積越大。當(dāng)高功率短時(shí)間輸出時(shí)，在該系統(tǒng)可以靈敏地監(jiān)測(cè)到極微小損傷形成時(shí)的回波信號(hào)，如方案二實(shí)驗(yàn)結(jié)果圖所示，這是其他對(duì)于淺表組織損傷的判別方法不能比擬的。理論仿真實(shí)驗(yàn)結(jié)果與離體組織實(shí)驗(yàn)結(jié)果相吻合，在各參數(shù)下的實(shí)驗(yàn)結(jié)果和規(guī)律性良好。此外，在輻照間隙和輻照后的超聲脈沖回波檢測(cè)中可以發(fā)現(xiàn)，所接收到的回波信號(hào)逐漸減弱，分析原因有二，其一是輻照結(jié)束即刻焦域處溫度最高，其二是焦域處產(chǎn)生了一些微泡。Coussios[23]等人研究發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生B超收到強(qiáng)回聲的原因之一可能是沸騰泡。二者會(huì)在一定程度上影響回波信號(hào)大小。隨著溫度的降低和微泡的破裂，回波信號(hào)強(qiáng)度也有所減弱，最后的穩(wěn)定值即是組織的損傷所產(chǎn)生的回波信號(hào)。通過(guò)上述實(shí)驗(yàn)結(jié)果中焦域回波信號(hào)強(qiáng)弱和牛肝組織實(shí)際損傷的對(duì)應(yīng)關(guān)系驗(yàn)證了該損傷監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的準(zhǔn)確性，證明了利用超聲脈沖回波信號(hào)對(duì)淺表組織損傷進(jìn)行判別的有效性。

3 結(jié)論

本研究針對(duì)利用聚焦超聲換能器治療淺表組織疾病尚無(wú)有效損傷監(jiān)控的問(wèn)題，從仿真研究和離體實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證做起，基于MATLAB開(kāi)發(fā)了GUI操控界面，通過(guò)構(gòu)建收發(fā)一體聚焦超聲換能器的HIFU治療淺表組織損傷實(shí)時(shí)判別系統(tǒng)，將治療換能器同時(shí)作為損傷檢測(cè)傳感器，實(shí)現(xiàn)HIFU治療和監(jiān)控一體化；有效避免了由于用于淺表組織的治療頭體積較小，無(wú)法用傳統(tǒng)B超監(jiān)控或者外加檢測(cè)傳感器進(jìn)行組織損傷監(jiān)控的問(wèn)題，該系統(tǒng)具有操作簡(jiǎn)便、可靠性好、靈敏度高的特點(diǎn)。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明:該系統(tǒng)所接收到超聲脈沖回波信號(hào)強(qiáng)弱與離體組織損傷大小有良好的吻合度，且可以監(jiān)測(cè)到亞毫米級(jí)損傷時(shí)的回波信號(hào)，可以很好地將超聲脈沖回波信號(hào)用來(lái)實(shí)時(shí)判別淺表組織損傷情況；該系統(tǒng)的成功對(duì)于當(dāng)前淺表組織損傷難以判別的情況可以起到有效的幫助，可以在不改變現(xiàn)有HIFU治療淺表組織的模式下輔助臨床醫(yī)生對(duì)損傷的形成進(jìn)行實(shí)時(shí)客觀判別。

該收發(fā)一體系統(tǒng)為臨床輻照過(guò)程中監(jiān)控淺表組織微小損傷的形成提供了一種可行的方法，對(duì)于后續(xù)淺表組織損傷監(jiān)測(cè)在臨床中的應(yīng)用和超聲治療淺表組織效果評(píng)估具有一定的積極意義。