□文/宋黎勝 浙江省人民醫(yī)院

小伙子大胸脯

一個多月前，小龔（化名）來到浙江省人民醫(yī)院，整個人愁眉苦臉，含胸駝背，雖已故意穿著很寬松的襯衫，但仍無法完全遮住明顯隆起的胸部。檢查發(fā)現(xiàn)，小龔的胸部像發(fā)育良好的少女，接近B罩杯。

“從小就特別愛吃零食。碳酸飲料、膨化食品、炸雞、堅果……”小龔回憶起青春年少時的愛好，如數(shù)家珍。“上大學后明顯察覺自己的胸部比同齡同學朋友要大許多?！倍煊泻褚路踔€好，但到了夏天，每天都戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，生怕被人發(fā)現(xiàn)這個秘密。無奈之下，小龔的穿衣風格改為寬松式樣，還會下意識地含胸。

一開始小龔以為是自己太胖的緣故，便下定決心健身減肥。減掉15斤肉后，身材變好了，但胸前這兩個軟啪啪的“東西”依然傲立。每每想到此事，小龔就感到尷尬、焦慮乃至痛苦，他輾轉(zhuǎn)反側(cè)，難以入睡。

去醫(yī)院檢查后，醫(yī)生認為是原發(fā)性男性乳房發(fā)育，病因為內(nèi)分泌激素失衡，屬于乳腺內(nèi)的雌激素受體敏感性增高，雄激素受體缺陷所致。聽到醫(yī)生說解決“它”得動刀，小龔猶豫了，但一想到旁人異樣的目光，小龔還是毅然邁進醫(yī)院，做了縮乳手術。

老被4歲女兒盯著崩潰了

相較于小龔的沮喪，33歲的吳先生（化名）從容多了，他已結(jié)婚生子，妻子善解人意，家庭和睦，事業(yè)順利。近年來，一個心病卻攪得吳先生心煩意亂，人發(fā)福了，尤其胸部明顯挺了起來?！半m然男人也需要大胸部，但應該是緊實而有力量的胸大肌?！?/p>

“應該是飲食沒控制好，成家后懶散，疏于運動之故?！贝髮W那會兒，吳先生是籃球隊、跑團成員，還喜歡游泳。但現(xiàn)如今想重拾舊夢，他突然覺得實在是困難。跑步吧，胸部一步一顫，與衣服不斷摩擦，格外難受，還引來異樣的目光。“游泳更不能去，一覽無余，剛走到泳池邊，那些調(diào)皮搗蛋的小年輕就跟看怪物似的，表情夸張、直沖我擠眉弄眼。”還沒下水，吳先生就落荒而逃了。

如果說，日常生活中種種窘境還能隱忍，讓吳先生最難接受的是4歲女兒天真無邪的目光。“夏日里，那清澈的眼睛，好多次在我和她媽媽身上掃來掃去，眼神中透著疑問與迷茫?！痹谄拮拥墓膭詈团惆橄?，吳先生來到浙江省人民醫(yī)院整形外科主治醫(yī)師冀宇的門診。

經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)，他雙側(cè)乳房區(qū)域皮下多以脂肪組織為主，未探及明顯乳腺組織，未見明顯團塊。通俗點講，就是雙側(cè)乳房都是脂肪了，這也是現(xiàn)在最常見的一種男性乳房肥大的原因。

“可采用吸脂術，用負壓吸刮出皮下脂肪……后期皮膚一回彈，既有效改善了外觀，還幾乎無痕?！笔中g后一周拆線，吳先生胸部已明顯改觀。

激素比例失調(diào)造成男性乳房肥大

“男性乳房肥大癥（GYN）確切發(fā)病機理尚不明確，以生理性多見?！闭憬∪嗣襻t(yī)院副院長、乳腺外科孟旭莉教授說。

正常情況下，男生和女生在出生時都具有乳房組織，但乳房組織要進一步發(fā)育，需要更多的雌激素。女生的分泌以雌激素為主，所以乳房組織也會繼續(xù)發(fā)育男生在成長過程中分泌的大多是雄激素，因此男生的乳房組織就不會繼續(xù)發(fā)育。

但有的男性身體沒有按照上述規(guī)律發(fā)展，雌激素、雄激素比例失調(diào)，雌激素的占比過高，乳腺就有可能發(fā)育起來，胸部越來越大。一般來說，除青春期男孩可能會出現(xiàn)乳房發(fā)育的情況，在其他時期若突然乳房發(fā)育，就應及時就醫(yī)找原因了。

“我們了解病史后發(fā)現(xiàn)，不少來縮乳的年輕男性喜愛碳酸飲料、膨化食品、炸雞等，都存在不同程度的肥胖問題。肥胖直接導致脂肪增多，而脂肪會分泌雌激素，所以容易引發(fā)雌激素過多，進而導致乳房發(fā)育?！?/p>

男性乳房肥大可分為以下三種：

●以脂肪組織增生為主的，乳房質(zhì)地較軟。

●以乳腺腺體增生為主的，質(zhì)地較堅實。

●乳腺腺體和脂肪組織兩者兼有。

治療男性乳房肥大主要通過外科手術方法。從腋下原有的皺褶開一個隱蔽切口，通過腔鏡技術，處理增厚的腺體、脂肪組織。術后外形美觀，胸壁無痕；還有一種是吸脂術。

乳房肥大也是男性乳腺癌發(fā)病信號

“乳腺癌的防治可以說深入人心，有些人由此覺得乳腺癌是女性專病，其實這是一個誤區(qū)?！贬t(yī)生表示。目前男性乳腺癌的發(fā)病率約為二十萬分之一，占全部乳腺癌患者的1%。近幾年男性乳腺癌發(fā)病率呈上升趨勢，可能與現(xiàn)代人工作生活壓力大、情緒焦躁、過度喝酒等因素有關。

男性乳腺癌發(fā)病年齡大多在50～60歲。男性在青壯年時，雄激素水平較高，而到了50歲以后，雄激素水平降低，再加上各種因素的影響，就可能引發(fā)乳腺癌。由于男性乳腺體積比女性小，所以男性患乳腺癌時更容易早期發(fā)生轉(zhuǎn)移和浸潤擴散。

因此建議，50歲以上的男性要重視乳房的自我檢查，比如手部觸摸。而乳房肥大也是男性乳腺癌的發(fā)病信號。因此，一旦發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊或出現(xiàn)乳房肥大，要及時到醫(yī)院進一步檢查。