孫立艷，李 穎,黃振宇

（1.天津生物工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院，天津 300462；2.通化萬通藥業(yè)有限公司，通化 132400）

人參是臨床常用強(qiáng)壯補(bǔ)虛藥，為五加科植物人參（Panax ginseng C.A.Mey.）的干燥根和根莖[1]。人參的應(yīng)用歷史較久遠(yuǎn)，首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》列為上品，稱其具“補(bǔ)五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，名目，開心益智”功效[2]。由于人參作用廣泛功效顯著，被歷代醫(yī)家推崇，其炮制方法可追溯到漢代《華氏中藏經(jīng)》，目前雖然有專門的人參現(xiàn)代臨床應(yīng)用研究，但是對于人參炮制歷史沿革缺少系統(tǒng)全面的梳理，本文查閱了漢代以來的77本醫(yī)藥典籍及本草著作，整理人參不同歷史時(shí)期的凈制、火制、加輔料炮制及其他制法特點(diǎn)進(jìn)行分析，總結(jié)醫(yī)家人參貯藏保管的經(jīng)驗(yàn)，對人參炮制方法進(jìn)行綜述，以期為人參的炮制研究及遵古炮制提供思路與參考。

1 人參炮制方法中名詞解析

《醫(yī)學(xué)綱目》等典籍中所載“去蘆”為“去蘆”?！侗静菥V目》等收載“呚咀”一詞，原始社會指用牙齒咬碎，后指代“飲片切制”方法。在《外臺秘要》中，“細(xì)剉”的“剉”在《說文解字》中謂之“銼”，意為用銼刀將物料磨碎，人參“細(xì)剉”就是將人參細(xì)細(xì)的磨碎成末狀。明代《普濟(jì)方》中首次提出炮制人參“不用銅鐵”的理論，清代《嵩崖尊生全書》、《修事指南》、《本草求真》、《本草從新》等記載人參炮制“忌鐵器”，《本草乘雅半偈》稱“忌鐵器咸鹵”，除忌鐵器還增加忌鹽，為后世炮制原理研究奠定基礎(chǔ)。自漢代以來，不同歷史時(shí)期人參炮制方法有所不同，具體炮制差異情況詳見表1。

表1 人參炮制的歷史沿革

朝代 年份 炮制方法 出處明 公元1449年 去蘆；拍破 《奇效良方》[31]明 公元1519年 去蘆 《外科理例》[32]明 公元1525年 去蘆梗，咀薄才煎 《本草蒙荃》[33]明 公元1526年 去蘆 《嬰童百問》[34]明 公元1548年 去蘆 《女科撮要》[35]明 公元1549年 為末 《萬氏女科》[36]明 公元1565年 去蘆；去蘆須，研為凈末《醫(yī)學(xué)綱目》[37]明 公元1575年 去蘆，不令人吐 《醫(yī)學(xué)入門》[38]明 公元1578年凡生用宜呚咀，熟用宜隔紙焙之，或醇酒潤透呚咀，焙熟用，并忌鐵器《本草綱目》[39]明 公元1585年 去蘆，蘆與參相反，吐藥中有用蘆者 《仁術(shù)便覽》[40]明 公元1587年 肺虛氣短少氣虛喘煩熱去蘆用之 《增補(bǔ)萬病回春》[41]明 公元1602年 去蘆；去蘆，鍘細(xì)用 《證治準(zhǔn)繩》[42]明 公元1612年 去蘆 《宋氏女科秘書》[43]明 公元1612年 去蘆，其蘆能上涌吐痰 《醫(yī)宗粹言》[44]明 公元1615年 去蘆用;陳酒浸過一宿 《壽世保元》[45]明 公元1615年 去蘆 《景岳全書》[46]明 公元1617年 切片；制畢曬干，共為細(xì)末《外科正宗》[47]明 公元1622年 去蘆 《炮炙大法》[48]明 公元1622年 去蘆，飯上蒸切片，烘干《先醒齋廣筆記》[49]明 公元1637年 去蘆用；去蘆飯上蒸熟 《醫(yī)宗必讀》[50]明 公元1637年愚謂肺家本經(jīng)有火，右手獨(dú)見實(shí)脈者，不宜驟用，即不得已而用之，必須鹽水焙過，秋石更良，蓋咸能潤下，且參畏鹵咸故也。 凡用必去蘆凈，蘆能耗氣，又能發(fā)吐耳《本草通玄》[51]明 公元1644年 去蘆；揀人參 《審視瑤函》[52]明 公元1644年 去蘆 《一草亭目科全書、異授眼科》[53]明 公元1647年生用呚咀，熟用隔紙焙之，或醇酒潤透，忌鐵器咸鹵，用童便潤制者，謬矣《本草乘雅半偈》[54]清 公元1658年 拌蒸 《醫(yī)門法律》[55]清 公元1663年 去蘆切片用 《醫(yī)宗說約》[56]清 公元1665年 切片 《外科大成》[57]清 公元1666凡生用宜呚咀、熟用宜隔紙焙之、或熱酒潤透，呚咀焙熟用《本草述鉤元》[58]清 公元1679年 去蘆 《溫?zé)崾钜摺穂59]清 公元1687年參之取惡者五靈脂，五靈脂研細(xì)末用一分，將水泡之，欲用參一錢，投之五靈脂內(nèi)，即時(shí)取起，入于諸陰藥之內(nèi)，但助陰以生水，斷不助陽以生火《本草新編》[60]清 公元1694年去蘆用。補(bǔ)劑用熟，瀉火用生，煉膏服能回元?dú)庥跓o何有之鄉(xiāng)。人參蘆能通吐痰涎，體虛人用之，以代瓜蒂《本草備要》[61]清 公元1695年 青鹽制；參蘆能耗氣，專入吐劑《本經(jīng)逢原》[62]

2 人參炮制方法

2.1 南北朝劉宋時(shí)代

雷斅在《雷公炮炙論》中明確人參凈制方法“去四邊蘆頭并黑者”，即人參要去蘆頭及發(fā)黑部分。對于干燥方法也明確要“陰干”，強(qiáng)調(diào)使用時(shí)“剉”入藥中。

2.2 宋代

宋代炮制方法有了很大改進(jìn)，人參炮制方法也逐漸增多，主要加工方法為凈制的“去蘆”，切制的“剉”“研細(xì)末”、“搗為末”，火制的“桑柴火上燒令煙絕”、“焙”、“微炒”、“黃泥裹煨”、“細(xì)剉焙”等。金元時(shí)期是中藥炮制理論大發(fā)展的階段，許多醫(yī)家結(jié)合臨床應(yīng)用，闡述炮制原理，該階段人參炮制方法較單一，主要炮制方法集中為“去蘆”和“鍘細(xì)用”。

2.3 明代

明代中藥炮制技術(shù)有了大發(fā)展，炮制理論也逐漸成熟，人參的炮制加工方法朝多樣化方向發(fā)展。該時(shí)期人參凈制方法主要包括“去蘆”、“去蘆須”、“洗凈”、“去蘆?！钡龋鹬品椒òā皾窦埞小?、“焙”、“隔紙焙”、“焙熟”、“飯上蒸”，加輔料炮制方法有“鹽炒”、“醇酒潤透”、“陳酒浸一宿”、“鹽水焙”等，其他制法有“搗細(xì)”、“生碾為末”、“細(xì)剉”、“薄切”、“槌碎”、“拍破”、“呚咀”、“鍘細(xì)”、“切片”等。總之明代對于人參的炮制加工包含以下三個(gè)方面，凈制以去蘆為主，火制以煨法和焙法為主，加輔料炮制以酒、鹽等為主，其他炮制方法以切片和粉碎為主。

2.4 清代

清代屬于炮制品種課炮制技術(shù)擴(kuò)大和應(yīng)用時(shí)期，此時(shí)醫(yī)藥文獻(xiàn)都開始非常重視中藥炮制，而且對于炮制方法記敘的相對較詳細(xì)，人參炮制方法更加豐富完備，炮制理論研究更加透徹。炮制時(shí)“忌鐵器”成為共識，且《本草害利》強(qiáng)調(diào)切人參用“銅刀切片”。該階段人參凈制方法有“去蘆”、“泡凈”，火制方法有“隔紙焙”、“焙熟”、“砂鍋慢火熬”、“飯鍋上蒸熟”、“飯鍋內(nèi)蒸爛”、“用陳紹酒飯上蒸熟”、“焙微為末”、“炮”、“火熏”、“燉”、“煉膏”，加輔料炮制方法有“熱酒潤透”、“青鹽制”、“入乳制”、“川烏汁煮”，可見清代蒸制人參的方法較多，可以采用不加輔料的清蒸，也可以用紹興黃酒為輔料蒸制到“熟”或“爛”的程度即可，這與現(xiàn)代紅參加工方法相似。清代《本草備要》增加了“煉膏”

之法，認(rèn)為具有“回元?dú)狻敝??！夺t(yī)宗金鑒》更是詳細(xì)說明了具體煉膏方法“半觔切片用水五大碗沙鍋慢火熬至三碗將渣再煎汁一碗，共用密絹濾凈復(fù)熬稠厚”。清代也比較重視生熟人參的作用差異，因此炮制時(shí)《本草備要》主張“補(bǔ)劑用熟，瀉火用生”，《得配本草》云“土虛火旺，宜生用；脾虛肺怯，宜熟用”。

朝代 年份 炮制方法 出處清 公元1696年上虛火旺宜生，涼薄以取其氣，脾虛肺怯宜熟，甘溫以資其味…熟隔紙焙，并忌鐵器?！夺匝伦鹕珪穂63]清 公元1704年;陶弘景曰：人參易蛀，唯納新器中密封，可經(jīng)年不壞。炳日：人參頻見風(fēng)日則易蛀，惟用盛過麻油瓦罐，泡凈焙干，入華陰細(xì)辛與參相間收之，密封可留經(jīng)年。一法，用淋過塵灰曬干，罐收亦可。李言聞曰:人參生時(shí)皆陽，故不喜見風(fēng)日，凡生用宜呚咀，熟用宜隔紙焙之，或醇酒潤透熱用，并忌鐵器《修事指南》[64]清 公元1722年 去蘆用 《本草必用》[65]清 公元1742年去蘆;半觔切片用水五大碗砂鍋慢火熬至三碗將渣再煎汁一碗，共用密絹濾凈復(fù)熬稠厚磁碗內(nèi)收貯聽用《醫(yī)宗金鑒》[66]清 公元1750年 切片焙干 《幼幼集成》[67]清 公元1757年 宜隔紙焙用，忌鐵 《本草從新》[68]清 公元1761年去蘆，隔紙焙熟用；土虛火旺；宜生用；脾虛肺怯，宜熟用《得配本草》[69]清 公元1761年 入乳浸、飯鍋上蒸熟；去蘆《成方切用》[70]清 公元1765年須蒸之極透則寒去；切片……用陳紹酒飯上蒸熟;布包，藏飯鍋內(nèi)蒸爛《本草綱目拾遺》[71]清 公元1769年用皆忌鐵，久留經(jīng)年，須用淋過灶灰曬干，及或炒米同參納入瓷器收藏《本草求真》[72]清 元1790年 宜焙用 《本草輯要》[73]清 公元1803年 飯上蒸軟，切片隔紙烘研《時(shí)方妙用,時(shí)方歌括》[74]清 公元1820年 焙為末 《女科要旨》[75]清 公元1820年 三兩，用川烏一兩煮汁收入，去川烏；炮；拌蒸 《醫(yī)學(xué)從眾錄》[76]清 公元1827年 去蘆 《傅靑主女科》[77]清 公元1862年得火熏則軟，或飯鍋內(nèi)蒸軟乘熱軟時(shí)，用銅刀切片，連湯燉透，沖入諸煎劑湯和服《本草害利》[78]清 公元1863年 拌蒸 《校注醫(yī)醇賸義》[79]

3 小結(jié)

人參被滿族人稱為“奧爾厚達(dá)”，其中“奧爾厚”是植物的統(tǒng)稱，“達(dá)”代表首領(lǐng)或頭領(lǐng)，也就是“百草之王”的意思[80]，人參被譽(yù)為百草之王是有原因的，其臨床作用范圍廣，作用效果顯著被歷代醫(yī)家所公認(rèn)[81]，例如救人于危亡的獨(dú)參湯便是很好的例子。古人喜歡用人參，關(guān)于人參的炮制加工方法也是隨著使用范圍擴(kuò)大而不斷增多[82]。自漢代以來，人參凈制多去蘆，這形成了醫(yī)家的共識，人參蘆為根部頂端莖痕，《本草蒙荃》將其列為涌吐藥，相對補(bǔ)氣補(bǔ)虛功效為主的人參而言，人參蘆涌吐作用視為副作用成分聚集的非入藥部位，需要去除。《華氏中藏經(jīng)》等記載人參“去蘆”炮制，為大多數(shù)醫(yī)家首選去除副作用方法，清《本草逢原》言“參蘆能耗氣，專入吐劑”，宋代唐慎微在《重修政和經(jīng)史證類備用本草》中闡明“去蘆頭，不去者吐人”，宋代《太平惠民和劑局方》記載“方入藥用不去蘆令人吐，慎之”，清代張仲巖在《修事指南》中也強(qiáng)調(diào)“去蘆者免吐”，醫(yī)家認(rèn)為“蘆”有催吐作用，常將人參與參蘆分開入藥，把參蘆作為涌吐劑使用。古人用取象類比思維，認(rèn)為“蘆頭”為人參殘留的莖基，該部位向上生發(fā)之力強(qiáng)，故令人吐。但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)并未發(fā)現(xiàn)參蘆中有任何催吐成分，臨床應(yīng)用過程中也沒有催吐現(xiàn)象發(fā)生，因此有人主張人參應(yīng)用可不去蘆，2020版中國藥典沒有明確要求人參去蘆操作。

總之，人參凈制加工主要有“去蘆”、“去蘆須”、“洗凈”、“去蘆?！钡炔僮?，在本文查閱的77篇古代醫(yī)藥及本草典籍中有61篇明確提及人參去蘆，人參蘆為公認(rèn)催吐的副作用成分；人參切制以切薄片和粉碎成末為主，且強(qiáng)調(diào)切制過程“忌鐵”應(yīng)用銅刀；人參火制法種類較多，包括“桑柴火上燒令煙絕”、“焙”、“微炒”、“黃泥裹煨”、“細(xì)剉焙”“濕紙裹煨”、“隔紙焙”、“焙熟”、“飯上蒸”、“隔紙焙”、“砂鍋慢火熬”、“飯鍋上蒸熟”、“飯鍋內(nèi)蒸爛”、“用陳紹酒飯上蒸熟”、“焙微為末”、“炮”、“火熏”、“燉”、“煉膏”等，其中強(qiáng)調(diào)“焙”的有6種不方法，“蒸”有有5種方法，其中大部分為飯上蒸，另外也有炒、燉、煉、熏等炮制。從明代開始，多部醫(yī)藥典籍及本草均強(qiáng)調(diào)人參加熱宜“飯上蒸”或“隔紙焙”，筆者分析其主要原因是古代民間蒸煮器具多為鐵器，蒸制人參為避免接觸鐵，故采用隔飯或隔紙的方式加熱。

古人對人參的貯藏保管方法也比較多樣，人參含皂苷類成分，比較容易腐爛和生蟲，張仲巖在《修事指南》中總結(jié)前人貯藏經(jīng)驗(yàn)，“人參易蛀，唯納新器中密封，可經(jīng)年不壞”利用密封貯藏法將人參放到容器內(nèi)密封保存可以防止生蟲?！叭藚㈩l見風(fēng)日則易蛀，惟用盛過麻油瓦罐，泡凈焙干，入華陰細(xì)辛與參相間收之，密封可留經(jīng)年”。人參經(jīng)常暴露在空氣中容易蟲蛀，利用對抗同貯法用盛裝過麻油的瓦罐將人參泡凈焙干，再與細(xì)辛同貯，可以防蟲防腐?！坝昧苓^塵灰曬干，罐收亦可”指人參曬干收貯于瓦罐內(nèi)之前要加塵灰吸濕干燥，防止返潮發(fā)霉?！侗静萸笳妗芬嗍蛰d該法“久留經(jīng)年，須用淋過灶灰曬干”，且提及“炒米同參納入瓷器收藏”，用炒米與人參同貯于瓷器中貯藏，炒米亦是發(fā)揮吸濕作用。

本文梳理自漢代以來與人參相關(guān)的歷代本草、醫(yī)學(xué)典籍共計(jì)77部，歸納總結(jié)人參炮制的歷史沿革，以期為人參的現(xiàn)代研究提供文獻(xiàn)參考依據(jù)。