杜 松， 張岑煒， 王 霜， 余秋慧， 于 崢， 楊 威

(中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所， 北京 100700)

流行性乙型腦炎又稱日本腦炎(japanese encephalitis，JE)(以下簡(jiǎn)稱乙型腦炎)，是經(jīng)由蚊蟲(chóng)傳播的嗜神經(jīng)性病毒乙腦病毒(japanese encephalitis virus，JEV)導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥的一種急性傳染病[1]。乙型腦炎為西醫(yī)病名，屬于中醫(yī)學(xué)“溫病”“暑溫”“濕溫”“瘟疫”“疫痙”等范疇，病因?yàn)橥飧惺顪貢r(shí)邪，多按衛(wèi)氣營(yíng)血傳變，在辨證的基礎(chǔ)上處以相應(yīng)的中藥方劑進(jìn)行治療[2]。目前乙型腦炎主要流行于東南亞和西太平洋地區(qū)，每年報(bào)告約5萬(wàn)例臨床病例，其病死率為25%～30%，約有30%～50%的乙型腦炎存活者存在永久性神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。相較于成人，乙腦病毒對(duì)于兒童(<15歲)的影響更大，兒童更易遺留永久性神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。因其較高的病死率和致殘率，乙型腦炎為威脅人類特別是兒童健康的主要傳染病之一，給公共衛(wèi)生和社會(huì)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)[3]。

相較于傳統(tǒng)的通過(guò)人工閱讀大量文獻(xiàn)以建立對(duì)所研究領(lǐng)域系統(tǒng)認(rèn)識(shí)的方法，可視化軟件CiteSpace能夠快速提取文獻(xiàn)中的有效信息并以知識(shí)圖譜的形式呈現(xiàn)，能夠更為客觀、全面地分析該領(lǐng)域的學(xué)術(shù)知識(shí)基礎(chǔ)、研究熱點(diǎn)、未來(lái)趨勢(shì)等[4]。為了更好地探究乙型腦炎中醫(yī)藥治療的研究現(xiàn)狀，本文應(yīng)用CiteSpace軟件對(duì)中醫(yī)藥治療乙型腦炎的有關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行可視化分析，以期更加直觀地了解我國(guó)乙型腦炎中醫(yī)藥領(lǐng)域的核心作者、研究熱點(diǎn)、發(fā)展趨勢(shì)等信息，為日后乙型腦炎領(lǐng)域的研究提供一定的參考與借鑒。

1 數(shù)據(jù)來(lái)源與方法

1.1 數(shù)據(jù)來(lái)源

本研究以國(guó)家知識(shí)基礎(chǔ)設(shè)施數(shù)據(jù)庫(kù)(china national knowledge infrastructure，CNKI)(以下簡(jiǎn)稱CNKI)為檢索源，檢索學(xué)科目錄限定為“中醫(yī)學(xué)”“中藥學(xué)”“中西醫(yī)結(jié)合”，檢索主題詞為“流行性乙型腦炎”O(jiān)R“乙型腦炎”O(jiān)R“乙腦”O(jiān)R“乙腦病毒”O(jiān)R“日本腦炎”的中文期刊文章，檢索時(shí)間設(shè)置為1951年6月至2021年8月。文獻(xiàn)來(lái)源為學(xué)術(shù)期刊、碩士、博士論文、國(guó)內(nèi)會(huì)議、國(guó)際會(huì)議，共檢索出相關(guān)文獻(xiàn)661篇，經(jīng)過(guò)人工分析，排除聲明、通知以及作者信息不全等88篇文獻(xiàn)，最終納入文獻(xiàn)573篇。

1.2 數(shù)據(jù)處理

以Refworks格式將檢索出的文獻(xiàn)進(jìn)行導(dǎo)出處理，導(dǎo)出的文獻(xiàn)記錄中包含題名、期刊、發(fā)表年份、作者、研究機(jī)構(gòu)、摘要、關(guān)鍵詞等。導(dǎo)出文獻(xiàn)記錄后以download. txt的格式儲(chǔ)存于input文件夾之中，再用CiteSpace軟件內(nèi)置的格式轉(zhuǎn)換器對(duì)文件進(jìn)行轉(zhuǎn)換，隨后存放于output文件夾中，為下一步的數(shù)據(jù)分析提供依據(jù)。在CiteSpace軟件中，時(shí)間分區(qū)采取5年分區(qū)法，演算時(shí)閾值( Top N% perslice) 選擇為50，剪切方式設(shè)置為Pathfinder法。節(jié)點(diǎn)類型選擇為作者和關(guān)鍵詞，分2次對(duì)不同節(jié)點(diǎn)類型的數(shù)據(jù)進(jìn)行可視化并繪制知識(shí)圖譜，對(duì)相應(yīng)的合作網(wǎng)絡(luò)和共現(xiàn)聚類做出分析。

2 結(jié)果

2.1 作者發(fā)文量

中醫(yī)藥治療乙型腦炎的發(fā)文量能夠直接反映出該時(shí)間段乙型腦炎的流行情況以及社會(huì)對(duì)其的關(guān)注度。本文對(duì)1951年6月至2021年8月作者發(fā)文量進(jìn)行分析(見(jiàn)圖1)。1951年至1958年年發(fā)文量極少，平均年發(fā)文量為2篇，而在1958年發(fā)文量急劇上升至25篇。隨后1959年至1979年亦趨于平穩(wěn)低發(fā)文量狀態(tài)，平均每年為5.3篇。1980年至1997年發(fā)文量較前增加，處于較高水平波動(dòng)狀態(tài)，年平均發(fā)文量為17.4篇。1998年至2011年發(fā)文量則處于較低水平波動(dòng)狀態(tài)，年發(fā)文量為10.6篇。2011年至2015年發(fā)文量有小幅度上升后隨即下降，并在2012年度達(dá)到最大值27篇，而近5年來(lái)發(fā)文量呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。

圖1 1951-2021年中醫(yī)藥治療乙型腦炎相關(guān)文獻(xiàn)年度發(fā)文數(shù)量

2.2 作者共現(xiàn)圖譜

以作者為網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)，時(shí)間分割設(shè)置為默認(rèn)值5，得到作者合作網(wǎng)絡(luò)的分布，其結(jié)果顯示節(jié)點(diǎn)數(shù)N=343，連線數(shù)E=294(見(jiàn)圖2)。對(duì)納入的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，參與文獻(xiàn)發(fā)表的作者共有343位，作者間有294個(gè)合作。發(fā)文量位居前6位的作者分別為劉志明16篇，劉秀如15篇，劉金鳳15篇，姚舜宇13篇，劉志勇12篇，常興12篇。從圖2可以看出，研究團(tuán)隊(duì)較為分散，團(tuán)隊(duì)內(nèi)合作較為密切，而團(tuán)隊(duì)間合作微弱且難以形成強(qiáng)聯(lián)系。

圖2 中醫(yī)藥治療乙型腦炎相關(guān)文獻(xiàn)作者共線圖譜

2.3 關(guān)鍵詞分析

2.3.1 關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜 關(guān)鍵詞是指可表示全文主要內(nèi)容的關(guān)鍵性和概括性詞匯。以關(guān)鍵詞為節(jié)點(diǎn)展開(kāi)可視化分析，將關(guān)鍵詞“乙型腦炎”合并于關(guān)鍵詞“流行性乙型腦炎”，可得到中醫(yī)藥治療乙型腦炎的關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜(見(jiàn)圖3)。該圖由410個(gè)節(jié)點(diǎn)、1101條邊構(gòu)成，網(wǎng)絡(luò)密度為0.0131，說(shuō)明該圖譜納入410個(gè)關(guān)鍵詞。關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜中，每一個(gè)圓點(diǎn)代表一個(gè)關(guān)鍵詞，圓點(diǎn)半徑越大表示該關(guān)鍵詞出現(xiàn)頻次越高。中心性反映了節(jié)點(diǎn)在所研究領(lǐng)域中的轉(zhuǎn)折性意義和樞紐作用，在網(wǎng)絡(luò)中起橋梁作用[5]。故以中心度和詞頻作為關(guān)鍵詞的評(píng)價(jià)屬性且兩者均高，則說(shuō)明該節(jié)點(diǎn)所代表的主題尤為重要。該圖各關(guān)鍵詞之間連線繁多，形成一個(gè)大的聚類，聯(lián)系非常密切。

圖3 中醫(yī)藥治療乙型腦炎相關(guān)文獻(xiàn)關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜

表1 出現(xiàn)頻次>15的中醫(yī)藥治療乙型腦炎相關(guān)文獻(xiàn)共現(xiàn)關(guān)鍵詞

2.3.2 關(guān)鍵詞聚類 利用CiteSpace軟件的自動(dòng)聚類功能，可以根據(jù)TF×IDF加權(quán)算法得出默認(rèn)的自動(dòng)聚類標(biāo)簽詞匯[6]。所得聚類標(biāo)簽?zāi)軌蛘故驹擃I(lǐng)域研究?jī)?nèi)容的分布情況，其聚類標(biāo)簽的數(shù)值(#)越小表示該聚類的規(guī)模越大。在CiteSpace軟件內(nèi)對(duì)上述410個(gè)關(guān)鍵展開(kāi)聚類分析，能夠獲取10個(gè)具有意義的聚類，其Q值為0.5528(>0.3)，S值為0.8637(>0.5)，表明該聚類結(jié)構(gòu)具有顯著性和合理性。10個(gè)聚類分別為#0臨床應(yīng)用、#1板藍(lán)根、#2后遺癥、#3乙腦病毒、#4臨床分析、#5石決明、#6上病下取、#7針刺治療、#8名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)、#9中西結(jié)合，其中乙腦病毒(#3)是人類患乙型腦炎的致病因素。臨床應(yīng)用(#0)、臨床分析(#4)、中西結(jié)合(#9)說(shuō)明乙型腦炎的臨床研究頗為豐富。后遺癥(#2)反映了乙型腦炎后遺癥的高發(fā)生率及高被重視程度。板藍(lán)根(#1)、石決明(#3)則為乙型腦炎治療時(shí)常用的中藥，說(shuō)明清熱類中藥在乙型腦炎治療中的地位。上病下取(#6)、針刺治療(#7)反映了針?biāo)幗Y(jié)合廣泛應(yīng)用于乙型腦炎及其后遺癥的治療之中。名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)(#7)則反映了醫(yī)家、學(xué)者對(duì)乙型腦炎治療的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)頗為豐富，也間接證明乙型腦炎的中醫(yī)藥治療收效顯著。

2.3.3 關(guān)鍵詞突現(xiàn)圖 突現(xiàn)詞是指突現(xiàn)關(guān)鍵詞，表明在某段時(shí)期內(nèi)該關(guān)鍵詞研究突然受到關(guān)注，通過(guò)對(duì)關(guān)鍵詞的演變路徑開(kāi)展探索，可了解此研究方向的研究潛力及價(jià)值[7]。對(duì)中醫(yī)藥治療乙型腦炎的關(guān)鍵詞進(jìn)行突現(xiàn)詞分析，共得到6個(gè)突現(xiàn)詞(見(jiàn)圖4)。對(duì)關(guān)鍵詞的突現(xiàn)進(jìn)行分析可知，“紫雪丹”的突現(xiàn)時(shí)間最早且強(qiáng)度相對(duì)較強(qiáng)，自1956年開(kāi)始突現(xiàn)并持續(xù)至1970年，突現(xiàn)強(qiáng)度為5.93?！耙倚湍X炎”一詞突現(xiàn)強(qiáng)度最強(qiáng)為8，且持續(xù)時(shí)間為19年?！爸嗅t(yī)藥療法”的突現(xiàn)持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)為24年，突現(xiàn)強(qiáng)度為4.55。“后遺癥”既具有較高的強(qiáng)度6.45，又持續(xù)較長(zhǎng)的時(shí)間19年。由關(guān)鍵詞突現(xiàn)可知，乙腦疫苗出現(xiàn)以前，乙型腦炎的中藥治療以紫雪丹類清熱類方劑為主，乙型腦炎的后遺癥逐漸在70年代被重視。在21世紀(jì)以前，該領(lǐng)域注重于中西醫(yī)結(jié)合治療，而2000年之后中醫(yī)藥療法及辨證論治則成為乙型腦炎中醫(yī)藥治療的研究熱點(diǎn)。

圖4 中醫(yī)藥治療乙型腦炎相關(guān)文獻(xiàn)關(guān)鍵詞聚類圖

2.3.4 關(guān)鍵詞共現(xiàn)時(shí)區(qū)圖 關(guān)鍵詞聚類按照一定的時(shí)間順序展示，共得出9個(gè)代表性關(guān)鍵詞聚類標(biāo)簽(如圖6)，分別是#0流行性乙型腦炎、#1乙型腦炎、#2后遺癥、#3石決明、#4乙腦病毒、#5安宮牛黃丸、#6上病下取、#7名家經(jīng)驗(yàn)、#8三陰交，該圖較為直觀地反映了中醫(yī)藥治療乙型腦炎在某個(gè)時(shí)間段內(nèi)的研究趨勢(shì)。

圖5 中醫(yī)藥治療乙型腦炎相關(guān)文獻(xiàn)關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析

3 討論

本文利用CiteSpace軟件對(duì)自1951年以來(lái)中醫(yī)藥領(lǐng)域關(guān)于乙型腦炎的573篇文獻(xiàn)進(jìn)行回顧性分析。通過(guò)知識(shí)圖譜可視化分析，直觀地呈現(xiàn)了近70年來(lái)中醫(yī)藥領(lǐng)域乙型腦炎相關(guān)研究的時(shí)間分布特點(diǎn)、主要研究者、研究熱點(diǎn)和發(fā)展趨勢(shì)。

3.1 發(fā)文量的增減

20世紀(jì)50～60年代，乙型腦炎在我國(guó)東部沿海地區(qū)高發(fā)。其發(fā)文量分析顯示，該時(shí)期乙型腦炎成為一研究熱點(diǎn)；60～70年代各學(xué)科發(fā)展均較為緩慢，乙型腦炎論文數(shù)量也較少。在70～80年代，除新疆、青海、西藏外，大部分省份均為乙型腦炎的高發(fā)地區(qū)[8]，同時(shí)伴隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)引進(jìn)和發(fā)展。從1980年開(kāi)始發(fā)文量較此前增加，處于較高水平波動(dòng)狀態(tài)。1988年我國(guó)開(kāi)始研制乙腦減毒活疫苗(JEV―L)，獲得成功并生產(chǎn)應(yīng)用。在90年代，我國(guó)用非洲綠猴腎(Veto)細(xì)胞培養(yǎng)的JEV-l疫苗研制成功，并用于人群[9]。隨著乙腦疫苗的應(yīng)用，該領(lǐng)域研究亦隨之增多。至1998年在疫苗的大規(guī)模推廣應(yīng)用下，乙腦病毒感染人數(shù)大幅減少，乙型腦炎呈現(xiàn)出低發(fā)水平，因而發(fā)文量亦隨之減少。通過(guò)對(duì)發(fā)文量進(jìn)行分析可發(fā)現(xiàn)，近些年來(lái)乙型腦炎已通過(guò)兒童疫苗接種得到良好控制。

3.2 作者合作分析

作者合作分析發(fā)現(xiàn)，研究人員之間形成了以劉志明、劉志勇、張明香、常學(xué)輝、周仲瑛、杜松等學(xué)者為代表的主要合作團(tuán)隊(duì)。總體來(lái)看研究團(tuán)隊(duì)數(shù)量較多，表明在該領(lǐng)域已經(jīng)形成了較為穩(wěn)定的研究團(tuán)隊(duì)，為乙型腦炎的中醫(yī)藥研究打造了一個(gè)良好的交流與合作平臺(tái)，對(duì)該領(lǐng)域后續(xù)的研究與發(fā)展有極大的促進(jìn)作用，但還存在團(tuán)隊(duì)之間的合作較弱的問(wèn)題，今后的團(tuán)隊(duì)合作有待加強(qiáng)。

3.3 部分關(guān)鍵詞的分析

高頻關(guān)鍵詞可以反映該領(lǐng)域研究熱點(diǎn)，通過(guò)對(duì)乙型腦炎的關(guān)鍵詞進(jìn)行各類分析，可發(fā)現(xiàn)近70年來(lái)乙型腦炎在中醫(yī)藥領(lǐng)域的研究主要圍繞“安宮牛黃丸”“后遺癥”“恢復(fù)期”“生石膏”等關(guān)鍵詞開(kāi)展。通過(guò)分析發(fā)現(xiàn)，以安宮牛黃丸、紫雪丹為代表的解毒清熱開(kāi)竅類方劑是中醫(yī)藥治療乙型腦炎較常用的方劑，具體的用藥則以生石膏、板藍(lán)根、石決明等清熱類中藥為代表，而“辨證論治”則作為中醫(yī)藥臨床的首要原則貫穿于乙型腦炎及其后遺癥治療的始終。

乙型腦炎發(fā)病機(jī)理是一直以來(lái)的研究熱點(diǎn)和難點(diǎn)，涉及病毒的復(fù)制、免疫反應(yīng)、神經(jīng)炎癥、血腦屏障破壞等諸多方面[10]。在治療上，西醫(yī)多以抗病毒、抗感染、降溫、鎮(zhèn)靜、吸痰、脫水降顱壓及相應(yīng)的支持療法為主，治療雖具有一定的療效但卻缺乏特異性抗病毒方法。相較于西醫(yī)的支持和對(duì)癥治療，中醫(yī)藥則講求整體觀念與辨證論治，因時(shí)因地因人進(jìn)行辨證分型，處以不同的方藥開(kāi)展治療。

在辨證方面，需根據(jù)三因制宜原則辨證選方，根據(jù)所處的地域、時(shí)氣、個(gè)人體質(zhì)的不同，結(jié)合多方面因素進(jìn)行辨證，方能達(dá)到治愈疾病的目的[11]。正如1955年石家莊地區(qū)爆發(fā)乙型腦炎辨證以暑熱，用大劑量的清瘟敗毒飲且重用石膏取效顯著；而1956年北京地區(qū)乙型腦炎又大流行，但此時(shí)暑濕偏盛則需采用清暑化濕的治法；至1958年廣州地區(qū)亦發(fā)生乙型腦炎的流行，由于該年燥熱傷陰，白虎湯基礎(chǔ)上加生脈散方能取效滿意[12]。故而選方用藥在于辨證，在辨證準(zhǔn)確的前提下中醫(yī)藥才能發(fā)揮確切的療效。古時(shí)常用臟腑、衛(wèi)氣營(yíng)血及三焦辨證，疫病隸屬于溫病范疇，故亦多以衛(wèi)氣營(yíng)血辨證為綱要。但近現(xiàn)代以來(lái)，在西方醫(yī)學(xué)影響下，各醫(yī)家學(xué)者對(duì)乙型腦炎的辨證分型各持己見(jiàn)，所主張的分型方法不一，其中代表性的主要有衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、三焦辨證、分期辨證、病因辨證等[13]。雖分型方式各不同，但中醫(yī)的特色就在于不被西醫(yī)模式下的分期分型所拘泥，能夠在臨床結(jié)合致病因素，根據(jù)臨床癥狀配合時(shí)運(yùn)推算，靈活運(yùn)用各辨證分型綜合考慮后處方開(kāi)藥，且在乙型腦炎的治療中取得了顯著療效[14]。

在治療方面，乙型腦炎尤以治療發(fā)熱為重。發(fā)熱時(shí)間的長(zhǎng)短通常與熱度高低有著密切關(guān)系，患者的體溫愈高病程便愈長(zhǎng)，其他的癥狀亦愈重病死率也愈高，體溫在39 ℃以下的患者極少發(fā)生死亡的情況，而42 ℃以上的患者則危險(xiǎn)系數(shù)較高[15]。因此為搶救高熱驚厥患者，防止病邪的進(jìn)一步發(fā)展常采用降溫法，中醫(yī)亦多用清熱解毒之法，常用以安宮牛黃丸、紫雪丹為代表的清熱解毒定驚類中藥治療重癥高熱者。安宮牛黃丸具有清熱解毒、鎮(zhèn)驚開(kāi)竅之用，對(duì)乙型腦炎癥見(jiàn)高熱煩躁、肢厥抽搐，或兼神昏譫語(yǔ)等癥狀的患者具有較好的療效，能通過(guò)消除病因、減輕腦水腫、保護(hù)腦細(xì)胞、活化神經(jīng)元等藥理作用達(dá)到標(biāo)本兼治、縮短病程、提高治愈率、減少后遺癥等目的[16]。紫雪丹適用于溫?zé)岵⌒盁醿?nèi)陷、神昏譫語(yǔ)、痙厥之證，溫邪傳變最速，如見(jiàn)高熱驚跳、嗜睡等表現(xiàn)者，可能是昏迷抽搐之先兆，宜及早應(yīng)用紫雪丹一類藥，收效快且可以防止進(jìn)一步的發(fā)展[17]。

在治療中藥的選擇上，以生石膏、板藍(lán)根為代表的清熱類中藥最為多見(jiàn)。葉鴻博[18]通過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，生石膏及其配伍能顯著降低發(fā)熱模型大鼠體溫緩解高熱癥狀。王一戰(zhàn)等[19]在乙型腦炎急性期中醫(yī)用藥規(guī)律的研究中經(jīng)數(shù)據(jù)挖掘發(fā)現(xiàn)，石膏為乙型腦炎急性期用藥頻數(shù)最高的中藥。同樣，重用石膏為君藥的白虎湯在乙型腦炎的治療中亦被廣泛應(yīng)用。早在上個(gè)世紀(jì)中晚期乙型腦炎流行時(shí)，蒲輔周便應(yīng)用白虎湯收獲了顯著的臨床療效。石海莎等[20]亦發(fā)現(xiàn)，白虎湯加減聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療乙型腦炎，能使外周血C反應(yīng)蛋白(creactiveprotein，CRP)、白細(xì)胞(whitebloodcell，WBC)、腦脊液白細(xì)胞(cerebrospinalfluid-whitebloodcell，CSF-WBC)、肺表面活性蛋白D(surfactantprotein-D，SP-D)和半乳凝集素-9(galectin-9，Gal-9)等因子顯著改善，極大地縮短體溫恢復(fù)時(shí)間。除了高頻關(guān)鍵詞生石膏，聚類中出現(xiàn)的板藍(lán)根具有清熱、涼血、解毒之功用，國(guó)內(nèi)外均有板蘭根及大青葉對(duì)抗乙型腦炎作用的報(bào)道，其在臨床亦被大范圍應(yīng)用[21]。

在乙型腦炎的臨床治療中，雖然發(fā)作期的病癥能被治愈，但部分患者會(huì)遺留嚴(yán)重的后遺癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)，后遺癥的總體發(fā)生率為29.08%～42.20%，兒童組后遺癥發(fā)生率為30.56%～41.86%[22]，存活者中可遺留有不同程度的認(rèn)知障礙、癡呆、失語(yǔ)、肢體癱瘓及繼發(fā)性癲癇等病癥。針對(duì)后遺癥的治療，臨床研究以針灸治療多見(jiàn)。針灸治療具有調(diào)暢氣血的功用，通過(guò)針刺能增加腦組織灌流量及缺血區(qū)氧和血液供應(yīng)，改善尚存活腦細(xì)胞的功能，提高局部肢體細(xì)胞組織的營(yíng)養(yǎng)，改善血液流變學(xué)等機(jī)制，從而促進(jìn)乙型腦炎后遺癥的功能恢復(fù)[23]。張治國(guó)[24]在臨床治療中發(fā)現(xiàn)，乙型腦炎后遺癥的病機(jī)及臨床表現(xiàn)與任督二脈密切相關(guān)，故而治當(dāng)醒腦開(kāi)竅、調(diào)和陰陽(yáng)，針刺治療以任督脈配穴為主且收效顯著。除中藥針灸傳統(tǒng)治療外，還應(yīng)鼓勵(lì)后遺癥患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，教會(huì)患者家屬操作性較強(qiáng)的護(hù)理措施及康復(fù)方法，如按摩、肢體鍛煉、語(yǔ)言訓(xùn)練等，使患者的功能障礙盡可能在6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)，防止其演變成不可逆性后遺癥[25]。

本研究通過(guò)CiteSpace軟件分析了中醫(yī)藥領(lǐng)域乙型腦炎的研究概貌，以期為今后應(yīng)對(duì)其他傳染性疾病如新冠肺炎等提供思路與方法學(xué)借鑒，但是本研究尚存在一定局限性。首先，本文僅以CNKI為數(shù)據(jù)源開(kāi)展文獻(xiàn)收錄，文獻(xiàn)來(lái)源及數(shù)量有限，不能完全反映該領(lǐng)域研究的全貌。此外，無(wú)效文獻(xiàn)的排除及閾值設(shè)定過(guò)程不可避免地存在主觀偏倚。因此未來(lái)研究中，學(xué)者可以運(yùn)用多種文獻(xiàn)索引數(shù)據(jù)庫(kù)，使用比較多種可視化軟件展開(kāi)文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析，從而保證所研究領(lǐng)域的客觀性與嚴(yán)謹(jǐn)性。