中南大學(xué)湘雅醫(yī)院康復(fù)科物理治療師陳坤利 曹永武

53歲的盧先生在幾個(gè)月前摔了一跤，臀部先著地，站起來(lái)也能走，就沒有太在意。 但是臀部一直疼痛，最近因無(wú)法坐立，盧先生來(lái)我院康復(fù)科就診。 檢查后醫(yī)生告訴他是尾骨骨折后遺癥表現(xiàn)。 盧先生簡(jiǎn)直不敢相信，怎么幾個(gè)月了還有后遺癥？

尾骨是什么？

尾骨就是我們的“小尾巴”。 隨著人類的進(jìn)化，尾骨逐步退化。 由最開始的3～4塊尾椎融合成一整塊，就構(gòu)成了如今的“小尾巴”——尾骨。

尾骨骨折的癥狀有哪些？

癥狀有疼痛， 懼坐，皮下淤血，鞍區(qū)（“胯下”）感覺障礙。說(shuō)簡(jiǎn)單一點(diǎn)就是臀部疼痛難忍，如坐針氈，睡覺時(shí)須側(cè)臥， 按壓時(shí)還會(huì)有脹痛。

只是摔了一跤，臀先著地， 為什么會(huì)尾骨骨折呢？尾骨損傷真的這么嚴(yán)重嗎？

尾骨骨折大部分是高處墜落和高能暴力引起的，尾骨本身就是人體的一個(gè)退化結(jié)構(gòu)，非常脆弱。 比如在濕滑的路面不慎摔了一跤， 臀先著地， 尾骨非常容易因受到撞擊而骨折。

好了怎么還痛呢？

尾骨骨折愈合后為何還疼痛難忍？ 因?yàn)槲补枪钦酆?，附著在其周圍的韌帶及其軟組織張力發(fā)生了改變（增高），骨折愈合后局部高張力組織會(huì)一直存在，所以大部分受傷的患者骨折愈合后還會(huì)感到疼痛。

該怎么治療？

碰到這類情況時(shí)，首先要調(diào)整好患者心態(tài)，其次針對(duì)這類病例可以運(yùn)用Maitland 關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)和整脊，治療效果非常好。 需要治療師戴無(wú)菌手套從患者的肛門進(jìn)入，對(duì)尾骨形成一個(gè)輕柔、 表淺的向后松動(dòng)，大拇指在尾骨體表進(jìn)行由后向前的松動(dòng)，可使移位尾骨回到正常位置，恢復(fù)其靈活度。

患者在我院治療3次后就有明顯效果。 第一次進(jìn)行手法復(fù)位后，他覺得比之前坐起來(lái)輕松很多， 坐得更久，但還是有點(diǎn)疼痛。 第二次進(jìn)行手法復(fù)位后，患者自述之前尾骨疼痛的地方不痛了，但是旁邊的肌肉還是會(huì)有點(diǎn)痛。 患者第三次來(lái)我院，已不懼坐了，周圍軟組織輕微疼痛，針對(duì)患者的疼痛主要給予緩解軟組織疼痛的治療。

所以摔倒后臀部痛不要輕視， 小小尾骨作用大，損傷后對(duì)身體傷害也大，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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