陳麗琴

(紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院科研與教育處，浙江 紹興 312000)

SBAR溝通模式作為一種將證據(jù)作為基礎(chǔ)，實(shí)際目的作為模式和溝通結(jié)構(gòu)，由現(xiàn)狀、背景、評(píng)估及建議等4方面構(gòu)成[1]。SBAR最先被用在美國(guó)的航空業(yè)、海軍的核潛艇，情況非常緊急時(shí)有利于信息快速傳遞。90年代末，在醫(yī)療體系中應(yīng)用SBAR的溝通模式，取得了一定的效果[2]。為使實(shí)習(xí)護(hù)生的溝通能力得到快速的提升,本次研究將SBAR溝通模式應(yīng)用于實(shí)習(xí)護(hù)生帶教中，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)告。

一、對(duì)象與方法

(一)研究對(duì)象。

選擇2020年1月至2021年12月我院84名實(shí)習(xí)護(hù)生作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各42名。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)所有的實(shí)習(xí)護(hù)生均愿意配合此次研究，且均簽署知情同意書(shū)；排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出者。對(duì)照組中男3名，女39名；年齡平均(21.74±1.252)歲；實(shí)驗(yàn)組中男2名，女40名；年齡平均(21.50±1.21)歲；對(duì)比兩組實(shí)習(xí)護(hù)士的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

(二)方法。

1.對(duì)照組。選擇傳統(tǒng)的教學(xué)方法，由帶教老師給實(shí)習(xí)護(hù)生講解疾病的基本知識(shí)、流程及注意事項(xiàng)；每周讓實(shí)習(xí)護(hù)生分享一次心得體會(huì)。

2.實(shí)驗(yàn)組。選擇SBAR溝通模式，具體操作步驟如下。(1)轉(zhuǎn)科安排：依據(jù)教學(xué)大綱，選擇9個(gè)科室作為實(shí)習(xí)護(hù)生的輪轉(zhuǎn)科室。(2)SBAR溝通模式理論訓(xùn)練：帶教老師講解SBAR溝通模式的概念、內(nèi)涵及目的。該項(xiàng)理論知識(shí)分為6學(xué)時(shí)，結(jié)束后對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行考核，合格才能進(jìn)入下一個(gè)科室的實(shí)習(xí)。(3)SBAR溝通模式實(shí)踐訓(xùn)練：帶教老師依據(jù)帶教計(jì)劃，指導(dǎo)學(xué)生在臨床帶教中應(yīng)用SBAR的溝通模式，包括護(hù)患、護(hù)生與護(hù)生之間、護(hù)生與帶教老師及醫(yī)護(hù)之間等交流。(4)定期指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)生：在SBAR的溝通過(guò)程中，每周進(jìn)行考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，使計(jì)劃更完美。

3.觀察指標(biāo)。實(shí)習(xí)4周后，對(duì)比兩組實(shí)習(xí)護(hù)生的溝通能力及護(hù)理滿(mǎn)意度。

二、結(jié) 果

(一)兩組實(shí)習(xí)護(hù)士的溝通能力評(píng)分比較。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)生在建立和諧的關(guān)系、確認(rèn)患者的問(wèn)題、驗(yàn)證感受及傳遞有效的信息等溝通能力均高于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組實(shí)習(xí)護(hù)士的溝通能力評(píng)分比較(分,

(二)兩組患者的滿(mǎn)意度比較。

實(shí)驗(yàn)組患者的總滿(mǎn)意率(92.86%)高于對(duì)照組(73.81%)(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的滿(mǎn)意度比較[n(%)]

三、討 論

SBAR溝通模式最初用在軍隊(duì)管理，情況非常緊急時(shí)有利于信息快速傳遞。后來(lái)被用于臨床中，得到廣泛的應(yīng)用，例如交班報(bào)告、病情匯報(bào)、床旁交接及高風(fēng)險(xiǎn)術(shù)前匯報(bào)等[3]。將SBAR溝通模式應(yīng)用在臨床溝通中，可明顯降低因溝通問(wèn)題出現(xiàn)的安全問(wèn)題。本次研究表明，SBAR溝通模式應(yīng)用在實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教中，使學(xué)生的綜合能力不斷提升，具有一定的實(shí)踐意義和可操作性。實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，與帶教過(guò)程中一直強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)護(hù)生注重溝通方式密不可分，培養(yǎng)其綜合素質(zhì)[4]。給予SBAR溝通模式表現(xiàn)的情感強(qiáng)化及人際互動(dòng)，強(qiáng)化了實(shí)習(xí)護(hù)生的實(shí)習(xí)動(dòng)力，增強(qiáng)其參與的積極性。

綜上所述，SBAR溝通模式應(yīng)用在實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教中，可明顯提高實(shí)習(xí)護(hù)生的溝通力，增強(qiáng)患者對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的滿(mǎn)意度與信任，值得應(yīng)用。