唐桂云

摘要目的：分析個(gè)體化護(hù)理模式在重癥肺炎患兒中應(yīng)用的臨床效果。方法：選取本院 2021年1月至2022年1月收治的60例重癥肺炎患兒，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字分組法隨機(jī)分為兩組，每組30 例，給予對(duì)照組患兒常規(guī)護(hù)理，給予觀察組個(gè)性化護(hù)理干預(yù)方式，對(duì)比兩組療效與并發(fā)癥情況。結(jié)果：觀察組患兒顱內(nèi)壓升高、心力衰竭、消化道出血等并發(fā)癥發(fā)生情況及患兒住院時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間等指標(biāo)數(shù)據(jù)與對(duì)照組患兒具備明顯的差異，P<0.05，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有研究?jī)r(jià)值。結(jié)論：個(gè)體化護(hù)理模式對(duì)重癥肺炎患兒應(yīng)用效果理想，能明顯降低并發(fā)癥，縮短癥狀緩解時(shí)間和體征消失時(shí)間，提高患兒的生活質(zhì)量，可以應(yīng)用于臨床。

關(guān)鍵詞：重癥肺炎;個(gè)體化護(hù)理;生活質(zhì)量;護(hù)理滿意度

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2021年01月～2022年01月收治的60例重癥肺炎患兒。其中對(duì)照組30例患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組30例實(shí)行個(gè)體化護(hù)理模式。觀察組中男16例，女14例，年齡9個(gè)月-5歲，平均（3.56±8.95）歲;對(duì)照組中男 14例，女16例，年齡 10個(gè)月-5歲，平均（3.47±9.65）歲。所有患兒經(jīng)檢查確診為重癥肺炎，兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理模式

本次研究中，對(duì)照組患兒接受常規(guī)護(hù)理，具體內(nèi)容為：對(duì)患兒的生命體征進(jìn)行密切觀察，同時(shí)對(duì)并發(fā)癥早期變化進(jìn)行識(shí)別，在發(fā)現(xiàn)異常情況時(shí)及時(shí)向?qū)I(yè)醫(yī)師匯報(bào)并采取相應(yīng)措施進(jìn)行處理，同時(shí)需要保持患兒呼吸道的通暢。注意防寒保暖，飲食中以高蛋白、高維生素食物為主，少食多餐，遵醫(yī)囑服用抗生素藥物。在患兒出院時(shí)告知患兒家屬肺炎發(fā)病原因以及相關(guān)護(hù)理方法，包括避免受涼以及保證規(guī)律作息等。

1.2.2 個(gè)體化護(hù)理模式

觀察組患兒進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理模式，具體內(nèi)容為：（1）日常護(hù)理：對(duì)患兒病房進(jìn)行定期通風(fēng)透氣，選擇無(wú)氣味的消毒液對(duì)病房進(jìn)行消毒，保證患兒呼吸道通暢，控制合理飲食習(xí)慣，對(duì)于呼吸困難以及肺功能不全患兒，可對(duì)其應(yīng)用面罩呼吸機(jī)處理，提高患兒肺泡功能以及氣道濕度。（2）病情監(jiān)測(cè)：肺炎患者有著病情變化迅速和病情重的特點(diǎn)，嚴(yán)重者會(huì)造成多個(gè)器官功能發(fā)生障礙。所以要求醫(yī)護(hù)人員要密切監(jiān)測(cè)患者生命體征變化，若患者一旦發(fā)生神志改變和腦組織缺氧表現(xiàn)，就要及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)對(duì)癥處理和對(duì)出現(xiàn)此癥狀的原因進(jìn)行及時(shí)分析;腦組織缺氧和通氣障礙會(huì)導(dǎo)致呼吸頻率及節(jié)律病變;而心功能不全會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生脈速加快、口唇紫紺，煩躁不安和面色蒼白，此時(shí)應(yīng)該及時(shí)報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行處理。同時(shí)要保證患者有充分的休息，可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑。（3）個(gè)體化心理護(hù)理：護(hù)理人員和家長(zhǎng)要保持密切的溝通，告知病癥情況，糾正日常生活不良飲食和生活習(xí)慣，通過(guò)健康教育改善家長(zhǎng)的不良情緒，建立康復(fù)的信心，更好的配合完成患兒的臨床治療和護(hù)理工作。（4）潛在并發(fā)癥的護(hù)理：當(dāng)患兒出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)時(shí)，立即予以吸氧、利尿以及強(qiáng)心等處理;出現(xiàn)呼吸衰竭表現(xiàn)時(shí)增加吸痰頻率同時(shí)調(diào)整機(jī)械通氣參數(shù)，保持氣道通暢;繼發(fā)感染時(shí)采集標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)以及藥敏試驗(yàn)，選擇合適的抗菌藥物進(jìn)行抗感染處理。（5）飲食護(hù)理：針對(duì)患兒不同情況實(shí)施不同的飲食方案，例如高熱失水的患兒要忌食瘦肉、魚(yú)肉等高蛋白食物，從而減少蛋白質(zhì)產(chǎn)物尿素，以此幫助患兒解除高熱失水癥狀，解除后再及時(shí)補(bǔ)充解毒瀉火、止咳、平喘等作用的食物，例如甘蔗馬蹄飲、川貝梨及百合銀耳湯等，同時(shí)給予患兒維生素和新鮮蔬果的補(bǔ)充。

1.3 觀察指標(biāo)

①統(tǒng)計(jì)兩組患兒機(jī)械通氣時(shí)間、住院時(shí)間，對(duì)照組指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比。②比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率，包括心力衰竭、呼吸衰竭、繼發(fā)感染等。③比較兩組護(hù)理前后臨床效果比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用 SPSS25.00 軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料（%）用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料（±s）用t檢驗(yàn)，P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患兒機(jī)械通氣時(shí)間、住院時(shí)間、等指標(biāo)數(shù)據(jù)與參照組患兒指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比具備明顯的差異，P<0.05，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有研究?jī)r(jià)值，見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率 觀察組患兒并發(fā)癥發(fā)生率6.66%顯著低于對(duì)照組患兒的36.66%，P<0.05。見(jiàn)表2。

2.3觀察組患兒顯效18例，顯效率為60.00%，有效11例，有效率為36.67%。對(duì)照組患兒顯效13例，顯效率為32.50%，有效8例，有效率為26.67%。觀察組的治療總有效率為96.67%，明顯高于對(duì)照組的治療總有效率70.00%（P< 0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

個(gè)體化護(hù)理是一種“以患者為中心”的新型護(hù)理模式。本次研究中對(duì)個(gè)性化組重癥肺炎患者實(shí)施的個(gè)性化護(hù)理措施包括環(huán)境護(hù)理、飲食指導(dǎo)、心理護(hù)理、呼吸道護(hù)理及退熱護(hù)理。對(duì)該病患者進(jìn)行環(huán)境護(hù)理可為其提供良好的住院環(huán)境，提高其住院的舒適度，防止其在病房?jī)?nèi)感染其他致病菌。對(duì)該病患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)可增強(qiáng)其免疫力。對(duì)該病患者進(jìn)行心理護(hù)理有助于其以正確的態(tài)度面對(duì)疾病，提高其對(duì)治愈疾病的信心。對(duì)該病患者進(jìn)行呼吸道護(hù)理和退熱護(hù)理可預(yù)防其發(fā)生并發(fā)癥。

綜上所述，對(duì)重癥肺炎患者進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理可提高其生活質(zhì)量及對(duì)護(hù)理的滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳凡. 重癥肺炎患兒的個(gè)體化護(hù)理模式應(yīng)用效果和預(yù)后分析[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)研究，2021，3（4）.

[2]廖媛媛.個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年重癥肺炎患者生理指標(biāo)及預(yù)后的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（30）：4353-4355.DOI：10.19435/j.1672-1721.2020.30.034.