劉少燕，徐雪和，周麗珍，章小君，應潔靜

(麗水市人民醫(yī)院，浙江 麗水 323000)

臨床護理教學為高等護理教育的重要組成部分，可培養(yǎng)護理實習生形成專業(yè)思維方式，使其具備良好的職業(yè)道德，掌握廣泛的學科知識和臨床操作技能，對實習生職業(yè)素質與臨床工作能力有一定影響，也直接關系到患者的健康和安全。交互性規(guī)范化培訓是一種基于建構主義學習理論為核心的教學，由師生共同完成且具有目的、組織性的創(chuàng)造性活動，強調教與學的雙向性和多向交互性。其一開始由歐美國家的語言教育學者提出，注重學生對知識的主動攝取，在當前教育背景下已成為素質教育的首選方法，其有利于教學相長，構建引導學習、自主學習的教學方式，有利于培養(yǎng)學生評判性思維、自我管理和自學能力的提高。相關資料顯示，交互性規(guī)范化培訓在國內(nèi)外學校教育中已取得顯著效果[1-2]。本研究旨在分析交互性規(guī)范化培訓在消化科護理實踐教學中的應用價值。

一、對象與方法

(一)研究方法。

選取2016年4月至2018年4月在我院消化科護理實習生36名為研究對象，所有護理實習生均為女性，年齡19～25歲，平均(21.22±0.48)歲，實習生納入標準：學歷均為中專及以上，在消化內(nèi)連續(xù)實習兩周，均無心理障礙及精神疾病。培訓老師納入標準：學歷大專及以上，在消化內(nèi)科工作5年及以上，具有豐富的教學經(jīng)驗和臨床實踐技能。

(二)方法。

1.交互性規(guī)范化培訓。培訓老師按照交互性規(guī)范化培訓方案要求結合消化內(nèi)科疾病特點制定培訓計劃，采用“因需而教，教學相長”的原則，讓護理實習生成為培訓活動的主體，理論聯(lián)系實際，拓展和解釋護理問題，鼓勵護理實習生積極主動參與培訓活動中；改變傳統(tǒng)“教師主教，學生主學”的關鍵，對典型消化疾病案例在理論課堂上學習，開展小組討論，讓每一位護理實習生均參與到病案討論中，要求護理實習生著重理解關鍵知識，提出問題并補充其他護理實習生的觀點，培訓老師參與討論，共同營造交互式學習環(huán)境；通過培訓老師和護理實習生雙向測評的方式調整該培訓模式。

2.觀察指標。(1)采用本院自制的護士業(yè)務能力考核量表對交互性規(guī)范化培訓實施前后護理實習生業(yè)務能力進行評價，該量表包括理論護理知識和操作技術兩方面，各50分，總分100分。優(yōu)秀：95分及以上，及格：80～94分；不及格：80分以下。(2)評價36名護理實習生交互性規(guī)范化培訓實施后基礎、專業(yè)護理質量評分。

二、結 果

(一)交互性規(guī)范化培訓實施前后科室考核成績比較。

交互性規(guī)范化培訓實施后，護理實習生科室考核成績合格率為97.22%，明顯高于實施前的66.67%(P<0.05)，見表1。

表1 交互性規(guī)范化培訓實施前后科室考核成績比較[n(%)]

(二)交互性規(guī)范化培訓前后護理質量評分比較。

交互性規(guī)范化培訓實施后，基礎護理質量評分為(92.68±2.59)分明顯高于實施前的(80.15±3.47)分，專業(yè)護理質量評分為(91.47±3.45)分明顯高于實施前的(81.49±4.66)分，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。

三、討 論

本研究結果顯示，交互性規(guī)范化培訓實施后護理實習生科室考核成績合格率為97.22%，明顯高于實施前的66.67%，護理質量明顯高于實施前，由此可見交互性規(guī)范化培訓用于消化內(nèi)科護理實習生對應護理規(guī)范化培訓工作中，可促進護理實習生充分掌握專業(yè)知識，加強自身理論知識及操作技能，顯著提高其基礎、專業(yè)護理質量。交互式規(guī)范化培訓改變傳統(tǒng)觀念形成師生互動、生生互動的局面，將教與學結合，理論與實踐有機結合并應用于消化科患者中，以學習者為主體，激發(fā)學生探索知識、解決問題的欲望，有效促進護理實習生溝通能力和評判性思維；且其更重視師生及實習生與實習生之間的雙向活動，遇到難題展開互相討論，相間的溝通得到了加強，使師生雙方或得大量和及時的反饋信息。王毅青等學者研究發(fā)現(xiàn)[3]，交互式規(guī)范化培訓在腫瘤科輪轉護士培訓中可明顯提高護士學習積極性和培訓成效，并對護士評判性思維能力有一定提高，各方面均優(yōu)于傳統(tǒng)培訓模式。

綜上所述，交互性規(guī)范化培訓在消化科護理實踐教學中呈現(xiàn)較優(yōu)管理功效，可明顯提高護理實習生業(yè)務能力及工作質量。