陳卓 王梓城

(1.西北師范大學(xué)體育學(xué)院 甘肅蘭州 730070;2.天津體育學(xué)院體育文化學(xué)院 天津 301617)

2016 年10 月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，明確指出要廣泛開展全民健身運(yùn)動，加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)，從被動治療走向主動健康。此后，老年人健康教育相關(guān)研究開始快速升溫，不僅包括體育學(xué)和醫(yī)學(xué)兩門學(xué)科的理論與技術(shù)的結(jié)合，也包括體育與醫(yī)療兩大系統(tǒng)各類資源的協(xié)同和互通，其價(jià)值取向在于促進(jìn)全民健康，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)中華民族的偉大復(fù)興。該文通過對健康中國、老年人健康教育相關(guān)的核心學(xué)術(shù)期刊文獻(xiàn)進(jìn)行回顧分析，找出老年人健康教育的研究熱點(diǎn)與規(guī)律，以期為老年人健康教育的發(fā)展和實(shí)踐提供參考。

1 數(shù)據(jù)來源與方法

1.1 數(shù)據(jù)來源

以中國知網(wǎng)為檢索平臺，通過高級檢索功能，輸入主題老年人健康教育并含健康中國。時(shí)間為2011年—2021 年，來源類別為SCI、EI、北大核心、CSSCI 及CSCD來源期刊。檢索文獻(xiàn)時(shí)間為2021 年12月1日，輸出結(jié)果326條，檢索的文獻(xiàn)以Refworks格式輸出。輸出后采用CiteSpace 5.6.R4版本軟件進(jìn)行可視化分析。

1.2 研究方法

CiteSpace 是一個(gè)應(yīng)用非常廣泛的可視化軟件，通過可視化共現(xiàn)圖譜，根據(jù)研究目的對關(guān)鍵詞、主題進(jìn)行反復(fù)比較，找尋其背后規(guī)律所在。通過該軟件進(jìn)行可視化分析，可以預(yù)測該研究領(lǐng)域現(xiàn)階段的研究熱點(diǎn)及未來發(fā)展趨勢，并發(fā)現(xiàn)該領(lǐng)域現(xiàn)階段存在的問題與不足，提出相應(yīng)的改進(jìn)措施。該文借助CiteSpace V（CiteSpace 5.6.R4版本）的可視化軟件，將326篇文獻(xiàn)數(shù)據(jù)輸入，以1年為時(shí)間跨度，設(shè)置相應(yīng)閾值及節(jié)點(diǎn)形狀，并繪制關(guān)鍵詞共現(xiàn)、熱詞突顯、時(shí)區(qū)演變等可視化圖譜，以反映老年人健康教育熱點(diǎn)主題。同時(shí)，對該研究領(lǐng)域的年度文獻(xiàn)分布、作者與機(jī)構(gòu)分布等進(jìn)行整體分析。

2 研究結(jié)果與分析

為了解老年人健康教育相關(guān)研究熱點(diǎn)規(guī)律，預(yù)測其在未來一段時(shí)間的發(fā)展趨勢，該文運(yùn)用CiteSpace 可視化分析工具，采用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)和科學(xué)知識圖譜，對該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)內(nèi)容、作者與機(jī)構(gòu)分布、年度文獻(xiàn)分布及發(fā)展脈絡(luò)進(jìn)行分析。

2.1 研究熱點(diǎn)內(nèi)容

為能在宏觀層面準(zhǔn)確把控當(dāng)前該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)及其特征，并找尋其在未來的發(fā)展趨勢，運(yùn)用CiteSpace以關(guān)鍵詞進(jìn)行可視化分析，時(shí)間為2011 年—2021 年，以“1 年”為時(shí)間跨度進(jìn)行分割。Link Shape 采用Spline算法，閾值設(shè)置為50，即每一個(gè)時(shí)間段出現(xiàn)頻次最高的50 個(gè)節(jié)點(diǎn)。經(jīng)過運(yùn)算得到的網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)為159 個(gè)，連接線為462條，并生成可視化圖譜（見圖1）。根據(jù)篩選條件在所分析的326 篇文獻(xiàn)中獲取到159 個(gè)關(guān)鍵詞。通過可視化分析發(fā)現(xiàn)“老年人”關(guān)鍵詞出現(xiàn)頻次達(dá)57次，頻率遠(yuǎn)高于其他，同時(shí)健康與老年人的相關(guān)程度最為顯著，是該研究領(lǐng)域的研究主題。隨著“健康中國”戰(zhàn)略的提出，與其相適應(yīng)的具體實(shí)施路徑逐漸出臺，如健康養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、健康教育等，這表明該領(lǐng)域研究正向更深層次推進(jìn)與探索。

圖1 關(guān)鍵詞可視化圖譜（2011年—2021年）

通過對關(guān)鍵詞進(jìn)行Burst 分析可知，健康中國（2018 年—2019 年）、慢性?。?017 年—2018 年）、健康教育（2018年—2019年）、健康狀況（2011年—2013年）突現(xiàn)強(qiáng)度最大，表明近10年的研究主要從這些方面展開探討（見圖2）。近些年，突現(xiàn)強(qiáng)度較大且持續(xù)至今的關(guān)鍵詞為人口老齡化（2018 年—2021 年）、健康中國戰(zhàn)略（2019 年—2021 年）。人口老齡化自2012 年提出以來，上至國家，下到居民，都關(guān)注該領(lǐng)域的發(fā)展，且在2018 年又被提到了新的高度，這與健康中國戰(zhàn)略密切相關(guān)，其目的是在健康中國、人口老齡化的大背景下，探索出一條立足于我國實(shí)際情況的高質(zhì)量健康發(fā)展路徑。人口老齡化、健康中國戰(zhàn)略、老年健康教育之間的辯證關(guān)系研究將是未來一段時(shí)間內(nèi)的研究熱點(diǎn)。

圖2 關(guān)鍵詞Top20 Burst 分析（2011年—2021年）

圖3中不同大小的節(jié)點(diǎn)（圓圈）即表示關(guān)鍵詞的出現(xiàn)頻率，其大小和相對應(yīng)關(guān)鍵詞的次數(shù)成正比，且能清晰地反映出關(guān)鍵詞的中心性。關(guān)鍵詞高中心性及高頻次的出現(xiàn)，可反映一段時(shí)間內(nèi)該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。圖3中關(guān)鍵詞的中心度及頻次的正相關(guān)性略有偏差。括號中第一、第二個(gè)數(shù)字分別代表頻次和中心性，中心度位于前5位的是老年人（57，0.42）、健康中國（48，0.54）、健康教育（23，0.11）、心理健康（23，0.05）、老齡化（15，0.07），表明我國關(guān)于老年人健康教育的研究集中在這些方面，研究范圍有局限性。主要體現(xiàn)在研究內(nèi)容與國家政策的關(guān)聯(lián)性不夠緊密，老年人身體健康和社會適應(yīng)能力等方面的相關(guān)研究并未涉及。體醫(yī)融合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略等一系列公共政策的頒布實(shí)施以及相關(guān)健身基礎(chǔ)設(shè)施的普及，切實(shí)有效地解決了居民鍛煉身體難、鍛煉身體無處可去的問題。但由于老年群體健康教育和檔案的接受率與建立率均處于較低水平，其在基本公共衛(wèi)生服務(wù)利用方面仍有很多亟待解決的問題，研究范圍有待進(jìn)一步擴(kuò)大、細(xì)化。

圖3 關(guān)鍵詞共現(xiàn)頻率（2011年—2021年）

2.2 作者與研究機(jī)構(gòu)分布

為厘清作者與作者、作者與機(jī)構(gòu)、機(jī)構(gòu)與機(jī)構(gòu)之間的關(guān)系，分析其間的關(guān)聯(lián)程度，看是否存在跨領(lǐng)域跨學(xué)科研究人員和機(jī)構(gòu)合作。該文采用CiteSpace 的Institution、Auther節(jié)點(diǎn)類型進(jìn)行可視化分析，生成作者網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)和連線，在一定限度上反映出作者及研究機(jī)構(gòu)之間的合作程度。圖4體現(xiàn)的是作者在老年人健康教育相關(guān)領(lǐng)域研究的活躍程度及與研究機(jī)構(gòu)的合作情況，發(fā)文量較大的有李偉、范依寧、李愛嬌等人。這些作者在該領(lǐng)域研究中處于穩(wěn)定的合作狀態(tài)。但從整體來看，該領(lǐng)域研究力量較為薄弱，主要體現(xiàn)在作者之間合作與交流少，研究力量仍處于分散狀態(tài)，研究者之間穩(wěn)定的學(xué)術(shù)聯(lián)系較弱；缺乏與其他學(xué)科的交融，尚未形成規(guī)模較大且核心穩(wěn)定的合作群體，核心研究人員相對匱乏。同時(shí)，該圖譜也反映出中國人民大學(xué)社會與人口學(xué)院、人口與發(fā)展學(xué)院是國內(nèi)老年人健康教育相關(guān)研究的核心力量。分析發(fā)現(xiàn)，在該研究領(lǐng)域中共有33 家研究機(jī)構(gòu)出現(xiàn)在共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)中，說明該領(lǐng)域的研究機(jī)構(gòu)數(shù)量處于偏低狀態(tài)，機(jī)構(gòu)間聯(lián)系密度較低且合作不夠緊密，多以孤立的點(diǎn)存在。以中國人民大學(xué)社會與人口學(xué)院為首的國內(nèi)權(quán)威人口研究院校機(jī)構(gòu)積極參與老年人健康教育領(lǐng)域研究，而少有國內(nèi)權(quán)威醫(yī)學(xué)研究院校機(jī)構(gòu)的身影。權(quán)威的醫(yī)學(xué)類院校及醫(yī)療機(jī)構(gòu)少有參與老年人健康教育相關(guān)研究，出現(xiàn)“一邊熱、一邊冷”現(xiàn)象。

圖4 發(fā)文作者與研究機(jī)構(gòu)共現(xiàn)圖譜

通過對作者與機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)共現(xiàn)圖譜分析發(fā)現(xiàn)，作者及其相關(guān)的研究機(jī)構(gòu)大多數(shù)來自經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)，生產(chǎn)力水平較高的華東、華中、華北地區(qū)，而經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的西北地區(qū)卻少有作者和相關(guān)的研究機(jī)構(gòu)參與到該領(lǐng)域的研究中，這表明老年人健康教育的發(fā)展與普及存在地區(qū)差異。究其原因，可能與該地區(qū)的地理環(huán)境、科技生產(chǎn)力水平、居民文化程度及健康意識觀念有較為密切的關(guān)系。綜上所述，老年人健康教育的開展與實(shí)施受到多方面因素的影響。

2.3 年度文獻(xiàn)分布及研究發(fā)展脈絡(luò)

由圖5 可知，從2011 年—2021 年關(guān)于老年人健康教育的相關(guān)研究呈現(xiàn)為3 個(gè)時(shí)期。（1）萌芽期（2011 年—2015年），老年人教育研究開始萌生，但水平較低，研究內(nèi)容多以老年人、健康老齡化、健康狀況為主，雖然關(guān)鍵詞數(shù)量居多，但發(fā)文量處于較低水平，同時(shí)反映出該領(lǐng)域相關(guān)研究處于起步階段，關(guān)于老年人健康的研究有待更深層次的挖掘和探析。（2）過渡期（2016 年—2017 年），此階段，有關(guān)于健康中國的一系列政策性文章接踵而至，文章多以圍繞醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、健康自評狀態(tài)等關(guān)鍵詞展開，說明該階段人們已經(jīng)把自身健康水平的改良與提升作為高質(zhì)量健康生活的觀念標(biāo)準(zhǔn)。（3）發(fā)展期（2018 年—2021 年），這個(gè)階段有關(guān)于老年人健康教育的研究進(jìn)入了高速發(fā)展態(tài)勢，相關(guān)的文獻(xiàn)發(fā)布數(shù)量逐年成倍增長，該階段文章多以體醫(yī)融合、健康教育課程等為主題展開研究，表明我國關(guān)于老年人健康教育研究成為人口學(xué)、社會學(xué)、醫(yī)學(xué)、體育學(xué)等學(xué)科的研究熱點(diǎn)。這與實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，將健康中國上升至國家戰(zhàn)略高度相關(guān)。高速發(fā)展期后，老年人健康教育逐漸由宏觀層面的理論框架研究，轉(zhuǎn)向微觀層面的實(shí)踐操作研究，研究內(nèi)容不斷精細(xì)化，實(shí)踐應(yīng)用方面得到快速發(fā)展。

圖5 年度文獻(xiàn)分布時(shí)區(qū)圖（2011年—2021年）

老年人健康教育對實(shí)現(xiàn)積極老齡化具有促進(jìn)和協(xié)調(diào)的作用。但供需不平衡的狀態(tài)制約了其發(fā)展，鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的深入推進(jìn)，有效解決了我國農(nóng)村與城鎮(zhèn)健康不平等、資源不均衡的問題。但人們的健康管理問題、健康監(jiān)督問題卻成了目前亟待解決的問題，因此健康管理、健康指導(dǎo)及醫(yī)體養(yǎng)結(jié)合相關(guān)研究將是未來的研究熱點(diǎn)，集體育學(xué)、醫(yī)學(xué)、人口學(xué)于一體的復(fù)合型人才培養(yǎng)模式值得深入研究與討論。

3 結(jié)語

政府應(yīng)積極引導(dǎo)高水平研究人員及機(jī)構(gòu)參與該領(lǐng)域研究，逐漸形成以醫(yī)學(xué)、體育學(xué)、人口學(xué)等相關(guān)學(xué)科為主導(dǎo)的多學(xué)科交叉的復(fù)合型學(xué)科群，做到資源共享、優(yōu)勢互補(bǔ)、共同促進(jìn)和發(fā)展。研究的視角需要進(jìn)一步明確，專業(yè)領(lǐng)域需要向縱橫方向同時(shí)延伸，要做到以自身研究為主體。

加強(qiáng)研究人員與機(jī)構(gòu)之間的合作。優(yōu)勢互補(bǔ)、資源共用、信息共享，結(jié)合不同作者、機(jī)構(gòu)融合的優(yōu)勢，建立多元化的核心研究團(tuán)隊(duì)，多角度審視健康中國戰(zhàn)略實(shí)施工作。創(chuàng)建以政府、市場、研究機(jī)構(gòu)和高等院校層面為核心的健康中國、老年人健康教育智庫。

結(jié)合國家政策，擴(kuò)寬研究領(lǐng)域。堅(jiān)持以人民健康為中心，以基層為抓手。在老年人健康教育領(lǐng)域研究中，融入國家政策，切實(shí)增強(qiáng)國家政策與基層部門的協(xié)同聯(lián)動。同時(shí)，鼓勵欠發(fā)達(dá)地區(qū)的研究人員及機(jī)構(gòu)參與到老年人健康教育領(lǐng)域研究中，并給予政策傾斜，推動該領(lǐng)域研究的平衡發(fā)展。

亟須探索老年人健康教育實(shí)踐路徑。我國老年人健康教育真正進(jìn)入快速研究發(fā)展時(shí)間較短，需要不斷探索該領(lǐng)域的實(shí)踐路徑，運(yùn)用運(yùn)動的有效性、持續(xù)性，促進(jìn)健康，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，改善老年人健康教育的環(huán)境，構(gòu)建主體多元化的健康教育養(yǎng)老服務(wù)平臺，充分調(diào)動人口學(xué)、體育學(xué)、醫(yī)學(xué)等權(quán)威研究機(jī)構(gòu)及政府組部門積極參與老年人健康教育的相關(guān)研究。

隨著健康中國戰(zhàn)略的深入推進(jìn)，以及我國老齡化程度日益加劇，在老年人健康教育相關(guān)領(lǐng)域研究中，醫(yī)體養(yǎng)相關(guān)主題將是未來的研究熱點(diǎn)。集人口學(xué)、社會學(xué)、體育學(xué)、醫(yī)學(xué)于一身的復(fù)合型人才培養(yǎng)主題將是老年人健康教育領(lǐng)域重點(diǎn)研究方向，相關(guān)研究也更加趨向于具體化，研究內(nèi)容不斷地趨于精細(xì)化、實(shí)用化。