文/江蘇省人民醫(yī)院 季佳 朱子寒 朱根

2018年，中共中央辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見(jiàn)》，明確提出要充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)作用，把抓好思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為公立醫(yī)院黨組織的重要任務(wù)。強(qiáng)化醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的政治基礎(chǔ)，是推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展、實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略目標(biāo)的重要保障。傳統(tǒng)概念里，公立醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)主要指黨風(fēng)廉政建設(shè)，側(cè)重于通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，創(chuàng)建廉潔從政、廉潔行醫(yī)的醫(yī)院文化。在新時(shí)期，公立醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)目的是促進(jìn)工作作風(fēng)的轉(zhuǎn)變、隊(duì)伍素質(zhì)的提高和各項(xiàng)工作任務(wù)的圓滿完成。

一、近十年黨建與行風(fēng)建設(shè)基本情況

（一）黨員人數(shù)持續(xù)增加，黨員占比維持高標(biāo)準(zhǔn)。從2011年到2020年，我院正式職工從3611人增加至6800人，10年間增加了88.31%，其中黨員從1649人增加至2771人，10年間增加了68.04%。近10年來(lái)，黨員總?cè)藬?shù)占醫(yī)院正式職工總?cè)藬?shù)的比例平均為45.06%，占比全部維持在40%以上，見(jiàn)表1。我院通過(guò)切實(shí)提高發(fā)展黨員質(zhì)量，優(yōu)化發(fā)展黨員結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)技術(shù)骨干、把業(yè)務(wù)技術(shù)骨干和技術(shù)能手培養(yǎng)成黨員的良性循環(huán)。

表1 2011～2020年全院正式職工及黨員人數(shù)情況統(tǒng)計(jì)表

（二）各項(xiàng)表彰穩(wěn)步上升，醫(yī)、教、研、管全面開(kāi)花。從2011年到2020年，我院各項(xiàng)工作表彰總數(shù)從761項(xiàng)增加至1297項(xiàng)，10年間增加了70.43%；管理工作表彰數(shù)量維持在每年5項(xiàng)，醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)科技工作表彰數(shù)量全部保持平穩(wěn)增長(zhǎng)趨勢(shì)（詳見(jiàn)表2）。借力黨員的引領(lǐng)帶頭作用，凝聚全體職工的智慧與力量，通過(guò)不斷優(yōu)化行風(fēng)建設(shè)“責(zé)任、教育、監(jiān)管”三大機(jī)制，促進(jìn)公立醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理、教育、科研、管理五個(gè)中心工作的全面發(fā)展。

表2 2011～2020年全院各項(xiàng)工作表彰情況統(tǒng)計(jì)表

（三）患者綜合滿意度持續(xù)走高，省內(nèi)排名年年攀升。2013年到2020年，省衛(wèi)健委委托第三方機(jī)構(gòu)對(duì)全省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院患者滿意度進(jìn)行調(diào)查，我院的綜合滿意度水平從2013年的91.75%上升至2019年的97.08%，全省總體排名從2017年的第64位上升至2019年第14位?；颊邼M意度的不斷提升與全院各項(xiàng)核心業(yè)務(wù)的高質(zhì)量發(fā)展密不可分，通過(guò)黨建引領(lǐng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)向縱深發(fā)展，有效規(guī)范醫(yī)療行為、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、持續(xù)提高患者滿意度，提升醫(yī)院品牌形象。

二、黨建引領(lǐng)行風(fēng)建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

（一）以黨的制度建設(shè)為引領(lǐng)，推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)的發(fā)展。1.規(guī)范落實(shí)各項(xiàng)行風(fēng)工作制度，保障行風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效運(yùn)行。建立和完善醫(yī)院紀(jì)檢督察和行風(fēng)監(jiān)督管理體系，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度如《黨風(fēng)政務(wù)公開(kāi)制度》《行風(fēng)投訴處理工作應(yīng)急預(yù)案》《醫(yī)藥代表接待管理規(guī)定》《病員投訴管理規(guī)定》《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理規(guī)定》，確保行風(fēng)建設(shè)的規(guī)范法、常態(tài)化、長(zhǎng)效化運(yùn)行。2.完善黨內(nèi)學(xué)習(xí)及考評(píng)制度，推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)規(guī)范化運(yùn)行。通過(guò)邀請(qǐng)上級(jí)紀(jì)委來(lái)院講座、授課等方式，加強(qiáng)醫(yī)院全體紀(jì)委委員、黨支部紀(jì)檢委員、各科室黨風(fēng)廉政監(jiān)督員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。把黨風(fēng)廉政建設(shè)納入各級(jí)干部任期目標(biāo)管理考核，將黨風(fēng)行風(fēng)建設(shè)與業(yè)務(wù)工作同謀劃、同部署、同推進(jìn)、同考核，抓早抓小，常管常嚴(yán)，對(duì)考核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，限期整改落實(shí)到位，切實(shí)做到上下聯(lián)動(dòng)，齊抓共管。

（二）以黨的政治建設(shè)為引領(lǐng)，奠定行風(fēng)建設(shè)的基礎(chǔ)。1.提升政治建設(shè)首位度，強(qiáng)化公立醫(yī)院公益屬性。從公立醫(yī)院層面來(lái)說(shuō)，黨的政治建設(shè)根本是堅(jiān)持社會(huì)性、公益性。院黨委把黨建放到與醫(yī)療、教學(xué)、科研并重的戰(zhàn)略地位。在正確的政治方向、政治原則、政治路線的引領(lǐng)下，公立醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)要不斷強(qiáng)化公立醫(yī)院服務(wù)社會(huì)、服務(wù)患者的功能屬性。2.明確黨委政治領(lǐng)導(dǎo)，促進(jìn)政治建設(shè)與業(yè)務(wù)工作相結(jié)合。通過(guò)建立健全醫(yī)院黨委會(huì)議、院長(zhǎng)辦公會(huì)議等議事決策規(guī)則，完善“三重一大”決策體系，把黨的政治建設(shè)融入重大決策部署的全過(guò)程，做到黨的政治建設(shè)與業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合、相互促進(jìn)。在新冠疫情突發(fā)的艱難時(shí)刻，院黨委充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)核心作用，研判在前、靠前指揮，堅(jiān)持醫(yī)防融合、醫(yī)患同防、三防融合原則，黨政協(xié)同推進(jìn)抗疫防疫工作。3.嚴(yán)肅黨內(nèi)政治生活，提高黨員政治修養(yǎng)。抓好黨員領(lǐng)導(dǎo)干部黨性教育與學(xué)習(xí)，在每月集中政治學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，要求黨員干部以身作則下基層講黨課。黨員同志除接受傳統(tǒng)的授課、講座、參觀等學(xué)習(xí)教育形式外，還能充分利用院黨委“黨員之家”微信公眾號(hào)、“微課堂”“微視頻”等欄目、“學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)”等新媒體平臺(tái)，克服時(shí)間、空間的限制因素，隨時(shí)隨地高效率在線學(xué)習(xí)，提高政治素養(yǎng)。

（三）以黨的思想建設(shè)為引領(lǐng)，強(qiáng)化行風(fēng)建設(shè)的意識(shí)。1.弘揚(yáng)新時(shí)代醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，深化行風(fēng)建設(shè)內(nèi)涵。依托醫(yī)院黨委和各基層黨組織，將行風(fēng)建設(shè)融入黨的思想政治教育中，讓醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)信念內(nèi)化于心、外化于行。在南京疫情突發(fā)時(shí)，以黨員為主要力量的79名醫(yī)療隊(duì)員火速集結(jié)奔赴南京市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心，同時(shí)成立了臨時(shí)黨小組。院內(nèi)100余位行政職能部門黨員同志積極響應(yīng)醫(yī)院號(hào)召，志愿支援門診疫情防控工作長(zhǎng)達(dá)45天。廣大黨員同志詮釋了醫(yī)務(wù)工作者“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆”的職業(yè)精神，做到“哪里任務(wù)險(xiǎn)重哪里就有黨員當(dāng)先鋒做表率”。2.樹立醫(yī)院內(nèi)部正面典型，帶動(dòng)行風(fēng)建設(shè)意識(shí)崛起。通過(guò)一系列表彰工作如先進(jìn)黨支部、優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、五四紅旗團(tuán)總支等推進(jìn)黨的思想建設(shè)。牢固樹立以病人為中心的服務(wù)意識(shí)，通過(guò)持續(xù)14年的“紅旗窗口”競(jìng)賽和“服務(wù)明星”的評(píng)比，宣傳“榜樣就在身邊”，以身邊人身邊事作為學(xué)習(xí)的對(duì)象，在潛移默化中帶動(dòng)行風(fēng)建設(shè)意識(shí)的崛起。3.深入推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)，促進(jìn)與行風(fēng)建設(shè)的相互滲透、有機(jī)結(jié)合。通過(guò)行風(fēng)建設(shè)推進(jìn)文化建設(shè)，提升醫(yī)院品牌影響力，匯聚醫(yī)院發(fā)展的強(qiáng)大合力。作為全省首批醫(yī)院文化建設(shè)示范點(diǎn)，醫(yī)院打造“潤(rùn)心計(jì)劃”“仁醫(yī)行動(dòng)”“中美聯(lián)合慈善手術(shù)項(xiàng)目”等品牌公益項(xiàng)目；推出“仁醫(yī)健康大講堂”“仁醫(yī)直播間”等新媒體科普節(jié)目，同時(shí)涌現(xiàn)出一批優(yōu)質(zhì)科普科室微信公眾號(hào)和科普達(dá)人；出版以本院醫(yī)患真實(shí)故事為主體的文化叢書《我和省人醫(yī)的故事》等。有序開(kāi)展輿情監(jiān)測(cè)、信息發(fā)布、應(yīng)急處置、輿論引導(dǎo)等，保證黨建引領(lǐng)行風(fēng)，促進(jìn)醫(yī)院正向發(fā)展。

（四）以黨的組織建設(shè)為引領(lǐng)，保障行風(fēng)建設(shè)的落實(shí)。1.完善選人用人機(jī)制，建設(shè)高素質(zhì)黨員干部隊(duì)伍。采用民主推薦與競(jìng)爭(zhēng)上崗相結(jié)合的方式，對(duì)關(guān)鍵崗位實(shí)行公開(kāi)競(jìng)聘，建立以需求為導(dǎo)向，以醫(yī)德、能力、業(yè)績(jī)?yōu)楹诵牡娜瞬旁u(píng)價(jià)體系。目前我院中層干部中黨員的比例已高達(dá)87.27%，實(shí)現(xiàn)了把中層干部培養(yǎng)成黨員，把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)專家和管理骨干的良性循環(huán)。增加職能部門和科主任任期考核中直接反映人才培養(yǎng)和?？品?wù)能力的醫(yī)教研行風(fēng)指標(biāo)，建立干部廉政檔案數(shù)據(jù)庫(kù)。2.明確管理職責(zé)、健全工作機(jī)制，完善行風(fēng)建設(shè)組織體系。以黨政領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，各黨總支書記為成員的行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，構(gòu)建“醫(yī)院—職能處室—臨床科室”的三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)，形成“黨政領(lǐng)導(dǎo)親自抓，職能處室直接抓，科室負(fù)責(zé)人具體抓”的責(zé)任制管理體系。截至2021年，基層黨支部的數(shù)量增加至99個(gè)，實(shí)行縱向到底、橫向到邊的管理模式。黨總支建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理的組織框架，按每黨總支2～3人標(biāo)準(zhǔn)選拔思想覺(jué)悟高、工作能力強(qiáng)的黨支部成員參與總支行風(fēng)建設(shè)，使基層黨務(wù)工作崗位成為培養(yǎng)黨建骨干的有效途徑。

（五）以黨的作風(fēng)建設(shè)為引領(lǐng)，指明行風(fēng)建設(shè)的方向。1.強(qiáng)化問(wèn)題意識(shí)，切實(shí)轉(zhuǎn)變醫(yī)院各部門工作作風(fēng)。組建就診流程優(yōu)化小組，收集患者反映強(qiáng)烈的難點(diǎn)痛點(diǎn)問(wèn)題，主動(dòng)出擊、精準(zhǔn)發(fā)力，形成發(fā)現(xiàn)問(wèn)題—解決措施—持續(xù)改進(jìn)的流程優(yōu)化閉環(huán)管理。通過(guò)建立“一站式”診療服務(wù)、“多科會(huì)診制度”、彈性排班、床邊結(jié)算、線上繳費(fèi)等辦法優(yōu)化就診流程，改進(jìn)工作作風(fēng)，提高服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)提高患者滿意度。2.榜樣教育與警示教育相結(jié)合，筑牢醫(yī)務(wù)人員思想道德防線。通過(guò)宣傳抗疫防疫先進(jìn)事跡、開(kāi)展服務(wù)明星等先進(jìn)評(píng)選，以榜樣的力量激勵(lì)職工，不斷提升醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素質(zhì)和社會(huì)責(zé)任感；分批組織院領(lǐng)導(dǎo)、管理干部、總支書記等到監(jiān)獄開(kāi)展廉政警示教育、在線觀看醫(yī)療系統(tǒng)貪污警示教育片，以案明紀(jì)，筑牢思想道德防線，增強(qiáng)拒腐防變和抵御風(fēng)險(xiǎn)誘惑的能力；通過(guò)院周會(huì)進(jìn)行雙月行風(fēng)情況通報(bào)，確保行風(fēng)效能建設(shè)抓出實(shí)效。

（六）以黨的紀(jì)律建設(shè)為引領(lǐng)，肅清行風(fēng)建設(shè)的障礙。1.堅(jiān)持紀(jì)律在前原則，堅(jiān)守黨員素質(zhì)底線。加強(qiáng)紀(jì)律建設(shè)是全面從嚴(yán)治黨的治本之策。以支部為戰(zhàn)斗堡壘，把黨員紀(jì)律建設(shè)橫向到邊、縱向到底，抓嚴(yán)、抓實(shí)、抓細(xì)、抓全。院紀(jì)委辦公室將《違反中央八項(xiàng)規(guī)定精神典型案例與負(fù)面清單》整理成冊(cè)，開(kāi)展《醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》專題培訓(xùn)并組織全院職工在線考試，職工參與率達(dá)99.95%，平均成績(jī)?yōu)?6.85分，考試成績(jī)納入個(gè)人年終醫(yī)德考評(píng)計(jì)分。2.強(qiáng)化執(zhí)紀(jì)督查管理，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題嚴(yán)肅懲處。經(jīng)黨委會(huì)專題研究，確定紀(jì)委書記不再分管、協(xié)管紀(jì)檢監(jiān)察以外的其他工作，一心一意干紀(jì)檢。嚴(yán)管醫(yī)院重點(diǎn)部門的監(jiān)督，加大重點(diǎn)案例的查辦力度，重點(diǎn)查處收受“紅包”、過(guò)度醫(yī)療、亂收費(fèi)、開(kāi)單提成等違法違紀(jì)行為。醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察干部明確主責(zé)主業(yè)，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，對(duì)苗頭性、傾向性或輕微違紀(jì)問(wèn)題及時(shí)約談提醒，為醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)、行風(fēng)建設(shè)保駕護(hù)航。

三、結(jié)語(yǔ)

公立醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，也是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、提高醫(yī)院社會(huì)認(rèn)同感的政治基礎(chǔ)。公立醫(yī)院黨委要主動(dòng)承擔(dān)起責(zé)任，以黨建引領(lǐng)醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍素質(zhì)的整體提升。通過(guò)公立醫(yī)院由點(diǎn)及面的自我建設(shè)，塑造整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)的廉潔風(fēng)氣，這是新時(shí)代賦予公立醫(yī)院黨組織神圣的使命。