徐 敏，葉美娟，范金黃

(金華市第二醫(yī)院，浙江 金華 321016)

視頻教學通過信息化技術(shù)講解中醫(yī)適宜技術(shù)護理操作流程、觀摩教師演示操作、實例操作等，多角度地觀察技術(shù)操作過程和要領(lǐng)，尤其是關(guān)鍵步驟的特寫，增強護士對操作流程的記憶，為后期的護理技術(shù)操作、注意事項等夯實了基礎[1]。體驗式教學法是指帶教老師通過創(chuàng)設模擬情景、情景體驗等教學活動，組織護士親自動手和體驗中醫(yī)適宜技術(shù)護理操作的過程，激發(fā)護士的學習熱情，掌握技能的一種教學方式[2]。本研究將視頻教學聯(lián)合體驗式教學法應用在中醫(yī)適宜技術(shù)護理教學中，取得了良好的效果。

一、對象與方法

(一)研究對象。

將2021年1月至2022年1月本院29名護士按照隨機數(shù)字表法分為實驗組(n=14)和對照組(n=15)，均為女生。實驗組年齡21～47歲，平均(35.16±3.32)歲；護士12名，主管護師2名。對照組年齡21～50歲，平均(35.20±3.34)歲；護士13名，主管護師2名。兩組護士一般資料具有可比性(P>0.05)。

(二)方法。

1.對照組。采用常規(guī)教學方法，帶教老師制作教學課件，講解中醫(yī)理論知識，準備用物進行操作演示，然后在帶教老師的指導下，分組進行中醫(yī)適宜技術(shù)操作練習。

2.實驗組。采用視頻教學聯(lián)合體驗式教學法。(1)制作、觀看視頻：將對照組帶教老師集中授課和操作演示內(nèi)容制作視頻，制作中設置了圖片、音樂、解說、示教動作。視頻學習由中醫(yī)理論基礎到?？?，先簡單后復雜的順序安排。帶教老師將制作好的視頻發(fā)放給護士，要求每名學員認真反復觀看。(2)情景設置：選取典型案例以及場景所需的物品準備、中醫(yī)適宜技術(shù)(如刮痧法、穴位貼敷、穴位按摩、耳穴埋豆等)和思考題等。(3)情景體驗：將護士分為3組，每組4～5名護士，然后分配角色，如護士、患者、醫(yī)生等，重點體驗案例腳本中場景的角色扮演、物品準備和中醫(yī)適宜技術(shù)。要求每個護士積極參與到角色扮演中，帶教老師巡回指導，同時記錄在體驗過程中出現(xiàn)的問題和操作難點。(4)小組討論：組織小組內(nèi)討論，交流心得體會，通過角色體驗，帶教老師能夠?qū)Ы踢^程中暴露的問題及時進行修正，提高護士的中醫(yī)理論基礎和中醫(yī)適宜技術(shù)。

3.觀察指標。(1)中醫(yī)護理技術(shù)操作成績:學習后，對兩組護士進行操作技能考核,考核包括推拿、刮痧、穴位貼敷、穴位按摩、耳穴埋豆等項目，每項滿分100分，≥85分為合格。(2)護士自我評價：發(fā)放本院自擬的護士自我評價表進行評價，內(nèi)容包括自我學習能力、學習效率、護理綜合能力等方面，每項內(nèi)容分值0～20分，分值越高，表示滿意度越高。

4.統(tǒng)計學方法。采用SPSS 19.0軟件分析。計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié) 果

(一)中醫(yī)護理技術(shù)操作成績對比。

實驗組中醫(yī)護理技術(shù)操作成績均高于對照組(P<0.001)，見表1。

表1 中醫(yī)護理技術(shù)操作成績對比(分，

(二)自我評價對比。

實驗組自我學習能力、學習效率、護理綜合能力等方面自我評價均高于對照組(P<0.001)，見表2。

表2 自我評價對比(分，

三、討 論

中醫(yī)適宜技術(shù)以中醫(yī)理論為指導，將傳統(tǒng)的中醫(yī)療法應用于常見疾病的護理工作中，具有獨特的臨床療效，在臨床護理工作中發(fā)揮著重要作用。中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣目前受限于傳統(tǒng)教學方法，護理人員的中醫(yī)理論基礎較薄弱，且未經(jīng)歷過系統(tǒng)的中醫(yī)護理教學，臨床操作不標準，實施難度大，尤其是選穴、手法等問題非常棘手，教學效果不理想。

視頻教學采用播放的形式傳授醫(yī)學知識，具有可重復性和生動性，圖、文、聲并茂，更加立體、形象地動態(tài)演示，尤其在中醫(yī)適宜技術(shù)的操作要點和注意事項，初學者很難掌握，這時用視頻課件可以彌補傳統(tǒng)教學的不足，能夠直觀地表現(xiàn)出來。而體驗式教學法是一種強調(diào)知識與學員互動聯(lián)系的教育，通過創(chuàng)造實際或重復經(jīng)歷的意境，激發(fā)學員的熱情和主動性，注重培養(yǎng)學員的深入?yún)⑴c，增強學員技術(shù)操作技能的興趣和對護理工作的認識。

因此，將視頻教學和體驗式教學法兩者聯(lián)合應用于知識專業(yè)性強、概念抽象、操作難度大的中醫(yī)適宜技術(shù)臨床教學中，通過前期的視頻教學，讓護士對中醫(yī)知識的學習產(chǎn)生濃厚的興趣，掌握臨床所需的中醫(yī)知識和操作手法技能，并在其后應用體驗式教學法，將所學的中醫(yī)知識轉(zhuǎn)化為自身的技能，通過情景和角色互換體驗，將所學的技能應用于臨床實踐中，使課堂變得豐富多彩，培養(yǎng)護士獨立分析和解決問題的能力，教學質(zhì)量也會得到提高。本研究結(jié)果顯示：實驗組中醫(yī)護理技術(shù)操作成績和自我評價均高于對照組(P<0.05)。綜上所述，視頻加體驗式教學模式在中醫(yī)適宜技術(shù)護理教學中的效果良好,提高了中醫(yī)護理技術(shù)操作成績和教學滿意度。