王彥彥，朱 敏，梁雪芳

（1.廣州中醫(yī)藥大學第二臨床醫(yī)學院 婦科，廣東 廣州 510006；2.廣東省中醫(yī)院 婦科，廣東 廣州 510405）

2016年12月，習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調(diào)，“要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人?！?020年教育部關(guān)于印發(fā)《高等學校課程思政建設(shè)指導綱要（教高〔2020〕3號）》的通知指出，“全面推進課程思政建設(shè)是落實立德樹人根本任務(wù)的戰(zhàn)略舉措?！弊鳛閺氖箩t(yī)學高等教育的工作團隊，需要緊跟黨的號召，積極自覺投入課程思政建設(shè)改革，積極思考和探索如何結(jié)合自身學科特點把思想政治教育落到實處，將專業(yè)課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)。本文以中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學為切入點，探討如何在臨床專業(yè)課中融入思政元素，為課程思政建設(shè)和提高教學質(zhì)量提供有益的理論探索與實踐經(jīng)驗。

一、中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學課程思政的意義

中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學是高等中醫(yī)院校的主干課程之一，運用中、西醫(yī)兩種理論及思維方法，闡述女性生殖器官解剖、生理；婦產(chǎn)科疾病的病因、病機、診斷、鑒別診斷、辯證、治療及防治。本課程是臨床醫(yī)學中強調(diào)人文情懷，能體現(xiàn)人文關(guān)懷的學科，融合了疾病、健康、社會、心理、倫理、法制等多因素。全面打造中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學思想政治教育的團隊建設(shè)，將中醫(yī)文化價值觀與“愛國、敬業(yè)、誠信、友善”的社會主義核心價值觀融入中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學的教學過程中，在幫助學生準確掌握中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學專業(yè)內(nèi)涵的同時，使其深刻體會中國傳統(tǒng)文化的源遠流長與中醫(yī)哲學的博大精深，從而激發(fā)學生的愛國熱情，讓學生感受到有文化、有內(nèi)涵、有自信的課堂教學。這對培養(yǎng)具備良好醫(yī)德醫(yī)風、內(nèi)外兼修、與時俱進、有家國情懷、敢擔當?shù)闹嗅t(yī)特色人才意義重大。

二、課程思政育人目標

本課程以培養(yǎng)學生中西醫(yī)學兩種臨床思維模式，使其掌握婦產(chǎn)科疾病診療方法，指導日后臨床醫(yī)療實踐，使其領(lǐng)會到二者療效增益與互補作用為教學目標。課程設(shè)計旨在課程教學中加強家國情懷、醫(yī)德醫(yī)風教育，著力培養(yǎng)學生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫(yī)者精神，注重加強醫(yī)者仁心教育。在培養(yǎng)精湛醫(yī)術(shù)的同時，教育引導學生始終以人民群眾生命安全和身體健康放在首位，尊重患者，善于溝通；提升綜合素養(yǎng)和人文修養(yǎng)；提升依法應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力；與時俱進，有中醫(yī)自信，勇于擔當，做黨和人民信賴的中醫(yī)特色人才，并以此作為思政育人的目標。

三、專業(yè)教學與思想政治教育的融合設(shè)計

本課程的思想政治教育融合中國特色社會主義大學要堅持社會主義辦學方向，以立德樹人為根本任務(wù)，圍繞社會主義核心價值觀及“健康中國”戰(zhàn)略，培養(yǎng)守初心、鑄信念、強人文、有大愛的創(chuàng)新型卓越醫(yī)學人才，科學合理拓展本專業(yè)課程的廣度、深度和溫度。

（一）思想政治教學大綱

中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學是一門運用中西醫(yī)兩種理論及思維方法；相互借鑒，來認識女性解剖、生理、病理特點；研究疾病發(fā)生發(fā)展及防治，以及計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育的一門臨床醫(yī)學學科課程。寓價值觀引導于知識傳授之中，將中醫(yī)文化價值觀與社會主義核心價值觀融入課程的教學過程中。首先，要建設(shè)思想政治教學大綱，從全局的角度布局課程思政教育；其次，細化到每一章節(jié)的思政目標、思政元素，幫助學生準確掌握中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學專業(yè)內(nèi)涵的同時，使其深刻體會到中國傳統(tǒng)文化的源遠流長與中醫(yī)哲學的博大精深；最后，激發(fā)學生的愛國熱情，讓學生感受到有文化、有內(nèi)涵、有自信的課堂教學，同時培養(yǎng)醫(yī)學生的醫(yī)學責任感、使命感、奉獻精神及職業(yè)道德規(guī)范。

（二）家國情懷與政治認同

中華人民共和國成立以來，中醫(yī)藥學得到了黨和國家的高度重視，中醫(yī)事業(yè)得到蓬勃發(fā)展。以新時代背景下中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學取得的新成果鼓舞學生的自信，用偉大復興需要激勵學生的擔當。在講授中醫(yī)婦產(chǎn)科學的發(fā)展史中，將各個歷史時期的經(jīng)典人物、著作、成就以圖文并茂并結(jié)合現(xiàn)代信息技術(shù)手段，如微視頻的方式展現(xiàn)給學生，無形中將社會主義核心價值觀植入學生內(nèi)心深處。在幫助學生掌握專業(yè)內(nèi)涵的同時，讓學生得到中國傳統(tǒng)文化的熏陶，體會中醫(yī)哲學的博大精深，激發(fā)學生熱愛中醫(yī)、熱愛祖國的熱情。

（三）個人品格與職業(yè)道德的培養(yǎng)

培養(yǎng)學生將敬畏生命、慎獨精神融入課程專業(yè)教學。孫思邈的《大醫(yī)精誠》有云：“若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想。亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護惜身命?！边@與國家“以人為本，全面、協(xié)調(diào)發(fā)展”的核心理念，與中醫(yī)學所倡導的醫(yī)德觀念既一脈相承又賦予其鮮明的時代特點與國情內(nèi)涵。婦產(chǎn)科界名醫(yī)輩出，每一位醫(yī)家的事跡都是一個鮮活的思想政治案例，在培養(yǎng)學生如何成為一名合格的、優(yōu)秀的醫(yī)生，樹人先立德，具有很好的典范和指引作用。

（四）中醫(yī)藥文化自信

中醫(yī)學與中華傳統(tǒng)文化始終保持著基本同步的演進關(guān)系，中華傳統(tǒng)文化的高峰往往推動著中醫(yī)藥學的發(fā)展高峰。通過在課堂教學、臨床見習等環(huán)節(jié)中引入中國傳統(tǒng)文化知識、古今名醫(yī)成長成才的經(jīng)歷過程等內(nèi)容，將臨床專業(yè)知識、專業(yè)技能培養(yǎng)與中醫(yī)藥文化自信培養(yǎng)有機融合，不僅開闊了學生的知識面，也激發(fā)了他們對中醫(yī)的熱愛。中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學，用兩套理論和思維方式引導和倡導學生以正確的態(tài)度深刻理解在現(xiàn)代科學文化環(huán)境中學習中醫(yī)學的艱巨性。正確認識中醫(yī)學的文化本質(zhì)和科學實質(zhì)。不能以西方科學的標準衡量中醫(yī)學乃至中華文化，也不能全部否定西方科學的先進性。中醫(yī)學習最需要的是傳承中醫(yī)文化，培養(yǎng)中西醫(yī)學的能力。

（五）從知識點中發(fā)掘思政元素

知識點是教學的基本單元，也是思政元素最基本的承載點。本課程將專業(yè)理論知識進行梳理，將科學觀、認識論和方法論的思政元素融入其中，將可能涉及的臨床應(yīng)用、法律法規(guī)、社會、生活、哲學等與其他學科的聯(lián)系進行融合。例如，講授更年期綜合征時，培養(yǎng)學生的人文情懷，關(guān)愛周圍更年期的女性身心健康，醫(yī)學是有溫度的科學，也是人文科學，尤其是中醫(yī)學，強調(diào)心身同治。建立良好和諧的醫(yī)患關(guān)系，隨時給予患者溫暖和關(guān)愛，在診療過程中最大限度獲取患者的理解與配合，培養(yǎng)學生同情、關(guān)心病人，全心全意為患者服務(wù)的職業(yè)素養(yǎng)。

（六）講故事寓思政

通過講述中醫(yī)婦科學的發(fā)展史、學科與專業(yè)成就、重要事件、醫(yī)學家與國醫(yī)大師的故事、教師個人的經(jīng)歷與感悟等故事背后的故事，從中發(fā)掘、呈現(xiàn)和升華出價值觀。比如通過嶺南名家何夢瑤棄官從醫(yī)的事跡，傳達醫(yī)生愛傷的觀念，以及奉獻精神。團隊的許多教師都有拜國醫(yī)大師、名中醫(yī)學習的經(jīng)歷，可以將大師如何對待病人、如何細致地診治疾病、如何運用中醫(yī)思維治療疑難疾病，以及他們的學術(shù)思想及經(jīng)驗通過講故事的方式教授給學生，講故事的方式更易使學生產(chǎn)生共情，給學生的內(nèi)心埋下“向陽”的種子，樹立仁心仁術(shù)的榜樣。

（七）講案例融入思想政治教育

將臨床或科研中成功的案例，比如一些院內(nèi)制劑的研究，如何從幾代人的接力科研、不斷精進，到成為專利成果，讓學生知道對醫(yī)學的研究是需要鍥而不舍的精神的。此外失敗的案例也是很好的思政元素，特別是失敗的教訓，警示性的問題。教訓、警示性案例對學生心理和情感的影響沖擊力度較大，可以適當分享臨床中一些誤診、漏診的案例，加深學生對疾病診斷與鑒別診斷的理解，同時將醫(yī)學責任心根植在學生的心中。

（八）對流言和反面教材的辨識與分析

通過剖析流言，讓學生學會科學理性地進行分析、思考和判斷，提高甄別意識、辨識能力和社會責任意識。比如針對現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)視頻中一些偽命題，夸大女性宮頸炎與宮頸癌的關(guān)系，造成女性對宮頸正常生理表現(xiàn)及HPV病毒感染的過度恐慌，病急亂投醫(yī)，造成不必要的精神傷害和財產(chǎn)損失；或者一些子宮肌瘤、卵巢腫瘤的患者諱疾忌醫(yī)，聽信美容護理或保健產(chǎn)品的營銷，造成疾病進展甚至重度貧血、腫瘤轉(zhuǎn)移等嚴重后果。教師要引導學生用所學知識去偽存真，用科普宣教的方式，提高學生的辨識與分析能力。

（九）社會熱點和國家戰(zhàn)略

將社會熱點及分析與課程知識理論體系相關(guān)聯(lián)，比如“十四五”規(guī)劃、疫情、國家大健康戰(zhàn)略、醫(yī)療改革政策等。當今時代“健康中國”戰(zhàn)略不僅包括生命全要素的健康、生命全周期的健康，還涵蓋生活全方位的健康和生態(tài)全環(huán)境的健康。通過一些患者在看到醫(yī)生的健康宣教微視頻后，有病早就診、早發(fā)現(xiàn)、早治療從而獲益的例子，讓健康中國的理念落地，并將中醫(yī)治未病的理念融入進來，聚焦和提煉背后的中醫(yī)文化與價值觀，激勵學生的中醫(yī)自信。通過拓寬學科的發(fā)展方向、動態(tài)，對國家需求的認知與判斷，培養(yǎng)學生的職業(yè)志向，尋找職業(yè)需求與自我職業(yè)定位，讓學生認識到個人發(fā)展與國家、社會的關(guān)系。

（十）臨床實踐模擬

操作能力相關(guān)教學中的思政元素發(fā)掘包括模擬與真實場景，培養(yǎng)學生對患者的人文關(guān)懷，包括語言、情感、操作、尊重等，從臨床實踐模擬中將職業(yè)倫理、責任心、同理心、專業(yè)認同、團隊意識、醫(yī)患關(guān)系融入教學。比如模擬疫情背景下疑似新冠肺炎患者異位妊娠破裂休克的救治，培養(yǎng)學生敏銳的觀察力、對急癥的分辨力、關(guān)愛生命尊重患者的職業(yè)道德，以及疫情防控的意識等。

四、課程思政的主要教學方法

中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學的課程思政建設(shè)，提煉“仁生才”“德生藝”思政元素，編寫融合了思想政治教育的新式教學案例，創(chuàng)新教學內(nèi)容。采用案例法、角色扮演法、情景式教學法、文獻精讀法、研討啟發(fā)法、實踐教學法等，開展全過程、多樣化、覆蓋廣的課程思政教育，促進課堂內(nèi)容升華，賦予教學靈魂和生命力。課程思政的教學方法充分運用輔助信息技術(shù)手段，讓學生的學習更高效，更符合時代的進展。課程團隊多年來堅持開發(fā)和使用視頻教學課程，2018年底開展了“中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學”慕課的建設(shè)；2019年順利完成廣州中醫(yī)藥大學校內(nèi)慕課建設(shè)，2020年申報廣東省一流省級線上課程。

五、評價體系融入思政元素

課程的評價注重形成性評價，在不斷創(chuàng)新的教學模式改革中，思政育人的評價以課堂討論、寫思政相關(guān)的學習心得等形式，最后結(jié)合期末考試，構(gòu)建多維的評價體系。設(shè)計包含思政元素的考核要點，包括病例討論的素材、期末考試中關(guān)于思政內(nèi)容的考點。

結(jié)語

2014年教育部印發(fā)《關(guān)于全面深化課程改革落實立德樹人根本任務(wù)的意見》強調(diào)，“課程是教育思想、教育目標和教育內(nèi)容的主要載體，集中體現(xiàn)國家意識和社會主義核心價值觀，是學校教育教學活動的基本依據(jù)，直接影響人才培養(yǎng)質(zhì)量。”課程思政是落實立德樹人的重要抓手。新時代中醫(yī)藥高等教育要求深入挖掘傳統(tǒng)經(jīng)典中醫(yī)藥文化領(lǐng)域的教學資源，將知識傳授與價值引領(lǐng)相結(jié)合，將課程思政貫穿于教學設(shè)計和實施的全過程。中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學的思政課程教育將與大學思政課程同向同行，守正創(chuàng)新，以鹽溶于湯、潤物細無聲的方式，培養(yǎng)社會主義卓越醫(yī)學人才。