孫曉敏 孫曉紅

(1.西安市第三醫(yī)院門診辦,陜西 西安 710018;2.陜西健康醫(yī)療集團(tuán)有限公司西核醫(yī)院護(hù)理部,陜西 西安 710021)

癲癇是指大腦神經(jīng)元突然異常放電，造成大腦功能發(fā)生短暫障礙的一種慢性疾病，民間稱之為“羊癲風(fēng)”。如何提高癲癇患者的治療效果是臨床面臨的重要課題。癲癇需要長期藥物治療，良好生活習(xí)慣養(yǎng)成等，要達(dá)到嚴(yán)格遵醫(yī)治療及良好生活習(xí)慣的延長對患者的自我效能感、情緒控制要求較高。良好的護(hù)理是促進(jìn)患者自我效能感及情緒控制的有效方法[1-4]。本方案采用綜合護(hù)理干預(yù)對成年癲癇患者進(jìn)行護(hù)理，觀察其對患者自我效能感、負(fù)性情緒、生活質(zhì)量的改善效果。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年1月至2020年12月我院收治的成人癲癇患者80例為研究對象，將其采用數(shù)字隨機(jī)表法分為對照組和觀察組，每組40例。對照組男18例，女22例，年齡(56.87±8.24)歲，癲癇病程(4.23±0.46)年，文化程度構(gòu)成：初中及以下11例，高中15例，大專及以上14例。觀察組中男17例，女23例，年齡(57.03±8.17)歲；癲癇病程(4.19±0.52)年，文化程度構(gòu)成：初中及以下10例，高中15例，大專及以上15例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。納入、排除標(biāo)準(zhǔn)見相關(guān)文獻(xiàn)[5]。

1.2方法 對照組患者治療期間行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者行綜合護(hù)理干預(yù)。兩組患者均連續(xù)治療觀察3個月為一療程。(1)對照組常規(guī)護(hù)理：患者入組后對其進(jìn)行健康知識宣教，使其了解癲癇發(fā)病原因、治療過程配合事項(xiàng)、合理用藥的重要性等，指導(dǎo)其建立良好生活習(xí)慣，耐心解答患者提問。(2)觀察組綜合護(hù)理干預(yù)：患者入組后予以綜合護(hù)理干預(yù)，與患者進(jìn)行充分溝通，了解患者疾病、心理、治療情況，結(jié)合臨床實(shí)際經(jīng)驗(yàn)制定綜合護(hù)理干預(yù)方案。(3)觀察指標(biāo)及方法：對兩組患者干預(yù)前后的自我效能感(GSES)、成人癲癇生活質(zhì)量量表QOLIE-31及漢密爾頓焦慮抑郁量(HAMA、HAMD)表進(jìn)行測評，并行干預(yù)前后及組間比較。3個月后對兩組患者行護(hù)理滿意度調(diào)查并行組間比較[6]。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量評分比較 3個月后，兩組組患者QOLIE-3評分中的擔(dān)心發(fā)作、情緒、精力、社會功能維度評分均較干預(yù)前明顯上升，且觀察組高于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者干預(yù)治療前后QOLIE-3評分比較

2.2兩組患者干預(yù)前后GESE評分、HAMA、HAMD評分比較 3個月后，兩組患者HAMD、HAMA評分均較干預(yù)前明顯下降，且觀察組低于對照組患者；兩組患者GSES評分均較治療前上升，且觀察組高于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者干預(yù)前后GESE評分、HAMA、HAMD評分比較

2.3兩組患者對護(hù)理滿意率比較 觀察組患者對護(hù)理滿意率高于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者對護(hù)理滿意率比較[n(%)]

3 討 論

成人癲癇患者大多具有較長的病史，其反復(fù)發(fā)作對患者的軀體功能、認(rèn)知功能產(chǎn)生較大影響，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量，部分患者甚至失去工作能力[7-8]。癲癇患者需要長期治療，心理情緒管控，良好生活作息習(xí)慣等養(yǎng)成，降低癲癇發(fā)作頻次[9]。癲癇患者治療過程中，指導(dǎo)患者改善上述問題，充分發(fā)揮患者在治療過程中的自我效能感，積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療工作，提升治療療效，需要有高質(zhì)量的護(hù)理工作作為支撐[10。

本方案采用綜合護(hù)理干預(yù)對成人癲癇患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示較之于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，其在提升患者自我效能感，降低患者負(fù)性情緒，提升患者生活質(zhì)量方面優(yōu)勢明顯，且患者對綜合護(hù)理干預(yù)的護(hù)理滿意率也得到明顯提升。綜合護(hù)理干預(yù)不僅僅關(guān)注患者與治療方案直接相關(guān)的護(hù)理工作，還關(guān)注患者心理情緒調(diào)控、健康宣教、良好生活習(xí)慣養(yǎng)成等，提升患者對自身病情的認(rèn)知水平，知曉治療過程中的行為可能對癲癇發(fā)作的影響的認(rèn)知，從而使其在配合治療過程中提高主動性以及解決問題的能力。

綜上，綜合護(hù)理干預(yù)全方位兼顧成人癲癇患者身心狀況并予以針對性護(hù)理干預(yù)措施，利于患者提升自我效能感，主動積極參與疾病治療，有效提升其生活質(zhì)量，降低負(fù)性情緒，對成人癲癇患者具有較高的臨床價(jià)值。