■芮慧強(qiáng) 天津市河西醫(yī)院 副主任醫(yī)師

人變老不僅是年齡增加，還意味著一些在年輕時(shí)做起來稀松平常的小事，在年老后做則可能會帶來災(zāi)難性的后果。如搬重物卻閃了腰，輕輕摔了一跤竟骨折了，抻完懶腰暈倒在地等。隨著年齡的增長，老年人的神經(jīng)、肌肉、內(nèi)臟、骨骼等各個(gè)系統(tǒng)，都會發(fā)生退行性改變，導(dǎo)致行動、消化、思維能力不同程度地下降。提醒各位老年朋友，以下5個(gè)不經(jīng)意的小動作易導(dǎo)致突發(fā)的嚴(yán)重危險(xiǎn)，一定要注意防護(hù)。

動作1.起床太猛，跌倒卒中

若起床太猛，血流方向突然改變，易導(dǎo)致大腦缺血、缺氧，出現(xiàn)體位性低血壓。具體表現(xiàn)為：眼前一黑、頭昏眼花、站立不穩(wěn)等，嚴(yán)重者會跌倒、昏厥，增加傷殘風(fēng)險(xiǎn)。血壓波動過大，會對心臟、腦血管、腎臟、動脈系統(tǒng)等造成一定損害，甚至增加腦卒中、心肌梗死等急癥的患病風(fēng)險(xiǎn)。此外，剛剛睡醒時(shí)，人體的肌肉處于完全松弛的狀態(tài)，如果突然用力仰身起床，身體無法立即適應(yīng)，很可能會“閃腰”。

◎正確做法：

（1）睡醒后先平躺1分鐘，再側(cè)身慢起。

（2）坐起后先將雙腳落地，坐在床邊休息1分鐘，之后再慢慢起身。

（3）可扶墻站立1分鐘，再緩慢行動。

動作2.用力排便，血壓飆升

由于活動量和食量減少、用藥等多種原因，老年人容易便秘。排便時(shí)過于用力，尤其是憋氣使勁兒，會使腹腔內(nèi)的壓力升高，刺激交感神經(jīng)，導(dǎo)致心率加快、血壓升高、回心血量減少，可增加心絞痛、心律失常等疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重者會引起心血管破裂，甚至猝死。

◎正確做法：

（1）要養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，有便意時(shí)及時(shí)排出。

（2）用坐便時(shí)最好腳踩一個(gè)小板凳，上身微微前傾，有助排便。

（3）長期便秘的老年人應(yīng)注意多喝水。

（4）適當(dāng)增加富含膳食纖維食物的攝入量，如全谷物和新鮮果蔬等。但要注意，未成熟的香蕉中含有較多的鞣酸，反而會加重便秘。

（5）多吃富含B族維生素的食物，如酵母、豆類等可促進(jìn)消化液分泌，維持和促進(jìn)腸道蠕動。

（6）洋蔥、蘿卜、蒜苗等易產(chǎn)氣的食物，核桃、松子、瓜子等含脂肪的食物，能促進(jìn)腸道蠕動。油脂有潤滑腸道的作用，有助通便。

（7）按摩腹部、深呼吸、適當(dāng)運(yùn)動如快走等，也能改善便秘癥狀。

注意：如果通過上述調(diào)整，便秘癥狀沒有得到明顯改善，建議及時(shí)就醫(yī)。

動作3.猛然回頭，血管易堵

我國一項(xiàng)慢病前瞻性調(diào)查研究顯示，在70～89歲人群中，63%的人存在頸動脈斑塊。血管中的斑塊就像河水里的流沙，易被血流沖走、改變位置，危險(xiǎn)系數(shù)較高。頸動脈是大腦重要的供血通路，猛然回頭、轉(zhuǎn)身易使斑塊脫落，堵塞血管，使大腦缺血。輕者會出現(xiàn)頭暈等不適癥狀，嚴(yán)重時(shí)會誘發(fā)心腦血管病的急性發(fā)作，甚至出現(xiàn)失明、失語、半身不遂等嚴(yán)重腦梗死癥狀。有頸椎病、高血壓、骨質(zhì)疏松等疾病的老年人，快速轉(zhuǎn)頭還可能導(dǎo)致身體失衡，發(fā)生跌倒。

◎正確做法：

老年人需要轉(zhuǎn)頭時(shí)，應(yīng)該有意識地放慢速度，避免轉(zhuǎn)頭幅度過大，也可以多用轉(zhuǎn)身代替轉(zhuǎn)頭。

動作4.彎腰提物，損傷腰背

彎腰尤其是直膝彎腰提搬重物時(shí)，身體的屈曲角度一般都會小于90度，維持脊柱位置、保護(hù)韌帶的肌肉無法正常發(fā)揮作用。脊柱后側(cè)的張力都要由韌帶來承擔(dān)。起身時(shí)，豎脊肌必須大力收縮，以協(xié)助軀干抬起，進(jìn)而將重物搬起。這兩個(gè)動作會大大增加腰背筋膜、肌肉、韌帶等處的負(fù)擔(dān)，容易造成損傷。而且，人提重物時(shí)往往會“猛地發(fā)力”，突然用力過大或姿勢轉(zhuǎn)換過猛，有可能造成腰椎損傷。相比年輕人，老年人的肌肉力量大大下降，更容易受到嚴(yán)重?fù)p傷。一旦損傷，其康復(fù)期也會較長，甚至難以完全恢復(fù)，大大降低晚年的生活質(zhì)量。

老年人應(yīng)盡量請親人或付費(fèi)雇人代勞搬抬重物，如果實(shí)在需要自己搬抬應(yīng)注意以下要點(diǎn)：

（1）提重物時(shí)，盡量將其均分成兩份，一手提一份，保證兩側(cè)受力平衡。重物分不開時(shí)，盡量雙手并用，保證身體平衡和腰椎受力均勻。

（2）搬運(yùn)重物，應(yīng)先將身體向重物靠攏，腰背挺直，半蹲，用雙手托住物品，再伸膝伸髖，將重物搬起。

（3）搬移重物，要保證雙膝處于半屈曲狀態(tài)，物體盡量接近身體，減少腰背肌的負(fù)擔(dān)。

動作5.摔了就起，加重?fù)p傷

老年人很可能因?yàn)樗さ购蟛徽_起身造成二次傷害，加重病情。摔倒后立刻起身，可能加重腦血管病后遺癥者的腦部缺氧或缺血癥狀；若已經(jīng)傷及關(guān)節(jié)或骨頭，盲目移動可能造成關(guān)節(jié)脫位或加重骨折。

◎正確做法：

（1）摔倒后盡量不要有任何動作，避免造成二次傷害。先判斷自己是否受傷，可以緩緩移動手腳、胳膊和大小腿，查看是否疼痛、活動受限。

（2）若沒有受傷，可以慢慢翻身，翻轉(zhuǎn)為爬行姿勢，用手、膝蓋撐地，爬向附近穩(wěn)固的桌子、墻壁，借力支撐慢慢起身，倚靠一會再正?；顒?。整個(gè)過程要非常緩慢。

（3）若受傷，應(yīng)冷靜找出受傷部位，大聲呼救，或利用附近物品敲打地面或家具，以引起注意。有條件者可撥打120及家人電話求助。等待救援時(shí)應(yīng)盡量利用觸手可及的物件，如毯子、衣服等，保證身體舒適、溫暖。

老年人即將發(fā)生跌倒時(shí)，應(yīng)記住兩個(gè)動作：（1）拉扶身邊的固定物；（2）用手撐地。用手撐地?fù)p傷的是腕關(guān)節(jié)，可能導(dǎo)致尺骨遠(yuǎn)端或橈骨遠(yuǎn)端骨折，造成的傷害以及治療護(hù)理的難度，比臀部著地要小得多，基本不會發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。