作為技能與知識(shí)的載體，課程頗為關(guān)鍵，其設(shè)置是否合理不但與教學(xué)活動(dòng)能否獲得成功有關(guān)，而且也對(duì)培養(yǎng)目標(biāo)是否可以達(dá)成起著決定性的作用。在中高職銜接期間，最為關(guān)鍵的一個(gè)部分就是課程銜接，此亦為促成人才培養(yǎng)目標(biāo)的重點(diǎn)因素。由于中學(xué)和高等?？茖W(xué)校的課程是完全分開(kāi)的，從一定角度來(lái)看這2個(gè)系統(tǒng)是完全獨(dú)立的，所以對(duì)中高職課程的融會(huì)貫通并非易事。怎樣使課程結(jié)構(gòu)缺少合理性、內(nèi)容重復(fù)以及實(shí)踐能力跟不上等問(wèn)題得以化解，這是職業(yè)教育不得不面對(duì)的關(guān)鍵問(wèn)題。本研究將借助德?tīng)柗?Delphi)法，以高層次應(yīng)用型護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)為目標(biāo)，從醫(yī)學(xué)教育專家、護(hù)理教育專家、臨床護(hù)理專家等多個(gè)角度，以護(hù)理職業(yè)能力培養(yǎng)為切入點(diǎn)，分別從課程板塊、名稱、內(nèi)容來(lái)設(shè)置中高職銜接課程內(nèi)容，從而將中高職銜接課程體系建設(shè)的架構(gòu)建立起來(lái)，致力于“中高職貫通”階段的課程體系的設(shè)立，從而為護(hù)理專業(yè)高等職業(yè)教育體系的深度完善提供支持。

1 資料及方法

1.1 組建課題小組

共有3位成員，其中講師2名、副教授1名，對(duì)德?tīng)柗品ê徒y(tǒng)計(jì)學(xué)方法的運(yùn)用都十分熟練。主要完成對(duì)研究主題的擬定、專家咨詢表的編寫(xiě)、咨詢專家的甄選工作，以及對(duì)咨詢結(jié)果進(jìn)行匯總、統(tǒng)計(jì)、分析。

變壓器在電力系統(tǒng)中有著不可替代的作用。為了時(shí)刻監(jiān)測(cè)變壓器在運(yùn)輸過(guò)程中的狀態(tài)并處理突發(fā)狀況，項(xiàng)目開(kāi)發(fā)了基于LabVIEW平臺(tái)的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、TCP傳輸技術(shù)、共享變量技術(shù)等為一體的變壓器在線監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。

1.2 甄選咨詢專家

根據(jù)德?tīng)柗品ǖ膶＜义噙x標(biāo)準(zhǔn)，從山西省、四川省、湖北省3所三級(jí)甲等醫(yī)院、2所高等醫(yī)學(xué)院校、1所中職院校中甄選出3名護(hù)理教育專家、1名醫(yī)學(xué)教育專家、2名護(hù)理管理專家、2名臨床護(hù)理專家，加入此次研究的專家咨詢。

1.3 編制專家咨詢表

基于文獻(xiàn)回顧以及專家訪談，將2019年7月衛(wèi)健委所發(fā)布的《高等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)》為根本，完成對(duì)中高職銜接課程設(shè)置內(nèi)容條目的大致明確，而且完成了對(duì)中高職銜接課程設(shè)置內(nèi)容專家函詢表的自擬。主要涵蓋了以下內(nèi)容：①調(diào)查說(shuō)明書(shū)。就此次課題的研究背景、目的、意義做詳細(xì)闡釋。②專家大致?tīng)顩r。涵蓋了年齡、工作年限、技術(shù)職稱等。③問(wèn)卷正文。涵蓋了填寫(xiě)要求，專家對(duì)問(wèn)卷內(nèi)容的熟悉程度以及評(píng)定依據(jù)自評(píng)表。首輪專家咨詢問(wèn)卷的一級(jí)、二級(jí)指標(biāo)分別為4個(gè)、33個(gè)，第2輪分別為4個(gè)、28個(gè)。④專家意見(jiàn)建議表。

1.4 調(diào)查方法

調(diào)查問(wèn)卷的發(fā)放都是通過(guò)微信進(jìn)行的，并在之后的14 d內(nèi)全都收回。課題小組對(duì)專家所提出的建議及意見(jiàn)進(jìn)行整理與分析，而且展開(kāi)建設(shè)性的探討以及更改，從而將下一輪的咨詢問(wèn)卷加以形成。同時(shí)，向所有的專家反饋上一輪咨詢的形成性建議和結(jié)果，為其接下來(lái)的評(píng)價(jià)提供支持。

中國(guó)進(jìn)入新時(shí)代，對(duì)黨建工作也提出了新要求，為了貫徹習(xí)近平總書(shū)記“組織引導(dǎo)老同志講好中國(guó)故事、弘揚(yáng)中國(guó)精神、傳播中國(guó)好聲音”重要講話精神，長(zhǎng)沙市雨花軍隊(duì)離休退休干部休養(yǎng)所黨委發(fā)揮軍隊(duì)離退休黨員獨(dú)特的政治、經(jīng)驗(yàn)、學(xué)術(shù)優(yōu)勢(shì)，以所離退休黨員為骨干成立了社會(huì)公益組織“老首長(zhǎng)”工作室，打造群眾宣傳思想平臺(tái)，為黨和人民事業(yè)增添正能量。

1.5 數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析

2.6.2 第2輪咨詢結(jié)果

根據(jù)咨詢專家的納入標(biāo)準(zhǔn)，在發(fā)放專家咨詢表之前對(duì)此次項(xiàng)目的咨詢專家進(jìn)行了明確，共選定8名專家。首輪共發(fā)出8份咨詢問(wèn)卷，且全部收回。專家來(lái)自3個(gè)城市，專家的基本情況：年齡≥50歲5人,40～<50歲3人;文化程度本科8人；副高職稱5人，正高職稱3人；擔(dān)任研究生導(dǎo)師碩導(dǎo)1人，擔(dān)任職務(wù)科護(hù)士長(zhǎng)2人，護(hù)理系主任/副主任2人，教研室主任2人，副院長(zhǎng)1人；工作單位高等醫(yī)學(xué)院校等醫(yī)院4人，綜合三級(jí)甲級(jí)醫(yī)院4人；工作年限≥30年5人，20～<30年3人。

然而目前職業(yè)學(xué)校，很多家長(zhǎng)的文化程度本身較低，對(duì)孩子的教育重視程度不夠。而且很多家長(zhǎng)忙于生計(jì)，工作時(shí)間較長(zhǎng)，經(jīng)常會(huì)說(shuō)“我不會(huì)教育”，“我管不了孩子”，“我沒(méi)時(shí)間”。對(duì)于這樣的家長(zhǎng)，我覺(jué)得必須幫助他們認(rèn)識(shí)到一個(gè)問(wèn)題，那就是任何事業(yè)的成功，都不能彌補(bǔ)孩子教育的失敗。忙，不是借口；不會(huì)，不是理由?！盎畹嚼希瑢W(xué)到老”，父母也應(yīng)該學(xué)習(xí)在當(dāng)今時(shí)代如何與孩子溝通，如何陪伴孩子的成長(zhǎng)。

1.5.2 專家的積極系數(shù)

其具體指的是專家對(duì)本研究合作以及關(guān)心的程度，通常借助專家咨詢表的有效回收率、意見(jiàn)提出率來(lái)進(jìn)行代表，這兩個(gè)數(shù)值愈高則提示專業(yè)愈積極。問(wèn)卷回收率=回收問(wèn)卷數(shù)/發(fā)放問(wèn)卷數(shù);意見(jiàn)提出率=提出意見(jiàn)專家數(shù)/回復(fù)專家數(shù)。

1.5.3 專家意見(jiàn)集中程度

經(jīng)過(guò)第1輪的咨詢，結(jié)合專家提出的修改意見(jiàn)及課題小組研究討論，整理如下：①第1輪專家咨詢中課程設(shè)置一級(jí)指標(biāo)(課程板塊)和二級(jí)指標(biāo)(課程名稱)可靠性分析的結(jié)果得知，第1輪33個(gè)二級(jí)條目的克隆巴赫 Alpha為0.917，說(shuō)明量表可信度較高。一級(jí)指標(biāo)專業(yè)基礎(chǔ)課程的9個(gè)條目的克隆巴赫Alpha系數(shù)為0.718，護(hù)理藥理學(xué)、人體形體與結(jié)構(gòu)對(duì)條目的影響較大，刪除其條目后專業(yè)基礎(chǔ)課程的克隆巴赫 Alpha系數(shù)均有所上升，因而結(jié)合專家意見(jiàn)以及文獻(xiàn)研究結(jié)果，刪除二級(jí)指標(biāo)人體形態(tài)與結(jié)構(gòu)項(xiàng)課程條目。②專業(yè)核心課程的7個(gè)條目的克隆巴赫Alpha系數(shù)為0.636，其中成人護(hù)理學(xué)、母嬰護(hù)理學(xué)、兒童護(hù)理學(xué)，專家意見(jiàn)分歧很大，結(jié)合《高等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)》以及高職護(hù)理教育自身發(fā)展需要，并與專家積極溝通交流后，保留其3門(mén)課程。③專業(yè)拓展課程的13個(gè)條目的克隆巴赫Alpha系數(shù)為0.672，其中護(hù)理禮儀與人際溝通、護(hù)理倫理與衛(wèi)生法規(guī)、精神科護(hù)理學(xué)、涉外護(hù)理英語(yǔ)、耳鼻喉護(hù)理學(xué)對(duì)克隆巴赫Alpha系數(shù)影響較大，考慮到我校生源的基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，還需通過(guò)護(hù)士職業(yè)資格考試，故保留了護(hù)理禮儀與人際溝通、護(hù)理倫理與衛(wèi)生法規(guī)。此外隨著我國(guó)國(guó)際交流的擴(kuò)大，臨床上很多醫(yī)院采用英語(yǔ)進(jìn)行交班，故保留了涉外護(hù)理英語(yǔ)。④選修課程的4個(gè)條目的克隆巴赫Alpha為0.544，中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)、健康教育心理學(xué)對(duì)克隆巴赫Alpha系數(shù)影響較大，刪除其條目后，克隆巴赫 Alpha系數(shù)分別上升為0.565，0.557(詳見(jiàn)表4)。結(jié)合專家意見(jiàn)以及統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果以及學(xué)院的發(fā)展規(guī)劃，人才培養(yǎng)目標(biāo)，編制第2輪專家咨詢表。

Cr取決于2個(gè)因素，即專家對(duì)咨詢內(nèi)容做出判斷的依據(jù)(Ca)、熟悉程度(Cs)。判斷系數(shù)與熟悉程度系數(shù)的算術(shù)平均值等于權(quán)威系數(shù)。通常來(lái)說(shuō)，權(quán)威系數(shù)≥0.70 則表明有比較高的可信度，可采納意見(jiàn)。其數(shù)值愈高，代表專家判斷的科學(xué)性愈高，結(jié)果愈可信。專家對(duì)條目熟悉程度可分成5個(gè)等級(jí)，即十分不熟悉、比較不熟悉、一般、比較熟悉、十分熟悉，分別賦予相應(yīng)的量化值，對(duì)應(yīng)的分別是0.2分、0.4分、0.6分、0.8分、1.0分。以國(guó)內(nèi)外資料、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、理論依據(jù)、直覺(jué)等作為項(xiàng)目判斷的關(guān)鍵依據(jù)。其影響程度分為小、中、大，分別賦予量化值。詳見(jiàn)表1。

本文先使用固定模型對(duì)計(jì)量方程進(jìn)行回歸檢驗(yàn)，考慮到變量之間或許會(huì)出現(xiàn)內(nèi)生性問(wèn)題，把上述每個(gè)解釋變量的滯后一期歸入計(jì)量模型里進(jìn)行回歸操作，詳情見(jiàn)表1：

1.5.5 專家協(xié)調(diào)程度

其具體指的是所有專家對(duì)所有指標(biāo)給出的評(píng)價(jià)意見(jiàn)極不統(tǒng)一，借助兩個(gè)指標(biāo)來(lái)進(jìn)行展現(xiàn)。一是協(xié)調(diào)系數(shù)(W)，以肯德?tīng)柡椭C系數(shù)(Kendall′s W)加以代表，取值為0～1，通常取0.3～0.5。其數(shù)值愈高，通過(guò)檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)存在顯著性，提示專家意見(jiàn)協(xié)調(diào)程度和一致性愈高，專家評(píng)估結(jié)果具有可靠性。二是變異系數(shù)，可將專家對(duì)某個(gè)課程條目評(píng)分意見(jiàn)的協(xié)調(diào)程度展現(xiàn)出來(lái)，其數(shù)值愈高則表明專家對(duì)該條目的分歧愈大。通常來(lái)說(shuō)，要求所有指標(biāo)變異系數(shù)<0.25。

2 結(jié)果

2.1 咨詢專家的基本情況

描述性分析專家的基本情況，如性別、年齡、職務(wù)、職稱、工作年限、文化程度等，從而體現(xiàn)出專家經(jīng)驗(yàn)的豐富程度、專業(yè)水平等。

(1)管理理念的差異.由于不同國(guó)家的社會(huì)文化不同，受到的地域文化影響不同，各國(guó)企業(yè)的管理理念有很大差異.如中西方企業(yè)在管理中的差異，使企業(yè)在推行企業(yè)文化、制定企業(yè)戰(zhàn)略過(guò)程中形成較大的文化沖突.

2.2 專家積極系數(shù)

專家咨詢表的有效回收率即專家積極系數(shù)。在此次研究當(dāng)中，專家問(wèn)卷平均有效回收率是93.75%。第1輪、第2輪的分別有3名、1名專家提出建議。2輪專家咨詢問(wèn)卷的回收情況見(jiàn)表2。

2.3 專家意見(jiàn)權(quán)威程度

以M

與標(biāo)準(zhǔn)差以及K

比來(lái)對(duì)這一指標(biāo)進(jìn)行展現(xiàn)，課程設(shè)置的重要性總分是5分。課程板塊、名稱分別是一、二級(jí)指標(biāo)，首輪咨詢涵蓋的一、二級(jí)指標(biāo)數(shù)目分別是4個(gè)、33個(gè)，課程設(shè)置的重要性評(píng)分為3.70～4.89分；第2輪咨詢的相應(yīng)數(shù)值分別是4個(gè)、28個(gè)，課程設(shè)置的重要性評(píng)分為3.16～4.94分；在第2輪咨詢里，因?yàn)閷?duì)本學(xué)院的發(fā)展和專業(yè)特點(diǎn)進(jìn)行了綜合，所以對(duì)于專家在選修課里所給出的各種建議都進(jìn)行了保留，沒(méi)有做任何的改動(dòng)，故而在本輪咨詢之中對(duì)選修課專家的意見(jiàn)集中程度有一定的減小，只有3.16分。詳見(jiàn)表3。

2.2.2 男生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試各指標(biāo)間相關(guān)分析 從表6（見(jiàn)下頁(yè)）可以看出，男生體重與坐位體前屈、肺活量與引體向上變量間相關(guān)無(wú)顯著性外，其余變量間相關(guān)性都具有顯著性意義，具體相關(guān)程度見(jiàn)表7（見(jiàn)下頁(yè)）。

2.4 專家意見(jiàn)集中程度

在此次研究當(dāng)中，專家第1輪專家判斷依據(jù)、熟悉程度、權(quán)威程度平均值分別是0.81，0.83，0.82，全體條目專家權(quán)威系數(shù)均≤0.7。

2.5 專家意見(jiàn)協(xié)調(diào)程度

以變異系數(shù)對(duì)專家意見(jiàn)協(xié)調(diào)程度單個(gè)課程條目加以代表，同時(shí)以Kendall′s W對(duì)所有專家對(duì)全部課程名稱的協(xié)調(diào)程度進(jìn)行代表。①變異系數(shù)：本研究第1輪、第2輪的變異系數(shù)分別為 0.04～0.12，0.02～0.10，平均值分別是0.095，0.050。②協(xié)調(diào)系數(shù)：本研究第1輪、第2輪的 Kendall′s W分別是 0.50，0.75，

均<0.001。

2.6 專家咨詢結(jié)果

2.6.1 第1輪咨詢結(jié)果

傳統(tǒng)的軸流泵與電機(jī)是分離的，安裝時(shí)要求同軸對(duì)心，工序復(fù)雜，難度大，耗時(shí)長(zhǎng)，稍有偏差即影響機(jī)泵的運(yùn)行和效率；維修也十分麻煩，特別是電機(jī)層與水泵層為分層設(shè)計(jì)，水泵汛期出現(xiàn)故障，搶修時(shí)需關(guān)閉前池閘門(mén)和筑堰攔水，用臨時(shí)泵抽干前池的水后進(jìn)行維修，費(fèi)工費(fèi)時(shí)，基層工作人員叫苦不迭。而潛水軸流泵機(jī)泵一體，安裝時(shí)省去復(fù)雜的工序，在垂直的井筒內(nèi)直接吊裝，且無(wú)需地腳螺栓，井筒下端有直徑略小于筒徑的座環(huán)，電泵下放后，在自重的作用下，其“○”形密封圈與座環(huán)直接壓緊，運(yùn)行后在水泵的壓力作用下越壓越緊，因此安裝非常簡(jiǎn)單；維修時(shí)直接吊出，十分方便。

1.5.4 專家的權(quán)威程度(Cr)

1.5.1 專家基本情況的描述

從第2輪專家咨詢里分析課程設(shè)置一、二級(jí)指標(biāo)可靠性的結(jié)果不難發(fā)現(xiàn)，首輪28個(gè)二級(jí)條目的克隆巴赫 Alpha系數(shù)是0.916，可見(jiàn)量表具有比較高的信度。由數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果獲悉：①專業(yè)基礎(chǔ)課程7個(gè)條目的克隆巴赫 Alpha系數(shù)是0.911，對(duì)條目具有比較大的影響的是組織與胚胎學(xué)，將其條目刪掉，相應(yīng)的系數(shù)變成0.934，依照統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果將其條目刪掉。②度專業(yè)核心課程7個(gè)條目的克隆巴赫Alpha系數(shù)是0.999，專家指出核心課程有比較高的可靠性，對(duì)其所有條目予以保留。③專業(yè)拓展課程10個(gè)條目的克隆巴赫Alpha系數(shù)是0.813，其中對(duì)此系數(shù)具有比較大影響的是口腔護(hù)理學(xué)，所以依照統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果將該條目刪掉。④選修課程4個(gè)條目的克隆巴赫Alpha系數(shù)是0.437，對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)概論、涉外護(hù)理英語(yǔ)，專家的意見(jiàn)極不統(tǒng)一。詳見(jiàn)表5。

3 討論

此次研究通過(guò)2輪專家咨詢，課題小組全面深入地分析了專家所給出的建議與意見(jiàn)，依照高等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)(發(fā)布于2019年7月)和此次統(tǒng)計(jì)的結(jié)果，同時(shí)結(jié)合護(hù)士執(zhí)業(yè)考試受到學(xué)科的影響、文獻(xiàn)資料、專家意見(jiàn)結(jié)果、學(xué)時(shí)情況等，在專業(yè)基礎(chǔ)課程設(shè)置中將組織與胚胎學(xué)刪掉，在專業(yè)拓展課程設(shè)置中將口腔護(hù)理學(xué)、精神科護(hù)理學(xué)刪掉。在選修課程中，為了對(duì)現(xiàn)代國(guó)際領(lǐng)先的護(hù)理思想進(jìn)行持續(xù)學(xué)習(xí)，從而使專業(yè)課程設(shè)置盡早接軌于國(guó)際，最后選擇對(duì)涉外護(hù)理英語(yǔ)進(jìn)行暫時(shí)留存，完成對(duì)中高職銜接護(hù)理專業(yè)課程體系的設(shè)立。

3.1 對(duì)課程體系的設(shè)立應(yīng)圍繞“崗位能力”而展開(kāi)，并將主導(dǎo)方向擬定為“就業(yè)”

相較于中等職教而言，高等職教有著較大的區(qū)別，其不但有著清晰的職業(yè)導(dǎo)向，而且高級(jí)技能操作的專有特點(diǎn)尤為突出，譬如實(shí)踐性、技能性、應(yīng)用性突出等，這都對(duì)課程應(yīng)以職業(yè)能力為中心的主體起著決定性的作用。把課程有機(jī)地結(jié)合于培訓(xùn)目標(biāo)及專業(yè)能力，既注重學(xué)科的完整性、系統(tǒng)性，又依照培訓(xùn)目標(biāo)的崗位需要以及能力因素來(lái)將直接關(guān)系到該學(xué)科專業(yè)能力培養(yǎng)的專業(yè)知識(shí)內(nèi)容挑選出來(lái)，并與實(shí)踐教育相配合，從而將主體為綜合能力建設(shè)、主導(dǎo)方向?yàn)榫蜆I(yè)、崗位技能要求突出的課程體系建立起來(lái)。

雖然互聯(lián)網(wǎng)不存在界限，但是地方性的新媒體存在著地域限制，作為地方性新媒體，就應(yīng)該具備其他外部大型網(wǎng)站不具備的優(yōu)勢(shì)，即充分展現(xiàn)本地區(qū)特有的地域文化特色，傾力打造本土化內(nèi)容，突出表現(xiàn)地方特色化內(nèi)容，這正是各地新媒體能夠大展拳腳的舞臺(tái)。

3.2 注重對(duì)中醫(yī)護(hù)理技能的培訓(xùn)

從研究結(jié)果可以看出，近些年在我們國(guó)家中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)教育的持續(xù)發(fā)展之下，中醫(yī)類課程所占的百分比已高于過(guò)去，不過(guò)相較于西醫(yī)類課程來(lái)說(shuō)，差距仍然不小

。我國(guó)高等中醫(yī)院護(hù)理學(xué)院要擔(dān)負(fù)起自身的責(zé)任，致力于擁有扎實(shí)中醫(yī)護(hù)理理論知識(shí)以及較高中醫(yī)護(hù)理技術(shù)能力的高素養(yǎng)人才的培養(yǎng)

。現(xiàn)如今，大部分高等院校的中醫(yī)學(xué)課程都沒(méi)有將中醫(yī)護(hù)理的獨(dú)有特點(diǎn)全都展現(xiàn)出來(lái)

。故而，此類院校要對(duì)中醫(yī)護(hù)理相關(guān)課程理論和實(shí)踐學(xué)習(xí)進(jìn)行適度增加，從而將中醫(yī)護(hù)理的特有優(yōu)勢(shì)充分地展現(xiàn)出來(lái)，加快我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展的速度。

3.3 著力于護(hù)士執(zhí)業(yè)考試和崗位勝任能力融為一體的課程體系的設(shè)立

從研究的結(jié)果不難得知，中高職課程體系銜接需要從兩方面入手：一是要對(duì)現(xiàn)有的教學(xué)資源進(jìn)行高效運(yùn)用，將課程重復(fù)的情況減至最少

。二是要完成對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試和崗位勝任能力融為一體的課程體系進(jìn)行設(shè)立。研究發(fā)現(xiàn)，這樣的體系對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)實(shí)務(wù)及實(shí)踐能力極有幫助

，使其不但能夠與學(xué)歷教育要求相符，而且還可以輕松地將護(hù)士執(zhí)行考試通過(guò)，從而為今后的臨床工作打下牢固的根基

。在此次研究中，不再對(duì)《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》《外科護(hù)理學(xué)》加以運(yùn)用，而是以《成人護(hù)理學(xué)》將其取而代之，以防與中職階段所學(xué)的內(nèi)容相重復(fù)。此課程以系統(tǒng)疾病進(jìn)行類別劃分，對(duì)多學(xué)科知識(shí)的貫穿以及綜合使用都頗為有利，與護(hù)士執(zhí)行考試更契合，使護(hù)理的應(yīng)用性和專業(yè)性更顯突出。

3.4 建立起可持續(xù)發(fā)展的護(hù)理課程體系

護(hù)理教育主要就是為了對(duì)未來(lái)的護(hù)士的培養(yǎng)打好根基

，所以在對(duì)其變革之時(shí)還應(yīng)將護(hù)士的長(zhǎng)久發(fā)展納入思考的范疇以內(nèi)，而可持續(xù)護(hù)理教育則要求對(duì)當(dāng)前的教育模式進(jìn)行改變，課程設(shè)置就涵蓋在其內(nèi)

。研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)可持續(xù)課程體系進(jìn)行設(shè)立，將會(huì)使學(xué)生們的護(hù)理水平以及可持續(xù)護(hù)理思想得到更大幅度的提升

。現(xiàn)下已有國(guó)家對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐做整合，并將管理、預(yù)防、支持、臨床作為其如點(diǎn)，同時(shí)展開(kāi)推廣運(yùn)用

。相對(duì)比來(lái)說(shuō)，我國(guó)在可持續(xù)發(fā)展課程理論體系方面的發(fā)展才剛剛開(kāi)始，仍需持續(xù)地探索與深度地挖掘，譬如在《職業(yè)教育》《社區(qū)護(hù)理》當(dāng)中，對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)，使其形成可持續(xù)健康教育思想，并指導(dǎo)其助力于社區(qū)護(hù)理工作者，一同完成對(duì) “綠色社區(qū)”的建立等

。

4 小結(jié)

在德?tīng)柗茖＜易稍兎ó?dāng)中，有不少的評(píng)價(jià)指標(biāo)都十分關(guān)鍵，譬如專家的代表性、協(xié)調(diào)程度、專家意見(jiàn)的權(quán)威性等，地域及領(lǐng)域不一樣、專家知識(shí)及經(jīng)驗(yàn)不一樣，這些都會(huì)使最終的評(píng)價(jià)結(jié)果出現(xiàn)相應(yīng)的區(qū)別。為了防止這樣的情況出現(xiàn)，在對(duì)咨詢專家進(jìn)行精選的時(shí)候，最好以全國(guó)各個(gè)地區(qū)為方向，從而使地域區(qū)別有所減小。因?yàn)槭芟抻谫Y金以及時(shí)間等因素，此次研究所選出的專家只有8名，從而使得課程內(nèi)容設(shè)置存在區(qū)域局限性。對(duì)此，在以后的研究里，對(duì)專家的挑選將會(huì)以全國(guó)各地為方向，以使咨詢結(jié)果的代表性更高。因受到研究條件的約束，此次研究無(wú)法推廣運(yùn)用于全校，再加上專家們?cè)谡n程內(nèi)容的開(kāi)設(shè)時(shí)間上的觀點(diǎn)不太一致，所以無(wú)法展開(kāi)更深層次的分析。另外，此次研究成果只在2020級(jí)護(hù)理系實(shí)驗(yàn)班展開(kāi)效果評(píng)價(jià)，以后將會(huì)對(duì)研究方法進(jìn)行持續(xù)優(yōu)化，同時(shí)借助理論考核和臨床落實(shí)效果評(píng)價(jià)，從而對(duì)課程設(shè)置的實(shí)用性與科學(xué)性進(jìn)行檢驗(yàn)。

[1] 孟萌.我國(guó)本科護(hù)理學(xué)專業(yè)教育標(biāo)準(zhǔn)的研究[D].上海:第二軍醫(yī)大學(xué),2011.

[2] 黃雙麗,安秋月,李麗華,等.我校護(hù)理本科實(shí)踐教學(xué)方法改革初探[J].護(hù)理管理雜志,2010,10(5):371-372.

[3] 晏利姣,單亞維,岳樹(shù)錦,等.高等中醫(yī)院校本科護(hù)理學(xué)專業(yè)中醫(yī)類課程設(shè)置情況的現(xiàn)狀調(diào)查[J].護(hù)理管理雜志,2014,14(5):348-350.

[4] 徐國(guó)慶.中高職銜接中的課程設(shè)計(jì)[J].江蘇高教,2013(3):139-141.

[5] 曾芬蓮,張?jiān)伱?陳凌云,等.以護(hù)士執(zhí)業(yè)考試與崗位勝任能力為導(dǎo)向的護(hù)理教學(xué)改革探索[J].護(hù)理學(xué)雜志,2016,31(17):72-74.

[6] 易禮蘭,李兵,姚珺,等.護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試變革趨勢(shì)及應(yīng)對(duì)策略[J].護(hù)理學(xué)雜志,2011,26(14):11-13.

[7] ADLONG W,DIETSCH E.Nursing and climate change:an emerging connection[J].Collegian,2015,22(1):19-24.

[8] MUNYULI M T,KAVUVU J M,MULINGANYA G,

The potential financial costs of climate change on health of urban and rural citizens:a case study of Vibrio cholerae infections at Bukavu town,south Kivu Province,eastern of democratic republic of Congo[J].Iranian Journal of Public Health,2013,42(7):707-725.

[9] ANDERKO L,DAVIES-COLE J,STRUNK A.Identifying populations at risk:interdisciplinary environmental climate change tracking[J].Public Health Nursing (Boston,Mass),2014,31(6):484-491.

[10] 張慧穎,張艷,韓二環(huán),等.可持續(xù)護(hù)理教育發(fā)展現(xiàn)狀[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2017,33(22):1749-1752.

[11] RICHARDSON J,GROSE J,JACKSON B,

Effect of climate change and resource scarcity on health care[J].Nursing Standard[Royal College of Nursing (Great Britain):1987],2014,28(45):44-49.

[12] OH J,KIM B.Prediction model for demands of the health meteorological information using a decision tree method[J].Asian Nursing Research,2010,4(3):151-162.

[13] CUSACK L,DE CRESPIGNY C,ATHANASOS P.Heatwaves and their impact on people with alcohol,drug and mental health conditions:a discussion paper on clinical practice considerations[J].Journal of Advanced Nursing,2011,67(4):915-922.

[14] HAWORTH E A.The role of public health in climate change and sustainability:what should the Australian public health response be? [J].Australian and New Zealand Journal of Public Health,2014,38(4):311-313.

[15] BOECKMANN M,ROHN I.Is planned adaptation to heat reducing heat-related mortality and illness? a systematic review[J].BMC Public Health,2014,14:1112.

[16] BENTON D,SHAFFER F.How the nursing profession can contribute to sustainable development goals[J].Nursing Management(Harrow,London,England:1994),2016,23(7):29-34.

[18] BARNA S,GOODMAN B,MORTIMER F.The health effects of climate change:what does a nurse need to know? [J].Nurse Education Today,2012,32(7):765-771.

[19] GENNARO S,O′CONNOR C,MARX M.Global health of babies and children[J].MCN,2017,42(3):132-138.