夏 婷，孫銀梅，周 芳，盧 駿（通信作者）

（中國人民解放軍陸軍第七十一集團軍醫(yī)院普外科 江蘇 徐州 221000）

急性胰腺炎是一種系統(tǒng)消化性疾病，是指由胰酶激活導(dǎo)致的胰腺組織自身消化、出血、水腫、壞死疾病，主要臨床癥狀表現(xiàn)為局部胰腺炎癥。胰腺炎特點是發(fā)病非常迅速、并發(fā)癥較多、病死率較高，其病因較多且復(fù)雜，可以分為酒精性、膽源性、高脂血癥性、飲食性等，病情嚴(yán)重者能夠?qū)е禄颊邫C體內(nèi)多個器官功能出現(xiàn)衰竭，給患者的生命安全帶來嚴(yán)重的威脅。臨床上對急性胰腺炎的治療非常重視，為更好地保證治療效果，除了對癥治療外，還需要加強護理干預(yù)。相關(guān)研究表明，將個性化健康教育加入急性胰腺炎患者治療中能夠改善患者臨床癥狀，提高患者疾病知曉率。因此，本研究旨在探究在急性胰腺炎患者中采取個性化健康教育的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016 年1 月—2020 年12 月中國人民解放軍陸軍第七十一集團軍醫(yī)院收治的96 例急性胰腺炎患者，采用隨機數(shù)字表法分為實驗組與對照組各48 例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合急性胰腺炎的臨床癥狀表現(xiàn)；②左中上腹突發(fā)疼痛，并且伴有惡心嘔吐等現(xiàn)象；③經(jīng)CT 檢查影像符合急性胰腺炎。排除標(biāo)準(zhǔn)：①臨床癥狀表現(xiàn)不明顯者；②患有重要臟器功能障礙疾病者；③中途退出，依從性不高者；④精神、認(rèn)知異常，不能有效交流、配合醫(yī)護人員者。實驗組男性患者26 例，女性患者22 例；患者年齡38 ～69 歲，平均年齡（49.68±2.25）歲。對照組男性患者25 例，女性患者23 例；患者年齡39 ～68 歲，平均年齡（49.61±2.29）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（＞0.05），具有可比性。本研究符合《赫爾辛基宣言》要求。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護理。包括生命體征監(jiān)測、用藥指導(dǎo)等。

實驗組患者在對照組護理基礎(chǔ)上接受個性化健康教育。具體做法：（1）疾病知識健康教育。大多數(shù)患者對急性胰腺炎疾病知識了解不多，存在一定的認(rèn)知偏差，導(dǎo)致患者治療依從性不高，所以醫(yī)護人員需要加強患者的疾病知識健康教育。醫(yī)護人員可以結(jié)合患者的認(rèn)知水平，選擇適合患者的健康教育方式，及時幫助患者糾正認(rèn)知偏差，提高疾病知識的認(rèn)知程度，同時積極解答患者心中的疑惑，從而提高患者治療依從性。（2）心理健康教育。由于疾病因素的影響，很多患者容易存在各種負(fù)面情緒，醫(yī)護人員需要定期為患者進行心理評估，并且在日常治療過程中，主動與患者溝通交流，充分了解患者的內(nèi)心想法，及時發(fā)現(xiàn)患者的負(fù)面情緒，分析患者產(chǎn)生負(fù)面情緒的原因，從而采取針對性的心理健康教育，幫助消除負(fù)面情緒，提高治療自信心。（3）飲食健康教育。急性胰腺炎患者在接受治療期間，需要配合相應(yīng)的飲食方案促進疾病康復(fù)，所以醫(yī)護人員還需要告知患者合理飲食的重要性，為患者多講解一些營養(yǎng)學(xué)知識，結(jié)合患者的飲食習(xí)慣，為患者制定個性化的飲食方案，并指導(dǎo)患者落實飲食方案，保證日常飲食中的營養(yǎng)元素攝入。（4）運動健康教育。醫(yī)護人員需要給患者普及運動康復(fù)相關(guān)知識，等患者病情穩(wěn)定后，為患者制定個性化的運動康復(fù)方案，合理的選擇相應(yīng)的運動，調(diào)節(jié)好運動量，從而更好地指導(dǎo)患者進行運動康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療前后對疾病知識的掌握程度、自我效能評分、生活質(zhì)量評分、腹脹緩解時間、腸鳴音恢復(fù)時間、疼痛緩解時間、治療滿意度評分等作為觀察指標(biāo)。（1）疾病知識了解情況：采用我院自主設(shè)計的調(diào)查問卷比較兩組患者疾病知識掌握程度，包括病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及預(yù)后、復(fù)發(fā)預(yù)防4 個維度，滿分100 分，得分越高說明患者對疾病的了解程度越好。（2）自我效能：采用一般自我效能感問卷來測量患者應(yīng)付困難的能力，滿分40 分，分值越高表示患者的自我效能感越強。（3）生活質(zhì)量：采用簡易生活質(zhì)量量表比較兩組患者生活質(zhì)量，總分100 分，分?jǐn)?shù)越高說明患者生活質(zhì)量越好。（4）治療滿意度：采用治療滿意度問卷調(diào)查表測定兩組患者滿意度，滿分為100 分，0 ～69 分為不滿意，70 ～89 分為滿意，90 ～100 分為非常滿意。治療滿意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/本組總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后對疾病知識的掌握評分比較

治療前，兩組患者對疾病知識各項掌握評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（＞0.05）；治療后，實驗組患者對病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及預(yù)后和復(fù)發(fā)預(yù)防知識掌握評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后對疾病知識的掌握評分比較（ ± s，分）

2.2 兩組患者治療前后自我效能評分、生活質(zhì)量評分比較

治療前，兩組患者自我效能評分、生活質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（＞0.05）；治療后，實驗組患者自我效能評分、生活質(zhì)量評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后自我效能評分、生活質(zhì)量評分比較（ ± s，分）

2.3 兩組患者臨床癥狀緩解時間比較

治療后，實驗組腹脹緩解時間、腸鳴音恢復(fù)時間、疼痛緩解時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（＜0.05），見表3。

表3 兩組患者臨床癥狀緩解時間比較（ ± s, d）

2.4 兩組患者的治療滿意度比較

治療后，實驗組患者對治療滿意度（95.83%）高于對照組（81.25%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（＜0.05），見表4。

表4 兩組患者對治療的滿意度比較[n（%）]

3.討論

急性胰腺炎是臨床上發(fā)生率比較高的急腹癥，患者在發(fā)病的時候，會伴隨明顯疼痛、腹脹等癥狀，需要及時進行治療，超聲內(nèi)鏡對急性胰腺炎的早期預(yù)測及隨訪有著積極的意義?；颊咴诮邮苤委熎陂g需要采取相應(yīng)的護理干預(yù)方式輔助治療，從而更好地促進患者身體康復(fù)。當(dāng)前，常規(guī)護理方式難以滿足患者的需求，引入個性化健康教育能夠提高患者的疾病知曉率和自我效能，繼而提高患者生活質(zhì)量。個性化健康教育充分考慮到患者的實際情況，堅持以患者為中心的治療原則實施治療服務(wù)，在個性化健康教育中，醫(yī)護人員需要認(rèn)真了解患者的情況，包括患者的受教育水平、對疾病知識的認(rèn)知情況、飲食習(xí)慣、運動習(xí)慣、心理狀態(tài)等，然后根據(jù)患者的實際情況來制定相應(yīng)的個性化健康教育方案，并將個性化健康教育方案充分落實到患者的治療當(dāng)中，進一步提高治療服務(wù)質(zhì)量。

本文結(jié)果顯示，治療后，實驗組患者對病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及預(yù)后和復(fù)發(fā)預(yù)防知識掌握評分均高于對照組；實驗組患者自我效能評分、生活質(zhì)量評分均高于對照組；實驗組腹脹緩解時間、腸鳴音恢復(fù)時間、疼痛緩解時間短于對照組；實驗組患者對治療滿意度（95.83%）高于對照組（81.25%），差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（＜0.05）。表明個性化健康教育能夠提高患者的生活質(zhì)量和自我效能，減少患者的臨床癥狀緩解時間，提高患者滿意度，預(yù)后情況較好，具有較好的臨床療效。本文結(jié)果與楊燕研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，在急性胰腺炎患者中采取個性化健康教育能夠提高患者的生活質(zhì)量和自我效能，提高患者治療滿意度，減少并發(fā)癥的發(fā)生概率，臨床治療效果顯著，值得臨床應(yīng)用。