付晶晶,洪燕,劉思奇,鐘竹,孔德輝,羅羽
陸軍軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理學(xué)院,重慶 400038
社會(huì)健康作為個(gè)體健康的重要方面之一,是指?jìng)€(gè)體有發(fā)揮潛能和履行義務(wù)的能力,即使身患疾病在某種程度上仍能管理自己生活的能力,以及參加諸如工作等社會(huì)活動(dòng)的能力[1-2]。社會(huì)健康直接關(guān)系到老年人生活質(zhì)量并影響整體健康狀況。我國(guó)《“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》(以下簡(jiǎn)稱“十三五”老齡化規(guī)劃)也明確提出要擴(kuò)大老年人社會(huì)參與,營(yíng)造老年友好社會(huì)氛圍[3]。關(guān)注并提高老年人的社會(huì)健康水平是實(shí)現(xiàn)健康老齡化的必由之路。目前老年人社會(huì)健康領(lǐng)域的研究報(bào)道大多數(shù)聚焦于社會(huì)健康的某一方面如老年人的社會(huì)支持及其對(duì)老年人身心健康的影響等,宏觀上把握和綜述該領(lǐng)域發(fā)展方向的文獻(xiàn)還比較少。文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)是一個(gè)跨學(xué)科的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法,它通過(guò)綜合利用數(shù)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)和語(yǔ)言學(xué)來(lái)定量分析以學(xué)術(shù)文獻(xiàn)為研究對(duì)象的所有知識(shí)載體。使用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué),可以挖掘文獻(xiàn)中的隱性知識(shí),并獲取某個(gè)學(xué)科的熱點(diǎn)和未來(lái)趨勢(shì)[4-5]。為此,本研究通過(guò)文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)的方法,對(duì)近十年國(guó)際上社區(qū)老年人社會(huì)健康領(lǐng)域的文獻(xiàn)進(jìn)行可視化分析,梳理該領(lǐng)域發(fā)文情況,研究現(xiàn)狀、熱點(diǎn)及前沿,分析全球在該領(lǐng)域研究的優(yōu)勢(shì)及不足,以期為國(guó)內(nèi)學(xué)者及相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行老年保健服務(wù)提供研究依據(jù)或決策參考,從而進(jìn)一步提高和改善老年人社會(huì)健康水平。
1.1 資料來(lái)源 Web of Science(以下簡(jiǎn)稱“WoS”)數(shù)據(jù)庫(kù)為科學(xué)研究文獻(xiàn)的檢索和引文分析提供了大量必需的數(shù)據(jù),是全球權(quán)威的科技論文檢索平臺(tái)[6]。因此,本研究所采用數(shù)據(jù)來(lái)自WoS核心數(shù)據(jù)庫(kù)(WoS Core Collection,WOSCC)。運(yùn)用檢索式“TS=(social*) AND TS=(“community-dwelling elder*”or“community-dwelling older*”)”,檢索時(shí)間跨度為2010—2019年,文獻(xiàn)類型限定為論著和綜述。
1.2 研究方法 CiteSpace是基于JAVA平臺(tái)的引文可視化分析軟件,致力于分析科學(xué)研究文獻(xiàn)中的隱藏知識(shí),在科學(xué)計(jì)量、數(shù)據(jù)和信息可視化領(lǐng)域中廣受歡迎[7]。本研究使用CiteSpace 5.5.R2對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行運(yùn)算處理,設(shè)置時(shí)間切片為1年,選擇閾值 Top N=50。節(jié)點(diǎn)選取術(shù)語(yǔ)、國(guó)家和作者,運(yùn)行軟件生成可視化知識(shí)圖譜并結(jié)合專業(yè)知識(shí)總結(jié)社區(qū)老年人社會(huì)健康領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)與前沿。
2.1 老年人社會(huì)健康領(lǐng)域研究文獻(xiàn)的外部特征分析
2.1.1 時(shí)間分布 本文共檢索到1 112篇與社區(qū)老年人社會(huì)健康相關(guān)的文章,其中1 057篇論著,55篇綜述。WOSCC所收錄的社區(qū)老年人社會(huì)健康領(lǐng)域發(fā)文量總體呈平緩上升趨勢(shì),論著和綜述發(fā)文量都逐年上升。2019年發(fā)表文獻(xiàn)量最多,達(dá)204篇,其中綜述數(shù)量為19篇,是2018年發(fā)表綜述量的2倍,增幅尤為明顯,見(jiàn)圖1。
圖1 社區(qū)老年人社會(huì)健康研究領(lǐng)域文獻(xiàn)年度變化趨勢(shì)
2.1.2 主要國(guó)家/地區(qū)分布 共檢索到66個(gè)國(guó)家/地區(qū)進(jìn)行了社區(qū)老年人社會(huì)健康領(lǐng)域的研究,選取發(fā)文量≥10篇的國(guó)家/地區(qū)繪制網(wǎng)絡(luò)關(guān)系圖(圖2)。從節(jié)點(diǎn)大小來(lái)看,美國(guó)發(fā)文量為351篇,遠(yuǎn)高于其他國(guó)家,占近10年該領(lǐng)域總發(fā)文量的31.57%,反映了美國(guó)在該領(lǐng)域的研究具有領(lǐng)先的學(xué)術(shù)地位。其次是日本、英格蘭、加拿大,發(fā)文量分別占總發(fā)文量的12.23%、8.90%、8.36%。中國(guó)的發(fā)文量緊隨其后,排名第5位,具有一定的上升潛力??傮w上,近10年社區(qū)老年人社會(huì)健康領(lǐng)域的研究引起了各國(guó)家的廣泛關(guān)注,這也為該領(lǐng)域提供了發(fā)展契機(jī)。
圖2 社區(qū)老年人社會(huì)健康領(lǐng)域研究的主要國(guó)家和地區(qū)
2.1.3 作者分布 以作者(僅含第一作者)為節(jié)點(diǎn),生成節(jié)點(diǎn)(N)= 268,連線(E)=713,中心度(Density) =0.02的作者合作網(wǎng)絡(luò)圖。由圖3可知,共有268位作者參與到該領(lǐng)域的研究。其中,發(fā)文量≥5篇的第一作者共39位,占總?cè)藬?shù)的14.56%。產(chǎn)量最高的作者是Kimiko Tomioka和Norio Kurumatani,以13篇發(fā)文量并列第一,其次是Hiroyuki Shimada和Hiroshi Hosoi,分別發(fā)表12篇、11篇文獻(xiàn)。此外,近十年在社區(qū)老年人社會(huì)健康領(lǐng)域的研究中形成了一些較為成熟的科研團(tuán)隊(duì)。美國(guó)芝加哥的Xinqi Dong和Melissa A.Simon兩位學(xué)者合作較多,日本奈良縣立醫(yī)科大學(xué)的Norio Kurumatani、Kimiko Tomioka和Hiroshi Hosoi 3位學(xué)者有合作關(guān)系。日本學(xué)者Hiroyuki Shimada、Hyuma Makizako和Takehiko Doi來(lái)自同一個(gè)課題組。Wenling Chen、Kiyohito Okumiya和Taizo Wada等作者也顯示出較密切的合作關(guān)系。而以Deborah Lambotte、An-Sofie Smetcoren和Liesbeth De Donder等作者為主的合作網(wǎng)絡(luò)顯示為紅色,表明近兩年該研究團(tuán)隊(duì)表現(xiàn)較為活躍。對(duì)作者被引頻次進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)除了世界衛(wèi)生組織發(fā)布的報(bào)告外,美國(guó)的Marshal F.Folstein、Linda P.Fried和M.Powell Lawton發(fā)表的文章被引頻次最高,分別達(dá)174、155、142次,這也從側(cè)面反映出美國(guó)在社區(qū)老年人社會(huì)健康領(lǐng)域的研究較為經(jīng)典和權(quán)威。
圖3 社區(qū)老年人社會(huì)健康領(lǐng)域研究的主要作者合作網(wǎng)絡(luò)
2.2 老年人社會(huì)健康領(lǐng)域研究文獻(xiàn)的內(nèi)容特征分析
2.2.1 老年人社會(huì)健康領(lǐng)域研究熱點(diǎn) 詞頻分析法就是在文獻(xiàn)信息中提取能夠表達(dá)文獻(xiàn)核心內(nèi)容的關(guān)鍵詞或主題詞頻次的高低分布,來(lái)研究該領(lǐng)域的發(fā)展動(dòng)向和研究熱點(diǎn)的方法[8]。主題的共現(xiàn)分析包含關(guān)鍵詞和名詞性術(shù)語(yǔ)。本研究使用CiteSpace的Term分析的功能,主要從文獻(xiàn)的標(biāo)題、摘要、關(guān)鍵詞和索引位置提取文獻(xiàn)中名詞性術(shù)語(yǔ),繪制出近十年全球社區(qū)老年人社會(huì)健康領(lǐng)域主題詞共現(xiàn)圖譜(圖4)。不同大小和顏色的“樹(shù)環(huán)”樣節(jié)點(diǎn)代表高頻主題詞,其厚度代表該文章在特定年份的引用次數(shù)。連線代表它們之間存在的共被引關(guān)系,各個(gè)高頻主題詞周圍的連線越多代表其中心度越強(qiáng),特定年份中出現(xiàn)的紅色環(huán)表示引文爆發(fā),即該年中的引文激增。將意義相同的主題詞進(jìn)行合并處理,得到的高頻主題詞見(jiàn)表1。對(duì)主題詞共現(xiàn)知識(shí)圖譜的結(jié)果進(jìn)行二次文獻(xiàn)檢索,剖析熱點(diǎn)主題詞的中心思想,發(fā)現(xiàn)近10年全球在社區(qū)老年人社會(huì)健康領(lǐng)域研究熱點(diǎn)的總體目標(biāo)是促進(jìn)健康,提高生活質(zhì)量(quality of life),實(shí)現(xiàn)健康老齡化(aging)。具體可歸納為五大類:一是關(guān)注社區(qū)老年人的軀體功能和日常活動(dòng)(daily living)能力與社會(huì)健康的關(guān)系,代表性的主題詞有軀體活動(dòng)(physical activity)、工具性活動(dòng)(instrumental activity)和衰弱(frailty);二是著眼于老年人社會(huì)健康領(lǐng)域的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)(social network)研究,以社區(qū)老年人的社會(huì)支持(social support)、社會(huì)參與(social participation)、社會(huì)活動(dòng)(social activity)為研究重點(diǎn);三是聚焦社區(qū)老年人的心理健康(mental health)與社會(huì)健康的關(guān)聯(lián),包含對(duì)抑郁癥狀(depressive symptoms)的關(guān)注;四是注重社區(qū)老年人認(rèn)知功能(cognitive function)水平與社會(huì)健康間相互影響的研究,如認(rèn)知損害(cognitive impairment);五是強(qiáng)調(diào)研究方法的術(shù)語(yǔ)有置信區(qū)間(confidence interval)、比值比(odds ratio)。
表1 2010至2019年社區(qū)老年人社會(huì)健康研究高頻主題詞(前20位)
圖4 社區(qū)老年人社會(huì)健康領(lǐng)域研究的主題詞共現(xiàn)圖譜
2.2.2 老年人社會(huì)健康領(lǐng)域研究前沿 高頻主題詞提供了對(duì)研究熱點(diǎn)的合理描述,而突現(xiàn)詞(burst term)適合探測(cè)學(xué)科發(fā)展的研究前沿并預(yù)測(cè)新興趨勢(shì)[9]。研究者利用CiteSpace 5.5.R2軟件共探測(cè)出43個(gè)突現(xiàn)的術(shù)語(yǔ),選取每?jī)赡曛型滑F(xiàn)強(qiáng)度最大的2個(gè)詞(2016年及以后每年選取2個(gè)詞)繪制出近十年全球社區(qū)老年人社會(huì)健康領(lǐng)域的突現(xiàn)詞信息表(表2)來(lái)觀察研究趨勢(shì)。表2中每個(gè)主題術(shù)語(yǔ)后有一藍(lán)色突現(xiàn)條,突現(xiàn)條每個(gè)小格代表一個(gè)年份,紅線段顯示主題類別突現(xiàn)的時(shí)間,指示突現(xiàn)持續(xù)時(shí)間的開(kāi)始年和結(jié)束年??梢钥闯?,2000—2012年國(guó)際上對(duì)老年人的功能狀態(tài)(functional status)及影響老年
表2 2010至2019年社區(qū)老年人社會(huì)健康研究突現(xiàn)詞(部分)
人社會(huì)健康的社會(huì)心理因素(psychosocial factor)較為關(guān)注。2013—2014年老年人的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀態(tài)(socioeconomic status)受到關(guān)注,研究方法上隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(randomized controlled trial)也突顯。隨著研究的發(fā)展,從2016年開(kāi)始,社區(qū)老年人的衰弱(frailty)、社會(huì)資本(social capital)及其與社會(huì)健康的顯著關(guān)聯(lián)(significant association)等內(nèi)容成為研究的重點(diǎn)。
3.1 積極轉(zhuǎn)變觀念,注重社會(huì)健康服務(wù)體系建設(shè) 整體看來(lái),雖然國(guó)際上在社區(qū)老年人的社會(huì)健康領(lǐng)域的發(fā)文量處于平穩(wěn)上升態(tài)勢(shì),但總發(fā)文量基數(shù)較小,仍有一定的上升空間。這反映出社區(qū)老年人的社會(huì)健康正逐漸被關(guān)注,但其重視程度仍然不夠。世界衛(wèi)生組織2015年報(bào)告指出,健康老齡化應(yīng)更加注重老年人在行動(dòng)能力和社會(huì)功能上的健康,而不僅僅是生理和心理健康[10]。積極老齡化與健康老齡化的關(guān)鍵在于社會(huì)健康,但現(xiàn)階段這個(gè)領(lǐng)域關(guān)注度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,表現(xiàn)為研究不夠深入,實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足,投入時(shí)間少,特別是基層或社區(qū)的衛(wèi)生工作者并未樹(shù)立這樣的觀念。老年衛(wèi)生保健專業(yè)人員,尤其是社區(qū)老年病醫(yī)務(wù)工作者,在維護(hù)社區(qū)老年人社交網(wǎng)絡(luò)健康狀態(tài)中扮演至關(guān)重要的角色[11]。脫離系統(tǒng)論、整體論的觀點(diǎn),則會(huì)導(dǎo)致衛(wèi)生保健人員、研究者、決策者在社區(qū)老年人生理功能、心理狀態(tài)、認(rèn)知功能上權(quán)重和投入過(guò)多,而忽視了老年人的社會(huì)健康需求和服務(wù)體系建設(shè)。因此,需要從觀念態(tài)度上做出轉(zhuǎn)變,真正將社區(qū)老年人的社會(huì)健康內(nèi)化為職責(zé)和關(guān)注的重點(diǎn),逐步完善立足于老年人社會(huì)健康的衛(wèi)生服務(wù)體系。
3.2 加強(qiáng)社會(huì)健康領(lǐng)域科研團(tuán)隊(duì)建設(shè),促進(jìn)國(guó)際合作交流 就國(guó)際上近10年社區(qū)老年人社會(huì)健康領(lǐng)域的發(fā)文作者及國(guó)家而言,各國(guó)的發(fā)文量極不均衡,呈現(xiàn)地區(qū)差異。受地區(qū)經(jīng)濟(jì)文化的影響,一些老齡化問(wèn)題較嚴(yán)峻、科研力量較強(qiáng)的發(fā)達(dá)國(guó)家,如美國(guó)、英國(guó)、日本等,發(fā)文量均居于前列。這與這些國(guó)家已經(jīng)形成比較成熟、權(quán)威的學(xué)術(shù)研究團(tuán)隊(duì)有一定的關(guān)系。例如,美國(guó)有團(tuán)隊(duì)一直致力于社區(qū)老年人受虐待問(wèn)題的研究,并以此為基點(diǎn)探討了老年人受虐與其社會(huì)支持、孤獨(dú)感和健康結(jié)局的關(guān)系[12-13]。日本的Norio Kurumatani、Kimiko Tomioka、Hiroshi Hosoi團(tuán)隊(duì)也在社區(qū)老年人社會(huì)參與方向進(jìn)行了一系列研究,包括社會(huì)參與與老年人生活質(zhì)量、認(rèn)知功能的關(guān)聯(lián)等,且發(fā)表的相關(guān)論文被多次引用[14-15]。而中國(guó)老齡化程度較高,雖然經(jīng)過(guò)科研工作者的不懈努力使得我國(guó)在該研究領(lǐng)域總發(fā)文量排名全球第五,但目前仍有一定的提升空間,比如仍缺乏相對(duì)權(quán)威的科研團(tuán)隊(duì)。因此,我國(guó)也應(yīng)加快科研團(tuán)隊(duì)建設(shè),加強(qiáng)與國(guó)際上在該領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位的研究團(tuán)隊(duì)的交流合作,借鑒其在社會(huì)健康領(lǐng)域成熟的研究經(jīng)驗(yàn)。同時(shí),不同文化背景下老年人的社會(huì)健康需求與評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)不盡相同,中國(guó)家庭文化根深蒂固,老年人常有幫助子女照顧孫輩等社會(huì)角色[16],這提示著學(xué)術(shù)合作時(shí)應(yīng)注意結(jié)合我國(guó)特有的傳統(tǒng)文化和生活習(xí)慣對(duì)社區(qū)老年人社會(huì)健康的影響,探索貼合我國(guó)國(guó)情的研究,走中國(guó)特色健康老齡化道路。>Hiroshi Hosoi團(tuán)隊(duì)也在社區(qū)老年人社會(huì)參與方向進(jìn)行了一系列研究,包括社會(huì)參與與老年人生活質(zhì)量、認(rèn)知功能的關(guān)聯(lián)等,且發(fā)表的相關(guān)論文被多次引用[14-15]。而中國(guó)老齡化程度較高,雖然經(jīng)過(guò)科研工作者的不懈努力使得我國(guó)在該研究領(lǐng)域總發(fā)文量排名全球第五,但目前仍有一定的提升空間,比如仍缺乏相對(duì)權(quán)威的科研團(tuán)隊(duì)。因此,我國(guó)也應(yīng)加快科研團(tuán)隊(duì)建設(shè),加強(qiáng)與國(guó)際上在該領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位的研究團(tuán)隊(duì)的交流合作,借鑒其在社會(huì)健康領(lǐng)域成熟的研究經(jīng)驗(yàn)。同時(shí),不同文化背景下老年人的社會(huì)健康需求與評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)不盡相同,中國(guó)家庭文化根深蒂固,老年人常有幫助子女照顧孫輩等社會(huì)角色[16],這提示著學(xué)術(shù)合作時(shí)應(yīng)注意結(jié)合我國(guó)特有的傳統(tǒng)文化和生活習(xí)慣對(duì)社區(qū)老年人社會(huì)健康的影響,探索貼合我國(guó)國(guó)情的研究,走中國(guó)特色健康老齡化道路。
3.3 緊跟研究熱點(diǎn)與前沿,大力開(kāi)展本土化研究 由前20個(gè)高頻主題詞的分布結(jié)果可知,近年來(lái),社會(huì)健康領(lǐng)域的研究方向上趨于多元,逐漸細(xì)化。社會(huì)支持仍然是社區(qū)老年人社會(huì)健康領(lǐng)域的焦點(diǎn)和熱點(diǎn)。與老年人的社會(huì)支持相關(guān)的研究開(kāi)展較早,并且已有相對(duì)完善和廣泛使用的測(cè)量工具[17]。隨著研究的成熟,社會(huì)健康領(lǐng)域的熱點(diǎn)開(kāi)始深入和細(xì)化為社會(huì)參與、社會(huì)隔離、社會(huì)活動(dòng)、社會(huì)網(wǎng)絡(luò)等諸多方面。通過(guò)對(duì)文獻(xiàn)的二次檢索發(fā)現(xiàn)研究者關(guān)注較多的是社區(qū)老年人的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)與健康狀況、生活質(zhì)量的相互影響關(guān)系[18]。大規(guī)模的流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示,不管在發(fā)達(dá)國(guó)家,還是以中國(guó)、拉丁美洲為代表的發(fā)展中國(guó)家,受限的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)會(huì)導(dǎo)致老年人較高的全因死亡率[19]。此外,大量研究圍繞社區(qū)老年人的軀體功能(高頻詞為daily living、physical activity)、心理狀態(tài)(高頻詞為mental health、depressive symptoms)、認(rèn)知功能(高頻詞為cognitive function、cognitive impairment)等與社會(huì)健康緊密相關(guān)的方向展開(kāi)。由此可見(jiàn),如何促進(jìn)并提升社區(qū)老年人的社會(huì)健康從而促進(jìn)老年人的身心健康是研究的重心,也是實(shí)現(xiàn)健康老齡化必須面臨的挑戰(zhàn)。
社會(huì)參與作為成功老齡化的標(biāo)志,也一直是研究的熱點(diǎn)。雖然目前大多數(shù)研究者認(rèn)為老年人的健康與社會(huì)參與呈正相關(guān),但因社會(huì)參與的概念缺少清晰性和統(tǒng)一性,使得相關(guān)的研究難以直接進(jìn)行比較[20-21]。大量研究表明有針對(duì)性地干預(yù)老年人的社會(huì)參與可改善老年人社會(huì)健康及身心健康[22-23]。Martin Webber也將社會(huì)參與相關(guān)的干預(yù)措施分為六大類,即個(gè)人社會(huì)技能培訓(xùn)、團(tuán)體技能培訓(xùn)、支持性社區(qū)參與、以團(tuán)體為基礎(chǔ)的社區(qū)活動(dòng)、就業(yè)干預(yù)和同伴支持干預(yù)[24],但具體以何種形式干預(yù)才能給社區(qū)老年人的社會(huì)健康水平及整個(gè)社會(huì)帶來(lái)最大裨益尚缺乏充分的證據(jù)支持。隨著循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展和滲透,以證據(jù)為依托,運(yùn)用更加科學(xué)的研究方法(高頻詞為confidence interval、odds ratio)也成為關(guān)注的熱點(diǎn)和必然趨勢(shì)。
根據(jù)社區(qū)老年人社會(huì)健康領(lǐng)域研究的突現(xiàn)詞不難看出,近十年國(guó)際上對(duì)老年人社會(huì)健康相關(guān)的影響因素關(guān)注度較高,包括社會(huì)心理因素,社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀態(tài)和社會(huì)資本等。其中不乏有高質(zhì)量的試驗(yàn)結(jié)果提示社會(huì)資本干預(yù)對(duì)心理和身體健康,死亡率以及與健康相關(guān)資源的使用產(chǎn)生有利影響[25]。不同于傳統(tǒng)的以家庭為主的照顧模式,我國(guó)“十三五”老齡化規(guī)劃提出了健全以社區(qū)為依托的健康照顧模式,在這種新的模式下社會(huì)因素對(duì)維護(hù)老年人社會(huì)健康水平的作用也值得進(jìn)一步深入探討。
與此同時(shí),隨著年齡的增長(zhǎng),衰弱的風(fēng)險(xiǎn)逐漸增加。許多學(xué)者不僅關(guān)注老年人的軀體衰弱和認(rèn)知衰弱,也開(kāi)始關(guān)注老年人的社會(huì)衰弱[26-27]。然而社會(huì)衰弱研究仍處于起步階段,目前尚無(wú)明確的概念界定,合適的測(cè)量工具及評(píng)價(jià)指標(biāo)體系亟待建立,需要更多的護(hù)理和老年醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)W者共同探索。
本文使用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法較客觀地分析了近10年全球社區(qū)老年人社會(huì)健康領(lǐng)域的論文成果、熱點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)。其中主要研究成果集中在美國(guó)、英國(guó)和日本。美國(guó)在這一領(lǐng)域的研究中處于全球領(lǐng)先地位??傮w上,未來(lái)社會(huì)健康領(lǐng)域的研究應(yīng)當(dāng)聚焦在社會(huì)網(wǎng)絡(luò)、社會(huì)參與等方向,重點(diǎn)關(guān)注中國(guó)老年人的社會(huì)資本、社會(huì)健康及衰弱與整體健康水平的關(guān)聯(lián)及機(jī)制。我國(guó)老年保健工作者、老年醫(yī)學(xué)研究者應(yīng)抓住機(jī)遇和挑戰(zhàn),加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)與合作,借鑒國(guó)際上社會(huì)健康領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)和研究前沿,探索適用于中國(guó)經(jīng)驗(yàn)的本土化研究,力爭(zhēng)為衛(wèi)生服務(wù)研究人員提供更新信息和實(shí)踐依據(jù),從而推動(dòng)健康老齡化的發(fā)展進(jìn)程。