楊容梅 劉麗 馬婷

摘要：目的：探討臨床路徑在康復科護理教育中的應用并評價其教育效果。方法：以2021年7月至2022年4月的一部分實習生為實驗組，應用臨床護理教育路徑模型，為康復科護理專業(yè)學生創(chuàng)建臨床教育通行表。2021年7月至2022年4月的另一部分實習生作為常規(guī)組，采用傳統(tǒng)教育模式，比較了兩組護生的教育效果。結(jié)果實驗組護生在實踐態(tài)度、理論考試、技能操作、組織護查、綜合能力等方面明顯優(yōu)于對照組。兩組的教育素養(yǎng)沒有顯著差異，教學效果的安置和評價得到了顯著改善。結(jié)論：臨床護理教育路徑提高了康復科護理本科生的理論和技能考試成績，提高了護生組織護理查房的能力和綜合能力，同時也提高了教育部門的護理教育的質(zhì)量。

關鍵詞：康復科;臨床路徑;護理教學

前言

目前，臨床路徑在臨床醫(yī)學和護理中的應用較為成熟，臨床路徑可以提高醫(yī)療質(zhì)量，降低住院費用，提高患者滿意度。通過將臨床路徑管理理念引入臨床護理教育，體現(xiàn)教學目標、教學方法、時間管理，使管理者更容易管理教學質(zhì)量，隨時發(fā)現(xiàn)問題，及時發(fā)現(xiàn)原因，給予能夠有效改善臨床實踐的干預措施?？祻涂频淖o理實踐教育專業(yè)性強，教育覆蓋面廣，但臨床護理實踐學生在康復科實習的時間有限。另外，在本科教育不包括康復護理的現(xiàn)狀下，如何在有限的時間內(nèi)提高康復科護理本科生的實踐效果，樹立早期康復的理念。為此，我們將臨床路徑的概念和方法引入康復科護理教育，并進行了實驗探討，取得了良好的教育效果。報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2021年7月至2022年4月康復科教育及護理實習90人，采用隨機數(shù)字表法將每組分為實驗組和常規(guī)組45例。實驗組男7例，女38例，年齡18～22歲（20.1±1.2）。常規(guī)組男性6人，女性39人;年齡范圍為19至22（20.2±1.1）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。[1]

1.2方法

常規(guī)組采用傳統(tǒng)的護理教育方法。實驗組采用臨床教育路徑的教學方法。（1）護理實習生入科當天，由護理科主任或教育組組長重點向護理人員介紹康復科的注意事項。（2）護士長組織護士實習生學習臨床教育路徑的基本知識，明確路徑護理的概念，明確路徑的優(yōu)勢和實施方法。將康復科指導手冊放入病房指導文件夾，有利于康復教師和護士了解指導內(nèi)容和進度。（3）入職第一天、第二天：實習當天，組長介紹環(huán)境、入職指導、實習目的、指導計劃，并完成護士實習生的護理考核。每個護理實習生都有一本指導路徑手冊，幫助他們清楚地了解康復的內(nèi)容和進度。第3-7天：初步評估護生的工作能力、對護理職責的熟悉程度以及對基本護理任務的掌握情況。進入康復科8-14d：學習一般疾病康復護理方法，制作康復護理文件，學習輪班工作。入讀康復科14-21d：在康復科老師指導下，?？萍膊∽o理2～3例，撰寫護理案例2～3例，評估工作能力階段?？祻涂其浫?2-28d：護理管理教育，組織護士實習小班，征求護士實習意見，理論考試，操作考試，護士實習綜合評價。（4）離開康復科前，護士長將召開師生座談會，總結(jié)護士實習生的實踐和教育狀況。教育團隊領導定期聽取護士實習生的反饋并不斷改進。[2]

2結(jié)果

2.1 實習護士滿意度實驗組實習護士滿意度為95.56%，高于正常組68.89%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=10.942，P<0.05）。

2.2 康復護理教育理論、相關技能、寫作能力、創(chuàng)新護理能力、循證護理能力總分護理能力和循證護理能力總分高于正常組，差值統(tǒng)計顯著（P<0.05）。

2.3 護士實習生對教育模式的標準化、對教育模式的興趣、對教育模式能力水平的提升、對創(chuàng)新特征的認可 創(chuàng)新功能的認可分數(shù)高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義。 P<0.05）。見表1

3 討論

3.1 規(guī)范教育過程，明確教育目的

傳統(tǒng)的教學方式是跟蹤教育，課程內(nèi)容僅限于課程中的臨床護理問題，而康復護理，往往會忽視與很多疾病相關的專業(yè)知識和技術操作?？祻妥o理與許多疾病有關。傳統(tǒng)教育往往使護理專業(yè)的學生不堪重負，無法清晰地判斷康復護理所理解、熟悉和掌握的理論和操作。同時，臨床護理教師不是專職教師，往往忽略或忽視對忙碌護理學生的指導。因此，通過在康復科創(chuàng)建護理臨床教育路徑表，可以具體規(guī)范各個環(huán)節(jié)的教育內(nèi)容，明確教育與學習的教育內(nèi)容。另一方面，教師也可以在課堂上發(fā)現(xiàn)疏漏，并在課余時間補上。研究發(fā)現(xiàn)，臨床路徑教育組的護生在實踐態(tài)度方面得分高于傳統(tǒng)教育組。

3.2 使教育內(nèi)容系統(tǒng)化，提高教育質(zhì)量

在傳統(tǒng)的教學方法中，教師所學知識的差異，使學生學習到的東西是片面的、分散的或脫離教學大綱的。同時，教師能力和資質(zhì)的差異也會導致教育質(zhì)量的偏差。在臨床教育通行證中，師生雙方按照路徑有計劃、有目的、有時間地開展教育活動，避免教育內(nèi)容的遺漏、重復或隨意教育。臨床教育路徑在提高教育質(zhì)量的方面起著主導作用。需要注意的是，臨床路徑教育模式要求護生在組織教育內(nèi)容時，掌握康復科室的典型事例和康復科室的一般康復護理任務，并對教育內(nèi)容的要點進行說明和論證，避免重復或丟失教育內(nèi)容的有針對性的方法，幫助護生獲得康復護理的相關知識和技能。在教育路徑設計上，除了培養(yǎng)本科護生的臨床護理實踐能力外，還增加了對實習護生的護理管理能力和護理教育能力的培養(yǎng)。此外，根據(jù)學生的反饋和對教育效果的持續(xù)評估，適時適當?shù)馗淖兘逃窂剑_保臨床教育路徑的科學性和實用性，達到最佳教育效果。同時，教育內(nèi)容的系統(tǒng)化有助于教師和管理者管理教育過程和教育質(zhì)量。[3]

結(jié)束語

綜上所述，臨床教學路徑在康復科護理帶教中的應用效果較好，是一種值得推廣和應用的教學模式。

參考文獻

[1]張玉潔.微信平臺在康復科護理帶教中的應用研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（64）：177.DOI：10.3877/j.issn.2095-8242.201864.149.

[2]周玉英，李小悅，徐寶靈，等.PBC教學和臨床路徑教學在急診護理本科實習帶教的作用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，10（21）：20-22.DOI：10.3969/j.issn.1674-9308.2018.21.010.

[3]劉剛英.臨床教學路徑在康復科實習同學帶教中的應用效果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究電子雜志，2018，2（11）：151.