張雪蓮

摘要：目的：探究門診護理用于高血壓合并糖尿病患者的效果。方法：選取我院自2020年3月～2022年3月收治的82例高血壓合并糖尿病患者。以隨機數(shù)字表法均分為實驗組及參照組（n=41）。參照組行常規(guī)護理，實驗組加行門診護理干預(yù)。比較兩組的自我護理能力及生活質(zhì)量。結(jié)果：實驗組自我護理能力評分高于參照組，組間對比差異成立（P<0.05）;實驗組生活質(zhì)量評分高于參照組，組間對比差異成立（P<0.05）。結(jié)論：門診護理在高血壓合并糖尿病患者中具有重要應(yīng)用意義，患者的自我護理能力及生活質(zhì)量顯著提高。

關(guān)鍵詞：門診護理;高血壓;糖尿病;自我護理能力;生活質(zhì)量

糖尿病與高血壓均是臨床中最為常見的慢性疾病，對患者的生活質(zhì)量及生命安全造成嚴重侵害。而且，臨床上對于糖尿病與高血壓并沒有根治的方法，只能通過改善不良生活習(xí)慣及藥物治療控制疾病進一步進展。但是有相關(guān)研究顯示，多數(shù)慢性疾病患者對于自身疾病的了解不足，常規(guī)健康教育也多半為口頭宣教，對患者的干預(yù)效果不足。患者的自我護理能力較低，極易出現(xiàn)疾病進展等不良情況，患者再次住院率較高。門診復(fù)查是患者的重要隨訪方式，護理人員能夠借此向患者普及疾病知識，強化患者的自我效能。而認知重構(gòu)干預(yù)能夠有效改善患者對于疾病的認知，提高自我控制能力。鑒于此，本文特研究門診護理用于高血壓合并糖尿病患者的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2020年3月～2022年3月收治的82例高血壓合并糖尿病患者。納入標準：（1）符合糖尿病合并高血壓相關(guān)診療標準;（2）了解研究內(nèi)容并簽署知情同意書。排除標準：（1）合并嚴重器質(zhì)性疾病;（2）合并器官功能不全;（3）惡性腫瘤;（4）既往精神病史。（5）主觀拒絕參與研究。以隨機數(shù)字表法均分為實驗組及參照組（n=41）。實驗組男女之比為22：19;年齡47～77歲，均值為（60.83±12.56）歲;病程1～7年，均值為（2.58±0.74）年。參照組男女之比為20：21;年齡45～78歲，均值為（61.05±12.72）歲;病程1～6年，均值為（2.61±0.87）年。對比兩組性別、年齡及病程等一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

參照組給予常規(guī)護理。實驗組加行門診護理：主要內(nèi)容包括：（1）心理指導(dǎo)：護理人員與患者進行詳細焦慮，隨后根據(jù)患者的個人心理狀況進行針對性護理干預(yù)。如患者表現(xiàn)為焦慮、緊張，則讓患者明確長期存在負性情緒會使疾病進展。并向患者介紹相關(guān)的疾病知識，耐心回答患者的相關(guān)疑慮。如患者表現(xiàn)為抑郁、無言，則向患者介紹治療疾病的有效方法，并邀請治療效果較好的患者與患者進行溝通，指導(dǎo)家屬多多陪伴患者，加強其治愈信念。（2）健康教育：護理人員向患者發(fā)放疾病知識宣傳冊，并耐心講解宣傳冊中的重點知識，使患者明確疾病的致病因素、機制、治療方法等。指導(dǎo)患者如何測評血壓、血糖，鼓勵患者加強疾病自我監(jiān)測。（3）疾病管理：護理人員指導(dǎo)患者進行藥物指導(dǎo)，加強患者對藥物治療的認知，讓患者按醫(yī)囑服藥，不要加減藥量，禁止與其他藥物聯(lián)合使用，避免產(chǎn)生不良相互作用。讓家屬對患者的用藥情況進行監(jiān)督。指導(dǎo)患者適當有氧運動，例如慢跑、快走、太極拳等，運動能夠降低血壓，提高心肌供血量，促進血液循環(huán)，改善動脈硬化。但應(yīng)注意運動頻率及運動強度，以自身耐受為主。了解患者的飲食情況，糾正其不良飲食喜好，以清淡、低鹽低脂、低膽固醇為主，鼓勵少食多餐，多吃蔬菜、水果等高維生素食品，食用低糖食品，嚴格控制糖類攝入。指導(dǎo)患者科學(xué)作息，不熬夜，早睡早起。并引導(dǎo)患者戒煙戒酒，減少疾病風(fēng)險因素。

1.3觀察指標

本次研究對比患者的自我護理能力及生活質(zhì)量。采用ESCA量表對患者的自我護理能力進行評估，量表包括自護技能（12個條目）、自我責(zé)任感（6個條目）、自我概念（8個條目）及健康知識（17個條目）4個維度，共計43個條目。單條目0～4分，分數(shù)與自我護理能力呈正相關(guān)。采用SF-36量表中總體健康、精力、生理功能及精神健康4個維度對生活質(zhì)量進行評估，每個維度滿分100分。生活質(zhì)量與分數(shù)呈正相關(guān)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS26.0軟件對患者的臨床數(shù)據(jù)進行分析。計數(shù)資料以c檢驗，計量資料以t檢驗，P<0.05時，組間對比差異成立。

2結(jié)果

2.1兩組自我護理能力對比

實驗組自我護理能力評分高于參照組，組間對比差異成立（P<0.05），見表1所示。

2.2兩組生活質(zhì)量對比

實驗組生活質(zhì)量評分高于參照組，組間對比差異成立（P<0.05），見表2所示。

3討論

本次研究數(shù)據(jù)顯示，實驗組自我護理能力評分高于參照組，組間對比差異成立（P<0.05）;實驗組生活質(zhì)量評分高于參照組，組間對比差異成立（P<0.05）。自我效能即患者對于疾病的自我護理能力，主要包括自我護理的主觀意識及自我護理能力。門診護理能夠改善患者的疾病知識掌握能力。患者主觀能動性提高，患者具備自我護理的主觀意識，而疾病知識掌握能力改善后，患者也具備了自我護理能力，患者的自我效能顯著提高?；颊呒膊≈R掌握能力及自我效能均得到較大的提高。患者在日常生活中更加注重自我護理，能夠有意識地減少疾病誘發(fā)因素，緩解臨床癥狀，避免疾病進展，其再入院率自然明顯降低。而因其臨床癥狀緩解，疾病對身心的影響變小，使患者更加明確自我護理干預(yù)的作用及意義，以此形成良性循環(huán)，其生活質(zhì)量自然提高。

綜上所述，門診護理在高血壓合并糖尿病患者中具有重要應(yīng)用意義，患者的自我護理能力及生活質(zhì)量顯著提高。

參考文獻：

[1] 王愛喜. 干休所老年糖尿病合并高血壓患者的保健護理及護理價值體會[J]. 自我保健，2022（4）：199-201.

[2] 江琴，劉靜，張力山. 高血壓合并糖尿病患者實施門診護理效果評價[J]. 特別健康，2021（2）：241.

[3] 林艷媛. 門診護理干預(yù)對高血壓合并糖尿病患者的效果分析[J]. 心血管病防治知識，2020，10（4）：54-56.

[4] 李婷婷. 高血壓合并糖尿病患者實施門診護理干預(yù)的效果分析[J]. 養(yǎng)生保健指南，2020（19）：112-113.

[5] 胥文敏. 門診護理對高血壓合并糖尿病患者的效果分析及安全性評價[J]. 健康大視野，2018（13）：163.

[6] 王君梅，郭莉萍. 高血壓合并糖尿病患者實施門診護理干預(yù)效果分析[J]. 糖尿病新世界，2019，22（16）：177-178.