王立劍,楊 柳

(西安交通大學(xué) 公共政策與管理學(xué)院,西安 710049)

引 言

21世紀(jì)以來(lái),人口老齡化成為我國(guó)的基本國(guó)情。2020年我國(guó)農(nóng)村60歲及以上、65歲及以上老年人的比重分別為23.81%、17.72%,比城鎮(zhèn)分別高出7.99、6.61個(gè)百分點(diǎn)[1]。人口老齡化浪潮持續(xù)沖擊著農(nóng)村相對(duì)薄弱的養(yǎng)老服務(wù)體系,老年人口的養(yǎng)老需求與農(nóng)村地區(qū)不平衡不充分的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展之間的矛盾尤為突出。在城鎮(zhèn)化、工業(yè)化背景下,農(nóng)村傳統(tǒng)以孝文化為核心、以子女為贍養(yǎng)主體的家庭養(yǎng)老模式面臨有效供給不足的發(fā)展態(tài)勢(shì);同時(shí),受限于人、財(cái)、物資源,“以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系在農(nóng)村地區(qū)還存在不少短板。在探索中國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老出路的過(guò)程中,互助養(yǎng)老因契合農(nóng)村社會(huì)基礎(chǔ)和老年人偏好,成為突破農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)困境的重要選擇。

2008年,河北省肥鄉(xiāng)縣“互助幸福院”作為農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的典范在全國(guó)開始推廣[2]。2021年,十三屆全國(guó)人民代表大會(huì)第四次會(huì)議通過(guò)的《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》提出,將“積極發(fā)展農(nóng)村互助幸福院等互助性養(yǎng)老”作為完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系的重要內(nèi)容。在十余年的政策引導(dǎo)和支持下,農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)已在全國(guó)各地廣泛開展,但是農(nóng)村互助養(yǎng)老幸福院閑置、運(yùn)行艱難等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題普遍存在[3],原因在于互助養(yǎng)老機(jī)制設(shè)計(jì)、政府投入和監(jiān)管、社會(huì)組織參與等因素[4-5]還未能引導(dǎo)農(nóng)村老年人真正參與到互助養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)中來(lái)。

互助養(yǎng)老服務(wù)強(qiáng)調(diào)老年人從被動(dòng)的待養(yǎng)角色向主動(dòng)的生產(chǎn)角色轉(zhuǎn)變?，F(xiàn)有研究普遍認(rèn)為互助養(yǎng)老的本質(zhì)是“后鄉(xiāng)土社會(huì)”老年人及其他村莊居民依靠自身力量、采用互助方式探索解決自身養(yǎng)老困境的養(yǎng)老模式[6]。徐光志、劉妮娜、向運(yùn)華等學(xué)者對(duì)互助養(yǎng)老的內(nèi)涵進(jìn)行了更加深入的研究,強(qiáng)調(diào)了老年人在互助養(yǎng)老模式中的服務(wù)生產(chǎn)主體地位[7-9]。關(guān)于老年人互助養(yǎng)老服務(wù)需求或互助養(yǎng)老生產(chǎn)意愿,研究發(fā)現(xiàn),老年人一般只考慮自己作為受助方的需求意愿,忽略作為服務(wù)生產(chǎn)的角色,表現(xiàn)出受助意愿高而施助意愿低的特征[10-12]?，F(xiàn)有研究還表明,年齡、文化程度、健康等個(gè)體特征變量以及家庭規(guī)模、收入、代際關(guān)系、居住方式、保障制度、社區(qū)支持、居住地環(huán)境等家庭和社區(qū)特征變量對(duì)老年人互助養(yǎng)老意愿具有不同程度的影響[13-15]。需要進(jìn)一步說(shuō)明的是,現(xiàn)有研究大多只關(guān)注老年人某一類互助養(yǎng)老參與意愿,或?qū)⒒ブB(yǎng)老服務(wù)視為一個(gè)整體概念,實(shí)際上,互助養(yǎng)老服務(wù)具有差異化、多元化的特點(diǎn)。在互助養(yǎng)老服務(wù)分類上,已有學(xué)者將其劃分為日常照料服務(wù)、健康服務(wù)、精神慰藉服務(wù)[16],還有研究將有勞動(dòng)能力的老年人之間相互幫忙干農(nóng)活也作為互助養(yǎng)老服務(wù)之一[17]。此外,老年人參加互助養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)具有一定的選擇性,由此引發(fā)互助養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)模式的差異,這種差異及其影響因素在現(xiàn)有研究中還較少涉及,需要進(jìn)一步探討。

本文基于江蘇、河北、陜西3省751位農(nóng)村老年人的微觀調(diào)查數(shù)據(jù),立足農(nóng)村老年人鄰里互助的社會(huì)情景,開展農(nóng)村互助養(yǎng)老生產(chǎn)主體和生產(chǎn)模式研究,關(guān)注參與不同類型互助養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)的老年人的特征,識(shí)別老年人互助養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)模式及其影響因素,以期從生產(chǎn)參與視角為農(nóng)村互助養(yǎng)老促進(jìn)政策提供參考。

一、理論框架

農(nóng)村互助養(yǎng)老要求有能力的老年人參與到互助養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)活動(dòng)中來(lái),老年人不僅是互助養(yǎng)老受助者和服務(wù)使用者,同時(shí)也是施助者和服務(wù)生產(chǎn)者。合作生產(chǎn)理論強(qiáng)調(diào)服務(wù)使用者的參與是合作生產(chǎn)活動(dòng)得以實(shí)現(xiàn)的核心,如何刺激公民的角色由簡(jiǎn)單的需求表達(dá)者、服務(wù)使用者轉(zhuǎn)變?yōu)榉?wù)的創(chuàng)造者、生產(chǎn)者是合作生產(chǎn)理論討論的根本問(wèn)題[18]。從這一理論內(nèi)涵來(lái)看,互助養(yǎng)老與合作生產(chǎn)理論的核心主張高度契合[19]。本文基于合作生產(chǎn)理論構(gòu)建互助養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)主體與生產(chǎn)模式的分析框架。

合作生產(chǎn)行為動(dòng)機(jī)的形成是合作生產(chǎn)理論的重要內(nèi)容。約翰·奧爾福德(John Alford)提出個(gè)體參與合作生產(chǎn)的動(dòng)機(jī)由意愿和能力構(gòu)成,其中,意愿包括自我為中心的個(gè)人利益動(dòng)機(jī)和集體導(dǎo)向的公共利益動(dòng)機(jī),能力是指?jìng)€(gè)體參加合作生產(chǎn)的能力[20]。丁煜等提出合作生產(chǎn)行為是內(nèi)生需要和外部刺激的共同作用,其中內(nèi)生需要包括參與意愿、參與能力,外部刺激包括強(qiáng)制手段和獎(jiǎng)懲機(jī)制構(gòu)成的激勵(lì)機(jī)制[21]。范·伊克(Van Eijk)等從公民對(duì)合作生產(chǎn)任務(wù)的認(rèn)知、公民對(duì)自身服務(wù)提供能力的認(rèn)知、公民的個(gè)體特性以及他們?cè)谒嚼蜑樯鐓^(qū)著想的動(dòng)機(jī)等方面解釋了公民合作生產(chǎn)行為[22]?；诂F(xiàn)有研究,本文將個(gè)體參與合作生產(chǎn)行為的內(nèi)生機(jī)制抽象概括為“意愿”“能力”“認(rèn)知”和“個(gè)體特征”,從微觀視角分析個(gè)體參加合作生產(chǎn)的原因。其中,意愿包括老年人參與互助養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)的個(gè)人利益動(dòng)機(jī)和集體利益動(dòng)機(jī)；能力主要從文化、健康、經(jīng)濟(jì)、保障等方面考察老年人參與互助養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)的個(gè)體能力；認(rèn)知主要指老年人對(duì)互助養(yǎng)老的認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)；個(gè)體特征主要是參與互助養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)老年人的人口學(xué)特征。

在明確了哪些人參與了互助養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)之后,還需要進(jìn)一步研究生產(chǎn)模式及其影響因素。在社會(huì)參與理論中,莫羅·豪厄爾(Morrow Howell)等提出的老年人活動(dòng)參與概念模型,將影響老年人社會(huì)參與模式的因素概括為個(gè)人因素、經(jīng)濟(jì)因素、社會(huì)因素和環(huán)境因素[23]。該模型對(duì)本研究有一定的適用性,但該模型在影響因素識(shí)別中忽略了老年人心理因素和農(nóng)村老年人普遍承擔(dān)的家庭生產(chǎn)角色,仍需結(jié)合我國(guó)農(nóng)村社會(huì)特征進(jìn)行修正。

費(fèi)孝通先生在研究中國(guó)鄉(xiāng)村結(jié)構(gòu)時(shí)提出差序格局理論。差序格局以個(gè)體自身為核心形成圈層化的社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò),個(gè)體向外一圈是基于血緣或親情構(gòu)成的最親密穩(wěn)定的家庭圈層,而家庭圈層又層層嵌套于村莊圈層和社會(huì)圈層之中,個(gè)體與他人的社會(huì)關(guān)系會(huì)隨圈層由內(nèi)向外層層削弱[24],這些圈層構(gòu)成個(gè)體社會(huì)互動(dòng)空間[25]。作為摻雜地緣、親緣和人情關(guān)系的特殊實(shí)踐,農(nóng)村老年人參加互助養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)受到個(gè)體、家庭、村莊和社會(huì)4個(gè)圈層的影響,見圖1。

圖1 分析框架

二、研究設(shè)計(jì)

(一)變量體系

1.互助養(yǎng)老服務(wù)變量?；ブB(yǎng)老服務(wù)變量是農(nóng)村老年人互助養(yǎng)老生產(chǎn)行為的直觀反應(yīng),采用“您為鄰居或同村老年人提供以下互助支持的頻率”進(jìn)行量化處理。其中,互助養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目具體包括“幫忙種地耕作”“幫忙收割運(yùn)輸作物”“幫忙清潔打掃”“分享食物”“一起聊天鍛煉”“串門看望老人”“陪同看病”“生病照護(hù)”8項(xiàng)。根據(jù)服務(wù)內(nèi)容屬性,這8項(xiàng)互助養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目分為勞動(dòng)互助、日?；ブ?、情感互助和醫(yī)養(yǎng)互助4種類型。發(fā)生頻率包括“每天”“經(jīng)?！薄芭紶枴薄皬牟弧?個(gè)選項(xiàng)。本文假設(shè)日常生活中為其他老年人提供過(guò)鄰里互助養(yǎng)老支持的老年人都是農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)潛在生產(chǎn)主體,對(duì)于每一項(xiàng)服務(wù),若受訪老年人選擇頻率為“每天”“經(jīng)?！被颉芭紶枴?該項(xiàng)服務(wù)變量編碼均記為“1”;若選擇頻率為“從不”,則記為“0”。對(duì)于每一個(gè)服務(wù)類型,只要該服務(wù)類型下有一項(xiàng)服務(wù)記為“1”,該服務(wù)類型變量編碼為“1”;若對(duì)應(yīng)的服務(wù)類型下的每一項(xiàng)服務(wù)都記為“0”,該服務(wù)類型變量編碼記為“0”。

2.互助養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)主體特征、生產(chǎn)模式及影響因素變量。根據(jù)本文的分析框架,從個(gè)體特征、意愿、能力和認(rèn)知4個(gè)方面識(shí)別參加勞動(dòng)互助、日常互助、情感互助和醫(yī)養(yǎng)互助服務(wù)生產(chǎn)的老年人特征。個(gè)體特征變量包括年齡、性別；意愿變量包括孤獨(dú)感、擔(dān)心老無(wú)所養(yǎng)、關(guān)心社區(qū)發(fā)展3個(gè)變量,分別反映老年人排解孤獨(dú)感、尋求養(yǎng)老支持的個(gè)人利益動(dòng)機(jī)以及關(guān)心社區(qū)的集體利益動(dòng)機(jī)；能力變量包括教育水平、健康、經(jīng)濟(jì)保障能力；認(rèn)知變量主要指互助養(yǎng)老認(rèn)知,采用五級(jí)評(píng)分法,得分越高表示越認(rèn)可互助養(yǎng)老。

在互助養(yǎng)老生產(chǎn)模式影響因素選擇上,本文選取個(gè)體圈層變量(年齡、性別、教育水平、自評(píng)健康、孤獨(dú)感、擔(dān)心老無(wú)所養(yǎng)、關(guān)心社區(qū)發(fā)展、互助養(yǎng)老認(rèn)知、個(gè)體年收入、養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn))、家庭圈層變量(婚姻狀況、子女?dāng)?shù)量、是否空巢、家庭生產(chǎn)角色)、村莊圈層變量(鄰里環(huán)境、村莊養(yǎng)老設(shè)施)和社會(huì)圈層變量(聽過(guò)互助養(yǎng)老政策、地區(qū))。其中,考慮到照料、撫育孫輩是老年人晚年家庭生產(chǎn)角色的常見內(nèi)容,本文采用老年人是否承擔(dān)隔代照料責(zé)任衡量其家庭生產(chǎn)角色。變量賦值方式及描述性統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表1。

表1 樣本特征的描述性統(tǒng)計(jì)

(二)數(shù)據(jù)來(lái)源

本文數(shù)據(jù)源自課題組于2021年1-3月對(duì)江蘇、河北、陜西3省農(nóng)村老年人口進(jìn)行的問(wèn)卷調(diào)查數(shù)據(jù)。近年來(lái),江蘇、河北、陜西積極探索農(nóng)村互助養(yǎng)老模式,同時(shí)3省農(nóng)村地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)程不一、養(yǎng)老資源供給資源差異較大,作為樣本區(qū)域具有較強(qiáng)的代表性。課題組在每個(gè)省隨機(jī)抽取10個(gè)左右的區(qū)(縣),每個(gè)區(qū)(縣)選擇1～2個(gè)行政村,共隨機(jī)抽選860位60歲及以上老年人作為調(diào)查對(duì)象。在剔除部分關(guān)鍵指標(biāo)缺失的樣本后,共獲得751個(gè)有效樣本。

(三)分析方法

首先,本文對(duì)參加4類不同互助養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)的老年人在個(gè)體特征、意愿、能力和認(rèn)知方面的變量進(jìn)行卡方檢驗(yàn)和獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),了解不同類型互助養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)主體的特征和差異。其次,運(yùn)用潛在類別模型(Latent Class Model,LCM)分析農(nóng)村老年人參與各項(xiàng)互助養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)的比例結(jié)構(gòu),以此識(shí)別老年人互助養(yǎng)老生產(chǎn)模式類型[26]。最后,以老年人互助養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)模式類型為被解釋變量,采用多分類Logistic回歸模型檢驗(yàn)個(gè)體圈層、家庭圈層、村莊圈層、社會(huì)圈層因素對(duì)老年人互助養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)模式選擇的影響。

三、實(shí)證分析

(一)互助養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)主體特征分析

表2展示了參與勞動(dòng)互助、日?；ブ⑶楦谢ブ?、醫(yī)養(yǎng)互助的老年人主體特征。

表2 農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)主體特征分析

在個(gè)體特征上,參與4類互助養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)的老年人的平均年齡普遍低于不參與的老年人,表明中低齡老年人或準(zhǔn)老年人是互助養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)的重要力量,也是激活農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)模式的重要著力點(diǎn)。在醫(yī)養(yǎng)互助養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)中,老年人表現(xiàn)出明顯的性別差異(p=0.017),女性老年人中參加這類互助養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)的比重更高。這是因?yàn)榕栽诩彝ヰB(yǎng)老中扮演“實(shí)際承擔(dān)者”“第一照料者”角色[27], 且這一角色定位會(huì)延續(xù)到女性晚年,并從家庭拓展到鄰里和社區(qū)。

在意愿特征上,參與各項(xiàng)互助養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)的老年人的孤獨(dú)感評(píng)分普遍高于不參與服務(wù)生產(chǎn)的老年人,其中,參與勞動(dòng)互助和醫(yī)養(yǎng)互助服務(wù)生產(chǎn)的老年人孤獨(dú)感在5%水平上顯著。根據(jù)社會(huì)交換理論,個(gè)體行為選擇會(huì)受到獲得內(nèi)在性報(bào)酬(如尊重、感激等)動(dòng)機(jī)的影響[28],而排解孤獨(dú)、獲得內(nèi)心滿足的內(nèi)在動(dòng)機(jī)可能會(huì)驅(qū)使老年人主動(dòng)與鄰里往來(lái),為鄰里提供一些力所能及的幫助。擔(dān)心老無(wú)所養(yǎng)的老年人更愿意進(jìn)行日?；ブ?wù)生產(chǎn),為有需要的老年人做飯、打掃等,這些老人可能希望在尚有能力的時(shí)候?yàn)猷徖锾峁┮恍┤粘Ｕ樟?以期未來(lái)也能獲得他人的幫助[29]。在集體利益動(dòng)機(jī)方面,關(guān)心社區(qū)發(fā)展的老年人更樂(lè)意參加情感互助服務(wù)生產(chǎn),他們積極參加集體休閑娛樂(lè)活動(dòng),主動(dòng)關(guān)心慰藉其他老人。

在能力特征上,參與各類互助養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)的老年人大多表現(xiàn)出一定的高學(xué)歷特征?，F(xiàn)有研究認(rèn)為受教育水平越高的老年人信息獲取渠道越多、思想觀念越開放,越愿意嘗試互助養(yǎng)老[30]。在健康能力方面,與自評(píng)健康狀況不佳的老年人相比,自評(píng)健康狀況較好的老年人更樂(lè)于進(jìn)行各類互助養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)?？梢?健康是老年人參加互助養(yǎng)老的重要資本,也是實(shí)現(xiàn)積極老齡化的必要前提[31]。在經(jīng)濟(jì)保障能力方面,現(xiàn)有研究認(rèn)為老年人月收入超過(guò)一定的閾值后,互助養(yǎng)老參與意愿會(huì)顯著下降,且有社會(huì)保險(xiǎn)的老年人互助養(yǎng)老意愿明顯較低,原因是高收入老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)要求較高,互助養(yǎng)老難以滿足其要求[11],而養(yǎng)老保障能力又與互助養(yǎng)老有替代性[12]。個(gè)體年收入大于等于2萬(wàn)元小于等于5萬(wàn)元的老年人參與互助養(yǎng)老的比例低于收入在2萬(wàn)元以下的老年人,有保險(xiǎn)的老年人參與互助養(yǎng)老的比例大多低于沒(méi)有的老年人,這與已有研究一致,但均未通過(guò)顯著性檢驗(yàn)。可能的原因是,農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)主體以中低收入老年人為主,老年人個(gè)體收入來(lái)源相對(duì)單一、經(jīng)濟(jì)水平整體較低且差異不大,同時(shí)隨著國(guó)家持續(xù)推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋,農(nóng)村老年人在經(jīng)濟(jì)和社會(huì)保險(xiǎn)方面未能表現(xiàn)出顯著差異。

在認(rèn)知特征上,對(duì)互助養(yǎng)老認(rèn)同度越高的老年人對(duì)互助養(yǎng)老接受度越高,在4類互助養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)中的表現(xiàn)都更加活躍。

(二)農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)模式分析

本文采用潛在類別分析模型識(shí)別老年人互助養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)模式。用于進(jìn)行潛在類別分析的外顯變量是幫忙種地耕作、幫忙收割運(yùn)輸作物、幫忙清潔打掃、分享食物、一起聊天鍛煉、串門看望老人、陪同看病、生病照護(hù)等8個(gè)農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)變量。通過(guò)逐步增加潛在類別數(shù)量計(jì)算得到8個(gè)潛在類別模型,并對(duì)這8個(gè)模型的擬合優(yōu)度指標(biāo)進(jìn)行比較選擇(見表3)。從2類別模型開始,若模型中L2絕對(duì)值、AIC、BIC、ABIC統(tǒng)計(jì)量相比上一模型有所下降,且LMR、BLRT值在5%水平顯著,說(shuō)明該模型改進(jìn)了上一個(gè)模型,模型擬合效果更好,需要繼續(xù)增加類別數(shù)量。結(jié)果表明,在4類別模型時(shí),L2絕對(duì)值、AIC、BIC、ABIC統(tǒng)計(jì)量較3類別模型均有所下降,此時(shí)LMR、BLRT值依然在5%水平顯著,且Entropy值達(dá)到0.796,即模型分類準(zhǔn)確率接近90%,而5類別模型BIC統(tǒng)計(jì)量開始上升,且LMR值顯示沒(méi)有改進(jìn)4類別模型(p=0.098)。綜合考慮以上指標(biāo),可以認(rèn)為4類別模型是擬合農(nóng)村老年人互助養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)模式的理想模型。

表3 農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)模式的潛在類別模型擬合優(yōu)度

在確定理想模型后,需要根據(jù)不同分類中各個(gè)外顯變量的條件概率分布情況和特征,為每一個(gè)分類類型命名。表4顯示了最優(yōu)擬合結(jié)果4類別模型中老年人參加8項(xiàng)互助養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)的條件概率分布狀況,結(jié)合互助養(yǎng)老服務(wù)屬性,本文將4個(gè)生產(chǎn)模式分別命名為“全面互助模式”“生活-情感互助模式”“日常-情感互助模式”和“低互助參與模式”。

表4 農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)模式的條件概率分布

調(diào)查樣本中,約有17.18%的老年人選擇全面互助模式,他們?cè)诟黜?xiàng)互助養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)中表現(xiàn)活躍,生產(chǎn)參與概率均在80%以上;48.20%的老年人選擇生活-情感互助模式,這些老年人在農(nóng)務(wù)勞動(dòng)和日常照料兩類生活服務(wù)、休閑互動(dòng)和關(guān)心慰藉兩項(xiàng)情感服務(wù)生產(chǎn)中參與概率均超過(guò)60%,而參加陪同看病、生病照護(hù)兩項(xiàng)醫(yī)養(yǎng)互助服務(wù)生產(chǎn)的條件概率僅為21.30%和16.30%;16.64%的老年人選擇日常-情感互助模式,這些老年人的互助活動(dòng)主要集中在低勞動(dòng)強(qiáng)度的日常互助和情感互助,在體力勞動(dòng)強(qiáng)度較高的勞動(dòng)互助和難度較大的醫(yī)養(yǎng)互助服務(wù)生產(chǎn)中參與概率較低。17.98%的老年人屬于低互助參與模式,這一模式中老年人參加“一起聊天鍛煉”的條件概率最高,但也僅有31.5%,仍有一部分農(nóng)村老年人沒(méi)有參與到互助養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)中來(lái)。

(三)農(nóng)村老年人互助養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)模式選擇的影響因素分析

表5顯示了以低互助參與模式為參照組,個(gè)體圈層、家庭圈層、村莊圈層和社會(huì)圈層因素影響老年人互助養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)模式選擇的分析結(jié)果。

表5 農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)模式的多分類Logistic回歸分析

首先,與低互助參與模式相比,年齡每增加1歲,老年人選擇全面互助模式的概率下降11.90%;自評(píng)健康結(jié)果為一般和健康的老年人選擇全面互助模式的概率分別是自評(píng)健康結(jié)果為不健康的老年人的4.859和20.239倍。這與現(xiàn)有研究結(jié)果一致,年輕、健康的老年人在社會(huì)參與中表現(xiàn)得更加活躍[32-33],在互助養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)中也不例外。孤獨(dú)感、社區(qū)關(guān)心程度以及互助養(yǎng)老認(rèn)知程度每增加1單位,老年人選擇全面互助模式的概率分別提高54.50%、45.20%和80.50%。正如前文所述,老年人可能出于排除自身孤獨(dú)情緒的需求而積極參加鄰里交往和互助?；ブB(yǎng)老事關(guān)村莊集體利益,因此對(duì)村莊發(fā)展關(guān)心程度較高的老年人參與意愿往往更高,而對(duì)互助養(yǎng)老認(rèn)知越積極,越容易接受和參與互助養(yǎng)老。有養(yǎng)老保險(xiǎn)的老年人屬于全面互助模式的概率僅是沒(méi)有養(yǎng)老保險(xiǎn)的老年人的13.90%?？赡艿脑蚴?沒(méi)有養(yǎng)老保險(xiǎn)的老年人的社會(huì)保障能力更弱,因此更希望在互助養(yǎng)老中尋求一定的養(yǎng)老支持。承擔(dān)隔代照料的老年人屬于全面互助模式的概率是不承擔(dān)隔代照料的老年人的25.20%。研究表明,隔代撫養(yǎng)可能會(huì)使老年人減少甚至放棄工作、休閑娛樂(lè)和其他社會(huì)參與[34],必然也會(huì)抑制老年人互助養(yǎng)老生產(chǎn)參與積極性,這實(shí)際反映了老年人家庭生產(chǎn)角色和社會(huì)生產(chǎn)角色之間的沖突[35]。江蘇和河北地區(qū)老年人選擇全面互助模式的概率分別只有陜西地區(qū)老年人的25.40%和31.10%。這可能是因?yàn)榻K、河北等東部地區(qū)土地改革、城鎮(zhèn)化、工業(yè)化進(jìn)程更快,對(duì)農(nóng)村傳統(tǒng)社會(huì)文化和互助傳統(tǒng)的沖擊更大[36]。

其次,在“低互助參與模式/生活-情感互助模式”模型中,年齡、自評(píng)健康、關(guān)心社區(qū)發(fā)展、互助養(yǎng)老認(rèn)知、養(yǎng)老保險(xiǎn)等5個(gè)因素同樣顯著影響老年人互助養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)模式選擇。一是老年人擔(dān)心老無(wú)所養(yǎng)的程度每增加1單位,他們選擇生活-情感互助模式的概率提高60.10%。結(jié)合前文生產(chǎn)主體特征分析結(jié)果,互助養(yǎng)老的互惠性會(huì)讓參與服務(wù)生產(chǎn)的老年人獲得來(lái)自其他老人的幫扶,為缺乏家庭支持和專業(yè)服務(wù)支付能力不足的老年人養(yǎng)老提供可行出路。但是,在互助養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)內(nèi)容上,醫(yī)養(yǎng)互助的專業(yè)性和難度可能會(huì)使許多老人望而卻步。二是選擇生活-情感互助模式的老年人表現(xiàn)出顯著的經(jīng)濟(jì)特征,個(gè)體年收入在2～5萬(wàn)元的老年人選擇這一模式的概率僅有收入在1萬(wàn)元以下老年人的59.20%。如前文所述,經(jīng)濟(jì)支付能力越強(qiáng)的老人面對(duì)的養(yǎng)老方式選擇越多,更青睞專業(yè)性更強(qiáng)、服務(wù)設(shè)施更完善、照料更有保障的養(yǎng)老方式[13]。三是有醫(yī)療保險(xiǎn)的老年人選擇生活-情感互助模式的概率是沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)的老年人的2.039倍。可能是因?yàn)獒t(yī)療保險(xiǎn)能夠在很大程度上解決農(nóng)村老年人最關(guān)心的生病就醫(yī)問(wèn)題,使得老年人更有心情參加一些力所能及的互助養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)。四是單身老年人選擇生活-情感互助模式的概率是在婚老年人的1.251倍,農(nóng)村老人空巢現(xiàn)象客觀存在,子女照料和家人陪伴嚴(yán)重缺位。在這種情況下,沒(méi)有配偶陪伴的獨(dú)身老人養(yǎng)老支持更是不足,更可能感到孤獨(dú),因此更有可能參加一些生活類和情感類的互助養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)。五是聽過(guò)互助養(yǎng)老政策的老年人屬于生活-情感互助模式的概率是沒(méi)聽過(guò)互助養(yǎng)老政策的老年人的1.251倍,了解互助養(yǎng)老政策的老人更可能受到鼓勵(lì)和引導(dǎo)嘗試新的養(yǎng)老模式,參與到互助養(yǎng)老中來(lái)。

最后,與低互助參與模式相比,年輕、健康、關(guān)心社區(qū)發(fā)展、互助養(yǎng)老認(rèn)知較強(qiáng)、子女?dāng)?shù)量較少、不承擔(dān)隔代照料責(zé)任、聽過(guò)互助養(yǎng)老政策以及生活在陜西農(nóng)村地區(qū)的老年人選擇日常-情感互助模式的可能性更高。其中,子女?dāng)?shù)量每增加1單位,老年人屬于日常-情感互助模式的概率下降46.90%。子女?dāng)?shù)量越多意味著老年人能夠獲得的家庭養(yǎng)老支持越大,因此老年人參加互助養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)的意愿越低[15]。此外,農(nóng)村空巢化背景下,在外子女往往會(huì)以經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)彌補(bǔ)照料供養(yǎng)上的不足,因此子女多的老年人支付能力可能更強(qiáng)[37],進(jìn)而提高互助養(yǎng)老的可替代性。

(四)穩(wěn)健性檢驗(yàn)

為檢驗(yàn)回歸結(jié)果的穩(wěn)健性,本文采用補(bǔ)充遺漏變量、變量替換法和改變變量度量方式3種方法對(duì)互助養(yǎng)老生產(chǎn)模式影響因素進(jìn)行重新回歸,穩(wěn)健性檢驗(yàn)方法具體如表6所示。

從穩(wěn)健性檢驗(yàn)結(jié)果來(lái)看,與低互助參與模式相比,低齡老年人選擇全面互助模式、生活-情感互助模式、日常-情感互助模式的概率顯著高于高齡老年人;家庭年收入越高老年人屬于生活-情感互助模式的可能性越低;改變賦值方式后,感到孤獨(dú)的老年人選擇全面互助模式的可能性高于沒(méi)有感到孤獨(dú)的老年人;擔(dān)心老無(wú)所養(yǎng)的老年人選擇生活-情感互助模式的可能性高于不擔(dān)心的老年人;參加村內(nèi)事務(wù)、具有互助理念的老年人參加互助養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)的概率更高。以上結(jié)果均與表5回歸結(jié)果一致。此外,與低互助參與模式相比,從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的老年人選擇全面互助模式的概率是非農(nóng)職業(yè)的老年人的1.852倍,這可能是因?yàn)閺氖罗r(nóng)業(yè)生產(chǎn)的老年人長(zhǎng)期生活在農(nóng)村熟人社會(huì)中,較好地保存了傳統(tǒng)守望相助理念。根據(jù)穩(wěn)健性回歸結(jié)果,各項(xiàng)影響因素的顯著性和方向均未發(fā)生改變,互助養(yǎng)老生產(chǎn)模式影響因素分析結(jié)果整體穩(wěn)健。

表6 穩(wěn)健性檢驗(yàn)方法

四、結(jié)論與建議

本文依據(jù)合作生產(chǎn)理論和社會(huì)參與理論構(gòu)建農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)主體及模式選擇的理論分析框架,運(yùn)用單因素分析法、潛在類別分析法和多分類Logistic回歸分析法,利用農(nóng)村老年人專項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)證研究。結(jié)果表明:(1)參加勞動(dòng)互助、日?；ブ⑶楦谢ブ?、醫(yī)養(yǎng)互助4類不同互助養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)的老年人在個(gè)體特征、意愿、能力、認(rèn)知上存在顯著差異,但經(jīng)濟(jì)保障能力差異不顯著;(2)老年人互助養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)模式可分為全面互助模式、生活-情感互助模式、日常-情感互助模式、低互助參與模式4類,醫(yī)養(yǎng)互助服務(wù)生產(chǎn)參與度低是互助養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)模式的突出特征;(3)老年人互助養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)模式選擇受個(gè)體圈層、家庭圈層、村莊圈層和社會(huì)圈層因素的影響,且不同生產(chǎn)模式的影響因素存在差異。

基于以上研究結(jié)論,本文提出四點(diǎn)建議。(1)增加農(nóng)村專業(yè)照護(hù)服務(wù)供給,完善醫(yī)養(yǎng)互助體系。研究發(fā)現(xiàn),48.20%和16.64%的老年人分別屬于生活-情感互助模式和日常-情感互助模式,表明近七成的農(nóng)村老年人參與互助養(yǎng)老但無(wú)力或無(wú)意參與醫(yī)養(yǎng)互助服務(wù)生產(chǎn)。由此可見,對(duì)于難度大、負(fù)荷重的生病甚至失能半失能老年人照護(hù)問(wèn)題,依靠老年人發(fā)揚(yáng)互助精神進(jìn)行鄰里照護(hù)并不現(xiàn)實(shí)。建議發(fā)揮政府主導(dǎo)、協(xié)調(diào)和兜底作用,引導(dǎo)和支持專業(yè)照護(hù)服務(wù)主體進(jìn)入農(nóng)村地區(qū),加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)照護(hù)服務(wù)培訓(xùn),建立醫(yī)養(yǎng)互助補(bǔ)貼和激勵(lì)機(jī)制,吸引有能力的老年人參與到照護(hù)服務(wù)中。(2)加強(qiáng)互助養(yǎng)老政策宣傳,重塑農(nóng)村互助文化。研究表明,互助養(yǎng)老認(rèn)知越高、互助理念越強(qiáng)、對(duì)互助養(yǎng)老政策越了解的老年人越有可能參與到互助養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)中來(lái)。重塑農(nóng)村互助文化勢(shì)在必行,基層政府要通過(guò)政策宣傳、創(chuàng)新鄉(xiāng)村文化墻、樹立典型示范等方式培養(yǎng)農(nóng)村居民互助主體意識(shí),可以以學(xué)歷較高、關(guān)心村莊發(fā)展的年輕、健康老年人為主力,發(fā)揮村莊精英帶動(dòng)效應(yīng),塑造互助文化。(3)突出互助養(yǎng)老功能優(yōu)勢(shì),降低互助養(yǎng)老替代性。研究表明,經(jīng)濟(jì)支付能力、養(yǎng)老保障能力在一定程度上會(huì)提高互助養(yǎng)老替代性。建議加強(qiáng)互助養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范性和專業(yè)性,突出互助養(yǎng)老的低成本優(yōu)勢(shì)并排解老年人孤獨(dú)情緒、提高老年人自我價(jià)值感優(yōu)勢(shì),提升老年人參與互助養(yǎng)老的積極性。(4)正視老年人家庭-社會(huì)角色沖突,釋放老年人互助養(yǎng)老積極性。研究證明,承擔(dān)隔代照料責(zé)任的老年人更可能選擇低互助參與模式。照料、撫育孫輩是許多老年人晚年生活的重要內(nèi)容,而這在某種程度上會(huì)抑制老年人社會(huì)參與。建議政府加強(qiáng)生育、托育、養(yǎng)老、就業(yè)等政策的聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào),有效減輕家庭生產(chǎn)角色對(duì)老年人社會(huì)參與角色的擠壓,釋放老年人互助養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)參與積極性。