本刊記者:東來

人物檔案

李軍：江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院）感染病科主任、醫(yī)學(xué)博士、教授、博導(dǎo)，現(xiàn)任中國醫(yī)學(xué)會肝病分會常委、中華醫(yī)學(xué)會感染病分會常委、江蘇省醫(yī)學(xué)會肝病分會主任委員，是江蘇“科教興衛(wèi)工程”重點學(xué)科的學(xué)術(shù)帶頭人、江蘇省“興衛(wèi)工程”、“強衛(wèi)工程”的“病毒性肝炎及其相關(guān)性肝衰竭診療技術(shù)優(yōu)化的研究”創(chuàng)新團隊的領(lǐng)軍人才。

在長期的臨床實踐中，以病人的需求為研究方向，探索創(chuàng)新臨床診療新技術(shù)。先后承擔(dān)國家自然科學(xué)基金2項、“十一五”、“十二五”國家重大科技專項子項目3項，以及其他省級課題7項，以第一作者和通訊作者發(fā)表論文80余篇。獲得江蘇省醫(yī)學(xué)科技獎一項、醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進一等獎三項，二等獎四項，江蘇省科技成果獎二項，獲得國家發(fā)明專利三項，實用專利五項。主編、副主編著作6部，參編10余部。

先后榮獲“江蘇省三八紅旗手標兵”、第三屆江蘇省“百名醫(yī)德之星”、第五屆江蘇省“十大醫(yī)德標兵”、“全省抗擊新冠肺炎疫情先進個人”、“江蘇省優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才”、“第十二屆中國醫(yī)師獎”等榮譽稱號。

面對生死考驗，詮釋著“天使之愛”

2003年肆虐全球的“SARS”是一場猝不及防的健康災(zāi)難，也是一場看不見硝煙的戰(zhàn)爭。感染病科主任李軍作為省防治“非典”專家組成員，參與指導(dǎo)全省有關(guān)SARS的診斷和治療工作。同時，江蘇省人民醫(yī)院也是省直醫(yī)療機構(gòu)惟一定點收治SARS病人的醫(yī)院。

李軍作為一名傳染病專家，知道一旦感染上SARS意味著什么。但自迎戰(zhàn)SARS開始，李軍身先士卒始終堅持在第一線，用她淵博的知識和豐富的臨床經(jīng)驗，認真嚴肅地對待每一次會診，每一位病人的救治。每日奔波在全省進行會診、危重病人救治方案的制定，參加各種相關(guān)的會議，疫情信息收集和趕寫防治材料，超強度的工作經(jīng)常熬夜到凌晨三四點鐘，那時最大的奢望就是有張床可以躺下來，哪怕稍稍瞇一會眼睛。

2020年新型冠狀病毒感染開始流行時，李軍主任作為國家督導(dǎo)組感染病學(xué)專家，春節(jié)前就開始奔赴吉林、四川等地督查，協(xié)助當?shù)厝孀龊靡咔榉揽販蕚?。她作為江蘇省新冠病毒感染臨床救治感染病專家組長，積極參與指導(dǎo)全省重癥、危重癥患者救治，并遠程會診武漢、黃石等地區(qū)危重癥患者。2020年3月29日她又肩負祖國囑托，作為習(xí)近平總書記稱贊的高水平“中國援助委內(nèi)瑞拉專家組”成員遠赴南美洲支援委內(nèi)瑞拉的抗擊新冠病毒疫情工作，獲得了極高評價，并授予弗朗西斯科·德·米蘭達二級勛章。

高度的責(zé)任感，練就“火眼金睛”

感染病科醫(yī)生不僅要應(yīng)對復(fù)雜萬變的各種感染性疾病如敗血癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等，還要肩負著能夠處理嚴重危害群眾健康的突發(fā)公共衛(wèi)生事件——“瘟疫”，如各種新老傳染病的救治。及時發(fā)現(xiàn)、診斷和救治新發(fā)傳染病患者，是有效防控疾病傳播擴散最根本、有效的措施。為此，感染病科醫(yī)師要時刻保持識別新發(fā)傳染病的職業(yè)敏感性。

2007年11月27日下午，小陸走進了江蘇省人民醫(yī)院感染病科。這位24歲的小伙子出現(xiàn)發(fā)熱已經(jīng)4天，以普通感冒自行服藥及門診治療都不見好轉(zhuǎn)。檢查血象指標正常，X光片顯示左下肺部有個片狀的陰影。住院當晚，小陸出現(xiàn)咽痛、咳嗽，伴有腹瀉。次日下午咳嗽加重，伴有胸悶、泡沫樣痰。29日凌晨，病情急劇惡化，呼吸困難。夜班醫(yī)生再次拍了床邊X光胸片，結(jié)果讓醫(yī)生們嚇了一跳——胸片上小陸的左肺呈現(xiàn)“白肺”！早晨看到這張變化如此之快的X光胸片，李軍心里咯噔一下“來者不善”呀。

李軍作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件國家級應(yīng)急專家，直覺感到病人的變化不符合常見的肺部感染，而是與“禽流感”病情相似。我國大陸首例人感染高致病性禽流感病例報告時間為2005年11月，2007年1～5月全國共報告4例，而在夏秋兩季全國無一例禽流感報告。江蘇省也從來沒有過禽流感病例報告。這會不會是江蘇省第一例人禽流感？李軍叮囑，醫(yī)務(wù)人員務(wù)必做好感染防護。

12月1日，患者幾個類別標本同時送入了江蘇省CDC的檢測實驗室。至23時45分，江蘇省CDC實驗室檢測結(jié)果顯示禽流感病毒H5N1核酸陽性，并經(jīng)中國CDC復(fù)檢證實。該病例為江蘇省第一例人感染高致病性禽流感病例。

雖經(jīng)全力搶救，患者仍因多器官功能衰竭而去世。更為不幸地是2天后，痛失愛子的老陸出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃。胸部CT片顯示“雙下肺肺炎改變”。經(jīng)省CDC實驗室檢測證實符合人感染高致病性禽流感實驗室診斷，確認老陸為江蘇第二例人感染高致病性禽流感病例。入院后，在眾多專家的精心救治，并及時應(yīng)用了特異性免疫血清，最終痊愈康復(fù)。

江蘇省這起禽流感疫情的處理，得到了世界衛(wèi)生組織專家、國家相關(guān)機構(gòu)專家的高度肯定和稱贊。江蘇這起父子相繼感染禽流感病毒病例的救治，為全球禽流感防治提供了非常有價值的樣本和經(jīng)驗，作為“火眼金睛”識別首發(fā)病例的李軍，是功不可沒。

醫(yī)患平等的信念，成就大醫(yī)風(fēng)范

李軍常說喜歡“醫(yī)生”而不是“醫(yī)師”的稱謂。在她看來，“醫(yī)生”體現(xiàn)出“醫(yī)治生命”的高尚職業(yè)屬性，而“醫(yī)師”則更容易給人居高臨下、盛氣凌人的感覺。感染病科的病人常處于被貧困包覆的社會底層，再加上有些疾病具有的傳染特性，前來看診的病人大多數(shù)有自卑、抵觸的心理，他們害怕受到歧視，日日在焦慮恐慌中度過使得他們“雖生猶死”，過重的心理負擔(dān)令他們在康復(fù)的道路上走得相當艱難。李軍說“醫(yī)患是平等的，特別對感染科的病人更是如此。醫(yī)患間平等的溝通更有利于取得病人的信任，這對了解病人的病情狀態(tài)幫助極大”。于是，在門診診療過程中，李軍還要兼任心理醫(yī)生，用通俗的話語、風(fēng)趣的語言及謙和耐心的態(tài)度總是能贏得病人的一致好評。常有病人夸贊她既治身病、又治心病，消除了自己的心理壓力?！昂么蠓颉本W(wǎng)站常有病人的贊譽：“精湛的醫(yī)術(shù)讓我們省去了很多檢查的費用。促膝談心打消我和家人恐懼心里，卻不接受我們?nèi)魏蔚母兄x。在如今的社會風(fēng)氣中是何等的高尚，是何等的難能可貴！”“從您身上感受到了醫(yī)學(xué)大師的風(fēng)范，感謝上蒼把您這么好的大夫送給了我們江蘇，您是我見過最有耐心，最細心，最有愛心的醫(yī)生，謝謝您！”

李軍教授帶領(lǐng)的這支醫(yī)務(wù)人員隊伍，平時并沒有什么豪言壯語，可是遇到突發(fā)的新發(fā)傳染病、或是危重急病人，整個科室總是全員出動、齊心協(xié)力，無一人退縮，更在搶救期間演繹著一個個溫馨動人的故事。

2000年左右，病房里剛剛引進了“人工肝”設(shè)備。過春節(jié)期間，一位罹患妊娠急性脂肪肝的產(chǎn)婦被送入院，剛出生的嬰兒尚未看清媽媽時，產(chǎn)婦已經(jīng)陷入了嚴重的肝昏迷，亟須人工肝救治。全科室醫(yī)護人員不眠不休、日夜守在病人身邊，時刻關(guān)注著患者的病情變化狀態(tài)，通過人工肝的血漿置換、持續(xù)血濾等多種治療來替代肝臟的部分功能，為肝臟的修復(fù)和再生贏得了寶貴的時間和機會。這就是在死神手中奪回生命，李軍說?；颊呷鲈簳r特意從家鄉(xiāng)把孩子抱來感謝整個病區(qū)、感謝李軍和全科人員，因為他們不僅成功救治了一個媽媽，而且挽救了一個家庭的幸福。

臨床需求為動力，不斷創(chuàng)新探索

她也是富有創(chuàng)新精神的學(xué)術(shù)帶頭人，總是以病人的需求為研究方向，探索創(chuàng)新臨床診療新技術(shù)。針對嚴重危害我國人民健康的病毒性肝炎，不斷深入研究其免疫抑制機制，并積極探索免疫治療策略。通過所帶領(lǐng)的“病毒性肝炎及其相關(guān)性肝衰竭診療技術(shù)優(yōu)化的研究”創(chuàng)新團隊不斷努力，目前建立的人工肝為基礎(chǔ)的血液凈化治療技術(shù)已經(jīng)成為重癥肝病和重癥感染治療的特色技術(shù)，為挽救重癥肝病和重癥感染患者的生命發(fā)揮了重要作用。

發(fā)熱伴血小板減少綜合征是我國首先發(fā)現(xiàn)并命名的新發(fā)傳染病，隨著在我國流行區(qū)域的擴大和感染人群的增多，降低重癥發(fā)生率和病死率成為臨床診治的熱點和難點問題，李軍主任帶領(lǐng)的團隊不僅深入研究病毒感染的致病機制，更積極探索危重型患者的救治策略，針對“細胞因子風(fēng)暴”所致的多臟器功能衰竭，該團隊建立的“集束化干預(yù)救治方案”也日漸成熟，顯著改善危重型患者的預(yù)后。

李軍常給學(xué)生說：“作為感染病科的醫(yī)生，首先要有面對疾病的勇氣，因為未知的風(fēng)險極高。其次，要有探尋病因的激情和一問到底的好奇，這樣才有堅持診療和研究探索的動力。最后，也是最重要的，是要以謙和友愛的姿態(tài)，真心與病人為友，共同承擔(dān)疾病治療的全過程?！?/p>