2019年1月，國(guó)務(wù)院發(fā)布《國(guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》，提出建設(shè)一大批校企“雙元”合作開發(fā)的國(guó)家規(guī)劃教材，倡導(dǎo)使用新型活頁(yè)式、工作手冊(cè)式教材并配套開發(fā)信息化資源

。2019年12月，教育部牽頭制定《職業(yè)院校教材管理辦法》，倡導(dǎo)開發(fā)活頁(yè)式、工作手冊(cè)式新形態(tài)教材

?；铐?yè)式教材兼具活頁(yè)和教材的雙重屬性，活頁(yè)具備結(jié)構(gòu)化、形式化、模塊化、靈活性、重組性及趣味性等諸多符合教學(xué)和自主學(xué)習(xí)的特征，是極其優(yōu)秀的承載形式，而教材具備引導(dǎo)性、過程性、功能性、專業(yè)性、綜合性等培訓(xùn)特質(zhì)

。當(dāng)前高職院校活頁(yè)式教材的開發(fā)尚處于探索階段，針對(duì)護(hù)理專業(yè)技能課的活頁(yè)式教材更是處于空白狀態(tài)。故建設(shè)適合我國(guó)高職院校護(hù)理專業(yè)技能課發(fā)展的活頁(yè)式教材亟須探索開發(fā)，以提高護(hù)生的創(chuàng)新創(chuàng)造創(chuàng)業(yè)能力，提升護(hù)理服務(wù)水平，確保護(hù)理事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。

1 國(guó)內(nèi)外活頁(yè)式教材研究現(xiàn)狀

1.1 國(guó)內(nèi)活頁(yè)式教材研究現(xiàn)狀

《國(guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》《職業(yè)院校教材管理辦法》中均表示，要建設(shè)一大批校企“雙元”合作開發(fā)的國(guó)家規(guī)劃教材，倡導(dǎo)并鼓勵(lì)使用新型活頁(yè)式、工作手冊(cè)式教材并配套開發(fā)信息化資源

。高職院校是我國(guó)技術(shù)技能型人才培養(yǎng)的重要基地和保障，推進(jìn)“三教”改革，提升高職教育教學(xué)質(zhì)量是高職教育持續(xù)性改革的重點(diǎn)，而活頁(yè)式教材的開發(fā)則為高職院校教材改革提供了方向。而從國(guó)內(nèi)目前活頁(yè)式教材研究現(xiàn)狀看，主要為活頁(yè)式教材內(nèi)在研究，即活頁(yè)式教材的內(nèi)涵、特點(diǎn)、結(jié)構(gòu)組成、內(nèi)容、應(yīng)用等；印刷成書和專利發(fā)明，即印刷成書組成和成書技術(shù)改造方面的研究

和活頁(yè)式教材的優(yōu)缺點(diǎn)研究。如李政

認(rèn)為活頁(yè)式教材的內(nèi)涵是教材內(nèi)容模塊化，以能力為主體構(gòu)建相互獨(dú)立的最小單元模塊，其本質(zhì)是教材內(nèi)容組織模式的變革，并非是外在形式上改變教材的材質(zhì)。在具體應(yīng)用上，陳高峰

以“NX機(jī)械三維設(shè)計(jì)”課程為例，探索設(shè)計(jì)了“活頁(yè)教材+活頁(yè)筆記”的活頁(yè)式教材，并在實(shí)踐中融入線上線下混合教學(xué)模式，將二維碼、SPOC教學(xué)平臺(tái)網(wǎng)址、答疑專區(qū)鏈接等印刷在教材中，學(xué)生很便捷就可隨時(shí)觀看微課、學(xué)習(xí)課件、習(xí)題答案反饋等

，且提出了活頁(yè)式教材應(yīng)以企業(yè)典型工作任務(wù)為內(nèi)容，并將教學(xué)評(píng)價(jià)融入其中。

目前國(guó)內(nèi)對(duì)活頁(yè)式教材的研究主要是內(nèi)涵、特點(diǎn)、組成等，針對(duì)高職院校護(hù)理專業(yè)技能課相關(guān)的活頁(yè)式教材開發(fā)與應(yīng)用研究尚處于空白狀態(tài)。高職院校技能課教學(xué)普遍缺乏合適的教材，往往是單一的指導(dǎo)書或?qū)I(yè)教材，這些教材開發(fā)往往滯后于產(chǎn)業(yè)發(fā)展，與實(shí)際工作案例聯(lián)系較少，造成學(xué)生普遍缺乏閱讀學(xué)習(xí)的積極性，常常機(jī)械地跟隨老師進(jìn)行簡(jiǎn)單的操作和練習(xí)，不了解行業(yè)崗位對(duì)技能的實(shí)際要求。

1.2 國(guó)外活頁(yè)式教材研究現(xiàn)狀

從文獻(xiàn)研究發(fā)現(xiàn)，國(guó)外本土對(duì)活頁(yè)式教材的開發(fā)研究文獻(xiàn)相對(duì)較少，大部分為電子版和紙質(zhì)版活頁(yè)式教材或書籍的實(shí)物，具體內(nèi)容研究相對(duì)不足，最早的一篇活頁(yè)式教材研究文獻(xiàn)于1913年發(fā)表，為對(duì)英國(guó)文學(xué)的活頁(yè)式教材研究，但很少涉及高職院校的教材改革

。此外大部分國(guó)外教材改革研究報(bào)道，則為我國(guó)學(xué)者對(duì)國(guó)外相關(guān)案例的介紹，且發(fā)表年份也較早。如劉陽(yáng)京等

提到，美軍院校選用“活頁(yè)文選式”教材，教材的章節(jié)框架基本固定，內(nèi)容采用活頁(yè)和積木的辦法，并及時(shí)將最新的學(xué)術(shù)成果和新近發(fā)生的局部戰(zhàn)爭(zhēng)經(jīng)驗(yàn)，制作成活頁(yè)填補(bǔ)到教材的相應(yīng)章節(jié)中，體現(xiàn)了活頁(yè)式教材靈活性、重組性、實(shí)用性等特點(diǎn)，能很快將現(xiàn)階段的最新知識(shí)進(jìn)行更新儲(chǔ)備。此外，目前國(guó)外出版的活頁(yè)式教材類型主要有活頁(yè)版國(guó)際建筑規(guī)范、活頁(yè)版國(guó)際消防法規(guī)、活頁(yè)版國(guó)家電氣法規(guī)、活頁(yè)式解剖生理學(xué)、活頁(yè)式電子版宏觀經(jīng)濟(jì)學(xué)等書籍，較少有報(bào)道或研究針對(duì)高職院?；铐?yè)式教材的開發(fā)與建設(shè)，而涉及護(hù)理專業(yè)技能課的研究則更少。

故根據(jù)國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀，汲取國(guó)內(nèi)外相關(guān)發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，以及社會(huì)需求和高職院校教育教學(xué)改革要求，科學(xué)探索適合我國(guó)高職院校護(hù)理專業(yè)技能課的活頁(yè)式教材，以彌補(bǔ)目前高職院校紙質(zhì)教材信息更新落后、學(xué)校教育與臨床技能脫軌等嚴(yán)峻問題，以期提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和興趣，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，推動(dòng)我國(guó)職業(yè)教育教學(xué)改革和現(xiàn)代化發(fā)展。

2 活頁(yè)式教材的特征

同時(shí)，活頁(yè)式教材能及時(shí)彌補(bǔ)紙質(zhì)教材信息更新落后的缺陷，實(shí)現(xiàn)學(xué)校教育與臨床先進(jìn)技術(shù)接軌，有效提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和興趣，滿足職業(yè)教育人才培養(yǎng)需求，推動(dòng)我國(guó)職業(yè)教育教學(xué)改革和可持續(xù)發(fā)展。

然而挑戰(zhàn)同時(shí)存在，這一年Wine-Searcher經(jīng)歷了變革：網(wǎng)站創(chuàng)始人馬丁·布朗（Martin Brown）不再參與公司運(yùn)營(yíng)?！拔覀儞碛胁簧賰?yōu)秀的員工，經(jīng)歷了這件事情后，還要確保大家能像往常一樣高標(biāo)準(zhǔn)地工作，對(duì)我而言是很大挑戰(zhàn)?！盌avid說道?，F(xiàn)在，他們也在期盼著新的團(tuán)隊(duì)可以對(duì)網(wǎng)站進(jìn)行一系列的完善與推進(jìn)。

基于以上分析，未來我國(guó)智能電網(wǎng)的建設(shè)應(yīng)從電源側(cè)、電網(wǎng)側(cè)、配用電側(cè)和調(diào)度控制的智能化四個(gè)層面開展，如圖3所示。

新型活頁(yè)式教材與傳統(tǒng)教材存在很大差異，在應(yīng)用過程中有很多優(yōu)勢(shì)。首先，表現(xiàn)在活頁(yè)式教材在應(yīng)用過程中體現(xiàn)以學(xué)生為主體，加強(qiáng)教材與學(xué)生之間的深層次互動(dòng)，有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性。其次，活頁(yè)式教材的另一優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)在教學(xué)資源相對(duì)完整，在實(shí)際的教學(xué)過程中需要應(yīng)用到多種形式的數(shù)字化資源，如視頻、動(dòng)畫、三維圖、測(cè)試題等專業(yè)化的教學(xué)資源。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中接受的課程內(nèi)容形式會(huì)更加的多樣化，容易吸引學(xué)生的興趣，使其與教材之間進(jìn)行深度互動(dòng)，保證其對(duì)課程教材的興趣和對(duì)學(xué)習(xí)的積極性。

3 護(hù)理專業(yè)技能課活頁(yè)式教材開發(fā)步驟(見圖1)

3.1 優(yōu)化組合，組建校企“雙元”教材開發(fā)團(tuán)隊(duì)

對(duì)接專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、“1+X”職業(yè)能力評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，遵循職業(yè)教育規(guī)律，按照“寬基礎(chǔ)、大平臺(tái)、小方向、活模塊”的思路，構(gòu)建“公共基礎(chǔ)模塊課程+專業(yè)群平臺(tái)模塊課程+專業(yè)方向模塊課程+拓展模塊課程”的課程體系。從簡(jiǎn)單到復(fù)雜、從易到難序化課程內(nèi)容，形成遞進(jìn)式學(xué)習(xí)過程，便于學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握；同時(shí)，解決現(xiàn)行教學(xué)內(nèi)容嚴(yán)重的“供需”矛盾的問題，如各門課程的教學(xué)深度與專業(yè)學(xué)習(xí)中用到的具體需求之間的矛盾、專業(yè)需求的理論完整性與職業(yè)崗位需求的實(shí)用性之間的矛盾等。

現(xiàn)階段，基層畜牧獸醫(yī)動(dòng)物防疫工作主要基層畜牧獸醫(yī)動(dòng)物防疫機(jī)制不健全、畜牧獸醫(yī)觀念滯后、基層畜牧獸醫(yī)動(dòng)物防疫專業(yè)人才缺乏等問題。

3.2 對(duì)接“雙標(biāo)”，重建模塊化教學(xué)內(nèi)容

根據(jù)研究目的和內(nèi)容，組建來源、年齡、專長(zhǎng)、任務(wù)分工等多元化、結(jié)構(gòu)化、高水平的護(hù)理專業(yè)技能課活頁(yè)式教材師資隊(duì)伍。團(tuán)隊(duì)成員由校內(nèi)外教師及臨床護(hù)理專家共同組成，涵蓋有管理型、教學(xué)型、研究型、技能型人才；臨床專家對(duì)新技術(shù)、新標(biāo)準(zhǔn)和新規(guī)范了解深入，掌握程度高，能保證教材內(nèi)容的職業(yè)性與實(shí)用性。根據(jù)團(tuán)隊(duì)成員專長(zhǎng)，分工協(xié)作，共同為護(hù)理專業(yè)技能課活頁(yè)式教材的開發(fā)建設(shè)策略提供強(qiáng)有力的思路源泉和組織保障。

西沙群島有開展定制旅游的市場(chǎng)條件，以及具備一定的可行性。在政策和地理?xiàng)l件允許的情況下，根據(jù)“一島一特色”的策略，增加產(chǎn)品的多樣性，優(yōu)化定制模式，從個(gè)性化需求入手，提高游客忠誠(chéng)度。

3.3 創(chuàng)建案例庫(kù)，分析思政元素

校企“雙元”活頁(yè)式教材開發(fā)團(tuán)隊(duì)緊緊圍繞臨床實(shí)際工作中的“新標(biāo)準(zhǔn)、新技術(shù)、新規(guī)范”，通過平臺(tái)共建、資源共享等，校企共同分析、開發(fā)和甄選臨床案例，挖掘在護(hù)理臨床實(shí)踐中針對(duì)性強(qiáng)、全面規(guī)范的富有科室特色的案例，并分析“三新”所蘊(yùn)含的思政元素、職業(yè)素質(zhì)要求等。同時(shí)，基于“互聯(lián)網(wǎng)+職業(yè)教育”要求，將臨床案例轉(zhuǎn)化為教學(xué)案例融入活頁(yè)式教材中，及時(shí)進(jìn)課堂。

3.4 依托現(xiàn)代信息技術(shù)，開發(fā)數(shù)字化資源

運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)，如虛擬網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)空間建設(shè)、數(shù)字化資源建設(shè)，推進(jìn)線上線下混合式課程教材改革。在護(hù)理專業(yè)技能課活頁(yè)式教材中植入手機(jī)APP軟件、二維碼、SPOC教學(xué)平臺(tái)網(wǎng)址、答疑專區(qū)鏈接、QQ群號(hào)碼等數(shù)字電子的傳輸媒介，將平臺(tái)的資源鏈接、學(xué)習(xí)二維碼、線上學(xué)習(xí)練習(xí)題目等印刷在活頁(yè)式教材中，學(xué)生通過掃碼、鏈接等即可隨時(shí)觀看技能操作錄制的微課、教學(xué)視頻和課件、習(xí)題答案，實(shí)現(xiàn)隨時(shí)隨地練習(xí)、教學(xué)反饋等，利于提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，改變過去填鴨式、灌輸式教學(xué)向?qū)W生自主學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變。

3.5 構(gòu)建多元多維評(píng)價(jià)體系，科學(xué)評(píng)價(jià)教材改革效果

從教師、學(xué)生、小組等角度，分別設(shè)置不同的教材評(píng)價(jià)表，全方位評(píng)價(jià)所構(gòu)建的護(hù)理專業(yè)技能課活頁(yè)式教材應(yīng)用效果。通過操作評(píng)分表對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容掌握情況進(jìn)行評(píng)分，評(píng)價(jià)學(xué)生目前技能操作知識(shí)存在的主要問題。設(shè)置學(xué)生自評(píng)打分表，讓學(xué)生自主判斷在學(xué)習(xí)過程中的態(tài)度、方法、思維、自評(píng)反饋等實(shí)際情況，并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和做法，提出今后改進(jìn)與提高的措施。通過小組自評(píng)和小組互評(píng)打分表，評(píng)價(jià)學(xué)生在課程中的參與度、與小組成員合作等情況，總結(jié)分析合作過程中存在的缺陷，提出改進(jìn)措施和建議，提高教學(xué)效果。

4 小結(jié)

《國(guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》《職業(yè)院校教材管理辦法》等文件指出，倡導(dǎo)使用新型活頁(yè)式、工作手冊(cè)式教材并配套開發(fā)信息化資源，適應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+職業(yè)教育”發(fā)展需求。而教材改革作為“三教”改革重點(diǎn)之一，是課程標(biāo)準(zhǔn)的具體化，是教學(xué)內(nèi)容的支持和依據(jù)，是人才培養(yǎng)的重要載體。開發(fā)職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)技能課活頁(yè)式教材既響應(yīng)了國(guó)家政策、順應(yīng)了社會(huì)發(fā)展需求，又助推護(hù)理專業(yè)高質(zhì)量發(fā)展、職業(yè)教育教學(xué)改革，具有較高的學(xué)術(shù)價(jià)值和應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)一步深入研究與實(shí)踐。

[1] 國(guó)務(wù)院.國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)國(guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案的通知:國(guó)發(fā)〔2019〕4號(hào)[EB/OL].(2019-02-03)[2021-07-20].http://www.gov.cn/zhengce/content/2019-02/13/content_5365341.htm.

[2] 國(guó)務(wù)院.教育部關(guān)于印發(fā)《中小學(xué)教材管理辦法》《職業(yè)院校教材管理辦法》和《普通高等學(xué)校教材管理辦法》的通知[EB/OL].(2019-12-06)[2021-07-20].http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-01/07/content_5467235.htm.

[3] 黃濤.軟件開發(fā)類課程過程性評(píng)價(jià)指標(biāo)體系研究[J].現(xiàn)代職業(yè)教育, 2020(24):24-25.

[4] 劉陽(yáng)京,湯秋芳.高職電子開發(fā)類課程活頁(yè)式教材開發(fā)研究綜述[J].科技經(jīng)濟(jì)導(dǎo)刊,2020,28(24):165；196.

[5] 李政.職業(yè)教育新形態(tài)教材：內(nèi)涵、特征與編寫策略[J].職教論壇, 2020(4):21-26.

[6] 陳高峰.計(jì)算機(jī)教學(xué)中任務(wù)設(shè)計(jì)的啟示[J].現(xiàn)代職業(yè)教育,2017(34):118.

[7] 王晨.基于SPOC平臺(tái)的混合式教學(xué)模式下新形態(tài)一體化活頁(yè)式教材設(shè)計(jì)——以“高職英語聽說教材”為例[J].科教導(dǎo)刊(下旬),2020(3):132-133.

[8] 付建軍,陳高鋒,朱亮亮.NX機(jī)械三維設(shè)計(jì)課程活頁(yè)式教材開發(fā)及應(yīng)用探索[J].陜西教育(高教),2021(2):31-32.