●小琪 編 ○超小愛 繪

7月8日是世界過敏性疾病日。也許很多人都對這一天十分陌生，但在2005年6月28日這天，世界過敏組織聯(lián)合各國變態(tài)反應(yīng)機(jī)構(gòu)共同發(fā)起對抗過敏性疾病的全球倡議，旨在通過增強(qiáng)全民對過敏性疾病的認(rèn)識，共同預(yù)防過敏反應(yīng)及過敏性哮喘。那么我們就來響應(yīng)號召，學(xué)一學(xué)相關(guān)知識吧，先從過敏發(fā)生的原理講起。

過敏是怎么發(fā)生的？

首先讓我們了解一下什么是過敏性疾??？過敏性疾病又稱變態(tài)反應(yīng)性疾病，是變應(yīng)原（過敏原）引起的機(jī)體異常免疫反應(yīng)，導(dǎo)致組織炎癥或器官功能障礙。可發(fā)于各個(gè)年齡階段，是皮膚科的常見病、多發(fā)病。

通俗來講，正常情況下，免疫系統(tǒng)通過產(chǎn)生抗體來保護(hù)人體免受病毒和細(xì)菌的入侵。外來病原微生物被人體免疫系統(tǒng)識別，相當(dāng)于被貼了“通緝令”，下次如果這些“敵人”再次入侵，免疫系統(tǒng)就會快速產(chǎn)生免疫反應(yīng)。

但陰差陽錯(cuò)，免疫系統(tǒng)偶爾會出現(xiàn)“誤判”，誤把對人體無害的一些物質(zhì)當(dāng)成“敵人”，對其發(fā)起攻擊。人體免疫系統(tǒng)對來自空氣、水源、接觸物或食物中的天然無害物質(zhì)出現(xiàn)了過度反應(yīng)，傷害了機(jī)體的正常細(xì)胞、組織和器官，即可認(rèn)為人體出現(xiàn)了過敏。

這些會引起過敏癥狀的“對人體無害的一些物質(zhì)”被稱作過敏原，可以分成以下幾類：食物性過敏原，常見的有小麥、水果/蔬菜（桃較常見）、堅(jiān)果/種子（腰果較常見）、海鮮；藥物過敏原，例如抗生素（青霉素較常見）、止痛藥等；蟲類等過敏原，如塵螨（常存于床、沙發(fā)、被褥等地）、寵物（包括動物的毛發(fā)、唾液、分泌物及排泄物等）、蟑螂等蟲類；花粉類等過敏原：花粉、柳絮。

過敏原有那么多種，過敏癥狀肯定也是多樣的，且嚴(yán)重程度不一。常見的表現(xiàn)有：皮膚紅腫、起皮疹或風(fēng)團(tuán)疹；鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢難耐；眼睛奇癢、眼紅、流淚；反復(fù)咳嗽、喘息、呼吸困難；惡心嘔吐、腹痛、腹瀉。

當(dāng)人們被上述癥狀折磨時(shí)一定都會問：為什么自己會被過敏盯上呢？

為什么過敏性疾病會“盯”上你？

遺傳因素

通俗來說就是“過敏體質(zhì)”，醫(yī)生問診時(shí)常會詢問你近親是否也患有相關(guān)的過敏性疾病。但是并非所有的過敏體質(zhì)患者均會發(fā)病，其與自身的免疫力等個(gè)體差異密切相關(guān)。

接觸過敏原

過敏原是大家都知道的最常見的原因，大多數(shù)是通過皮膚接觸、吸入、食入或注射等途徑進(jìn)入機(jī)體，主要有動物的皮毛、昆蟲的毒毛，花、果，紫外線，吸入花粉、塵螨，食入海鮮魚蝦，注射藥物及疫苗，接觸金屬制品、日用洗滌劑、化妝品、油漆汽油等化工原料。這也是為什么醫(yī)生在詢問患者時(shí)，會涉及到患者的職業(yè)、最近的去向和活動，這對于疾病的判斷有一定幫助。醫(yī)生根據(jù)病因、癥狀及皮損形態(tài)，選擇合適的檢查方法以明確過敏原，而不是一概而論。簡單來說一般對于花粉塵螨霉菌食物等采用抽血進(jìn)行血清變應(yīng)原特異IgE檢測，但是對于比如“家庭主婦手”、職業(yè)長期接觸化學(xué)物、長期難愈的皮炎濕疹等就需進(jìn)行斑貼試驗(yàn)進(jìn)一步明確病因。

環(huán)境、生活方式

比如室內(nèi)如果產(chǎn)生污染物如甲醛等，可能與特應(yīng)性皮炎的發(fā)病有關(guān)。此外，現(xiàn)代的生活方式比較注重衛(wèi)生，有的人每天洗兩次澡，認(rèn)為自己這么愛干凈，不會出現(xiàn)問題。但其實(shí)，過度的洗浴反而更容易損傷皮膚屏障，使機(jī)體的免疫失衡，這也是為什么城市人比農(nóng)村人更容易發(fā)生過敏。其次，熬夜、工作壓力大等社會因素，也是誘因之一。

所以，過敏不一定代表免疫力低下，而是免疫力異常的表現(xiàn)，是人體免疫系統(tǒng)“敵我不分”將無害物質(zhì)錯(cuò)認(rèn)為有害并對其進(jìn)行攻擊，損害到正常的身體組織，影響人體健康造成的。

并且對某樣?xùn)|西過敏不一定會持續(xù)終生，人的過敏反應(yīng)不是一成不變的，可能會隨著年齡增長而改變。例如大部分食物過敏，到青春期時(shí)都能消退。

說到這里略顯籠統(tǒng)了些，我們來分情況講講大家所熟知的那幾種過敏吧，分別是花粉過敏、食物過敏和寵物過敏。

鮮花雖美易過敏

草長鶯飛，花團(tuán)錦簇，本該是一派美麗景象，然而對于有些人來說，迷人花海帶來的是美麗，也是無盡的煩惱，例如止不住的眼淚、噴嚏和鼻涕。該如何面對這個(gè)“甜蜜的煩惱”呢？首先從明確自己到底是什么疾病開始。

明晰癥狀

現(xiàn)在仍然有很多花粉過敏的人誤以為自己得了感冒或者鼻炎，反復(fù)用抗感冒藥物或鼻炎滴劑治療，以致耽誤了治療的最佳時(shí)機(jī)。所以，正確辨癥是第一步。

花粉過敏在臨床上會有以下表現(xiàn)：一是“過敏性皮炎”，紅斑、丘疹、細(xì)小鱗屑，有瘙癢感或灼熱感。二是“花粉過敏性鼻炎”，鼻癢、打噴嚏、流涕、鼻子堵塞、呼吸不暢等。三是“花粉過敏性哮喘”，表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽、呼吸困難、有白色泡沫樣黏液、突發(fā)性哮喘發(fā)作并漸重，好轉(zhuǎn)后與正常人無二。四是“花粉過敏性結(jié)膜炎”，表現(xiàn)為眼睛發(fā)癢、眼瞼腫脹，并常伴有水樣或膿性黏液分泌物出現(xiàn)。

日常護(hù)理要注意

1.避免接觸

花粉是難以避免的變應(yīng)原，發(fā)病季節(jié)最好居于室內(nèi)，關(guān)閉門窗以減少室外致敏花粉的進(jìn)入。必要外出時(shí)可使用口罩、帽子、墨鏡等以減少眼睛和呼吸道接觸花粉。

2.日常飲食

加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃一些清淡的、含有維生素的食物。盡量少吃高蛋白質(zhì)、高熱量的飲食，少食用刺激性食物、精加工食物。

一般來說，辛辣的食物會使血管擴(kuò)張，皮膚發(fā)紅，加重花粉過敏，花粉過敏者要避免食用。另外也要遠(yuǎn)離一些引起過敏的刺激性食物，比如羊肉、甜食、酒等食物。

此外還要少吃會加重花粉過敏的高蛋白質(zhì)飲食。雞蛋、肉制品等高蛋白、高熱量飲食，會導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生抗體的能力亢進(jìn)，因而遇到花粉等抗原時(shí)，就更容易發(fā)生變態(tài)反應(yīng)。此外，避免食用魚、蝦、蟹等過敏性食品，這類食物含有很多異性蛋白質(zhì)，也會引起過敏。

話已至此，接下來就講講食物過敏吧。

美食雖美勿亂吃

近幾十年來，全球食物過敏的患病率逐年升高，已經(jīng)成為全球共同面對的健康挑戰(zhàn)之一，受到人們越來越多的重視。但另一方面，人們很容易把食物過敏同各種類型的食物不良反應(yīng)混淆，以至于常把進(jìn)食后的腹脹、腹痛、反酸、心慌、頭痛等各種不適癥狀都一股腦兒算在食物過敏上，可實(shí)際上，很大一部分不適癥狀都不是真正的食物過敏。那么就引出了下面這個(gè)問題：

什么是食物過敏

真正的食物過敏是機(jī)體的免疫系統(tǒng)對食物蛋白質(zhì)的一種異常反應(yīng)。這些異常反應(yīng)是通過體內(nèi)一類特殊的抗體（免疫球蛋白E，即IgE）或免疫細(xì)胞產(chǎn)生癥狀的，因此我們常常據(jù)此將食物過敏分為兩大類：IgE介導(dǎo)型和非IgE介導(dǎo)型。

不同的食物過敏類型及癥狀

IgE介導(dǎo)的食物過敏常常是速發(fā)型的，通常在進(jìn)食后30分鐘到2小時(shí)內(nèi)發(fā)作癥狀。當(dāng)IgE與特定食物蛋白質(zhì)結(jié)合時(shí)，組胺等化學(xué)物質(zhì)就會釋放到體內(nèi)，引發(fā)各種癥狀，可能出現(xiàn)全身瘙癢、皮膚潮紅、風(fēng)團(tuán)、口唇或眼瞼腫脹、吞咽不適、咳嗽、喘息、呼吸困難、嘔吐、腹瀉、頭暈、黑朦，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的喉頭水腫、低血壓休克而危及生命。人類幾乎可能對任何食物過敏，最常見的食物過敏原包括：雞蛋、牛奶、花生、堅(jiān)果、魚類、貝類、大豆和小麥，據(jù)統(tǒng)計(jì)，這8種食物過敏原大約占到了總體反應(yīng)數(shù)的90%。

非IgE介導(dǎo)的食物過敏則常會引起胃腸道癥狀，包括反復(fù)嘔吐、慢性腹瀉、便血、體重減輕或吞咽困難。這類食物過敏通常需要仔細(xì)地問診，依賴于病史進(jìn)行診斷，有時(shí)還需要變態(tài)（過敏）反應(yīng)科和小兒消化科共同會診，并進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查來幫助診斷。

食物不耐受≠食物過敏

除了食物過敏以外，醫(yī)學(xué)上將那些不涉及免疫系統(tǒng)，且通常不是食物蛋白質(zhì)引起的食物不良反應(yīng)，稱為食物不耐受。比如乳糖不耐癥，這是因?yàn)闄C(jī)體因各種原因缺乏乳糖酶來消化牛奶中存在的乳糖，而導(dǎo)致的一種代謝紊亂，癥狀主要表現(xiàn)為進(jìn)食牛奶后的腹脹、腹部不適和腹瀉。這類情況主要通過病史診斷，有時(shí)偶爾需要進(jìn)行氫呼氣試驗(yàn)確診，并不需要進(jìn)行食物過敏原的檢查，這類患者也不需要完全戒斷乳制品，只需要進(jìn)食無乳糖制品就可以了。

食物不良反應(yīng)≠食物過敏

其他食物可能由于含有某些化學(xué)物質(zhì)而具有藥理作用。比如巧克力、阿斯巴甜、味精、硝酸鹽/亞硝酸鹽、酒精和咖啡因中的化學(xué)物質(zhì)，可能引發(fā)偏頭痛、心慌、皮膚潮紅或各種情緒變化等不適癥狀。這些反應(yīng)一般不會有生命危險(xiǎn)，但由于同樣缺乏可用于確診的測試，診斷主要依賴于問診和觀察。

另外一類食物不良反應(yīng)也可能是毒性作用的結(jié)果，例如處理不當(dāng)或變質(zhì)的食物。食物中毒引起的皮膚或胃腸道癥狀可能類似于過敏反應(yīng)。然而，食物中毒反應(yīng)常會同時(shí)影響數(shù)人，而如果再次食用經(jīng)過正規(guī)處理的同種食物，則不會出現(xiàn)不良癥狀。

食物過敏的診斷

對于食物過敏，不能盲目地依賴某一項(xiàng)檢測而輕易下結(jié)論，否則，白白受罪抽血扎針、過度限制飲食、降低生活質(zhì)量姑且不談，要是影響了孩子生長發(fā)育就得不償失了；另一方面，如果沒有查出真正的食物過敏原，則會隨時(shí)面臨過敏嚴(yán)重發(fā)作進(jìn)而危及生命的風(fēng)險(xiǎn)。因此，懷疑食物過敏的患者，需要由有經(jīng)驗(yàn)的變態(tài)（過敏）反應(yīng)專科醫(yī)師進(jìn)行完整的病史采集，結(jié)合檢查結(jié)果，細(xì)致地鑒別診斷。有的患者甚至需要在變態(tài)（過敏）反應(yīng)專科進(jìn)行食物激發(fā)試驗(yàn)才能確診，進(jìn)而予以合理的用藥和防護(hù)。

無毛貓也改不了過敏

許多熱愛貓咪卻對寵物過敏的人也許都想過，養(yǎng)一只無毛貓也許就能在防止過敏的前提下滿足養(yǎng)貓的心愿。但真相可能會讓所有人失望，因?yàn)闊o毛貓，也能致敏。

為什么會對貓過敏

引起過敏的主要是毛絨寵物，貓、狗是最常見的毛絨寵物。大約12%的普通人群和25%～65%的持續(xù)性哮喘兒童對貓或狗過敏。貓狗的皮毛、皮屑、分泌物、排泄物等均可以導(dǎo)致過敏。

過敏后的主要表現(xiàn)為呼吸道癥狀，輕者打噴嚏、流清涕，重者可以引發(fā)嚴(yán)重的哮喘；過敏也可以表現(xiàn)為皮膚黏膜癥狀，例如過敏性皮炎、蕁麻疹以及過敏性結(jié)膜炎等。由于寵物多在室內(nèi)活動，所以過敏癥狀在室內(nèi)比室外更重。

來自貓的過敏原在自然條件下以糖蛋白的形式存在，主要由貓的皮脂腺產(chǎn)生并分泌到皮毛上。貓的舌下腺和肛門腺也有分泌。來自狗的過敏原主要存在于狗皮屑和唾液中；其次為狗白蛋白。由于貓狗過敏原白蛋白有交叉反應(yīng)，所以對狗過敏的患者往往也對貓過敏（反之則未必）。

貓、狗過敏原的黏附能力很強(qiáng)，比塵螨過敏原更容易黏附于衣物和家具表面。衣物黏附的寵物過敏原會被人從一個(gè)環(huán)境攜帶到其他環(huán)境中；同時(shí)，這些寵物過敏原主要吸附在空氣小顆粒物上（直徑小于10微米～20微米），使它們能夠長期在空氣中傳播，隨著空氣流動被帶到很遠(yuǎn)的地方，比如轉(zhuǎn)移到?jīng)]有寵物的環(huán)境中。這樣的結(jié)果就是，在幾乎所有的家庭和公共場所中，都能找到貓狗過敏原——你看，就算沒養(yǎng)寵物，也可以“吸”到毛球呢。

對寵物過敏了怎么辦

1.及時(shí)就診，進(jìn)行過敏原檢查。不要隨便冤枉你家寵物。如果你懷疑自己對毛球過敏，請及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行過敏原檢測，明確自己的過敏癥狀是否真的與家中寵物有關(guān)。

2.注意貓狗毛皮洗浴和保養(yǎng)，減少皮屑及過敏物質(zhì)污染室內(nèi)環(huán)境。

3.及時(shí)清洗受寵物污染的織物，有條件可購置吸塵、空氣凈化裝置。

4.通風(fēng)換氣，減少過敏原在空氣中的滯留、傳播。

5.寵物外出回家后及時(shí)清潔，以免攜帶過多室外致敏物質(zhì)。

6.上述措施都無效時(shí)，需考慮把寵物送人、合理安頓，并細(xì)致打掃衛(wèi)生，以脫離過敏原。

養(yǎng)無毛品種也無用

在過去幾年中，“低致敏性”貓、狗品種逐漸變得流行，這些品種被認(rèn)為攜帶有更少的過敏原。但事實(shí)上，一項(xiàng)研究表明，所謂的“低致敏”狗毛發(fā)和皮毛中的主要過敏原水平高于“非低致敏”品種。真正的“低致敏”品種很難培育，因?yàn)樨埡凸愤^敏原不限于這兩個(gè)主要的來源。

此處高亮！嚴(yán)重過敏很危險(xiǎn)！

嚴(yán)重過敏可致過敏性休克

過敏性休克的常見癥狀有：休克，血壓急劇下降，脈搏快或微弱，出汗、面色蒼白，出現(xiàn)意識障礙，昏迷；皮膚癥狀，最早且最常出現(xiàn)，表現(xiàn)為皮膚潮紅、瘙癢、繼以廣泛的蕁麻疹和眼瞼、嘴唇等部位嚴(yán)重的水腫；呼吸道癥狀，最主要的死因，表現(xiàn)為喉頭堵塞感、胸悶、氣急、嚴(yán)重者可窒息死亡。

藥物和食物是引起致死性過敏性休克的主要元兇。

嚴(yán)重過敏怎么辦

1.立即撥打急救電話或就近就醫(yī)；

2.盡可能迅速脫離過敏原，平臥，呼吸新鮮空氣（阻止人群聚集），必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇；

3.在醫(yī)生指導(dǎo)下，選用相應(yīng)藥物緩解癥狀；

4.接受脫敏治療。

總而言之，大部分的過敏并不可怕，有許多措施可以減少過敏干擾：查清過敏原并避免接觸過敏原；換季期間，室外活動戴好口罩，早晚沖洗鼻腔；定期清潔室內(nèi)環(huán)境，更換枕套被罩等床上用品；慎重挑選護(hù)膚品，并減少染發(fā)劑的使用；家里盡量不鋪地毯，不擺毛絨玩具等容易沾灰的物品；使用藥物時(shí)，先做皮試。如果你是幸運(yùn)的不易過敏人群，也希望你能了解過敏，萬一你身邊的親友需要呢？